Заболевания женских половых органов часто сопровождаются болевыми ощущениями. Одним из распространённых лекарственных средств, эффективно снимающих боль и воспаление, являются свечи Диклофенак. Противовоспалительный препарат широкого спектра действия снискал заслуженную популярность в области гинекологии.

Описание свечей Диклофенак

Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгетическим, жаропонижающим действием

Свечи Диклофенак - нестероидный препарат, оказывающий влияние непосредственно на очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани.

Впервые средство было выпущено в 1966 г. Изначально его разработали для лечения ревматоидных заболеваний, однако эффект настолько поразил медиков, что область его применения была расширена.

Основным действующим веществом является диклофенак натрия, который оказывает следующие действия на организм:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее;
• противоотёчное;
• жаропонижающее.

Механизм действия обусловлен подавлением простагландинов - биологически активных веществ, играющих существенную роль во многих процессах в организме человека, в том числе и в развитии воспаления. Благодаря этому снижается отёчность, уменьшаются болевые ощущения. Одна свеча содержит от 25 до 100 мг диклофенака.

В качестве основы для суппозиториев используется твёрдый жир, который быстро растворяется во влагалище и лекарство моментально попадает к очагу воспаления. Применение лекарственного средства с самого начала заболевания не позволяет перейти ему в хроническую форму.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике препарат назначают при:

• болезненных менструациях;
• тянущей боли внизу живота;
• воспалениях матки, придатков и яичников;
• половых инфекциях.

Кроме того, лекарство назначают в послеоперационный период для предупреждения образования спаек. Гинекологи назначают Диклофенак в I и II триместре беременности для уменьшения боли в пояснице, суставах.

Согласно инструкции, препарат запрещено использовать во время вынашивания малыша, поскольку он способен вызвать кровотечение. Однако врач может назначить медикамент, если польза от его использования превышает потенциальный вред.

Лекарственное средство применяется в минимальных дозах и только по назначению лечащего врача.

Препарат также выпускается в виде:

• таблеток - содержание диклофенака по 25 и 50 мг. Упаковка от 10 до 100 штук;
• ампул для инъекций - бесцветная жидкость со слабым запахом спирта. Доза 1 укола содержит 75 мг основного вещества;
• мази - крем белого цвета с 1% содержанием действующего вещества.

Часто суппозитории назначают в комплексной терапии с инъекциями и таблетками. В этом случае необходимо учитывать, чтобы суммарная суточная доза диклофенака не превышала 150 мг.

Болезненная менструация - видео Елены Малышевой

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Лекарственное средство обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и болеутоляющего эффектов, а также хорошей переносимостью. При отсутствии противопоказаний может применяться в течение длительного времени.

В некоторых случаях возможны побочные эффекты:

• головокружение;
• тошнота;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• сонливость;
• аллергические реакции.

Лекарственное средство категорически запрещено использовать при:

• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• индивидуальной непереносимости;
• нарушении кроветворения;
• бронхиальной астме.

Кроме того, Диклофенак нельзя применять в возрасте до 18 лет, а также в последнем триместре беременности и в период лактации.

В I и II триместре беременности назначаются минимальные дозы лекарственного средства для снятия суставных и болей в спине. Следует с осторожностью использовать Диклофенак, поскольку высока вероятность развития маточных кровотечений и угрозы выкидыша.

Если препарат необходимо применять в период лактации, то от кормления малыша грудью лучше отказаться.

Правила использования

Суппозиторий вводится ректально или вагинально

Суточная доза рассчитывается лечащим врачом в зависимости от заболевания и возраста женщины.

Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. Суппозитории водятся вагинально или ректально (в прямую кишку) острым концом внутрь - как можно глубже. Для достижения большего эффекта желательно ставить свечи на ночь. После процедуры следует принять горизонтальное положение и не вставать около часа.

Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или курс лечения. Это может привести к негативным последствиям и вызвать серьёзные осложнения.

Чем можно заменить средство

Если по каким-либо причинам препарат свечи Диклофенак не могут быть использованы, врач может порекомендовать заменить их средством со схожим действием.

Аналоги Диклофенака - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Возраст	Цена, руб.
Вольтарен	Таблетки; раствор для инъекций; свечи.	Диклофенак натрия	Болезненные менструации; цистит; воспалительные заболевания женских половых органов.	III триместр беременности; нарушения кроветворения; язвенная болезнь желудка; индивидуальная непереносимость.	С 6 лет	173
Индометацин	Таблетки; раствор для инъекций; свечи ректальные.	Индометацин	Послеоперационные воспаления; аднексит (воспаления придатков).	Желудочные кровотечения; бронхиальная астма; аллергия на составляющие; сердечная или почечная недостаточность; беременность и период лактации.	С 10 лет	40
Ибупрофен	Таблетки	Ибупрофен	Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов.	«Аспириновая астма»; язва желудка; нарушение кроветворения.	с 6 лет	15
Кетонал	Капсулы; таблетки; раствор для инъекций; суппозитории.	Кетопрофен	Воспалительные заболевания; болевые ощущения внизу живота; болезненные месячные.	Беременность и период лактации; индивидуальная непереносимость; язва желудка; тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности.	С 14 лет	90

В настоящее время существует большое количество препаратов для обезболивания. Среди них сложно выбрать средство, которое будет эффективно справляться с болью, быстро действовать и иметь минимальные побочные проявления. Врачи все чаще рекомендуют свечи Диклофенак, потому что они зарекомендовали себя с положительной стороны.

Свечи Диклофенак в гинекологии помогают снять воспалительные процессы и болезненные ощущения.

Особенности препарата

Диклофенак является нестероидным средством с противовоспалительным действием расширенного спектра. Его основная задача снять боль, неприятные ощущения, уменьшить или полностью убрать отечность тканей, а также устранить воспаление в том или ином органе.

Лекарственный препарат выпускают и в виде таблеток, каплей для глаз, инъекций, мазей и кремов. Для лечения гинекологических заболеваний лучше всего подходит форма свечей. Это связано с тем, что средство вводят ректально, и оно не проходит через желудочно-кишечный тракт. Из-за этого у него практически отсутствуют побочные проявления. Эффект после введения можно заметить уже через 50-60 минут.

Состав средства и его воздействие

В качестве главного компонента используют натрия диклофенак. В качестве дополнительных элементов применяют:

• жир твердый;
• пропиленгликоль;
• каллоид кремния диоксида.

Вспомогательные вещества способствуют быстрому и легкому растворению после введения. Это позволяет активному компоненту быстро проникать к месту воспалительного процесса.

Про свечи Диклофенак инструкция говорит, что они замедляют простагландины, которые воздействуют на формирование воспаления. В ходе терапии болезненность и отечность тканей постепенно спадает и проходит. Также компоненты не позволяют лейкоцитам перемещаться к очагу воспаления. Это в свою очередь сдерживает распространение болезни по организму.

Применение Диклофенака при простатите

При воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин назначают комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. В терапию входит и Диклофенак (наиболее часто назначают суппозитории). Это напрямую связано с методом их введения в организм. Ведь из кишечника активное вещество попадает непосредственно в очаг воспалительного процесса. Из-за этого происходит быстрое снятие болезненных ощущений, отечности и воспаления.

Однако при использовании свечей есть и свои минусы. Если ввести суппозиторий недостаточно глубоко или в неопорожненный кишечник, то некоторая часть может не раствориться и выйти из организма с каловыми массами. Это чревато тем, что не полная доза лекарства дойдет до воспаления и процесс выздоровления замедлится.

Когда можно использовать средство, а когда нельзя

Также часто у мужчин при простатите бывает геморрой, при котором принимать Диклофенак не рекомендуется. В остальных случаях прием средства оправдан за счет широкого спектра воздействия.

В основном назначение врачи производят, основываясь на следующих преимуществах:

• снятие отечности тканей и спазмов;
• устранение воспаления;
• ускорение восстановления тканей простаты;
• снятие лихорадки и понижение температуры тела.

Также данный лекарственный препарат благоприятно воздействует на функции кишечника. При этом происходит устранение запоров, разжижения каловых масс и болезненности.

Принимая Диклофенак при простатите, стоит прекратить употреблять спиртные напитки и временно перестать курить. Это связано с возможностью появлений побочных эффектов, при которых пациенты испытывают головокружения, подташнивание, рвотные позывы и сильное газообразование.

Применение ректальных свечей

Суппозитории Диклофенак назначают в основном при следующих заболеваниях:

• нарушения в работе аппарата опорно-двигательной системы;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• болезненные проявления в области позвоночника;
• заболевания неврологического характера;
• болезни дыхательных путей и ЛОР-органов, сопровождающиеся сильной болью;
• головные и зубные боли;
• болезненные ощущения в послеоперационный период.

Продолжительность лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Стоит отметить тот факт, что максимальная дозировка за сутки не должна быть больше 150 мг. Это надо учитывать при комплексном лечении с использованием нескольких противовоспалительных средств.

Как использовать свечи

Лучше всего вводить суппозитории перед сном в опорожненный кишечник. Использовать средство, необходимо с соблюдением всех назначений. Особенно запрещается увеличивать дозу препарата, так как это может спровоцировать развитие негативных последствий в виде расстройства желудка и кишечного тракта, а также увеличения давления (артериального). Это может спровоцировать возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в области живота.

Свечи при этих заболеваниях наиболее предпочтительны. Они эффективно и быстро снимают болезненность, отечность мягких тканей и воспаления. Поставить свечу удобнее и быстрее чем укол, а в ситуациях, когда необходимо действовать быстро это лучше всего.

Использовать Диклофенак следует по назначению врача, строго следуя его предписаниям.

Противопоказания для применения

Диклофенак не рекомендуется использовать людям, которые страдают от геморроя, патологических изменений в прямой части кишечника. Его не назначают и пациентам со склонностью к появлению аллергических реакций от компонентов входящих в состав средства.

Основные заболевания, при которых нельзя ставить свечи Диклофенак:

• эрозивные изменения тканей шейки матки;
• недостаточность сердечной системы;
• трещины и прочие повреждения влагалища;
• гиперкалиемия;
• недостаточность почечной и печеночной системы.

Также врачи не назначают препарат при язвах желудка и кишечника, пациентам со склонностью к анальным кровотечениям, при гипертонии и в период вынашивания ребенка. Детский возраст до 13 лет и грудное вскармливание тоже являются противопоказанием для применения данного лекарственного средства.

Ограничения в применении Диклофенака

Диклофенак при некоторых заболеваниях можно принимать с особой осторожностью и под наблюдением врача.

К ним относятся:

• диабет сахарный;
• болезни сосудистой системы;
• ишемические заболевания сердца;
• анорексия;
• пожилой возраст;
• болезнь Крона;
• ослабленный иммунитет;
• высокое артериальное давление.

Также принимать препарат с особой осторожностью необходимо пациентам с алкогольной зависимостью.

Особому контролю подвергаются пациенты, которые одновременно принимают с Диклофенаком следующие препараты:

А также ингибиторы способные совершать обратный захват сератонина на пример, Дапоксетин и Циталопрам.

Инструкция по введению суппозиториев

При назначении препарата врачи часто упоминают, что свечи необходимо использовать ректально, но не многие знают, как правильно ввести средство в организм.

1. Перед введением суппозитория необходимо опорожнить кишечник без использования слабительных средств.
2. Вводить свечу необходимо острым концом.
3. Ее необходимо подставить к анусу и аккуратно ввести ее в кишечник примерно на 3 – 5 см.
4. После всех манипуляций необходимо лечь и не подниматься на протяжении 100 – 120 минут (сидеть тоже нежелательно).
5. Процедуру лучше всего проводить перед отходом ко сну.

Дозировку и длительность приема назначит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Применение Диклофенака в гинекологии

Применять лекарственный препарат для лечения гинекологических заболеваний стали относительно недавно в сравнении с другими областями медицины. Эффективность средства позволяет быстро снимать болезненные и дискомфортные ощущения, спазмы, воспаления и повышенную температуру тела.

Для терапии назначают ректальные суппозитории, как в качестве главного препарата, так и в роли вспомогательного (зависит от заболевания).

Особую эффективность препарат проявляет в лечении воспалительных процессов в области матки и яичников. Также его часто назначают для борьбы с неприятными проявлениями месячных. Например, с тянущими, ноющими болями в нижней части живота и спазмами.

Что ждет женщин при лечении

Во время применения средства могут наблюдаться сильные перепады настроения, головокружения, снижение или полная потеря аппетита (или наоборот его усиление). В редких случаях бывает повышение температуры тела или небольшая лихорадка в первые два дня с начала месячных. Может пойти на спад работоспособность и настроение. Это может мешать жить полноценно.

Однако суппозитории Диклофенак помогут снять многие неприятные симптомы, а если в точности соблюдать режим приема и дозировку, то и побочные эффекты не проявятся.

Когда женщинам назначают препарат

• Свечи Диклофенак в гинекологии используют для лечения воспалительных процессов в яичниках (аднексит) и матке.
• При местном действии активное вещество быстро попадает в очаг и снимает боль, отек и воспаление.
• Если лечение начать при первых симптомах, то можно предотвратить переход болезни в хроническую форму и убрать последствия в короткие сроки.
• Доктор может дополнить терапию применением анальгезирующими средствами при очень сильных болях.

В инструкции по применению говорится о том, что средство не назначают при беременности, но по назначению врача и под его строгим контролем использовать препарат можно в первый и второй триместр. Дозировка при этом назначается минимальная, ее силы хватит, чтобы уменьшить или снять болезненность в спине и суставах от возрастающей нагрузки на организм.

Назначение препарата врач проводит только в том случаях, когда польза для матери превышает возможный вред для плода. Однако лекарственный препарат способен спровоцировать прорывные кровотечения и сбои в работе почечной и печеной системы, а также возможны сбои в правильном функционировании желудка и кишечного тракта.

Самостоятельно применять препарат для лечения гинекологических заболеваний запрещено . Это может спровоцировать ухудшение состояния пациентки при несоблюдении требуемого режима и дозировки.

Комплексное лечение с Диклофенаком

Часто данное лекарственное средство прописывают в комплексе с другими препаратами для лечения болезней воспалительного и инфекционного типа. Например, часто при терапии грибковых заболеваний назначают Диклофенак и Кловинал. В таком случае одно средство необходимо вводить ректально для снятия болезненных ощущений, а второй вагинально для борьбы с микрофлорой патогенной формы. Составы у препаратов разные, поэтому передозировки из-за большого содержания активного вещества не будет.

Также их совместное применение помогает справиться с молочницей, разными видами вагинитов и прочими болезнями, которые были спровоцированы патогенной микрофлорой.

Диклофенак относится к фармакологической группе противовоспалительных препаратов. Он является производным фенилуксусной кислоты. Это негормональное средство, не содержащее аналогов гормонов, а потому оно применяется в терапии широкого ряда заболеваний.

Особенно популярен Диклофенак в форме свечей, которые применяются при различных патологиях, часто используются для лечения гинекологических заболеваний.

Ректальные свечи Диклофенак производят отличный обезболивающий эффект, они помогают справиться с отеками, являются эффективным средством в борьбе с инфекциями и опухолями.

Представим краткую и актуальную информацию о свечах Диклофенак: инструкцию по применению этого препарата, средние ценах на препарат в аптеках, некоторые аналоги Диклофенака. Отдельно остановимся на нескольких отзывах пациентов, применявших суппозитории и делящихся своим опытом по применению данного лекарственного средства.

Клинико-фармакологическая группа

Свечи Диклофенак относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Свечи Диклофенак отпускаются из аптек по рецепту врача.

Цены

Диклофенак достаточно эффективный, а при этом недорогой препарат. В среднем цена на суппозитории составляет в разных аптеках от 50 до 70 рублей.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата – это диклофенак натрия, который в зависимости от дозировки препарата составляет 50 и 100 мг на одну свечу.

Кроме Диклофенака натрия одна свеча содержит другие вспомогательные компоненты: триглицериды среднего звена, цетиловый спирт, твердые жиры.

По форме свечи Диклофенак представляют собой торпедообразные цилиндры белого, бело-желтого или кремового цвета. Свечи имеют гладкую поверхность, на срезе свечи возможно углубление в виде воронки, наличие пористого, воздушного стержня.

Фармакологический эффект

Диклофенак натрия оказывает хорошее противовоспалительное действие, является отличным анальгетиком и быстро понижает жар у пациентов. Кроме того, Диклофенак помогает разжижать кровь, в результате чего уменьшается риск возникновения тромбозов. Действие препарата обусловлено угнетением и подавлением фермента циклооксигеназы, который участвует в синтезе простаноидов. Диклофенак помогает снизить уровень медиаторов боли и воспаления, значительно снижает образование кининов, положительно влияет на мембраны лизосом.

Свечи Диклофенак способствуют притоку крови к проблемному участку, повышают проницаемость стенок сосудов, благодаря чему плазма выходит из клеток, а у пациента исчезают отеки. При ревматизме препарат позволяет значительно снизить болевые ощущения, как в состоянии покоя, так и в движении, снимает утренние опухоли, обеспечивает улучшение функционирования суставов, борясь с их скованностью. Диклофенак назначают и при мигрени для облегчения приступов заболевания.

Показания к применению

Свечи Диклофенак наиболее часто применяют для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, а также в гинекологии.

Перечислим ряд заболеваний, при которых могут использоваться суппозитории Диклофенак:

1. Спондилит.
2. Бурсит.
3. Тромбофлебит.
4. Остеоартроз.
5. Невралгия (асептическое воспаление периферических нервов).
6. Артрит (инфекционный, ревматоидный, подагрический, травматический).
7. Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц).
8. Ревматическое поражение мягких околосуставных тканей.
9. Радикулит.
10. Миалгия.
11. Грыжа или протрузия межпозвоночных дисков.
12. Мигрень.
13. Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы.

Диклофенак успешно применяется совместно со спазмолитическими препаратами для снятия болей при коликах печени и почек.

Показаниями к применению свечей Диклофенак также являются боли различного происхождения при патологиях, имеющих воспалительный характер: головные боли, зубные боли, боли позвоночника, болевой синдром после растяжений и травм, сильных ушибов, боли при острых инфекциях верхних дыхательных путей.

Часто свечи Диклофенак применяются при лечении заболеваний в гинекологии. Различные отклонения в работе женской репродуктивной системы возникают довольно часто, порой они сопровождаются значительными болями, принося женщине большой дискомфорт. Любая проблема женской половой сферы требует внимания врача, постановки диагноза, обнаружения проблемы и выбора методики лечения. Диклофенак в сфере гинекологии является одним из широко используемых препаратов: он назначается при сальпингитах, сальпингоофоритах, кистах в яичниках, спаечных процессах малого таза, половых инфекциях, болезненных менструациях.

Очень часто врачи-гинекологи назначают пациенткам Диклофенак в виде вагинальных свечей, которые помогают быстрому наступлению нужного эффекта и оперативно снимают болевые ощущения.

Противопоказания

Использование свечей Диклофенак имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

• возраст до 16 лет;
• язвенная болезнь в состоянии обострения;
• бронхиальная астма;
• имеющаяся у пациента индивидуальная непереносимость активного компонента препарата или его вспомогательных веществ;
• период проведения аортокоронарного шунтирования;
• почечная, сердечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• повреждения слизистой, эрозия верхних отделов пищеварительного тракта;
• геморроидальные узлы;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• проктит;
• колит;
• гиперкалиемия.

Препарат следует принимать под особым контролем врачей, если пациент страдает:

1. заболеваниями печени;
2. сахарным диабетом;
3. курением и алкоголизмом;
4. ишемической болезнью сердца;
5. язвенной болезнью желудка;
6. гипертонией;
7. болезнью Крона.

С особенной осторожностью назначают Диклофенак пациентам в пожилом возрасте; пациентам с ослабленным организмом или недостатком массы тела; больным с малокровием и болезнями сосудов.

Применение Диклофенака при беременности и лактации

До сих пор еще собрано недостаточное количество данных о возможности применения Диклофенака беременными женщинами. Препарат назначают в I и II триместрах беременности очень редко, только в тех ситуациях, когда женщина не может обойтись без данного препарата, а риски для плода незначительны. Как и любые ингибиторы синтеза простагландинов, Диклофенак абсолютно противопоказан в III триместре беременности. Прием препарата женщиной в этот период беременности может побудить матку к сокращениям и закрытию артериального протока у плода.

Диклофенак, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, не принимают в период подготовки к беременности. Строго противопоказан Диклофенак женщинам, которые лечатся об бесплодия.

Инструкция по применению

Свечи Диклофенак используются после очищения кишечника (акта дефекации, при необходимости с очистительными клизмами), вводятся в прямую кишку. Как правило, врачи рекомендуют проводить процедуру два раза в сутки, используя свечи по 50 мг. Можно заменить двукратное использование свечей однократным. В этом случае используют свечи по 100 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг.

Длительность использования препарата назначается врачом в зависимости от заболевания и его тяжести, от противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента.

Свечи вводят в прямую кишку целиком, не деля их на части, во избежание проблем со всасыванием препарата.

Побочные эффекты

Значительными преимуществами свечей Диклофенак по сравнению с таблетками и капсулами является минимальное негативное воздействие на пищеварительную систему, печень, почки. Разумеется, ректальное использование препарата не поможет избежать ряда противопоказаний, но в любом случае позволит их сократить.

После введения свечей Диклофенак у пациента могут появляться неприятные ощущения и боль в области кишечника, тошнота, неприятный привкус во рту, метеоризм и вздутие живота, возможны также диарея или запор.

Все вышеперечисленные сопутствующие негативные проявления возникают, как правило, при длительном приеме свечей Диклофенак, непереносимости препарата пациентами или сочетанием Диклофенака с рядом других лекарственных средств этой группы.

Передозировка

Симптомами передозировки препарата являются: шум в ушах, головные боли, повышение давления, тошнота и рвота, судороги, неприятные и болезненные ощущения в области живота.

Особые указания

Препарат должен применяться по назначению врача. Перед использованием необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению свечей Диклофенак и ознакомиться с показаниями к применению препарата.

По возможности при применении Диклофенака следует учитывать следующее:

1. Применение Диклофенака беременными в I и II триместре может определить исключительно врач, тщательно соизмерив пользу, которую препарат может принести матери, с тему рисками, которые существуют для плода.
2. При длительном применении препарата обязательно проводятся регулярные обследования пациента, контролируется функциональная активность печени и почек, а также делаются лабораторные анализы на свертываемость крови.
3. Как правило, Диклофенак с осторожностью принимают параллельно с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Если одновременный прием этих препаратов необходим, дозировку свечей Диклофенак снижают.

Так как при приеме препарата возможны различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, снижение концентрации внимания, снижение скорости реакции, пациентам при использовании Диклофенака рекомендуется отложить выполнение работ, требующих особой бдительности.

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном применении Диклофенака с диуретиками наблюдается уменьшение диуретического эффекта, при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
2. При применении ацетилсалициловой кислоты в плазме снижается концентрация Диклофенака.
3. При одновременном приеме антикоагулянтов (варфарина) и Диклофенака возможно появление кровотечений.
4. Одновременный прием Диклофенака с гипогликемическими препаратами может привести к гипогликемии или гипергликемии.
5. Применение Диклофенака с рядом других нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает процент появления побочных эффектов.
6. Антибактериальные средства хинолового ряда совместно с применением Диклофенака увеличивают риск развития судорог.
7. Применение с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
8. При приеме Диклофенака с кортикотропином и колхицином возможен риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
9. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
10. Верапамил, нифедипин, дилтиазем и все лекарственные средства, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают концентрацию Диклофенака, а, значит, повышают его эффективность и токсичность.

Практически любой воспалительный процесс в организме сопровождается болевым синдромом. Для устранения неприятных симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства, среди которых особое место занимает . Разнообразие форм выпуска делает препарат наиболее востребованным среди группы НПВС, но именно свечи имеют особенные преимущества, позволяющие использовать их во многих направлениях.

Препарат Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действие направлено на снятие воспаления (отека) и купирование болевого синдрома различной этиологии

Свойства и преимущества

Основное активное вещество диклофенак натрия содержится в каждой свече в количестве 50 и 100 мг. Это вещество обладает способностью подавлять ферменты, которые вызывают отечность, боли и воспалительный процесс. Помимо этого суппозитории Диклофенак имеют сильный жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

В ревматологии свечи активно используются при терапии дегенеративных и воспалительных процессов. Препарат хорошо устраняет утреннюю скованность суставов, боли, уменьшает отеки и припухлости, улучшает функциональность суставов.

Диклофенак помогает при снятии посттравматических и послеоперационных болей, отечностей, воспалений.

Важно! Свечи Диклофенак имеют преимущества перед другими формами выпуска препарата, например, уколами или таблетками .

Диклофенак уколы могут вызвать побочные действия в виде возникновения нагноения в месте инъекции и развитие мышечного . А использование таблеток может вызвать обострение гастритов или язвенной болезни.

Свечи рекомендованы в том случае, когда прием других форм препарата невозможен либо же пациент находится в слишком ослабленном состоянии. А ректальный способ введения позволяет снизить негативное действие активного вещества на слизистую желудка, из-за чего свечи можно применять пациентам, имеющим проблемы с желудком и болезни двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению допускает использование суппозиториев в составе комбинированной терапии. То есть, пациенту основное лечение назначается в виде инъекций или таблеток, а на ночь для усиления эффекта прописывают свечи. Такой способ терапии быстрей купирует неприятные симптомы и значительно ускоряет выздоровление.

Где применяют свечи Диклофенак

Использовать суппозитории нужно только по предписанию врача, который рассчитает суточную дозировку препарата и определит схему лечения в зависимости от возраста больного, вида и характера заболевания.

Основные показания к применению:

• Остеоартроз;
• Артириты (ревматоидный, инфекционный, подагрический, травматический);
• Радикулиты;
• Миалгии;
• Бурситы;
• Анкилозирующий спондилоартроз;
• Тромбофлебиты;
• Воспаление суставов, мышц, связок;
• Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);
• Грыжа или протрузия межпозвоночных дисков.

В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.

Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.

В гинекологии

Заболевания половой системы часто протекают с сильными болями, поэтому свечи Диклофенак в гинекологии используют довольно часто.

Применение в гинекологии свечей может осуществляться в составе комплексной терапии для снятия неприятной симптоматики при наличии различных воспалительных процессов яичников и матки.

В период менструаций женщина может испытывать сильные боли внизу живота, которые сопровождаются другими расстройствами эмоционального и вегетативного характера, а иногда и температурой. Суппозитории Диклофенак снимут болевой синдром и окажут жаропонижающее воздействие.

В лечении воспаления придатков Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, и не дает перейти патологии из острой фазы в хроническую.

Усилить действие суппозиториев может дополнительный прием того же препарата в виде таблеток или инъекций. Но использовать Диклофенак для лечения гинекологических проблем самостоятельно нельзя, т.к. это может только ухудшить состояние пациентки.

При беременности

В период беременности многие женщины страдают от поясничных болей и болей в позвоночнике из-за повышенной нагрузки на эти области. Такие состояния являются показаниями к применению Диклофенака при беременности.

Суппозитории не оказывают влияние на сократительную способность матки, поэтому их можно использовать на ранних сроках беременности. Хотя, если существует возможность обойтись без лекарственных препаратов, врачи все же рекомендуют отказаться от их применения.

На первом и последнем месяце беременности применять суппозитории запрещено, т.к. это может стимулировать угрозу , и препятствует подготовке организма матери к родовой деятельности.

При простатите

Диклофенак можно использовать при любом патологическом процесс в предстательной железе, кроме .

Свечи Диклофенак при оказывают следующее действие:

• Уменьшают воспаление в тканях;
• Устраняют боли и отечность;
• Снижают температуру;
• Оказывают спазмолитическое воздействие на ткани, окружающие предстательную железу и простату;
• Разжижают кровь.

Дозировка и курс лечения Диклофенаком при должны согласовываться с лечащим врачом.

Следует учитывать, что свечи Диклофенак, несмотря на их анальгетическое, противовоспалительное действие, не применяют, если у пациента есть , патологии прямой кишки

Как использовать свечи

Свечи ректальные Диклофенак вводятся непосредственно в прямую кишку. Предварительно рекомендуется очистительная клизма, если не удается опорожнить кишечник естественным путем.

Дозировка препарата определяется в зависимости от состава препарата (Диклофенак 100 мг или Диклофенак 50 мг) и составляет обычно 100-150 мг в сутки за два-три приема. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена врачом.

Важно! Самостоятельное увеличение дозировки не приведет к усилению эффекта, но может вызвать симптомы передозировки и значительно ухудшить состояние пациента.

Длительность курса определяется врачом и в среднем составляет около недели. В начале лечения больному рекомендуется прислушиваться к своему состоянию, т.к. свечи Диклофенак могут вызвать ряд побочных явлений:

• Со стороны пищеварительной системы: развитие болей в области верхней части желудка, тошноты, периодической рвоты, .
• Со стороны системы кровотворения – развитие , снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.
• Со стороны нервной системы – периодическое головокружение, головные боли, нарушения сна, утомляемость, чувство тревоги, раздражительность. Реже могут возникать нарушения зрения (галлюцинации, расплывчивость предметов), тремор, шум в ушах.
• Со стороны мочевыделительной системы – снижение работоспособности почек.
• Со стороны кожных покровов – покраснение, раздражение, жжение в месте введения суппозитории.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – скачки артериального .
• Аллергические высыпания, зуд.

В случае появления какого-либо нежелательного эффекта следует немедленно прекратить использование свечей Диклофенак, заменив их другим препаратом.

В период применения Диклофенака необходимо обязательно отказаться от приема алкоголя, и не стоит управлять транспортными средствами, т.к. препарат действует на скорость психомоторных реакций.

Запрещено пользоваться Диклофенаком при следующих состояниях:

• Геморрагический ;
• Ректальное, анальное кровотечение;
• Бронхиальная ;
• Воспаление прямой кишки;
• Нарушения кроветворения;
• Геморрой в стадии обострения;
• Язвы желудка и кишечника.

Также нельзя использовать суппозитории пациентам младше 15 лет и лицам, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам препарата.

С осторожностью и под наблюдением врача свечи должны использоваться пожилыми людьми, пациентами, страдающими повышенным артериальным , воспалениями пищеварительного тракта.

При длительной терапии с использованием свечей Диклофенак следует периодически проводить контроль показателей крови, чтобы исключить развитие других патологий.

При использовании других препаратов в период применения Диклофенака следует сообщить об этом врачу дабы предотвратить возможный негативный эффект при взаимодействии.

Чем можно заменить

Цена суппозиториев Диклофенак весьма доступна и варьируется в пределах 30 руб. Но, если по каким-либо причинам, купить Диклофенак свечи 50 и 100 мг не удается, можно приобрести аналоги препарата, в состав которых входит то же действующее вещество.

Наиболее популярные заменители: Наклофен, Диклак, Вольтарен, Дикломелан.

В случае, если имеются противопоказания к использованию Диклофенака, препарат можно заменить на идентичные по действию препараты группы НПВС. Аналоги Диклофенака:

• Индометацин;
• Кетонал;
• Буксопан;
• Флексен;
• Артрум;
• Ибупрофен.

Диклофенак

Фармгруппа

Нестероидные противовоспалительные препараты

Состав

Активное вещество: диклофенак натрия - 0,05 г.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 0,05 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,018 г, твердый жир - 1,382 г.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландина (Pg) в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Фармакокинетика

При ректальном введении время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (ТСmах) - 30 мин.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается.

Биодоступность - 50 %. Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; максимальная концентрация препарата (Сmах) в синовиальной жидкости наблюдается на 24 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения препарата (Т1/2) из синовиальной жидкости - 3-6 ч (концентрации препарата в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его введения выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

50 % препарата подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака. Системный клиренс составляет 260 мл/мин. Период полувыведения из плазмы -1-2 ч. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), бурсит, тендовагинит.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии); фарингит, тонзиллит, отит.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет); проктит.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), язвенный колит, болезнь Крона вне обострения; заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, беременность (I и II триместры).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат нельзя применять в III триместре беременности.

Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Опыта применения препарата в период лактации не имеется.

Особые указания

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности "печеночных" трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызвать гиперкалиемию.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, планирующим забеременеть, препарат применять не рекомендуется.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Ректально, взрослым начальная доза 100-150 мг/сут, разделенная на 2-3 приема; в нетяжелых случаях и при длительной терапии - 75-100 мг/сут; в дополнение к пероральному приему суточная доза (ректально) не должна превышать 150 мг.

При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут, которую, при необходимости, повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг.

Приступ мигрени -100 мг при первых признаках приступа.

При необходимости - повторно 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг в несколько введений.

Детям старше 14 лет - по 1 суппозиторию с дозировкой 50 мг до 2-х раз в день.

Побочное действие

Часто -1-10 %; иногда - 0,1-1 %; редко - 0,01-0,1 %; очень редко - менее 0,001 %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы : часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко - гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудочно-кишечного тракта (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко - стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы : часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств : часто - вертиго; очень редко - нарушение зрения (нечеткость зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной сист емы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения : очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции : анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок; очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС ): очень редко - ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы : редко - бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.

Со стороны кожных покровов : часто - кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезные высыпания, эритема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Прочие : редко - отеки.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги, редко - повышение артериального давления (АД), острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания; в случае ошибочного перорального применения суппозиториев рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие с другими лекарствами

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечный тракт).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств.

Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Форма выпуска

Суппозитории

Условия хранения

В сухом прохладном, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °C