Головная боль – это достаточно распространенная проблема, с которой ежедневно сталкивается множество людей. В некоторых случаях она является симптомом какого-то заболевания. Но иногда бывают ситуации, когда головная боль появляется без видимых причин. Именно к этой категории и относится кластерная головная боль.

Что такое кластерная головная боль?

Кластерная или, как ее еще называют, пучковая головная боль является первичной проблемой, а это означает, что к ее появлению не приводят какие-либо заболевания.

Для этой патологии характерна узкая локализация в определенной части головы. Ее признаки существенно отличаются от других видов боли. Причем проявления бывают очень сильными, и это значительно ухудшает качество жизни человека.

Кластерами называют периоды, в которые проявляется симптоматика. Они появляются внезапно и даже могут следовать друг за другом. Но примерно у третьей части всех пациентов появляется только один эпизод.

Признаки могут наблюдаться в течение одного или нескольких дней, однако иногда этот период продолжается в течение месяца.Если вовремя не провести лечение, то подобный этап может быть достаточно коротким, но после периода ремиссии болезнь возвращается снова.

Кто страдает кластерной головной болью?

Это заболевание чаще всего выявляют у мужчин старше тридцати лет.

Но первый приступ может появиться и в период от двадцати до тридцати лет. Это заболевание может длиться до шестидесяти лет и проявляться характерными симптомами.

Болевые пучки могут наблюдаться с разной периодичностью – два раза в год или один раз в восемь лет. Продолжительность такого пучка может составлять от двух недель до трех месяцев. Для кластерной головной боли характерна некоторая периодичность.

В светлом периоде человек полностью забывает о заболевании и может жить полноценной жизнью. Однако в случае хронической формы болезни ремиссии отсутствуют или длятся не более трех недель.

Выделяют две формы кластерной головной боли :

• Эпизодическая. В этом случае признаки заболевания возникают относительно редко и длятся недолго. Подобные атаки могут продолжаться один-два месяца, после чего проходят. Ремиссия может длиться более года.
• Хроническая. Для этого типа заболевания характерны более выраженные симптомы. Светлые периоды могут отсутствовать совсем или быть очень короткими.

  Иногда данная форма переходит в эпизодическую, и это дает повод думать, что болезнь отступила. Однако не стоит пренебрегать лечением, ведь вполне вероятен обратный переход в хроническую форму заболевания.

Симптомы кластерной головной боли

Для кластерной головной боли характерны вполне конкретные черты , которые помогают отличить ее от других аналогичных проявлений:

• Стремительное развитие. Вначале признаки могут быть незначительными, но уже спустя десять минут боль становится настолько сильной, что человек вынужден принимать лекарственные препараты.
• Односторонний характер. Неприятные ощущения, как правило, возникают только с одной стороны.
• Продолжительность. Чаще всего проявления головной боли носят кратковременный характер. Сам приступ продолжается не более сорока минут, после чего проходит.
• Двигательная активность. отличается настолько высокой степенью интенсивности, что человек вынужден искать положение, в котором симптомы будут не такими болезненными.
• Развитие признаков в ночное время суток. Чаще всего боль возникает в промежутке от часа до трех часов ночи. Во время сна появляются болевые ощущения, которые заставляют человека встать с кровати.

К наиболее характерным симптомам кластерной головной боли стоит отнести следующее:

• В месте локализации боли возникает небольшое жжение, после чего дискомфортные ощущения становятся очень сильными.
• Может появиться заложенность носа, иногда выделяется слизь.
• В месте расположения болевых ощущений появляется покраснение или припухлость.
• Нередко наблюдается сужение зрачков.
• Может ухудшиться зрение.
• Иногда слезятся глаза и опухают веки.
• Человек жалуется на повышенное потоотделение.
• В некоторых случаях может наблюдаться учащение сердцебиения, затрудненное дыхание.
• В силу интенсивности ощущений человек становится нервным и раздражительным.
• После приступа все проявления сразу же исчезают.

Причины кластерной головной боли

Врачи делают определенные предположения:

• Наследственная предрасположенность. Согласно статистическим данным, этот фактор играет важную роль в развитии данного заболевания.
• Воздействие на Это тоже нередко провоцирует развитие кластерной головной боли. Чувствительные тройничные волокна передают сигналы расположенным рядом волокнам, которые влияют на органы дыхания.
• Возбуждение гипоталамуса. Это определенный участок мозга, который отвечает за биологические ритмы человеческого организма. Существуют данные, что кластерная боль появляется в период активности гипоталамуса, однако что именно вызывает подобное возбуждение до сих пор неизвестно.

  В некоторых случаях методы лечения направлены именно на эту область.

Достоверные причины развития этого заболевания до сих пор не установлены.

Провоцирующие факторы

Кластерная боль нередко развивается абсолютно внезапно, но в некоторых случаях на ее появление все же влияют определенные факторы.

К наиболее распространенным из них относится:

• Систематическое нарушение режима дня. Если человек вынужден ложиться и вставать в разное время, проявления кластерной головной боли возникают намного чаще и отличаются высокой интенсивностью.
• Частые перелеты и переезды. Скорее всего, появление кластерной боли связано с тем, что нарушаются биологические ритмы человеческого организма, и это оказывает определенное воздействие на гипоталамус.
• Употребление алкоголя. Если человек когда-либо жаловался на кластерную боль, то приступ может развиться уже спустя полчаса после употребления небольшого количества спиртного.
• Курение. Существуют данные, что курение отрицательно сказывается на состоянии мозга и нервной системы. По статистике, этому заболеванию в большинстве случаев подвержены курильщики.
• Сезонность. Наблюдения специалистов подтверждают тот факт, что активность гипоталамуса меняется весной и осенью, а потому именно в этот период обостряется заболевание.

Обследование при головной боли

В силу наличия характерных признаков этого заболевания кластерную боль достаточно легко выявить. Дополнительных обследований для диагностики болезни, как правило, не проводят.

Диагноз ставят на основании описания характера головной боли. Если же у врача присутствуют какие-либо сомнения, он может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие причины развития заболевания.

Однако подобные процедуры проводятся достаточно редко.

Серьезные изменения в поведении человека может спровоцировать , которая сложно диагностируется и поддается лечению.

Нейропатическая боль у взрослых может спровоцировать развитие кластерной головной боли. Как помочь себе в этой ситуации поможет разобраться .

Кроме того, кластерная головная боль может быть признаком склероза сосудов головного мозга. Подтверждение этому можно найти, перейдя по ссылке .

Методы лечения

К основным способам борьбы с кластерной болью относятся следующие мероприятия:

• В самом начале приступа назначают ингаляции 100 % кислорода. Эта процедура позволяет купировать приступ или, по меньшей мере, делает его не таким интенсивным.
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить к вискам лед.
• Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, можно принимать снотворные и седативные препараты.
• Достаточно эффективен прием . К примеру, препарат «Суматриптан» можно принимать в виде инъекций. Также существуют формы выпуска триптанов в виде назальных спреев или таблеток.
• Чтобы устранить кластерную головную боль, может быть назначен раствор «Лидокаина».
• Длительная терапия подразумевает прием гормональных либо нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Для орошения носовой полости может быть назначен «Дигидроэрготамин».
• При не очень сильных приступах назначают такие препараты, как «Верапамил» и «Карбонат лития».
• В случае хронического течения болезни применяют более серьезные средства – «Габапентин», «Топирамат» и другие.
• В особенно сложных ситуациях могут быть назначены кортикостероиды.
• В качестве назального средства иногда применяют «Капсаицин».
• В некоторых случаях показано хирургическое лечение.

Купирование приступов головной боли осуществляется разными способами. В первую очередь следует установить причины развития данной патологии и постараться их устранить.

Что делать, если терапия неэффективна?

В том случае, если назначенное лечение кластерной головной боли не принесло желаемых результатов, необходимо сменить используемый препарат.

В отдельных случаях врач может подобрать комбинацию из двух или более медикаментозных средств.

Ведение дневника головной боли

С помощью такого дневника удается получить важную информацию относительно характера головной боли. В этот документ необходимо записывать частоту появления приступов, время возникновения и продолжительность болевых ощущений, сопутствующие симптомы.

С помощью этой информации врач сможет поставить правильный диагноз, определить факторы, которые способствуют возникновению головной боли, и оценить эффективность назначенной терапии.

Прогнозы и профилактика кластерной головной боли

Кластерная головная боль может периодически повторяться на протяжении многих лет. При этом с течением времени большинство людей отмечает улучшение: уменьшается количество кластерных периодов или они вовсе прекращаются.

Это особенно характерно для хронической формы заболевания.

Одним из наиболее действенных методов борьбы с кластерной головной болью является профилактика. Чтобы уменьшить продолжительность кластерного периода и предотвратить болевые атаки, необходимо каждый день во время болевого пучка принимать лекарственные препараты.

Меры профилактики считаются достаточно эффективными, однако они обязательно должны сопровождаться постоянным медицинским наблюдением. Чтобы исключить появление побочных эффектов, необходимо периодически сдавать анализы крови.

Кластерная головная боль – это достаточно серьезная проблема, для которой характерны сильные болевые ощущения. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Специалист сможет правильно поставить диагноз и назначит лечение, которое существенно улучшит качество вашей жизни.

Ольга Шкепу — Кластерные головные боли:

Возникновение кластерной головной боли может превратить жизнь человека в сущий ад, поэтому необходимо знать причины ее возникновения и методы избавления от нее.

Люди, у которых возникает кластерная головная боль, как никто другой знают, что значит мучиться от боли. Некоторые просто не выдерживают и предпринимают попытки суицида во время приступы. В чем же причины такой нестерпимой боли, как подобрать эффективное лечение?

Общие понятия

Кластерная головная боль носит такое название из-за того, что возникает кластерами, или сериями. Серии состоят из нескольких приступов, которые могут длиться от 15 минут до часа. Нарастание болей в такой серии приступов может продолжаться неделями и месяцами, после чего наступает ремиссия. Встречается также хроническая кластерная боль, при которой ремиссия не наступает, таких больных 10-20%.

Портретная характеристика пациента

Выявлены общие признаки, которые характерны для пациентов, страдающих этими нестерпимыми приступами:

• мужчина;
• развитая мускулатура;
• рост – выше среднего;
• выдающиеся черты лица: массивная, квадратной формы челюсть, раздвоенный подбородок, глаза светло-голубого цвета;
• кожа на лице грубая, напоминает апельсиновую кожуру;
• на лбу определяются глубокие морщины;
• в 94% случаев пациенты длительно и много курят.

Благодаря такому особенному внешнему виду, пациентов сравнивают со львами.

Причины появления

Конкретно сказать, за чем скрываются причины головной боли кластерного характера, ученым еще не удалось. Возможные причины скрываются за сбоем биоритмов с расширением сосудов головного мозга. Спровоцировать такой сбой могут следующие факторы:

• чрезмерная продукция гистамина и серотонина;
• нарушения работы гипоталамуса, причины которого — опухоль, воспалительные заболевания мозга;
• нарушения, возникшие в сосудодвигательных центрах головного мозга;
• сильные эмоциональные перенапряжения и стресс;
• , причины которой может быть воспаление и травма;
• гуморальные расстройства, приводящие к чрезмерному расширению сосудов головного мозга.

Симптомы могут усугубляться при злоупотреблении алкоголя, курения, а также при употреблении всего, что может вызвать расширение сосудов головного мозга. Поводом для обострения головных болей могут послужить:

• смена погоды;
• значительная высота над уровнем моря (авиаперелеты, пребывание в горах);
• чрезмерное физическое напряжение;
• резкие раздражители сенсорной системы (запах, яркий свет);
• жара или холод;
• продукты, богатые нитратами (продукты переработки и консервации мяса);
• медикаменты, влияющие на мозговой кровоток (нитроглицерин, препараты, корректирующие повышенное или пониженное артериальное давление).

Основные симптомы

Кластерные головные боли имеют свои особенности, которые отличают их от болей другого характера. Симптомы таких болей.

1. Манифестация боли происходит после подросткового возраста.
2. В отличие от , кластерные головные боли не имеют никакого предшествующего признака, или ауры.
3. Пациенты характеризуют боль как сильнейшую, адскую, нестерпимую.
4. Боль затрагивает одну половину головы, эпицентром боли часто становится глаз и область вокруг него.
5. Кластеры состоят из приступов, сменяющих друг друга на протяжении недель или месяцев. Длительность приступа не превышает часа. За день пациент может испытать 3-10 приступов.
6. Когда кластер завершается, наступает «светлый» без болевой промежуток, который может продлиться до трех лет.
7. Приступы беспокоят в одно и то же время каждый день.
8. Часто возникают , которые будят больного.
9. Каждый приступ сопровождается вегетативными расстройствами в виде покраснения лица, заложенности носа, потливости, слезотечения, сужением зрачка на пораженной стороне.
10. Веко пораженной стороны отечное, опущено.
11. Зрение на момент приступа может снижаться.

Все эти симптомы более характерны для мужчин, чего не скажешь о мигрени. У женщин кластерная головная боль возникает в 6 раз реже. Связи с семейной предрасположенностью у этого заболевания нет.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз «Кластерная головная боль», доктор должен исключить большое количество другой возможной патологии. Для этого оцениваются жалобы пациента, условия возникновения, причины и характер болей, симптомы. Если правильно и подробно собран анамнез, то врач уже с большой вероятностью сможет предположить патологию. Для подтверждения диагноза показаны исследования:

• ангиография;
• КТ и МРТ;
• рентген головы и позвоночника.

Принципы лечения

Лечение кластерной боли имеет два направления:

1. Лечение приступа.
2. Профилактика рецидива.

О лечении таких болей имеется большое количество интернет-ресурсов, форум пациентов также может дать информацию о способах избавления от болей. Но форум не даст полной информации и лечении. Во время приступа необходимо применять следующее лечение, чтобы устранить симптомы:

1. Кислородотерапия. При этом используется 100% кислород для непродолжительно (5 мин) вдыхания. Пациентам с кластерными болями следует иметь дома мешки с кислородом.
2. Группа препаратов – триптаны. Это уникальные препараты, которые позволяют быстро избавиться от мигрени, но поскольку в основе мигрени и кластерной боли лежит та же сосудистая реакция, то эти препараты будут эффективны при этих двух патологиях. Механизм действия этих средств направлен на расширенные сосуды головного мозга, не оказывая влияния на другие органы. Представители триптанов: Зомиг, Релпакс, Норамиг, Имигран.
3. Гормон Соматостатин способен подавлять активность многих других гормонов и медиаторов, в том числе и медиаторов боли.
4. Лидокаин интраназально (капли в нос) способен на некоторое время устранить нестерпимые симптомы, блокируя рецепторы;
5. Эрготамин способен сужать чрезмерно расширенные сосуды.
6. нестероидные препараты также могут ослабить симптомы при снижении медиаторов боли.
7. Транквилизаторы и седативные средства способны нормализовать психоэмоциональный фон.
8. Интенсивные физические упражнения также позволят не некоторое время ослабить приступ.
9. Холод на височную область поможет снять симптомы, вызывая спазм мозговых сосудов.

Профилактика

Во время ремиссии пациенты должны продолжать лечение для предотвращения повторного приступа. С этой целью назначаются:

• Верапамил;
• Лития карбонат;
• Производные .

Во время ремиссии также часто назначают физиотерапевтическое лечение. Среди основных процедур, которые при этом применяются, следует выделить иглорефлексотерапию, лазеротерапию, бальнеотерапию. Такое физиолечение способствует длительной ремиссии.

Важную роль отдают психологическому воздействию. Пациенту полезно посещать психотерапевта, аутотренинги, поскольку причины возникновения обострения скрываются за неблагоприятным психоэмоциональным фоном.

Также должное внимание стоит уделить нормализации вегетативной функции организма. С этой целью назначают седативные медикаменты растительного происхождения. Следует принимать витамины группы В, антиоксиданты.

Если у вас хотя бы раз возникла кластерная головная боль, то стоит полностью отказаться от алкоголя и курения, поскольку эти факторы способны провоцировать обострение. Следует полностью пересмотреть свой рацион. Нужно исключить из употребления быстрые углеводы, а заменить их продуктами с большим содержанием клетчатки. Кофе нужно ограничить, чай пить в небольших количествах.

Сочетая между собой приведенные методы лечения с рациональным режимом труда, санаторно-курортным лечением, можно добиться стабильной и длительной ремиссии.

Кластерные головные боли (пучковая головная боль) – короткие приступы резко выраженной головной боли, которые возникают внезапно и нерегулярно. Спонтанный болевой синдром проявляется чрезвычайно интенсивной односторонней болью позади глаза или вокруг него, но у некоторых больных может при последующих приступах переходить и на другую сторону. Иногда боль носит сезонный характер (проявляется весной и осенью). Серии (кластеры) приступов наблюдаются по несколько раз в день на протяжении ряда недель или месяцев, после чего наступает стадия ремиссии, которая длится от года до трех лет. Приступ длится в среднем от 15 минут до 1 часа. Интенсивность боли иногда является причиной суицида у больных.

МКБ-10	G44.0
МКБ-9	339.00, 339.01, 339.02
DiseasesDB	2850
MedlinePlus	000786
eMedicine	EMERG/229 article/1142459
MeSH	D003027

Общие сведения

Происхождение названия «кластерная головная боль» связано с английским словом «cluster» («группировка», «пучок»), поскольку при данном типе болей их концентрация наблюдается в одном месте.

Периодические головные боли упоминались в некоторых источниках еще 5000 лет назад. Приступы головной боли, напоминающие вспышку молнии, встречаются также в вавилонской литературе XIX-XVI веков до нашей эры, а различные виды цефалгии (головной боли) впервые описал Гиппократ.

Кластерные головные боли как отдельное заболевание описал в 1924 г. Ридер, а в 1926 году Харрис описал клинические симптомы кластерной головной боли.

Клиника кластерной цефалгии описывалась и Хортоном в 1939 году. Хортон считал, что кластерная головная боль является эритромелалгией (заболеванием сосудов, связанным с приступообразным резким расширением артерий и вен). Впоследствии Хортон оценивал кластерную головную боль как гистаминовую цефалгию, а само заболевание получило название «синдром Хортона».

Сходство заболевания, описанного Харрисом и Хортоном, в 1947 году отметил Экбом. По предложению Кункеля с 1952 года данный тип головной боли стали называть кластерной цефалгией.

В 1972 году Джон Грэм выявил, что большинство страдающих кластерными цефалгиями являются крупными мужчинами с хорошо развитой мускулатурой. Эти больные отличаются высоким ростом, часто у них квадратная челюсть, раздвоенный подбородок, морщинистый лоб и грубая кожа, напоминающая кожуру апельсина. Большинство больных – люди со светлыми (голубыми или зелеными) глазами. Около 94 % больных являются злостными курильщиками (курить начали в ранней юности и выкуривают около 30 сигарет в день). Склонны к употреблению алкоголя.

Мужчины чаще женщин страдают кластерной цефалгией (6:1).

Первый приступ в большинстве случаев происходит в возрасте 20-40 лет, но начало кластерной головной боли может наблюдаться в любом возрасте, вплоть до 10 лет. У женщин дебют заболевания в среднем приходится на 50-60 лет.

Формы

Кластерная головная боль может быть:

• Периодической. Для данной формы характерны кратковременные атаки головной боли, которые локализуются в области глазницы. Приступы наблюдаются 1-3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев, после чего наступает ремиссия, длящаяся в среднем около года.
• Хронической. Отличается отсутствием периода ремиссии.

Формы данной цефалгии могут трансформироваться одна в другую.

Причины развития

Кластерные головные боли относятся к циклическим расстройствам. Накопившиеся к настоящему времени данные свидетельствуют о связи данного заболевания с биологическими часами человека (его внутренней системой организма, которая определяет ритм жизнедеятельности), поскольку головные боли наблюдаются в одно и то же время суток на протяжении цикла.

При помощи биологических часов регулируется ферментативная деятельность, температура тела, секреция гормонов и другие физиологические реакции. Предполагается, что у страдающих кластерной головной болью больных организм в силу некоторых причин не справляется с управлением естественными ритмами.

Проведенные исследования пока не дали однозначного ответа о причинах пучковой головной боли, но позволили выявить некоторые предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• Влияние гипоталамуса (области промежуточного мозга, которая регулирует гомеостаз организма и нейроэндокринную деятельность мозга). Благодаря позитронно-эмиссионной томографии было установлено, что во время приступа гипоталамус испытывает раздражение. Гипоталамус посылает импульсы ЦНС и кровеносной системе, вызывая расширение кровеносных сосудов, но расширение сосудов считается следствием, а не причиной заболевания.
• Влияние биохимических веществ, снижающих порог чувствительности к боли и расширяющих сосуды головы. Биологические часы человека регулируются при помощи нейромедиатора серотонина и медиатора гистамина. Повышение уровня серотонина вызывает сужение сосудов и снижение кровотока в отдельных участках мозга. Выделяющийся тучными клетками при приступе головной боли гистамин совместно с серотонином увеличивают проницаемость капилляров, благодаря чему увеличивается транссудация (прохождение через мембрану) плазмокининов, играющих важную роль в формировании болевого ощущения. Под воздействием серотонина и плазмокининов снижается порог чувствительности к боли. В свою очередь гистамин расширяет кровеносные сосуды (введение пациентам гистамина даже в минимальных количествах вызывает головную боль).
• Воспаление или повреждение тройничного нерва, который состоит из глазной ветви, верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвей. При компрессии тройничного нерва возникающие интенсивные боли носят приступообразный характер (наблюдаются болевые ощущения в глазах, заложенность носа или выделения из носовых ходов, слезоточивость). Также при компрессии нарушается аксоток (распространение по аксону нейрона продуктов биосинтеза макромолекул), что вызывает накопление патотрофогенов, активацию аутоиммунных процессов и провоцирует очаговую демиелинизацию. Длительная патологическая импульсация на периферии вызывает в спинномозговом ядре тройничного нерва формирование генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ), на который уже не влияет афферентная импульсация. ГПУВ при помощи активации ретикулярных и мезенцефальных образований и других структур формирует патологическую алгогенную систему.

Кластерные головные боли провоцируются также другими сосудорасширяющими факторами (употреблением алкоголя, наличием патологии симпатической нервной системы).

Возникновение пучковых болей также связывают с наследственным фактором в связи с преобладанием определенного фенотипа у больных.

Кластерная головная боль часто наблюдается в ночное время. Около половины пробуждений из-за кластерной головной боли приходится на фазу быстрого сна, однако природа данного явления изучена недостаточно.

К провоцирующим факторам развития болевой атаки относятся также стресс, употребление яиц, шоколада или молочных продуктов, тепло и холод, прием нитроглицерина (болевая атака возникает спустя 30-50 минут после приема препарата, а вызванная сосудорасширяющим эффектом головная боль возникает через 3-4 минуты после приема и длится не больше 30 мин.).

Кластерная головная боль усугубляется курением и употреблением алкоголя, но в период ремиссии эти факторы не провоцируют проявление новых приступов.

Патогенез

Патогенез пучковой головной боли в настоящее время изучен недостаточно, но установлено, что во время приступа мозговой кровоток у больных не меняется.

Кластерные головные боли имеют центральное происхождение (возникают в результате патологического возбуждения нейронов в ЦНС), поскольку отличаются строгой периодичностью приступов и наличием вегетативных симптомов, которые больше выражены на пораженной стороне.

Предположительно, очаг возбуждения располагается в гипоталамусе. Центры вегетативной регуляции находятся в задней гипоталамической области, а в переднем (супрахиазмальном) ядре расположен циркадианный водитель ритма — группа клеток, которые генерируют и распространяют на другие клетки ритмичные импульсы возбуждения.

Внутренний водитель циклического колебания интенсивности того или иного биологического процесса имеет собственный период, фазу и амплитуду, и обладает способностью к перенастройке.

В норме циркадианные ритмы синхронизируются с циклом день-ночь (период колеблется в пределах 20-28 часов). Подстройка внутренних водителей ритма обеспечивается при помощи ретиногипоталамического пути (этот моносинаптический путь ведет от сетчатки глаз к супрахиазмальному ядру гипоталамуса). Наиболее выраженным суточным ритмом у человека является цикл сон-бодрствование.

Возбуждение данных структур хорошо объясняет симптомы пучковой головной боли – на циркадианный водитель ритма влияют серотонинергические нейроны дорсальных ядер шва ствола мозга, а нарушение на разных уровнях серотонинергической передачи вызывает мигрень и кластерные головные боли.

Симптомы

Кластерная головная боль в большинстве случаев возникает в области вокруг глаза (иногда боль локализуется в области виска). По характеру боль обычно постоянная, разрывающая и глубокая, но в отдельных случаях может носить пульсирующий характер. Болевые ощущения стремительно нарастают и достигают пика в течение 5-10 минут, а приступ длится от 15 минут до 3 часов (в среднем 30 минут — час).

За редким исключением дебютируют кластерные головные боли между 20 и 50 годами (средний возраст начала заболевания — около 30 лет).

Отличительными признаками пучковой боли являются:

• Отсутствие ауры или других признаков, предвещающих приближение головной боли.
• Наличие коротких, но очень интенсивных по болевым ощущениям приступов, которые идут один за другим на протяжении нескольких недель или месяцев. У больного в большинстве случаев наблюдается 1-3 приступа в день, но серия приступов может состоять и из 10 атак в сутки.
• Возникновение головной боли каждый день в одно и то же время в течение всего кластерного периода.
• Смена кластерного периода стадией ремиссии, которая длится от года до 3 лет.
• Отсутствие в большинстве случаев близких родственников с таким типом головной боли (больной — единственный страдающий кластерной болью человек в семье).
• Локализация боли только с одной стороны головы. Сильнее всего болевые ощущения в области глаза, но боль может распространяться также на висок, лоб или щеку. В 75 % боль постоянно возникает на одной и той же стороне лица.
• Ночные приступы, которые наблюдаются у многих больных. Боль будит больного в одно и то же время с точностью часового механизма.
• Развитие болевых атак спустя 5-45 минут после употребления алкоголя даже в умеренном количестве.

Кластерная головная боль у женщин не связана с менструальным циклом.

У больных обычно во время приступа на больной стороне глаз наливается кровью, веко опускается, а зрачок сужен. У 2/3 больных наблюдается также западение глазного яблока. Может наблюдаться расплывчатость зрения. Приступ сопровождается слезотечением, заложенностью носа, тахикардией. Благодаря приливу крови лицо может краснеть либо лоб бледнеет и покрывается потом.

Кластерные головные боли могут носить сезонный характер.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на данных анамнеза, а в сомнительных случаях также на данных дополнительных методов обследования (КТ и МРТ), помогающих исключить другие причины головной боли.

Диагноз «кластерные головные боли» ставится при наличии минимум 5 приступов, соответствующих следующим критериям:

• интенсивность болевых ощущений и их односторонняя локализация;
• длительность приступа при отсутствии лечения составляет 15 минут – 3 часа;
• регулярность и периодичность болевых атак (от 1 до 8 в день);
• отечность века, обильное слезотечение, заложенность носа или наличие выделений, потливость лица и лба, возбужденность (некоторые признаки могут отсутствовать);
• отсутствие других причин головной боли.

Поскольку подобные симптомы по отдельности могут сопровождать и другие заболевания, кластерную головную боль следует отличать от:

• аденомы гипофиза;
• невралгии тройничного нерва;
• менингиомы параселлярной;
• аневризмы позвоночной артерии;
• поражающей внутреннюю сонную артерию передней сонной аневризмы;
• опухоли кливуса;
• менингеомы шейного сегмента;

Отличительными чертами перечисленных заболеваний являются:

• отсутствие четкой периодичности приступов;
• наличие фоновой боли в период ремиссии;
• наличие дополнительной неврологической симптоматики.

Основным внешним признаком, отличающим кластерную боль от мигрени, является возбуждение и беспокойность пациента — во время приступов мигрени больные стараются лечь и сохранять максимальный покой, а при кластерной головной боли пациенты постоянно меняют положение и не могут ни сидеть, ни лежать. Приступы при мигрени носят более длительный характер, а боль более терпима.

Лечение

Основная задача лечения пучковой головной боли — предотвращение приступов, так как при кратковременности и высокой частоте болевых атак купирование уже начавшегося приступа носит только вспомогательную роль. Так как боль во время приступов переносится крайне тяжело, в период обострения каждому пациенту должна назначаться адекватная профилактическая терапия.

Кластерные головные боли купируются при помощи:

• Ингаляции в самом начале болевой атаки 100% кислорода на протяжение 7-8 минут.
• Назального спрея дигидроэрготамина, обладающего антисеротониновым и альфа-адренореноблокирующим действием.
• Дигидроэрготамина в виде инъекций (внутривенная инъекция купирует боль в течение 10 минут после введения препарата).
• Суматриптана (или других агонистов 5-НТ1 рецепторов), который может вводиться подкожно, использоваться в виде назального спрея (при поражениях периферических артерий и других противопоказаниях к подкожному введению) или перорально (наименее эффективный способ). Противопоказания включают прием ингибиторов, феномен Рейно и аллергические реакции.
• Блокады крылонебного ганглия, которая обеспечивает денервацию имеющих отношение к глазу нервных структур. Оказывает временный эффект (повторно можно использовать через 15 мин.). Для блокады обычно используется 4% лидокаин (спрей или назальные капли).
• Интраназального введения капсаицина — местнораздражающего средства, оказывающего обезболивающий эффект.
• Интраназального введения стадола, который является опиоидным ненаркотическим анальгетиком.
• Ректальных свечей с индометацином.

Регулярный прием суматриптана или дигитроэрготамина показан только при выраженных обострениях и неэффективности других препаратов, так как ежедневное использование данных препаратов создает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

В редких случаях при неэффективности консервативной терапии показаны нервные блокады или достигающая позитивных результатов в 50 % случаев радиочастотная деструкция крылонебного узла, разрушающая нервный ганглий при помощи тепловой энергии. В отдельных случаях после операции возникает связанная с нарушением иннервации деафферентационная боль.

Профилактика

Профилактика кластерной головной боли включает:

• Прием верапамила, который относится к блокаторам кальциевых каналов. Верапамил снижает частоту водителя ритма синусного узла, скорость проведения в AV узле и вызывает релаксацию гладкой мускулатуры в стенке кровеносных сосудов. Назначается от 120 до 160 мг 3-4 раза в сутки (в максимально переносимых дозах).
• Применение стероидов, которые высокоэффективны при профилактическом лечении кластерной головной боли, но используются только короткими курсами и только при резистентности к терапии верапамилом из-за риска развития побочных эффектов.
• Прием препаратов лития.
• Прием метисергида, обладающего антисеротониновой активностью.
• Клофелин, который принимают в таблетированной или трансдермальной форме.

В течение кластерного периода больным следует избегать недосыпания и перенапряжения, а также провокаторов головной боли. Рекомендуются занятия спортом, оказывающие расслабляющее воздействие на организм.

При хронической форме кластерных болей необходимо регулярно контролировать деятельность щитовидной железы, почек, а также проверять уровень лития в крови.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Кластерная головная боль - это достаточно редко встречающийся синдром, охватывающий головную боль узкой локализации, обычно в окологлазной области. Более распространена среди мужчин (5:1 по отношению к женскому населению), однако в общем по популяции встречается у троих людей из тысячи. Дебютирует заболевание обычно в молодом возрасте. Некоторые медики рассматривают ее как разновидность мигрени, однако это не так.

Механизм развития кластерной боли в чем-то напоминает мигренозную: задействуется та же тригеминоваскулярная система, формируются болевые нейропеп-тиды, имеет место вазодилатация. Однако детальные исследования показывают, что в основе патогенеза кластерной головной боли лежит еще и нарушение пейсмекерной функ-ции гипоталамуса, именно она в данном случае определяет возникновение болевых периодов и сезонность обострений. За ритмической активацией гипоталамической области следует активация тригеминоваскулярной системы, дилатация сосудов твердой мозговой оболочки, выделение болевых нейропептидов, после чего больной и сталкивается с приступом. Стихание обо-стрения и наступление ремиссии свидетельствуют о нормализа-ции гипоталамической активности.

Вовлечением в процесс формирования кластерной боли гипоталамусных зон впоследствии было объяснено суточную периодичность приступов боли, зависимость атак от перио-дов сна (очень часто кластерная головная боль манифестирует спустя час-второй после засыпания, так же она будет напоминать о себе и впоследствии), своеобразность поведения пациентов.

На сегодняшний день ведутся исследования механизма воздействия провоцирующих боль факторов на чувствительные зоны гипоталамуса. Необъяснимой остается и природа пароксизмальной гемикрании, кратковременных односторонних неврал-гических головных болей с инъецированием конъюнктивы и слезотечением.

Причины возникновения кластерной головной боли во многом совпадают с тригеррами других форм, однако есть и специфические среди них, например:

• резкая смена часовых поясов (например, при перелетах),
• вследствие бессонницы,
• посменный график работы и сбой биоритмов (например, при суточном графике работы),
• потребление таких веществ как алкоголь, гистамин, нитроглицерин.

Клиническая картина кластерной головной боли включает в себя:

• сильнейшей интенсивности приступы боли, длительностью от 15 минут до 3 часов;
• периодичность приступов (потому эту разновидность боли называют еще и "пучковой") -случаются сериями от нескольких недель до нескольких месяцев с длительными ремиссиями (часто присуща сезонность);
• локализация боли - односторонняя, не разлитая; вокруг глаз, в области надбровных дуг, в височной области; изредка иррадирует в верхнюю и нижнюю челюсть;
• частота приступов - от нескольких раз в сутки до одного раза за несколько дней; часто в ночное время суток;
• невыносимость боли провоцирует неусидчивость, метание больного, плач, агрессию, беспокойство;
• на болевом пике присоединяются вегетативные симптомы - покраснение конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, пот-ливость лба и лица, отечность век.

Наиболее часто наблюдают эпизодическую форму пуч-ковой головной боли, реже - хроническую, когда ремиссии или отсутствуют совсем, или не длятся более месяца.

Как лечить кластерная?

Имеет несколько направленностей:

• купирование приступа, то есть симптоматическое лечение,
• профилактика приступов боли, то есть превентивные мероприятия, нацеленные на уменьшение частоты приступов и достижения максимально длительной ремиссии.

Лечение эпизодической кластерной боли требует меньшего числа мероприятий, чем хронической. Однако игнорирование синдрома на этапе его эпизодичности влечет за собой отягощение и хронизацию процесса.

При купировании приступов кластерной боли используют:

• триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан),
• препараты эрготамина (номигрен, кофетамин),
• ингаляции 100%-го кислорода (7-10 л/мин в течениие 15 минут).

Эффективность могут продемонстрировать и местные анестетики, как то лидокаин (в виде назальных капель или аэрозоля), капсаицин содержащие препараты. Столь популярные в обезболивании анальгетики, включая опиоиды, не должны использоваться для купирования приступов кластерной головной боли.

Профилактику эпизодической формы кластерной боли рекомендуют начи-нать как можно ранее с начала болевого периода. Даже при заметном улучшении в течение первых 1-2 недель терапии пациен-ты не должны прерывать курс: лечение необходимо продолжать в течение всего ожидаемого болевого "пучка" и завершать спустя еще 2 недели после достижения полной ремиссии. Есть данные об эффективности антиконвульсантов (габапентин, топирамат) у пациентов с продолжительными болевыми периодами и хронической формой кластерной головной боли.

При эпизодической форме и относительно легком течении синдрома хорошим эффектом обладают лития карбонат и верапамил, при необходимости возможно сочетание этих препаратов. При более тяжелом течении (более пяти приступов в сутки и длительность болевого пучка более 2 месяцев) показано применение антиконвульсантов и габапентина.

Лечение хронической формы кластерной боли представляет трудности. При неэффективности перечисленных подходов возможно при-менение глюкокортикоидов. При неэффективности медикаментозных подходов и тяжелых хронических формах могут применяться хирургические методы лечения:

• радиоча-стотная термокоагуляция тригеминального ганглия,
• радиоча-стотная ризотомия,
• микроваскулярная декомпрессия,
• некоторые методы нейростимуляции, как то глубокая стимуляция задней гипоталамической области, большого затылочного, блуждающего и других нервов.

С какими заболеваниями может быть связано

Эпизодическая кластерная боль осложняется переходом в хроническую. Происходит это в 10-15% случаев. У некоторых пациентов отмечается и обратная тенденция - переход хронической формы в эпизодическую. У некоторых пациентов встречается сочета-ние пучковой головной боли и тригеминальной невралгии - это называется кластер-тик синдром.

Лечение кластерной головной боли в домашних условиях

Лечение кластерной головной боли легко реализуется в домашних условиях. Часто больные даже не обращаются к врачу, купируя приступы широко доступными анальгетиками и спазмолитиками. В то же время более продуктивным будет лечение, назначенное профессиональным медиком, ведь доктор устанавливает форму головной боли, понимает механизмы ее развития и прописывает фармакологический препарат, действенный в этом конкретном случае. Препараты должны подбираться с учетом эффективности и токсичности. Неэффективность одного лекарственного средства не означает неэффективности другого, возможно применение их комбина-ции. В связи с потенциальной токсичностью препаратов необходимо следовать инструкциям по их применению.

Медикаментозное лечение кластерных головных болей непременно должно происходить на фоне изменений в образе жизни и ежедневном режиме больного. Целью оказывается исключение провоцирующих приступы факторов:

• не принимать алкоголь,
• с осторожностью использовать любые медикаменты (они могут стать триггером),
• с осторожностью потреблять продукты питания, обладающие сосу-дорасширяющими свойствами,
• соблюдать режим сна-бодрствования.

Какими препаратами лечить кластерная?

• Верапамил - по 240-960 мг в сутки;
• Преднизолон - по 60-80 мг 1 раз в день в течение 2-4 дней с последующим снижением дозы в течение 2-3 недель;
• Лития карбонат - по 600-1600 мг/сутки;
• Эрготамина тартрат - по 2-4 мг в день ректально;
• Метисергид - по 1-2 мг в таблетках

Лечение кластерной головной боли народными методами

Применение народных средств может стать отличным дополнением к методам традиционной медицины. Природа возникновения кластерной боли позволяет предположить, что ее устранение народными средствами вряд ли эффективно. Однако ослабить симптоматику расстройства вполне доступно. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения таких подручных средств, их сочетаемость с назначенными фармакологическими препаратами:

• куркума - обладает успокоительным и противовоспалительным свойством, а потому может широко применяться в рационе лиц, страдающих головными болями;
• грецкие орехи - широко признанные антиоксиданты, благотворно влияют на кровообращение, улучшают состав крови, успокаивают нервную систему и укрепляют иммунитет;
• кайенский перец - некоторые вещества в нем содержащиеся обладают раздражающим действием, а потому мази на основе перца отлично обезболивают при нанесении на область висков.

Не умаляйте значение массажа с использованием эфирных масел, лечебной гимнастики, йоги.

Лечение кластерной головной боли во время беременности

Лечение кластерной головной боли в период беременности не слишком популярно, поскольку само по себе заболевание редко и менее популярно среди женщин, чем среди мужчин. В то же время может дебютировать именно в детородном возрасте (20-40 лет) и не исключено, что на фоне беременности.

Возникновение или обострение (рецидив) головных болей у беременной женщины должно быть поводом для посещения профильного специалиста или обсуждения допустимых лекарственных препаратов с ведущим беременность гинекологом. Целью лечения кластерных болей у будущей матери является нормализация ее работоспособности, самочувствия. Используются наименее токсичные фармакологические препараты. польза от их применения должна в разы превышать риск для развивающегося плода и нагрузку на сердечнососудистую систему беременной женщины. Конкретные наименования обсуждаются с лечащим врачом на очной консультации. Допустимо применения фитопрепаратов и растительных компонентов, однако таковые явным и доказанным действием при кластерной боли не обладают.

К каким докторам обращаться, если у Вас кластерная

Диагностика кластерной головной боли основывается на типичной клинической картине. Доктором во внимание принимаются жалобы пациента на исключительно односторонние боли в половине лица и головы, сопровождающиеся вегетативными проявлени-ями. Если в анамнезе присутствует характерное течение заболевания (то есть болевые периоды чередуются с промежутками ремиссий), это прибавляет уверенности в диагнозе. В качестве дополнительных критериев пучковой головной боли рассматриваются ее невыносимый характер, беспокойство и возбуждение больного, возникновение приступов во время ночного сна.

Диагностические критерии кластерной головной боли:

• интенсивная или чрезвычайно интенсивная односторон-няя боль орбитальной, супраорбитальной и/или височной локализации продолжительностью 15-180 минут (без приема фармакологических препаратов);
• головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов на стороне боли:
  • инъецированием конъюнктивы и/или слезотечением;
  • заложенностью носа и/или ринореей;
  • отечностью век;
  • потливостью лба и лица;
  • миозом и/или птозом;
  • чувством беспокойства (невозможностью находиться в покое) или ажитацией
• частота приступов - от 1 раза в 2 дня до 8 раз в сутки;
• не наблюдаются другие нарушения и расстройства.

Заведомо неинформативными считаются традиционные методы исследования (ЭЭГ, МРТ, УЗДГ), их применение целесообразно при нетипичной клинической картине головных болей, когда необходимо исключить их вторичный характер. Вторичную природу кластерной головной боли целесообразно заподозрить при нали-чии следующих атипичных симптомов:

• недостаточная интен-сивность боли, пациент способен находиться в покое во время приступа,
• отсутствие ночных атак,
• наличие "фоновой" головной боли между приступами,
• наличие в статусе пациента неврологических симпто-мов (кроме миоза и птоза),
• неэффективность традиционных средств купирования приступов (триптаны, эрготамин, инга-ляции кислорода).

Наиболее информативными методами диагностики при исключении вторичной природы кластерной головной боли являются МРТ и КТ с контрастированием.

Кластерная головная боль – интенсивные и жгучие болезненные ощущения, которые локализируются преимущественно в одной части головы и проявляются в виде серии приступов. Довольно часто кластерную головную боль называют пучковой из-за ощущения скопления своеобразного пучка боли в одном месте. Периоды (кластеры), в которые происходят приступы, могут затянуться до нескольких месяцев, после чего исчезнуть на несколько лет. Симптомы, характерные для кластерной боли, проявляются только в момент приступов, после чего исчезают полностью. В момент приступа важно своевременно купировать боль и снизить интенсивность проявления симптомов, предварительно проконсультировавшись для этого с врачом.

В МКБ-10 кластерная головная боль может быть отнесена к нескольким кодам в зависимости от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев ей присваивают код G44.2 «Головная боль напряженного типа». Если приступы возникают на фоне воспаления лицевого нерва, то доктор может классифицировать патологию по основному заболеванию и присвоить код G50-51.

Кто наиболее подвержен кластерным головным болям

По статистическим данным кластерные головные боли встречаются довольно редко – ориентировочно у 3-5% населения. Наиболее подверженными приступам пучковой головной боли являются мужчины, по сравнению с женщинами вероятность развития у них патологии составляет 1:5.

В группу риска возникновения кластерных болей головы входят мужчины, соответствующие следующим критериям:

• анатомические особенности – раздвоенный подбородок, крупное телосложение, челюсть квадратного типа, глаза голубого или светло-серого цвета;
• подверженность вредным привычкам;
• возраст 30-40 лет.

Кластерная головная боль очень редко появляется в детском возрасте и никогда не диагностируется при рождении.

Симптомы, характерные для кластерных головных болей

Проявление симптоматики кластерных болей зависит от следующих их форм:

1. Эпизодическая – в период обострения, которое может продолжаться несколько месяцев, больной может испытывать множество интенсивных, но кратковременных болевых атак. После этого приступы могут исчезнуть на длительный период, например, год и более.
2. Хроническая – сильно выраженная симптоматика беспокоит практически постоянно, при этом промежутки просветления между приступами очень короткие.

Отличить кластерную головную боль можно по следующим характерным признакам:

• Отличительная черта боли – приступ начинается с ощущения небольшого жжения в области глазниц и виска, после чего появляется интенсивная боль, которая стремительно нарастает.
• Молниеносное развитие – с момента нормального состояния до появления невыносимой боли головы может пройти лишь 10-15 минут.
• Продолжительность – в большинстве случаев один кластерный приступ продолжается в пределах 40 минут, после этого неприятные симптомы исчезают.
• Время суток развития приступа – практически всегда боль появляется ночью в промежутке между 1-м и 4-м часом, ее интенсивность настолько высока, что человек просыпается.
• Односторонний характер – боль всегда охватывает только одну сторону головы.
• Ограничение подвижности – в момент приступа больной замирает, малейшее шевеление причиняет ему боль, поэтому он ищет такое положение, при котором интенсивность симптомов снижается.

Кластерная головная боль сопровождается сопутствующими симптомами:

• зрительными расстройствами – сужением зрачка со стороны развития боли, ухудшением зрения, слезоточивостью, отеком века;
• появлением отечности и покраснения кожи в месте болевых ощущений;
• заложенностью носа и выделениями из-за отека слизистой;
• повышенной потливостью, бледностью, тошнотой;
• раздражительностью, агрессивностью и нервозностью;
• затруднением дыхания и учащенностью пульса.

Как только приступ пучковой боли проходит, симптомы полностью исчезают, а самочувствие больного значительно улучшается.

Причины возникновения пучковых болей

Медициной на данный момент не выявлено точных причин возникновения кластерных болей, однако их появление довольно часто связывают со следующими патологическими расстройствами:

• гиперактивность гипоталамуса – причины возбуждения этого участка мозга, отвечающего за биоритмы организма, докторам неизвестны, однако считается, что именно в этом состоянии возникает приступ кластерной головной боли;
• воспаление или чрезмерная чувствительность тройничного нерва;
• гормональный сбой – кластерную боль провоцирует чрезмерная выработка таких гормонов, как серотонин и гистамин;
• сосудистые заболевания;
• наследственность.

При подверженности кластерной головной боли ее приступ может вызвать ряд следующих факторов:

• курение и прием алкоголя;
• межсезонье – приступы пучковой головной боли наиболее активно проявляются в весенний и осенний период;
• смена климата – частые поездки и перелеты в страны с другим часовым поясом приводят к нарушению биоритмов и возбудимости гипоталамуса;
• частое нарушение режима ночи и дня – боли может спровоцировать, например, посменный график работы;
• регулярные стрессовые ситуации;
• прием некоторых медикаментозных средств, например, Нитроглицерина.

При диагностике кластерных болей головы доктор оценивает степень воздействия этих факторов и подверженность описанным патологиям, и только после этого назначает соответствующее лечение.

Прежде чем назначать лечение кластерной боли, доктор должен ее дифференцировать по определенным признакам и исключить наличие других типов цефалгии. Патологию диагностируют по следующим признакам:

• ежедневное развитие приступов в одно время;
• наличие 5 и более приступов и ремиссий;
• наличие симптомов, характерных для кластерной атаки.

При обнаружении описанных признаков и исключении других заболеваний методом прохождения МРТ доктор диагностирует кластерную головную боль и назначает симптоматическое лечение, которое может состоять из следующих методик:

• применение кислородных ингаляций на начальном этапе приступа;
• использование назальных спреев и капель для снятия отека слизистой;
• применение медикаментозных препаратов, купирующих боль и устраняющих первопричину их появления.

Лечение таблетками

Препараты в таблетированном виде назначают как при наличии острого приступа кластерной боли, так и в межприступный период для предупреждения развития атак. Купировать боль и снять сопутствующие симптомы помогут следующие препараты:

• Эрготамины (Аклиман, Эргомар, Гинофорт) – таблетки, блокирующие выделение серотонина и успокаивающие нервную систему и тонизирующие стенки сосудов.
• (Суматриптан, Зомиг, Имигран) – препараты, блокирующие болевые приступы, сужающие церебральные сосуды, устраняющие сопутствующие симптоматику (тошноту, головокружения).
• Болеутоляющие средства (Кетанов, Лидокаин).
• Блокаторы кальциевых каналов (Карбонат Лития, Верапамил).
• Антиконвульсанты (Габапентин, Топирамат) – назначают при серии тяжелых приступов, сопровождающихся эпилептическими припадками.
• Транквилизаторы (Афобазол) – в качестве профилактического средства при подверженности стрессам и возникновении на фоне этого кластерных атак.

Лечение народными средствами

С помощью народных рецептов невозможно купировать интенсивный приступ кластерной головной боли, однако снять его остаточные проявления и снизить вероятность развития в дальнейшем иногда удается. Для этого подходят следующие народные средства и природные компоненты:

1. Куркума – пряность, обладающая противовоспалительным и успокоительным эффектом. При регулярном ее употреблении вместе с пищей снижается вероятность появления кластерных приступов.
2. Кайенский перец – за счет раздражающего нервные волокна действия капсаицина, входящего в состав плодов перца, можно снизить приступы головных болей. Для этого мазь на его основе следует втирать в область височных долей.
3. Пуэрария дольчатая (кудзу) – в китайской медицине это растение наделяют особыми свойствами. Считается, что настои на его корне помогают в момент приступа снизить болевые ощущения, справиться с головокружением, а также снять заложенность ушей.
4. Гинкго – свежие листья растения помогают нормализовать работу кроветворной системы и тем самым обеспечить необходимый приток крови к тканям мозга.
5. Грецкий орех – плоды орехов оказывают благотворный эффект на сосудистую систему, структуру крови и состояние нервной системы. Для этого достаточно употреблять ядра 2-3 орехов через день.

Прием народных средств нужно согласовывать с доктором и учитывать при этом ряд вероятных побочных действий и противопоказаний, связанных с индивидуальной непереносимостью.

Профилактические методы от возникновения кластерных головных болей

Приступы кластерных головных болей легче предупреждать, чем купировать. Для этого доктор в обязательном порядке дает человеку, страдающему болевыми атаками, рекомендации, которые помогут значительно сократить интенсивность проявления приступов, а также увеличить временной период между ними.

• отказ от пагубных привычек, особенно, курения и приема спиртных напитков;
• отказ от интенсивного физического труда и поднятия тяжестей, вызывающего сильное переутомление;
• нормализацию режима дня и обеспечение полноценного отдыха, что предупредит появление нарушений биоритмов;
• избегание ситуаций, провоцирующих развитие стрессов и травмирующих психику;
• участие в психологических тренингах, помогающих восстановить психоэмоциональный баланс;
• выполнение дыхательной гимнастики, освоение методик релаксации и медитации;
• изменение рациона питания – 4-х или 5-ти кратный суточный прием пищи и введение в меню морепродуктов, фруктов, орехов, овощей, клетчатки;
• регулярный прием продуктов, богатых витамином В, или медикаментозных препаратов на его основе по назначению врача;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• пешие прогулки, езду на велосипеде, посещение бассейна;
• периодическое прохождение курортно-санаторного лечения.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Людям, подверженным кластерным головным болям, необходимо иметь при себе медикаментозные препараты, купирующие приступ, или знать, как снять его интенсивность подручными средствами. Важно не дожидаться развития интенсивных симптомов, а принимать предупреждающие меры при появлении первичных признаков. Также следует регулярно посещать лечащего доктора, проходить диагностику и следовать его рекомендациям.