Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.

Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.

В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).

По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин?

Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:

• бесплодия;
• задержек полового развития;
• преждевременного полового созревания;
• алопеции;
• тяжелой формы угревой сыпи;
• жирных себорей;
• апластических анемий;
• надпочечниковых опухолей;
• снижения полового влечения;
• импотенции;
• симптомов мужского климакса;
• признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
• хронических форм воспаления простаты;
• выраженного остеопороза.

При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.

Как сдают анализы на гормоны?

Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.

Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.

За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?

Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).

Тестостерон

Оценка уровня тестостерона

Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.

Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.

У мужчин данный гормон отвечает за:

• формирование первичных и вторичных половых признаков;
• процесс полноценного сперматогенеза;
• полноценное и своевременное половое развитие;
• набор мышечной массы;
• потенцию и половое влечение;
• процессы сперматогенеза;
• рост костных тканей;
• стимулирование выработки кожного сала;
• регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
• нормализацию синтеза инсулина;
• стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.

При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.

Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.

Причины изменения уровня тестостерона

Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:

• заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
• тестостеронопродуцирующими опухолями;
• новообразованиями в яичках;
• хромосомными наборами XYY;
• снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.

Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:

• лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
• недостаточности надпочечников;
• хронических воспалений предстательной железы;
• выраженного ожирения;
• гипогонадизма;
• соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
• чрезмерного употребления спиртных напитков;
• курения;
• низкого уровня физической активности;
• несбалансированной половой жизни;
• неправильного питания;
• хронического дефицита сна;
• постоянных стрессов и т.д.

ХГЧ у мужчин

ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.

Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.

Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.

Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.

Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:

• вторичного гипогонадизма;
• нарушения сперматогенеза;
• бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
• возрастного андрогенодефицита;
• крипторхизма;
• гипоплазии яичек.

Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.

Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.

Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном ® , кетоконазолом ® , налоксоном ® и т.д.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином ® и т.д.

Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.

Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.

Анализ на уровень пролактина у мужчин

Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:

• нормализацию иммунных реакций;
• регулирование подвижности сперматозоидов;
• нормализацию и поддержание половой функции.

Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.

Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.

Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).

Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.

Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином ® , циметидином ® и т.д.

Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин ® , карбамазепин ® , леводопа ® и т.д.

Каждый мужчина при подозрении на заражение инфекциями, передающимися половым путем, должны сдавать соответствующие анализы. Для определения мочеполовых заболеваний необходимо обратиться к врачу.

Анализы на инфекции – это лабораторная диагностика, с помощью которой можно определить возбудителя заболевания. Такая диагностика позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию.

Мужчина должен обязательно сдать при планировании ребенка, а также в случае незащищенного полового акта. Каждый мужчина должен знать, что инфекционные заболевания урогенитального тракта могут протекать бессимптомно.

Если наблюдаются неприятные симптомы, такие как зуд, жжение, высыпание, отечность головки пениса, выделения из половых органов, то также следует сдать анализы на скрытые инфекции.

Основные показания к исследованию на инфекции у мужчин:

• Воспалительные процессы в урогенитальном тракте.
• Бурная половая жизнь.
• Планирование беременности.
• Диагностика венерических заболеваний.
• Невозможность длительное время к зачатию.
• Хирургическое вмешательство в половой системе.
• При обнаружении инфекций у женщины обследование обязательно назначается мужчине.

Если мужчина вступил в половой акт с сомнительной женщиной и на следующий день пошел сдавать анализы, то результаты в большинстве случаев будут отрицательными. Это объясняется тем, что любая инфекция имеет инкубационный период. Проходит он в течение 2 недель. Результаты покажут, что мужчина здоров, но на самом деле организм может быть заражен. Это следует учитывать, перед тем как сдавать анализы на скрытые инфекции.

У лиц сильного пола скрытые инфекции могут спровоцировать развитие воспалительных процессов и привести к таким осложнениям, как снижение потенции, боли в тазу, и др.

Также могут возникнуть следующие заболевания: простатит, цистит, баланит, орхит.

Предотвратить появление инфекции гораздо проще, чем лечить. Проведенный вовремя анализ на инфекции у мужчин без внешних проявлений позволяет выявить заболевание на начальной стадии и предотвратить нарушение мужского здоровья.

Подготовка

Для получения достоверной информации для исследования необходимо подготовиться:

• За несколько дней до сдачи материала отказаться от интимной близости.
• Перед исследованием нельзя выполнять гигиенические мероприятия. Их лучше провести вечером.
• По возможности перед процедурой не мочиться в течение 2-3 часов.
• Накануне не употреблять много жидкости.
• При применении лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом врачу, так как многие лекарства могут отразиться на результатах анализа.
• Если исследование будет проводиться методом иммуноферментного анализа, то за сутки до забора крови следует отказаться от жирной и жареной пищи.
• Забор материала осуществляется строго натощак.
• Кроме того, рекомендуется избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

Правильная подготовка к исследованию на инфекции позволит исключить получение ложноположительного результата.

Виды анализов на инфекции

В урологии и гинекологии выделяют несколько видов анализа на обнаружение инфекций. При обследовании на инфекции, передающиеся половым путем, назначают следующие анализы:

• Бактериоскопия. Для исследования проводится забор биологического материала из уретры. Процедура забора мазка у мужчин труднее из-за узкой уретры. Врач вводит в мочеиспускательный канал эластичную трубку на глубину 2-3 см. После процедуры мужчина некоторое время может испытывать неприятные ощущения. распределяют по предметному стеклу и отправляют в лабораторию. Там его окрашивают специальными реагентами. Такой метод называется окрашивание по Граму. Для идентификации микроорганизмов, они окрашиваются в разные цветы. В лабораторных условиях материал помещают в благоприятную среду, в которой инфекция начинается размножаться. Это позволяет врачам выбрать лекарственный препарат, который будет воздействовать на бактерии. Узнать результаты можно через 1-2 дня, но может потребоваться и более длительное время.
• . Самый точный метод исследования, благодаря которому можно выявить возбудителя, передающегося половым путем. Для исследования берут кровь, мочу или мазок. Данный метод помогает с точностью определить присутствие инфекции и избежать ложноположительных результатов. Даже при незначительном количестве молекул ДНК, принадлежавших возбудителю, можно установить заболевание.
• ИФА. Иммуноферментный анализ, который позволяет выявить специфические в ответ на определенное заболевание. Проводят количественный подсчет антител возбудителей. Данный метод помогает не только выявить возбудителя, но и определить стадию заболевания и когда произошло заражение.

Забор материала для исследования берут из вены. Результат можно узнать в течение суток. Основное отличие ПЦР от ИФА в исследуемом материале и оборудовании для его проверки. Поэтому при исследовании материала двумя метода один из них может оказаться положительным, а другой отрицательным. Для получения 100 % результата рекомендуется применять оба метода.

Расшифровка: норма и патология

При проведении метода ПЦР в расшифровке указывается положительный или отрицательный результат. Положительный результат свидетельствует о присутствии инфекции в организме. Если результат отрицательный, то во время исследования антител к возбудителю заболевания не обнаружено.

В норме по результатам у мужчин должны присутствовать до 5 единиц в поле зрения и до 10 единиц. Если лейкоциты повышены, то развивается . Если присутствуют другие микроорганизмы, то это указывает на патологию.

Если в результатах бактериоскопии обнаружены внутриклеточные и внеклеточные диплококки, то это указывает на развитие гонококковой инфекции. При обнаружении в мазке трихомонады вагинальной ставят диагноз трихомониаз. При кандидозе выявляются псевдомицеллии.

Полезное видео — Скрытые половые инфекции у мужчин:

Ниже представлен список часто встречающихся половых инфекций:

Защита от инфекций



Скрытые инфекции и развивающие на их фоне заболевания могут нанести серьезный вред как женскому, так и мужскому организму. Поэтому необходимо стараться предупредить заражение.

Основные правила, как защитить себя от половых инфекций:

1. Использовать средства контрацепции. Самым доступным средством является презерватив, который можно использовать при любых видах секса. Рекомендуется его использовать постоянно.
2. В случае незащищенного полового контакта и появления тревожных признаков следует своевременно обратиться к врачу.
3. Следить за состоянием иммунитета. Не допускать ослабления защитных сил организма. В противном случае на фоне снижения иммунитета активизируются инфекции.
4. Соблюдать гигиену. Регулярно менять нижнее белье, использовать личные вещи и т.д.
5. Регулярно посещать уролога.
6. Заниматься сексом с проверенным партнером.
7. Отказываться от случайных половых связей.

Кроме поддержки и участия в зачатии будущего ребенка, в современном мире планирование беременности для мужчин становится нормой. Если раньше в таких бедах, как бесплодие и пороки развития плода, принято было обвинять женщину, то сейчас точка зрения изменилась. Безусловно, здоровье женского организма играет ведущую роль, но не менее важное значение имеет качество мужского генетического материала, который будущий ребенок получает от отца.

Планирование беременности со стороны мужчины - это серьезная задача, включающая в себя диагностику и лечение имеющихся заболеваний, отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, прием поливитаминов и многое другое. Это важно, так как от отца в не меньшей степени зависит развитие и будущее ребенка.

В первую очередь мужчина должен быть морально готов к зачатию и рождению малыша. Если в этом нет сомнений, то с чего начать мужчине планирование беременности?

• отказ от алкоголя и никотина;
• достаточный сон, умеренная физическая активность и отсутствие стрессов;
• нормализация массы тела, исключение сидячего образа жизни;
• ограничение вибрирующего воздействия и высоких температур на организм;
• отказ от синтетической одежды, стесняющей движения;
• прием поливитаминов;
• исключение контакта с токсическими веществами, источниками СВЧ и ионизирующего излучения;
• профилактика простудных заболеваний, инфекций и травм.

Какие анализы нужно сдать?

Обследование мужчин при планировании беременности нужно начинать с кабинета уролога. Специалист проведет полную диагностику пациента, даст направления на нужные анализы, в случае необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Получив развернутую картину обследования, врач подскажет, что принимать мужчине при планировании беременности и какова дальнейшая тактика действий.

Стандартное комплексное обследование включает в себя следующие анализы для мужчины при планировании беременности :

1. Общий анализ мочи и крови. Результаты данных исследований покажут, имеются ли в организме те или иные отклонения, которые способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
2. Определение группы крови и резус-фактора. Если мужчина знает эти данные, то лишний раз определять их бессмысленно. Группа крови мужчина не играет роли в зачатии и беременности супруги, но резус-фактор может оказать воздействие на ее протекание. По этой причине важно выяснить совместимость резус-фактора супружеской пары.
3. TORCH-инфекции. Исследование направлено на выявление таких инфекционных факторов, как краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и токсоплазмоз. Данные инфекции отрицательно влияют на процессы зачатия и беременности, они могут присутствовать в организме обоих супругов, поэтому они входят в обязательные анализы для мужчины планировании беременности. Обнаружение любой из перечисленных инфекций является веским поводом отложить зачатие и пройти необходимый курс лечения.
4. Половые инфекции. Пожалуй, самая частая патология в интимной сфере, вызывающая воспалительные явления в органах репродуктивной системы мужчин и женщин. Все это может дать осложнения во время беременности, а главное - помешать здоровому зачатию. Если анализы при планировании беременности для мужчин показали наличие половых инфекций, их необходимо устранить и только после этого планировать зачатие.
5. Спермограмма. Данное исследование позволяет оценить строение, состав, подвижность и количество сперматозоидов в мужском семени. Перед тем как сдавать анализы при планировании беременности на спермограмму, мужчине нужно за несколько суток до исследования отказаться от вредных привычек, серьезной физической активности и приема любых лекарственных средств.
6. Совместимость партнеров. Во врачебной практике встречается несовместимость отдельных мужчины и женщины друг с другом, в результате чего женщина не может забеременеть от своего партнера или у нее случаются постоянные самопроизвольные . Данный диагноз не приговор, врач подскажет, какие анализы на совместимость сдать при планировании беременности мужчине и женщине и исходя из этого постарается помочь супругам.
7. Флюорография.
8. Гормоны. Гормональный фон мужчины, а именно содержание тестостерона в его организме, играет одну из основных ролей в планировании беременности.
9. Секрет предстательной железы. Анализы на исследование секрета предстательной железы для мужчин при планировании беременности назначаются не во всех случаях, а только при выявлении проблем с этим органом во время осмотра у уролога.
10. ЭКГ. Немало мужчин в наши дни страдают патологиями сердца и сосудов. Поэтому электрокардиограмма при планировании беременности будет нелишней.

Зная о том, какие анализы сдавать при планировании беременности мужчине, нельзя забывать и о посещении других специалистов. Обычно в их круг входят терапевт, эндокринолог, генетик и психолог.

При посещении терапевта определяется общее состояние здоровья мужчины. После проведенного осмотра и сбора анамнеза специалист может рекомендовать, какие анализы сдать мужчине при планировании беременности, чтобы в полном объеме определить, нужно ли проводить лечение и как отдельные патологии могут отразиться на зачатии и беременности партнерши.

Эндокринолог диагностирует отклонения в работе щитовидной железы и проводит соответствующее лечение. Болезни эндокринной системы нередко приводят к , угнетению половой функции. Поэтому при их обнаружении лечение должно быть обязательным.

Генетик определяет имеющийся риск развития патологий со стороны будущего ребенка. Подобное возникает при наличии вредных факторов, влияющих на организм обоих супругов, имеющихся генетических заболеваний, передающихся из поколения в поколение, и пр. Не нужно скрывать от врача факты серьезных заболеваний у кровных родственников, опасаясь негативной реакции со стороны партнера. Это важно для составления прогноза рождения здорового ребенка в семье.

Психолог нужен мужчине для определения его готовности к осознанному родительству не меньше, чем анализы при планировании беременности. Многих людей перед кардинальными переменами в жизни пугает неизвестность, мучают сомнения, и появление ребенка не является исключением. Также помощь психолога необходима, если между супругами часто возникают конфликтные ситуации и присутствует недопонимание.

Витамины

Для нормального развития плода нужно знать не только, какие анализы сдавать мужчине при планировании беременности, но и включать в свой рацион следующие витамины:

1. : подавляет число сперматозоидов с хромосомными патологиями.
2. Витамин С: улучшает работу половых желез, увеличивая синтез сперматозоидов и благотворно влияя на сперму.
3. Витамины группы В: улучшают метаболизм, принимает участие в синтезе ДНК и половых гормонов, увеличивают подвижность сперматозоидов.
4. : улучшает состав спермы, повышает устойчивость сперматозоидов к негативным факторам, активизирует их подвижность.
5. Селен: способствует обновлению спермы, защищает клетки от свободных радикалов, нейтрализует и выводит соли тяжелых металлов.
6. Цинк: улучшает синтез тестостерона.

Алкоголь и курение

Врачи утверждают, что любой объем алкоголя, выпитый мужчиной за 3 месяца до зачатия, может нанести вред будущему ребенку. Здоровый непьющий мужчина в среднем имеет 25% аномальных сперматозоидов, но, несмотря на это количество, дефектные клетки имеют меньше шансов принять участие в зачатии.

Употребление алкоголя дополнительно повреждает часть здоровых сперматозоидов и одновременно уравнивает силы больных и здоровых клеток. То есть зачатие в этом случае будет напоминать игру в рулетку: либо малыш родится здоровым, либо он будет иметь какие-то отклонения, либо произойдет выкидыш. Отказ от алкоголя на этапе планирования беременности поможет этого избежать.

Курение не менее опасно, чем алкоголь. Токсины табака повреждают половые клетки мужчины в такой же степени, повышая шансы на выкидыш или рождение больного ребенка. Сперматогенез пьющего и курящего мужчины серьезно нарушен. Желание родить здорового ребенка должно побудить мужчину отказаться от пагубных пристрастий.

Правильное питание и образ жизни

Питание при планировании беременности для мужчин должно быть полноценным - чем лучше питание, тем качественнее сперма. Из своего рациона мужчине следует исключить острые, жареные, консервированные, копченые блюда и продукты быстрого приготовления.

Сбалансированное питание должно состоять из мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции. Улучшают качество спермы и повышают синтез тестостерона в организме пророщенные зерна пшеницы, орехи, семечки, печень, икра, устрицы, молоко и сыр.

Помимо питания и вопросов, какие сдавать анализы при планировании беременности мужчине, нужно внимательно отнестись к тому, какого образа жизни он придерживается. В это время рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, проводить активный досуг и умеренную физическую активность. Максимально осторожно нужно вести себя с приемом различных медикаментов и БАДов.

Для мужчин есть такой список анализов. Вот он в полном объеме: Витамин Д (25-ОН), ТТГ, эстрадиол, ГСПГ, гликированный гемоглобин, тестостерон общий, ЛГ, ФСГ, пролактин, PSA-общий, общий анализ крови (гемоглобин и эритроциты).
Это те анализы, которые обычно назначаю я.
Теперь поясню, почему не надо сдавать никакие анализы до обращения к врачу.
У каждого врача свой список анализов, они будут отличаться. Анализы надо сдавать сразу, при определенных условиях. Многие врачи доверяют только конкретным лабораториям. Если врач работает в коммерческом медцентре, у него план по выручке, делается она на анализах в первую очередь. Под любыми предлогами вам скажут все пересдать. Если обратитесь ко мне, то я не беру денег за назначение анализов, только за весь случай, поэтому нет смысла сдавать их заранее перед обращением ко мне. Анализы быстро устаревают, ценны именно в момент назначения и для конкретного врача. Поверьте, нет ничего хуже для врача, чем разбираться в пачках старых, разрозненных анализов, сданных в непонятных местах и при непонятных условиях. Скорее всего, врач не будет их вообще изучать, сделает вид, что посмотрел, и назначит всё заново.
И запомните, наблюдение одного моего учителя, если мужчина переступил порог кабинета врача, его точно что-то беспокоит, обычно уже весьма серьезно. Никакой мужик не ходит по врачам-эндокринологам просто проверить свой тестостерон. У него точно есть жалобы, характерные для его дефицита. А это значит, что его точно надо лечить. Проверяются, когда флюорограмму легких делают, потому как жалоб при туберкулезе обычно никаких. А дефицит тестостерона всегда сопровождается массой жалоб.
Дефицит тестостерона у мужчин будет практически у всех после 35-45 лет. У многих и после 25-30. Иногда и раньше.
Факторы риска: слабый тип половой конституции, ночная работа, большая физическая нагрузка, тяжелые болезни, прием разнообразных препаратов.
Проявления дефицита тестостерона: эректильная дисфункция, слабое либидо, отсутствие интереса к женщинам, потеря интереса к жизни, карьере, нет сил на спорт, долгое восстановление после любых видов физнагрузки, выбор пассивных видов отдыха, потеря мышечной массы, физическая слабость, сентиментальность, плаксивость, истеричность, нарушение сна, тревожность, состояние постоянного стресса и прочее. При абдоминальном ожирении дефицит тестостерона будет всегда! В любом возрасте. Чем больше размер живота, тем ниже уровень тестостерона. Обо всем этом я пишу много и регулярно.
Дифдиагноз очень прост: пробная терапия тестостероном быстро ликвидирует все симптомы. Его отмена приводит к их возвращению.
Норма общего тестостерона: формально от 12 нмоль/л. Это как МРОТ (минимальный размер оплаты труда) или официальный прожиточный минимум. Чисто теоретические единицы. Не для жизни.
На практике, при цифрах своего общего тестостерона ниже 30-35 нмоль/л всегда будут те или иные признаки его дефицита.
Лично я начал ЗГТ на цифрах 25 нмоль/л.
Раньше я совершал такую ошибку. Мужчина сдавал общий тестостерон, приносил мне анализ. Там цифра 25-28 нмоль/л. Вроде, все ок. Жалоб явных нет. Успешен в бизнесе и личной жизни. Жена, любовница и т.д. Пропадал на пару лет. Приходил снова в свиноподобном состоянии такого гипогонадизма, что я его обычно уже не узнавал. С бизнесом всегда проблемы. В личной жизни полный порядок, сил даже на жену нет, какие там еще любовницы)
Как такое могло произойти? А очень просто, когда падает уровень тестостерона у мужчины, начинается такой объем проблем в бизнесе и личной жизни, что ему и в голову не приходит связать это с цифрой анализа. Никто ведь не готов принять мысль, что он стареет. Напомню, кто пропустил, это все обычно происходит в диапазоне 35-45 лет! Расцвет карьеры как раз на эти годы у большинства приходится.
Поэтому сейчас при получении таких цифр я всегда провожу длительную разъяснительную работу, чтобы человек специально обращал внимание на определенные симптомы.
В заключение позвольте дам вам простой совет. Как у любой женщины должен быть свой гинеколог-эндокринолог, так и у любого мужчины должен быть свой уролог-андролог. В части коррекции гормональных отклонений и повышения качества жизни можно ко мне обращаться.

Ранняя диагностика снижает риск развития рака простаты, бесплодия и других серьёзных проблем. Однако россияне обычно идут к урологу в двух случаях: при проблемах с потенцией либо при явных симптомах инфекции. А зря: список ежегодных анализов небольшой, но может здорово сэкономить деньги и время на лечении. Рассказываем, что нужно сделать раз в год каждому мужчине.

Всем ли нужно посещать уролога так часто?

Вообще, плановый осмотр положен только мужчинам после 40. До этого возраста ВОЗ не даёт строгих рекомендаций. Однако если у вас проблемы с , боли в тазу, проблемы с эрекцией или другие признаки патологий, конечно, нужно идти к .

Также следует регулярно проводить анализ на ЗППП (инфекции, передающиеся половым путём), ВПЧ (вирус папилломы человека), ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Какие анализы нужно будет сдать?

Мужчинам положены следующие виды диагностики:

• Исследование эякулята и спермиограмма

Это позволяет оценить количество и качество сперматозоидов. Процедура выявит бесплодие и другие нарушения в работе половой системы: от нормоспермии (нарушение количества сперматозоидов) до олигозооспермии (снижения плотности сперматозоидов).

• Анализ сока простаты

Секрет в предстательной железе поможет обнаружить изменения в составе спермы. А они - обозначить проблемы с потенцией, сперматозоидами, гипофизом и тестостероном. Забор происходит после массажа простаты. Процедура также необходима для диагностики простатита.

• Ультразвуковое исследование мошонки, простаты и семенных пузырьков

Этот тест определяет патологические образования: камни в мочевом пузыре, кальцинаты в простате, кисты, пухоли и т. д.

• Анализ половых гормонов

А именно: уровень лютеина, фоллитропина, пролактина, тестостерона и эстрадиола. Первые три регулируют синтез тестостерона, который отвечает за функцию предстательной железы, эрекцию и другие особенности. А эстрадиол - женский половой гормон: у мужчин он может привести к нарушению репродуктивной функции. Особенно это актуально для полных: у них повышен риск гормонального дисбаланса.

• Анализы ПСА и ПСА-свободных антигенов

ВОЗ рекомендует мужчинам после 40 на маркеры рака простаты. Если у мужчин до 40 лет верхняя граница нормальной концентрации общего ПСА не превышает 2,5 нг/мл, то у мужчин старше 50 лет эта граница составляет уже 4 нг/мл. Таким образом, тест на ПСА позволяет выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.