Обнаружить у малыша страбизм возможно только к шести месяцам, кода он начинает фокусировать взгляд, если заболевание есть от рождения, и к 4 годам, если оно приобретённое. Мы расскажем про причины и лечение косоглазия у детей.

Научное название этой болезни – страбизм. Её суть заключатся в том, что состояние глазного аппарата нарушено. Из-за этого зрительные оси глаз не согласовываются друг с другом, поэтому ребёнок не фокусируется на одной точке. Распознать косоглазие можно без привлечения доктора – дефект видно невооружённым взглядом.

Что может спровоцировать заболевание

С полной уверенностью выявить причину, повлекшую за собой дефект, врачи ещё не могут. Известно, что это нарушение связано с участками головного мозга, которые управляют глазными мышцами. Страбизм часто бывает у детей с ДЦП, у даунов, детей с водянкой или разновидностями опухолей мозга. Существует наследственная склонность к косоглазию.

Причины косоглазия у детей

У новорождённых и детей до года

Заметить врождённое заболевание можно только к полугоду, когда они учатся фокусироваться. Причинами могут стать:

• врождённая патология центров мозга;
• наружные мышцы глаз прикреплены неправильно;
• вредные привычки матери во время беременности, влияние некоторых медицинских препаратов;
• роды, произошедшие раньше срока;
• травма, случившаяся во время рождения;
• маленький вес ребёнка;
• врождённая катаракта.

Несмотря на то, что дефект можно определить самостоятельно, некоторые родители путают это заболевание с мнимым косоглазием. Оно объясняется широкой приплюснутой переносицей и глазами, которые посажены близко друг к другу. В этом случае не стоит беспокоиться, потому что переносица со временем выправится, и иллюзия исчезнет.

У детей до шести-семи лет

У дошкольников приобретённое заболевание может развиваться с разной скоростью. Причины, по которым оно возникает:

• астигматизм;
• слабое или, напротив, слишком сильное зрение;
• нервное напряжение;
• слишком большое воздействие на нетренированные мышцы глаз;
• некоторые инфекционные болезни;
• другие заболевания, которые протекают с увеличением температуры тела.

У детей старшего возраста может возникнуть из-за:

• катаракты;
• лейкомы;
• атрофии зрительного нерва;
• менингита;
• энцефалита;
• миастении.

Виды дефекта

В зависимости от того, когда проявилось заболевание, оно бывает:

• врождённое;
• приобретённое.

Если классифицировать по степени вовлеченности глаз, то выделяют:

• перемежающееся косоглазие (больны оба глаза);
• одностороннее (косит только один глаз).

От того, с какой интенсивностью протекает болезнь, врачи выделяют:

• гетеротрофию (скрытый страбизм). В этом случае один глаз начинает косить только тогда, когда для второго есть препятствие (например, он закрыт ладошкой);
• компенсированное косоглазие (эту разновидность можно обнаружить только при обследовании у офтальмолога);
• субкомпенсированный (появляется при ослабленном контроле, однако длительное лечение позволяет вернуть зрачок нормальное положение);
• декомпенсированный (эта форма болезни не поддаётся лечению).

Исходя из того, в каком направлении косят глаза, страбизм бывает:

• вертикальным (наблюдается смещение вверх и вниз);
• горизонтальным (глаз отклонён к виску или к переносице);
• смешанным.

Исходя из причин, его делят на:

• паралитическое (или несодружественное). Оно возникает из-за глазных болезней или после травмы двигательных мышц.
• содружественное (обычно передаётся по наследству).

В зависимости от нюансов в развитии дефект бывает:

• аккомодационным (проявляет себя чаще, когда ребёнок много рассматривает мелкие предметы с близкого расстояния. Скорость развития может быть как крайне медленной, так и стремительной);
• неаккоммодационным (аномалии выражены слабо, выявить заболевание проблематично, как и лечить его);
• частичным аккомодационным.

Симптомы косоглазия

У маленьких детей, зрение которых к возрасту полугода не пришло в стабильное состояние, определить можно по следующим признакам:

• глазки постоянно косят;
• сам процесс «зрения» вызывает у него дискомфорт – он трёт глазки и наклоняет голову, чтобы разглядеть что-то, но взгляд всё равно не фокусируется.

Важно! Страбизм – это не просто внешний дефект. Это, прежде всего, нарушение зрительного аппарата. Если вовремя обратиться к врачу, можно остановить падение зоркости.

У детей более старшего возраста:

• при фокусировке один или оба глаза уходят в сторону;
• ребёнок жалуется, на раздвоение, он щурится или крутит головой, когда старается что-то разглядеть
• у больного наблюдае;тся головокружение, которое обычно проходит, если один глаз закрыть.

Симптом любого вида страбизма — несимметричное положение зрачка и радужки по отношению к глазной щели.

Важно! Точный диагноз сможет поставить только врач, после офтальмологического обследования.

Что даст обследование:

• позволит определить остроту зрения, угол дефекта;
• возможность исследовать глазное дно и бинокулярность;
• проверку на предмет других заболеваний.

Монокулярное косоглазие

Это заболевание характеризуется тем, что малыш может видеть только одним глазом, а невидящий глаз постоянно косит. Этот случай называется амблиопии (глаза видят слишком разные изображения, и мозг не в состоянии соединить их в единое целое). При условии, что восстановить зрение больного глаза оказывается невозможным, косоглазие убирают по эстетическим соображениям.

Альтернирующее косоглазие

При этом типе страбизма глаза по очереди отклоняются от оси. Он возникает при неправильной работе глазных мышц. В этом случае они при сокращении с одной стороны перетягивают туда весь глаз.

Этот вид заболевания у детей диагностируют довольно редко. Как правило, паралитический дефект у малышей бывает врождённым или проявляется как последствия родовой травмы.

Может возникнуть после нейроинфекций, травм, отравлений.

Количество и комбинация мышц, которые могут быть захвачены при данном виде, меняются. Паралич всех мышц вызывает абсолютную неподвижность глаза.

Признаки, по которым можно обнаружить паралитический страбизм:

• движение в сторону поврежденной мышцы присутствует частично или его не совсем;
• здоровый глаз отклоняется сильнее, чем больной;
• в глазах у ребёнка двоится (изображения не сливаются в одно), которое исчезает после того, как глаз возвращается в правильное положение.

Содружественное косоглазие

Возникает, когда мышцы, ответственные за движение глаз, перестают работать синхронно. Это может быть по нескольким причинам:

• дальнозоркость или близорукость (с ощутимой разницей между глазами);
• нарушения, связанные с нервной системой;
• нарушение развития аппарата, отвечающего за подвижность глаз;
• последствия болезней, связанных с инфекциями;
• травмы и стрессы.

Классификация содружественного страбизма:

• от рождения – появилось с возрастом;
• непрерывное – возникает время от времени;
• наблюдается с одной стороны – возникает с обеих сторон;
• глаза сходятся у переносицы – расходятся в сторону висков;
• аккомодационное (в очках глаза ребенка становятся прямо);
• частично аккомодационное;
• неаккомодационное.

Скрытое косоглазие

Оно связано всё с той же неслаженностью в работе глазных мышц. Поэтому, когда человек не смотрит на какой-то определённый объект, один глаз начинает косить. Это заболевание лечить не нужно, если только оно не доставляет болевых ощущений в виде быстрой утомляемости, частых головных болей из-за затруднения восприятия.

Почему важно корректировать косоглазие

Лечение дефекта необходимо по целому ряду причин:

• развитие больного глаза прекращается, зрение падает;
• чем больше глаз привыкнет к ненормальному положению, тем сложнее будет исправить ситуацию;

• есть риск развития амблиопии (о нём уже упоминалось выше);
• здоровый глаз испытывает ненормированные нагрузки, поэтому зрение начинает ухудшаться и на нём;
• неэстетичный в большинстве случаев внешний вид ребёнка может доставить ему дискомфорт и спровоцировать других детей, которые могут начать дразнить. Это может стать причиной психологических травм, низкой самооценки и даже нервных срывов.

Исходя из этого, важно понимать, что своевременное обнаружение проблемы и её лечение поможет избежать негативных последствий и сохранить здоровье вашего ребёнка.

Как обнаружить болезнь

Несмотря на возможность увидеть явные признаки косоглазия дома, поставить этот диагноз может только специалист.

Во время осмотра врач должен выяснить у родителей, в каком возрасте у пациента возникли признаки, наблюдались ли травмы или заболевания, которые могли его спровоцировать. Доктору важно заметить, в каком положении больной держит голову. То, насколько хорошее у малыша зрение, проверяют специальными линзами.

Как вылечить косоглазие

Все без исключения родители, которым пришлось иметь дело с этим заболеванием, обеспокоены тем, как можно избавить свою кровинку от дефекта и когда стоит начинать лечение. Специалисты рекомендуют не откладывать лечение в долгий ящик.

Важно! Помните, что чем раньше принять меры, тем более эффективными они будет!

Определить, какой вид лечения будет наиболее эффективным для конкретного случая, может только офтальмолог, после того, как проведёт осмотр и все необходимые обследования.

Варианты коррекции дефекта:

• комплексами специальных упражений;
• оптическим путём;
• различными видами стимуляции;
• аппаратным лечением (не требует вмешательства хирурга);
• операция.

Лечим упражнениями

Плюс этого варианта в том, что прибегнуть к нему можно дома. Для достижения результата делать их стоит в очках. При этом важно учитывать состояние малыша – он должен быть в хорошем настроении, иначе его капризы могут помешать процедурам. Продолжительность одного комплекса упражнений – около двух часов.

Пусть эта цифра вас не пугает – занятия проводят частями. Общее количество подходов по 20 минут распределяют на весь день. Наиболее изобретательные родители могут попытаться превратить скучное для чада лечение в увлекательную игру. Это значительно упростит процесс.

Примеры упражнений

Включите настольный источник света и закрепите небольшой предмет яркой расцветки в 5-6 см от него. Посадите малыша за 40 см от лампы, прикройте хорошо видящий глаз (будет удобнее использовать для этой цели повязку или чехольчик на одну линзу очков). Объясните пациенту, что он должен внимательно смотреть на этот шарик на протяжении половины минуты. После этого выключите лампу покажите ему яркие изображения для создания зрительного образа. За один подход нужно включать лампу три раза. Длительность курса – месяц.

Чтобы улучшить подвижность мышц глаза и привести в порядок бинокулярное зрение, повесьте на палочку яркий мячик и водите им перед глазами чада, попеременно закрывая ему то один, то другой глаз. Обратите внимание, что в норме, при приближении шарика к лицу, глаза должны сходиться на переносице.

Лист А4 разбейте на клетки и нарисуйте на них разные фигурки. Три-четыре из них начертите не один раз. Задача – найти фигуру, которая встречается дважды, и зачеркнуть её.

Оптическая коррекция

В ходе этого вида лечения используются особые очки и линзы, которые могут скорректировать миопию, астигматизм и гиперметропию. Это лечение можно использовать уже с 8-12 месяцев. Оно может полностью избавить от болезни. Это лечение блокирует появление синдрома ленивого глаза, и сохраняет зрение.

Плеоптика

Используется при амблиопии. Суть в том, что из зрительного процесса исключается здоровый глаз. Для этого на стекло очков надевается чехол, либо на глаз накладывается повязка. Благодаря этому больной глаз начинает получать больше нагрузки, которую он до этого избегал. Если косоглазие двухстороннее, то оба глаза закрываются поочерёдно: больной на 24 часа, а тот, что видит лучше – на несколько дней. Более точные сроки назначает специалист после проведения диагностики, поскольку эти моменты крайне индивидуальны.

Лечение аппаратами

Этот вид лечения обычно проводят курсами – по пять-десять процедур. Методику, которая будет применяться, тоже подбирают индивидуально. Процедуры хороши тем, что их положительно переносят даже самые маленькие больные. Обычно используется магнитотерапия, офтальмохромотерапия, лазерный амблиоспектр, цветомагнитный стимулятор, электростимулятор, тренажёр-релаксатор и другие.

Лечение хирургическим путём

Этот способ выбирают, когда нужно исправить косметическую сторону и восстановить глазную функцию. Не нужно бояться слов «хирургическое вмешательство» — его проводят в амбулатории на протяжении только одного дня. Для грудничков используют общую анестезию, для детей постарше – местный наркоз. Эта процедура бывает усиливающей (мышца глаза становится короче) и ослабляющей (меняется место прикрепления этой мышцы, её пересаживают дальше от роговицы). В сторону отклонения больного глаза мышца действует уже не так сильно.

В интернете есть отзывы родителей обо всех способах лечения позитивные, при условии, что доктор выбрал нужное направление.

Меры профилактики

Если вам не хочется в будущем лечить своего ребёнка от такой болезни, как косоглазие, важно помнить некоторые правила, рекомендованные доктором Комаровским, которые не позволят этой болезни развиться:

• не запускайте офтальмологические заболевания, обращайтесь к врачу вовремя;
• контролируйте зрительную нагрузку – малыш не должен много времени проводить перед компьютером или телевизором;
• если у вас возникли подозрения на косоглазие, немедленно запишитесь к специалисту.

Для человека зрение – бесконечно важный орган получения информации. Не лишайте своего ребёнка возможности полноценно смотреть на мир. Кроме того, развитие страбизма может спровоцировать как другие заболевания, так и стать причиной плохого самочувствия – головокружения, тошноты, непрекращающейся головной боли. В случае двоения в глазах может произойти несчастный случай.

Малыш может врезаться во что-то или упасть. Учитывайте риск для самооценки, психологического и эстетического комфорта вашего сокровища. Предотвратить заболевание или вылечить его на самых ранних сроках – куда проще, чем бороться за зрение на запущенной стадией болезни. Стоит учитывать, что в некоторых особо опасных случаях лечение может и вовсе не принести результата.

Под косоглазием понимается такое расстройство зрения, при котором наблюдается нарушения баланса работы глазодвигательных мышц, в результате чего происходит отклонение параллельности зрительных осей обоих глаз. Таким образом, глаза ребёнка смотрят в разных направлениях, а не в одном, как положено. В медицинской литературе косоглазие обозначается таким термином, как страбизм.

Следует заметить, что в норме у малыша движение глаз не скоординировано только до 2 месяцев, только после прошествии этого промежутка времени глаза принимают нормальное положение, а движения глазных яблок становятся содружественными (сочетанными), что достигается появлением бинокулярной фиксации.

Классификация косоглазия у детей

По времени возникновения выделяют врождённое и приобретённое косоглазие. По стабильности отклонения косоглазие бывает постоянным и периодическим. По вовлечению в патологический процесс выделяют одностороннее и перемежающееся косоглазие.

А по виду отклонения косоглазие у детей бывает сходящимся (глаз направлен к переносице), вертикальное (отклонение глаза книзу или кверху), расходящееся (глаз направлен к виску) и смешанное .

Кроме того, выделяют так называемое содружественное косоглазие, которое дополнительно подразделяется на неаккомодационное, частично-аккомодационное и аккомодационное.

Неаккомодационное и частично-аккомодационное косоглазие у детей формируется на первом-втором году жизни. В таком случае даже оптическая коррекция зрения редко приводит к полному восстановлению нормального положения глазных яблок, по этой причине приходится прибегать к хирургическому лечению.

Аккомодационное косоглазие у детей формируется в возрасте двух-трёх лет, ведь именно в этот период ребёнок начинает активно рассматривать предметы, картинки, рисунки, и начинает самостоятельно рисовать.

Иногда такой вид косоглазия наблюдается и на первом году жизни, что характерно для ослабленных малышей. Причина аккомодационного косоглазия кроется в наличии дальнозоркости, астигматизма или близорукости (средней или высокой степени).

Отдельно выделяют так называемое паралитическое косоглазие, которое является следствием поражения соответствующего нерва или мышцы, в результате чего отсутствует или ограничено движение глазного яблока в сторону поражённой мышцы. Такое косоглазие проявляется нарушением бинокулярного зрения и двоением.

Причины косоглазия

Появление косоглазия может быть связано со следующими факторами:

• несоблюдением зрительных нагрузок
• повышенными физическими и психическими нагрузками
• врождёнными заболеваниями или родовыми травмами
• травмами и инфекционными заболеваниями головного мозга
• воспалительными, сосудистыми или опухолевыми изменениями в глазных мышцах
• неправильной или несвоевременной компенсацией близорукости, астигматизма или дальнозоркости

Симптомы заболевания

Клиническая картина заболевания характеризуется следующими симптомами:

• отклонение одного или обоих глаз в сторону
• двоение
• головные боли
• головокружение
• снижение остроты зрения на поражённом глазе
• изменение психики ребёнка
• отставание в физическом и умственном развитии
• амблиопия (так называемый “ленивый глаз”, при котором отмечается резкое падение остроты зрения на поражённом глазе, что связано с недостаточной зрительной нагрузкой на глаз)

Диагностика заболевания

Диагноз заболевания выставляется врачом-офтальмологом после тщательного сбора анамнеза, обследования и выяснения причин, приведших к развитию косоглазия у ребёнка.

В обязательном порядке врач проверяет остроту зрения, определяет угол косоглазия, оценивает содружественную работу глаз, исследует подвижность глазных яблок во всех направлениях. При выявлении паралитического косоглазия назначается консультация невролога.

Как же лечить косоглазие у детей? Лечение заболевания может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим.

Терапевтическое лечение косоглазия должно быть комплексным и длительным. Кроме того, начинать его следует как можно раньше.

Основные этапы консервативного лечения:

• диагностика заболевания с обязательным выявлением причины косоглазия
• ранняя оптическая коррекция зрения (подбор очков или мягких контактных линз)
• лечение амблиопии (повышение остроты зрения глаз)
• диплоптическое и ортоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения)
• закрепление достигнутых результатов
• развитие стереоскопического зрения

Только при неэффективности терапевтического лечения следует прибегать к хирургическим вмешательствам.

Оптимальным возрастом для проведения операций по исправлению косоглазия у детей является возраст 4-5 лет. Только в таком возрасте малыш в состоянии после операции выполнять все необходимые ортоптические упражнения.

Но при наличии врождённого косоглазия, характеризующегося большим углом отклонения, хирургическое вмешательство может быть произведено в более ранние сроки.

На сегодняшний день в медицинской практике используются два типа операций при косоглазии. Первый тип направлен на ослабление напряжённой глазодвигательной мышцы, что может достигаться пересечением мышцы, частичным иссечением мышечных волокон или пластикой мышцы.

Второй тип направлен на усиление ослабленной мышцы, что может достигаться иссечением участка мышцы с последующей фиксацией укороченной мышцы, укорочением мышцы или перемещением места фиксации соответствующей мышцы.

Следует заметить, что достаточно часто во время проведения операции врачам приходится прибегать к комбинации перечисленных типов операции. Если по каким-то причинам не удалось добиться желаемого эффекта после проведения операции, повторная операция может быть назначена спустя 6-8 месяцев.

Отмечено, что операция на первых этапах позволяет избавить от косметического дефекта, который сильно травмирует психику ребёнка, тогда как на восстановление зрительных функций уходит более продолжительный промежуток времени.

Кроме того, в ряде случаев после операции наблюдается развитие специфического осложнения, которое проявляется в виде гиперкоррекции зрения, что является результатом погрешностей в подсчётах.

Гиперкоррекция может развиваться как непосредственно после операции, так и в отдалённом времени. Исправляется избыточная коррекция повторным хирургическим вмешательством.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в следующих несложных правилах:

• своевременном лечении заболеваний глаз у малыша
• раннем обследовании ребёнка у врача для выявления не только косоглазия, но и других глазных патологий
• соблюдении правил зрительных нагрузок, соответствующих возрасту ребёнка

В завершении посмотрите видео о косоглазии у детей:

Это врожденный дефект. Но люди с особым «виденьем мира» не обязательно были такими с рождения. Вовремя заметить симптомы косоглазия, учесть провоцирующие факторы и предотвратить развитие этой болезни возможно, если вооружится некими полезными знаниями, и сайт собрал основные из них.

Косоглазие - это отклонение одного или обеих глаз от центральной оси, вызванное неодинаковой работой глазных мышц. В таких случаях человеку сложно фокусироваться на одном предмете, а мозг не может сопоставить две картинки в одно изображение.

Виды косоглазия: куда смотрят глаза

На самом деле, видов косоглазия существует очень много и точно определить их «на глаз» без профессиональных бывает сложно. Учитывая весь спектр возможных причин, над постановкой диагноза хлопочут не только офтальмологи, но и невропатологи, нейрохирурги и другие специалисты. И все же, поводом обратиться к врачу является уже тот факт, что глаза вдруг начали смотреть «не туда», даже если это заметно не сразу. В целом косоглазие можно поделить на два основных вида: содружественное и несодружественное.

Содружественное косоглазие

Глаза при этом виде косоглазия могут косить во всех девяти направлениях с одинаковой степенью отклонения, но делают это по очереди. Чаще всего это происходит тогда, когда расслабляется аккомодационная мышца и фокус глаза не попадает на сетчатку. Хорошая новость в том, что некоторые подвиды врожденного содружественного косоглазия могут со временем исчезнуть без вмешательства. Обычно при небольших отклонениях лечение не начинают до десятилетнего возраста пациента.

Вопросы читателей

18 октября 2013 У моего сына (7 мес.) обнаружили косоглазие (на одном глазе +2,5 на другом +4,5). Предложили пройти повторную консультацию в 9 месяцев с закапыванием атропина (может название и неточное, не могу разобрать почерк врача). Что нам даст это закапывание? Какие могут быть причины косоглазия, кроме наследственной? Какие существуют методы лечения? Насколько я понимаю, важно не упустиь время

Задать вопрос

Несодружественное косоглазие

Методы лечения косоглазия

Одними медикаментозными лекарствами косоглазие не вылечить, однако, они могут ускорить процесс выздоровления. К таким относятся капли для улучшения зрения, препараты, которые расслабляют мышцы глаза, препятствуют сужению зрачков. А к основным методам лечения косоглазия относятся неаппаратные процедуры (комплексы упражнений, очки и линзы), аппаратное лечение и хирургическое вмешательство.

Приобретенное косоглазие у взрослых людей исправить сложнее, так как их зрение уже было полностью сформировано. В таких случаях, нередко с помощью оптических методов, формируется новая модель стереоскопического зрения (то есть с помощью линз человек видит лучше, но проблема не решена).

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда человек не довольствуется частичным улучшением внешнего вида: ведь бинокулярное зрение хирург не восстановит, но «вернуть глаза на место» с помощью удаления или ослабления глазных мышц он может.

И только современные аппаратные процедуры могут «научить» глаза видеть правильно. Вот несколько популярных аппаратных методик, которые ваш лечащий врач может предложить устранения косоглазия.

Аппаратные методы лечения косоглазия

Аппарат монобиноскоп используют при и двоения в глазах. В таких случаях на сетчатку глаза воздействуют световыми лучами. Выбор этого метода зависит от возраста пациента и стадии развития косоглазия.

Комплекс компьютерных программ для восстановления бинокулярного зрения (оба глаза видят одну картинку) позволяет исправить дефекты косоглазия в 70% случаев.

Инфракрасная лазерная терапия. Помочь глазам правильно фокусироваться может этот метод , инфракрасное излучение восстанавливает мышцы глаза, улучшает питание тканей и устраняет спазмы.

Магнитотерапия (АТОС). Этот аппарат воздействует на глаза при помощи магнитного поля. Обычно ее применяют при воспалениях глаз, но в комплексе с специальной приставкой магнитотерапия эффективна для лечения проблемы «ленивого глаза» - амблиопии.

Аппарат «Форбис» используется для диагностики и лечения диплоптическим способом (процедура закрепления восстановленого бинокулярного зрения).

Синоптофор «Синф-1» подходит для комплексного лечения косоглазия и способствует восстановлению единого изображения, тренируя общую подвижность глаз.

Упражнения для профилактики косоглазия

Для профилактики косоглазия нужно регулярно тренировать глазные мышцы, также физические нагрузки помогут на самых ранних стадиях этой болезни.

Упражнение 1. Нужно всего-то вытянуть руку перед собой и сфокусироваться на указательном пальце, закрыв один глаз. Потом палец медленно приближать на десять сантиметров к носу, не отрывая взгляд.

Упражнение 2. Закрыв один глаз, водите другим из стороны в сторону, пока не почувствуете легкое напряжение.

Упражнение 3. Взять любой предмет, контрастный по цвету по отношению к фону, и водить им перед глазами, не отрывая взгляд.

Упражнение 4. Перед сном, когда свет уже выключен, попробуйте хотя бы приблизительно рассмотреть контуры окружающих предметов.

Часто при наличии косоглазия у детей родителей интересуют причины и лечение исключительно косметического дефекта. Далеко не многие задумываются о последствиях влияния косоглазия на зрение ребенка в будущем. А ведь отсутствие бинокулярного зрения, которое формируется до 14 лет, накладывает много запретов и неудобств для будущего вашего малыша.

При этом дефекте зрения без корректировки запрещено водить автомобиль. Работать по профессиям связанным с точностью, движущимися объектами, мелкими предметами, быстрой ориентировкой в пространстве, оценкой расстояний, на высоте и многое другое.

Детское косоглазие, или страбизм, – это отклонение зрительной оси одного или обоих глаз в момент фиксации на предмете, асинхронность движений глазных яблок. Движением глаз управляют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. При сосредоточивании на предмете мышцы глаза двигаются одновременно, сообща. Управляет этим процессом головной мозг, а также бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение – это возможность видеть трехмерное пространство. Правильно оценивать объем, толщину, глубину, скорость, расстояние до предмета. Оно формируется у ребенка в процессе приобретения зрительного опыта. Мозг обучается правильно видеть, формируя необходимые нервные связи в коре головного мозга.

Если на момент формирования бинокулярного зрения будут какие-либо отклонения в зрительном аппарате, то оно либо не сформируется, либо сформируется неправильно. Поэтому маленьким детям, дошкольникам и подросткам врач-окулист советует носить контактную оптику в виде линз, а не очки. Так как в очках, пусть даже минимально, но по бокам, снизу и сверху искажается поле зрения, а при формировании зрительного навыка это нежелательно.

При страбизме механизм синхронизации глазных яблок нарушается. Визуально наблюдается постоянное отклонение одного глаза от центрального положения. При этом изображения, поступающие в головной мозг с правого и левого глаза, разного качества. Это не дает возможности сопоставить две картинки воедино, так как с косящего глаза поступает нечеткая, размытая информация.

Мозг начинает адаптироваться, приглушая нечеткое изображение. Со временем отстающий глаз полностью выключается из работы, перестает контролироваться. Поэтому начинает косить, видит все хуже и хуже, что в конце концов приводит к атрофии. Мозг учится воспринимать зрительные образы без слабого звена, только с одного источника, формируя не бинокулярное, а монокулярное (плоское) двумерное зрение.

Когда косоглазие норма

Косоглазие (страбизм) у грудничков является физиологическим. Не бойтесь, если . Это норма для детского косоглазия даже в 6 месяцев, до этого возраста тревогу бить не стоит.

Дело в том, что зрительный аппарат ребенка еще недоразвит, растет скелет, мускулатура и глаза в том числе. Глазное яблоко формируется, увеличивается передняя и задняя зрительная ось, развиваются оптические среды, постепенно снижается близорукость.

Косоглазие, плавающий взгляд у детей должны полностью исчезнуть до года. Это происходит не внезапно, а медленно и постепенно. Именно в течение первых двух лет жизни обнаруживаются все врожденные патологии, которые уже со 100% вероятностью можно отличить от естественных состояний. Это очень важный период. Если вы заметили какие-то отклонения во взгляде ребенка, немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Классификация заболевания

Как уже говорилось выше, страбизм может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие выражено с первых дней жизни ребенка, не исчезает спустя шесть месяцев или даже после года. Приобретенный страбизм развивается в течение жизни ребенка, как следствие или осложнение другой офтальмологической проблемы.

Виды косоглазия у детей:

1. В зависимости от траектории смещения оси точки фиксации, косоглазие бывает горизонтальным и вертикальным.

• Горизонтальное делится на: сходящееся косоглазие () у детей и расходящееся ().
• Вертикальный страбизм бывает с отклонением косящего глаза ко лбу (гипертропия), восходящее косоглазие, и к подбородку (гипотропия), нисходящее косоглазие.

2. По распрастранению деляться на:

• При монолатеральном страбизме косит только один глаз, его функции снижаются, ограничиваются и со временем полностью затухают и не используются.
• При альтернирующем косоглазии у ребенка поочередно косит то правый, то левый глаз, оба задействованы, поэтому снижение остроты зрения значительно меньше.

3. По стабильности страбизм бывает постоянный и непостоянный.

4. По выраженности симптоматики бывает

• скрытое косоглазие () у детей,
• компенсированное,
• субкомпенсированное,
• декомпенсированное.

5. При содружественном (рефракционном) косоглазии у детей движение глазных яблок сохраняется, угол отклонения стабильный, двоение отсутствует. Содружественное делится на:

• аккомодационное косоглазие,
• неаккомодационное,
• частично-аккомодационное.

6. у детей характеризуется параличом, бездействием одной или нескольких глазодвигательных мышц со стороны косящего глаза. Глаз косит в сторону поврежденной мышцы.

7. Мнимое косоглазие бывает при определенном анатомическом строении глазного аппарата, когда центральная зрительная ось немного смещена. При этом на обследовании никаких других отклонений и жалоб не выявляется.

8. Экзофория – это форма страбизма, при котором ось отклонения стремится наружу.

9. Неврологическое косоглазие развивается вследствие воспаления, повреждения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы.

Нередко разные виды страбизма пересекаются, объединяя симптоматику, например:

• непостоянное (блуждающее) расходящееся косоглазие у детей;
• при близорукости характерно расходящееся содружественное косоглазие;
• при дальнозоркости – содружественное сходящееся косоглазие.

Причины заболевания

Причины косоглазия у детей зависят от формы заболевания. Как мы уже говорили, страбизм бывает врожденный (проявляется максимум до 3 лет) или приобретенный (может появиться в любом возрасте), и причины развития этих двух состояний, естественно, разные.

Отчего появляется врожденное детское косоглазие, почему дети рождаются с косоглазием:

• нарушение внутриутробного развития плода;
• преждевременные роды;
• тяжелые, патологические роды;
• генетическая предрасположенность;
• анатомические аномалии развития структур глаза;
• болезнь Дауна, гидроцефалия, ДЦП, опухоли мозга;
• паралич глазодвигательных мышц;
• высокое внутричерепное давление;
• неблагоприятное влияние на мать в период беременности: облучение, болезни, лекарственные средства, травмы, интоксикации.

Причины возникновения приобретенного страбизма:

• дальнозоркость;
• астигматизм;
• близорукость;
• катаракта;
• глаукома;
• травмы, ушибы головы или зрительного аппарата;
• сильный психологический стресс, страх, потрясение;
• длительные зрительные перенапряжения;
• опухоли, злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания глаз;
• общие болезни: корь, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш, краснуха, ОРВИ;
• ревматоидный артрит;
• инфекционные болезни мозговых оболочек: менингит, энцефалит.

Как определить косоглазие (страбизм) у ребенка

Распознать страбизм у ребенка до года способен только окулист. В этом возрасте страбизм – норма, поэтому посещайте офтальмолога по плану, задавайте вопросы, если что-то вас смущает. Именно такой позиции придерживается всеми любимый педиатр, доктор Комаровский, говоря о косоглазии детей до года.

В старшем возрасте признаки косоглазия прежде всего проявляются визуально. При скрытом или непостоянном косоглазии ребенок конкретных жалоб не предъявляет, для него это норма, так как с рождения другого зрения он не видел. Следите за реакцией малыша при зрительных нагрузках. Возможно, он пожалуется, что в школе или на улице ребята его обзывают косоглазым, на это стоит обратить внимание.

Самый простой тест – это сфокусировать внимание ребенка на определенном предмете и при этом посветить ему в глаза фонариком, который должен находиться на одном уровне с предметом. Обратите внимание на рефлекс (блик от фонарика), в норме он симметричен относительно обоих глаз и находится в центре роговицы. Потом по очереди закройте один и другой глаз, посмотрите, не смещается ли рефлекс при этой манипуляции. Если все на месте, то косоглазия у малыша нет.

Диагностика

Точно узнать, есть ли у ребенка косоглазие, вам поможет врач-окулист с помощью тщательного обследования. Помимо самого страбизма, доктор поможет выяснить его причину – основное заболевание, осложнением которого является косоглазие.

Обследование при страбизме:

• проверка остроты зрения;
• исследование рефракции глаза;
• скиаскопия;
• офтальмоскопия;
• периметрия;
• измерение угла косоглазия по Гиршбергу;
• УЗИ глазного яблока;
• осмотр глазного дна.

Простой способ определить. что у ребенка косят глазки, смотрите в видео:

Как исправить косоглазие у ребенка

Лечится ли страбизм у детей? Лечение косоглазия у детей поэтапное, в 90 % случаев успех зависит от своевременной диагностики. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем проще и легче будет избавиться от патологии. Консервативное лечение успешно применяется . При своевременном обращении к специалисту формирование зрительных связей, а также бинокулярного зрения не нарушается.

Что делать, если вы обнаружили у ребенка косоглазие? Существует общий принцип, как лечиться от сходящегося или расходящегося страбизма и любого другого вида косоглазия. Четыре основных метода, применяемых при терапии у детей:

1. Плеоптическое лечение – повышение остроты зрения.
2. Ортоптическое лечение – аппаратная выработка и развитие бинокулярного зрения.
3. Хирургическое лечение – при больших углах косоглазия, восстановление положения глазных яблок путем воздействия на глазодвигательные мышцы.
4. Ортоптическое послеоперационное лечение – обучение ребенка в послеоперационном периоде правильно видеть и формировать зрительные образы в коре головного мозга.

Оптика

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков помогает устранить разницу в остроте зрения между двумя глазами. На ранних этапах способна полностью устранить косоглазие. С помощью специальных линз очки помогают получать с обоих глаз одинаковое изображение, формировать бинокулярное зрение. Когда оно полностью сформируется, то будет самостоятельно синхронизировать работу глазных яблок до сотых градуса, а очки больше не потребуются.

Плеоптика

Это один из видов лечения без операции. Суть этого метода заключается в окклюзии ведущего здорового глаза с помощью детской наклейки на глаза. Это позволит полноценно включить в работу отстающий глаз и заставить мозг с ним работать.

Вторым вариантом этого метода является закапывание атропина в основной глаз. Этот препарат расслабляет аккомодацию, что приводит к стабильному ухудшению зрения на несколько часов. Таким образом, происходит работа со слабым глазом, но без повязки.

Применяется после полной коррекции косоглазия у детей и правильном расположении глазных яблок. Суть метода заключается в , которые помогают формировать бинокулярное зрение. Ребенку разделяют поле зрения обоих глаз и посылают специальные картинки, объединение которых воедино способствует перестраиванию головного мозга на правильную работу.

С помощью амблиокора дети просматривают мультики, во время которых меняется резкость изображения. Это провоцирует попытки мозга найти оптимальный вариант для четкости изображения в виде развития бинокулярной функции.

Операция

(страбизма) у детей хирургическими методами применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Операция несложная, происходит под местной анестезией, длительность около 30-45 минут. Применяется при высоких углах косоглазия, проблемах с глазодвигательными мышцами, повреждением, параличом, нарушением иннервации.

Суть операции заключается в ослаблении сильных, перенапряженных мышц и усилении слабых. Это дает баланс, правильное расположение глазного яблока относительно центральной оси точки фиксации. При запущенных случаях одной операции может не хватить, будьте готовы к возможности повторного вмешательства.

Операция не возвращает остроту зрения, а только лишь восстанавливает синхронность глазных яблок. Поэтому очки придется носить и после операции, а также выполнять несложную гимнастику и посещать аппаратное лечение.

В виде несложной гимнастики помогут снять излишнюю усталость и расслабить глазодвигательные мышцы. С маленькими детьми гимнастику проводят с помощью игрушки, удалив ее на необходимое расстояние. Двигайте игрушку вверх-вниз, влево-вправо, по кругу, по диагонали, по спирали. При этом голову малыша необходимо придерживать, чтобы он следил за игрушкой только глазными яблоками, без поворотов головы.

Лечение детей школьного возраста с помощью гимнастики в домашних условиях отличается лишь упражнениями на концентрацию (смотреть поочередно на дальний и ближний предмет). А также тем, что эти упражнения ребенок может выполнять самостоятельно. Повторяйте каждое упражнение по 3-5 раз в медленном темпе перед сном.

Профилактика

Профилактика косоглазия у детей заключается в правильном освещении помещения, где находится малыш. Старайтесь ставить кроватку возле окна, чтобы было достаточное количество дневного света. Расположение игрушек над кроватью не должно быть слишком близко и на уровне прямого взгляда ребенка. Малыш не должен коситься или выворачивать голову для того, чтобы увидеть погремушку.

Следите за зрительными нагрузками ребенка, не позволяйте долго смотреть на экраны мониторов и телефонов, постоянное перенапряжение мышц глаз тоже может стать причиной страбизма. При чтении, учении уроков и любой работе с мелкими предметами должно быть правильное, достаточное освещение рабочего места.

Основной же профилактической мерой являются регулярные посещения врача-офтальмолога. Не пропускайте, не пренебрегайте обследованием, ведь косоглазие не всегда заметно для родителей.

Смотрите интересное видео-интервью о детском страбизме:

Теперь вы точно знаете, как справиться с детским страбизмом. Сохраните статью в закладках, а лучше поделитесь ею с друзьями в социальных сетях, эта информация будет полезна каждому родителю.

Косоглазие у детей выступает одним из немногих заболеваний, которые вполне можно определить, не прибегая к помощи квалифицированного доктора. Для косоглазия (по-другому называется гетеро тропизмом, страбизмом) характерно асимметричное расположение одного или сразу двух глаз по отношению к центральной оси. У больного человека отсутствует способность к фокусировке взгляда на различных предметах.

Данный недуг очень часто встречается у детей в возрасте от 2-х до 3-х лет, ведь именно в этот временной промежуток происходит формирование содружественной работы глаз. Нередко болезнь диагностируют и у грудничков, но ей присущ временный характер и со временем состояние нормализуется.

Нужно заметить, что кроме косметологического дефекта является довольно опасным заболеванием. Глаз, который косит, начинает терять зрение и может недоразвиться. Поэтому важно своевременно заняться лечением заболевания, если не сделать этого до семилетнего возраста, увеличится нагрузка на видящий глаз, что в свою очередь приведет к различным патологиям зрения.

Какие причины приводят к косоглазию

Если говорить о только что появившихся на свет малышах и о грудничках, то в течение первых месяцев жизни косоглазие для них представляет физиологическую особенность и со временем исправляется самостоятельно. Возникает оно потому, что у новорожденного еще очень слабый зрительный нерв и малыш не может контролировать свое зрение. В этом случае нет повода для беспокойства, как правило, патология исчезает самостоятельно к шестимесячному возрасту.

Знаете ли вы, что развитию патологического косоглазия у грудничков способствует расположение игрушек над кроваткой на очень близком расстоянии.

Также наличие косоглазия можно считать нормой вплоть до первого года жизни, если при этом отсутствуют другие офтальмологические патологии. В более старшем возрасте косоглазие однозначно не является нормальным признаком и его обязательно нужно корректировать.

У детей старше года данный недуг может развиться вследствие множества причин, а именно:

• при наличии наследственной расположенности к болезни;
• если ребенок страдает от различных офтальмологических недугов (гиперметропии, миопии, катаракты, конъюнктивитов, прочих);
• при наличии общих серьезных патологий (например, ювенильного ревматоидного артрита);
• в случае серьезных инфекций (дифтерии, скарлатины и так далее);
• если ребенок болеет неврологическими заболеваниями;
• при отравлениях различного происхождения;
• после перенесенных черепно-мозговых травм и повреждений глаз;
• вследствие чрезмерных зрительных нагрузок;
• если в процессе родов малыш получил родовую травму, имела место гипоксия плода;
• при психологических травмах (например, при сильном испуге).

Разновидности описываемой патологии

Относительно периода появления косоглазие может быть:

Относительно стабильности отклонения недуг бывает:

• периодическим (преходящее);
• постоянным.

Если говорить о степени вовлечения глаз болезнь разделяется на:

• одностороннее (монолатеральное) косоглазие – косит только один глаз;
• перемежающееся (альтернирующее) – поочередно косят два глаза.

Относительно того, насколько сильно выражена патология, косоглазие бывает:

• скрытым (гетерофорией);
• компенсированным – его выявляют исключительно на обследовании у офтальмолога;
• субкомпенсированным – появляется, когда происходит ослабление контроля;
• декомпенсированным – данная форма не поддается контролю.

Исходя из направления, в котором отклоняется больной глаз, недуг бывает:

1.Горизонтальным – в свою очередь делится на:

• сходящееся косоглазие – происходит отклонение косящего глаза по направлению к переносице
• расходящееся – косящий глаз отклоняется по направлению к вискам.

2.Вертикальным – здесь также происходит деление на:

• косоглазие со смещением вверх (по-другому называется гипертропией или суправергирующим)
• косоглазие со смещением вниз (именуется гипотропией или инфравергирующим косоглазием).

У некоторых малышей развивается циклотропия, при этом происходит наклонение вертикального меридиана по направлению к вискам или к носу.

3.Смешанным

Относительно причин, которые спровоцировали появление данного недуга, косоглазие бывает:

• содружественным;
• паралитическим;
• несодружественным.

При наличии содружественного косоглазия глазные яблоки способны двигаться в разных направлениях, нет диплопии, но ухудшается бинокулярное зрение. Данная разновидность косоглазия делится на:

1. Аккомодационное – обычно возникает у детей возрастной категории от 2,5 до 3-х лет, провоцируется высокой и средней степенью гиперметропии и миопии, а также астигматизмом. Восстановить симметричное положение глаз при данной патологии можно специальными корригирующими очками, контактными линзами и аппаратным лечением.
2. Частично аккомодационное и неаккомодационное – начинает появляться на первом-втором годах жизни. Патология развивается не только из-за гипертропии, поэтому единственным возможным методом лечения в этом случае является проведение хирургического вмешательства.

Процесс появления паралитического косоглазия происходит в результате травматизации или полного паралича глазодвигательных мышц, которые возникают из-за патологий этих мышц, нервов или головного мозга. При этой разновидности болезни ограничивается подвижность косящего глаза по направлению к пораженной мышце, появляется диплопия и нарушается бинокулярное зрение.

Почему важно корректировать косоглазие

Лечение данного недуга просто необходимо и тому есть множество объективных причин:

1. Больной глаз прекращает развиваться, в нем сильно снижается острота зрения.
2. Возможно привыкание глаза к ненормальному размещению изображения на сетчатке, в этом случае процесс лечения будет более длительным и проблематичным.
3. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие амблиопии – то есть, синдрома ленивого глаза.
4. Постепенно снижается острота зрения и на видящем глазу, как результат постоянных перегрузок.
5. Внешний вид ребенка в последующем может доставлять ему серьезный психологический дискомфорт, провоцировать различные психологические проблемы (низкую самооценку, неуверенность в себе, прочие).

Поэтому-то очень важно начать терапию своевременно, чтобы болезнь не успела перейти в запущенную стадию. Но, прежде всего, следует провести соответствующую диагностику, о которой мы поговорим дальше.

Узнайте подробную информацию, из новой статьи на нашем портале.

Видео - Косоглазие у детей

Способы диагностики данного недуга

Устанавливать диагноз «косоглазие» у пациентов-детей и взрослых может только врач-окулист. При этом процесс диагностики заключается:

1. В осмотре – доктор узнает у родителей малыша, в каком возрасте появилась патология, имели ли место повреждения и серьезные болезни. Особое внимание уделяют тому факту, в каком положении находится голова ребенка.
2. В определении остроты зрения при помощи специальных линз.
3. В проверке рефракции – для этого выполняется компьютерная рефрактометрия со скиаскопией.
4. В исследовании передних участков глаза, также исследуют состояние прозрачной среды и глазного дна. Эти данные помогает получить биомикроскопия с офтальмоскопией.
5. В пробе с закрытием глаза.
6. В определении угла гетеро тропизма, а также объема аккомодации.

Если подозревают наличие паралитического косоглазия, ребенку нужно будет получить консультацию специалиста-невролога и пройти необходимые неврологические обследования (сделать электроэнцефалограмму, электронейрографию, электромиографию и вызванные потенциалы).

Способы лечения

Абсолютно все родители, столкнувшиеся с данным недугом, задаются вопросом: «Каким образом можно избавиться от косоглазия и в каком возрасте следует начинать лечение?». Офтальмологи советуют начинать терапию как можно раньше. Метод лечения, наиболее приемлемый для вашего малыша, сможет подобрать только лечащий доктор после осмотра и всех необходимых обследований.

Всего существуют такие следующие методы коррекции косоглазия:

• диплоптика (заключается в выполнении специальных упражнений);
• оптическая коррекция зрения;
• плеоптика;
• аппаратное лечение;
• хирургические методы лечения.

Теперь остановимся более детально на каждом из них.

1. Лечение при помощи упражнений. Их вполне можно выполнять на дому. Чтобы добиться положительного результата, следует выполнять их, одев маленькому пациенту очки. При этом крайне важно, чтобы малыш находился в хорошем настроении и не мешал своими капризами. В целом длительность одного комплекса составляет около 2-х часов за день (выполняют определенное количество подходов по двадцать минут). Можете привлекать ребенка к упражнениям при помощи различных игрушек, чтобы облегчить этот процесс.

Какими могут быть упражнения:

1. Чтобы улучшить зрение нужно включить настольную лампу и закрепить маленький шарик яркого цвета примерно за 5 сантиметров от светильника. Затем следует прикрыть хорошо видящий глаз малыша и посадить его примерно за 40 сантиметров от лампы. Ребенок должен фокусировать взгляд на мячике в течение 30-ти секунд. Затем покажите малышу яркие картинки, чтобы у него образовался последовательный образ. За 1 подход нужно включать светильник 3 раза. Выполняйте данное упражнение на протяжении месяца.
2. Чтобы повысить подвижность глазных мышц и нормализовать бинокулярное зрение нужно повесить яркий мячик на палочку и проводить ею перед глазами маленького пациента, при этом по очереди закрывая то один, то второй его глаз. При приближении палочки к лицу тщательно следите за реакцией – в норме глаза должны на одинаковом расстоянии сводиться у переносицы.
3. Следует разделить лист формата А4 на клеточки и изобразить на нем разные фигуры. Периодически повторяйте одинаковые рисунки. Ребенку нужно отыскать фигуру, которая повторяется и перечеркнуть ее.

2.Оптическая коррекция. В данной методике лечения косоглазия используются специальные очки и линзы, корректирующие миопию, астигматизм и гиперметропию. Можно применять этот способ терапии уже с возраста 8-12 месяцев, он способствует полному исчезновению недуга. Кроме этого, методика не допускает появление синдрома ленивого глаза, в случае которого больной глаз слепнет, так как в нем отсутствует зрительная нагрузка.

3.Плеоптика – способ лечения амблиопии. В этом случае из зрительного акта выключается глаз, который хорошо видит. С этой целью закрывается одно стекло в очках либо же на видящий глаз накладывают специальную повязку. В результате подобных манипуляций больной глаз активно включается в работу и начинает перенимать на себя должную часть зрительной нагрузки. В случае двухстороннего косоглазия по очереди закрывают два глаза – больной на сутки, а тот, который видит лучше на большее количество дней. Сколько времени ребенок должен носить повязку находится в зависимости от его зрения и определяется в индивидуальном порядке.

4.Лечение при помощи специальных аппаратов – проводят курсами, состоящими из пяти-десяти процедур. В этом способе используется несколько методик, подбираются они сугубо в индивидуальном порядке. Аппаратное лечение отлично переносят даже груднички.

Рассмотрим подробнее, какие именно аппараты используют, и какими свойствами они обладают.

Название аппарата	Его лечебное действие
Амблиокор	Позволяет устранять амблиопию, а также способствует нормализации бинокулярного зрения. Можно использовать для детей с четырехлетнего возраста. Действие аппарата обусловлено условно-рефлекторной технологией, которая улучшает все процессы, происходящие в глазах
Синоптофор	Данный аппарат помогает нормализовать бинокулярное зрение, измеряет угол горизонтального косоглазия и тренирует подвижность глаз малыша. Происходит разделение зрительных полей, к примеру, левому глазу показывают круг, а правому – птичку, малыш же пытается сместить птичку в круг и в этом время происходит тренировка его глазных мышц
Амблиопанорама	Устраняет амблиопию. Можно прибегать к данной методике даже для лечения грудничков. Работает по методу панорамных слепящих полей
Линзы Френеля	С их помощью отлично устраняется косметологический дефект данного недуга. Кроме этого, их применяют для небольшого оперативного вмешательства
Лечебные компьютерные программы	Заключается в использовании различных программ, которые тренируют глазные мышцы малыша
Лечение гелий-неоновым лазером	Лазер является стимулятором глазной структуры. Данный способ заключается в воздействии лазерного луча с низкой степенью интенсивности
Использование аппарата «Ручеек»	Помогает контролировать аккомодацию. Ребенку необходимо наблюдать за символом, перемещающимся и удаляющимся от глаза

5.Хирургическое лечение недуга. К операции в большинстве своем прибегают тогда, когда необходимо исправить косметический дефект и восстановить функцию глаза. Хирургическое вмешательство проводят в амбулаторных условиях в течение одного дня. Грудничкам операцию выполняют под общей анестезией, а детям постарше – под местным наркозом.

Операция имеет две разновидности и может быть:

• усиливающей – при этом происходит укорачивание мышцы глаза;
• ослабляющей – изменяется место, в котором прикрепляется глазная мышца, ее пересаживают дальше от роговицы. При этом ослабляется действие мышцы в сторону отклонения косящего глаза.

Реабилитационный процесс после хирургического вмешательства может доходить до 7-ми дней. В это время важно придерживаться определенных правил:

• в течение 2-х недель трижды в день использовать противовоспалительные глазные капли;
• на протяжении 30-ти календарных дней после вмешательства запрещено плавание;
• следует избегать попадания каких-либо загрязнений в глаза;
• две-три недели важно ограничить физическую активность;
• в течение 14-ти дней ребенок должен находиться дома. Только по истечении этого периода времени, если нет противопоказаний, можно возвращаться в садик или школу.

Помните, самолечение при косоглазии недопустимо! Важно, чтобы процесс лечения строго контролировался профессиональным доктором, только в таком случае можно добиться положительного результата без вреда для здоровья малыша.

Профилактические меры

Если вы хотите уберечь свое чадо от такой неприятной патологии, как косоглазие, необходимо следовать нескольким правилам:

• вовремя начинать лечение любых офтальмологических недугов;
• следить за зрительной нагрузкой, ограничивать нахождение малыша перед телевизором;
• если имеются подозрения на косоглазие, важно обращаться за врачебной помощью как можно раннее.

Если родители малыша будут выполнять все описанные выше профилактические меры, а также тщательно следить за малейшими изменениями в его здоровье – вполне можно не допустить появления косоглазия. Не нужно забывать, что именно зрение является, пожалуй, самым важным органом чувств, с помощью которого человек получает максимум информации об окружающей его действительности, поэтому так важно позаботиться о здоровье глаз. Плюс, любую патологию гораздо проще (и полезнее) предупредить, чем заниматься последующим лечением.