Скорее всего, практически каждый сталкивался с ситуацией, когда при попытке купить в аптеке таблетки «Но-шпа» их по каким-то причинам не оказывалось. Фармацевт, стремясь помочь, предлагает аналог искомого препарата - лекарство «Дротаверина гидрохлорид». Стоит ли покупать его, поможет ли он и, вообще, что это такое: те же таблетки «Но-шпа», только с другим названием, или совершенно иной препарат? На все эти вопросы постараемся ответить в данной статье.

Что это такое?

Лекарственное средство «Дротаверина гидрохлорид» входит в группу препаратов-спазмолитиков, созданных для профилактики и устранения вызывающих боль спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Производится он как в виде таблеток, так и в качестве раствора для инъекций. После внутривенного введения спазм снимается через несколько минут, а при приеме таблеток - через полчаса. Препарат характеризуется довольно устойчивым и продолжительным действием. Медикаменты «Дротаверина гидрохлорид», «Но-шпа» и множество других спазмолитиков объединяет активное действующее вещество, присутствующее в их составе, - дротаверин (Drotaverine).

Когда используют?

Область применения дротаверина и содержащих его препаратов довольно обширна. Используется он как для снятия спазматических болезненных сокращений гладкой мускулатуры того или иного внутреннего органа при некоторых видах инструментального медицинского обследования, так и в процессе родовспомогательной и послеродовой терапии с целью облегчения некоторых болезненных состояний. Широко применяется лекарство «Дротаверина гидрохлорид» и для снятия спазмов и сопровождающих их болевых ощущений при различного рода болезнях внутренних органов, таких как:

• почечные, желчные и желудочные колики;
• проктиты, пиелиты и запоры;
• язвенная болезнь различных участков ЖКТ;
• спазмы различных участков кровеносной системы;
• как вспомогательное лекарственное средство при гипертонических кризах.

Противопоказания

Как и практически любое другое лекарство, препарат «Дротаверина гидрохлорид» имеет ряд противопоказаний. Прежде всего это, конечно, повышенная чувствительность или аллергические реакции на какой-либо ингредиент, а также наличие следующих заболеваний и состояний:

• почечная или печеночная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• некоторые виды глаукомы;
• атеросклероз коронарных артерий;
• пониженное давление (артериальная гипотензия);
• острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный шок) ;
• AV блокада II и III степени;
• гиперпластические изменения предстательной железы.

Побочные эффекты

При приеме искусственно синтезированного медикамента «Дротаверина гидрохлорид» (инструкция предупреждает об этом) существует возможность появления некоторых неприятных побочных явлений, таких как понижение артериального давления, головокружение, повышенная потливость, учащение сердцебиения и кожные реакции аллергического характера.

С осторожностью!

Не следует давать таблетки или делать инъекции препарата «Дротаверина гидрохлорид» детям, возраст которых меньше 6 лет. Для более взрослых пациентов прием этого лекарства должен происходить под постоянным врачебным контролем. Не менее осторожно следует использовать медикамент беременным и кормящим грудью женщинам.

Важно!

Если проводится лечение упомянутым препаратом, то на протяжении всего курса стоит отказаться от любых видов деятельности, связанных с быстротой психомоторных реакций и требующих высокой концентрации внимания, в том числе и от вождения автомобиля. Кроме того, следует помнить, что, прежде чем принимать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Вместо заключения

Действительно, такие спазмолитические препараты как «Но-шпа» и «Дротаверина гидрохлорид», а также многие другие, практически одно и то же лекарство, только выпускаемое разными производителями и под различными наименованиями. Представленная ниже таблица показывает только небольшую часть лекарственных средств, основным действующим веществом которых является дротаверин.

• Инструкция по применению ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
• Состав препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
• Показания препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
• Условия хранения препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД
• Срок годности препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 40 мг: 10, 20 или 1800 шт.
Рег. №: 14/11/804 от 25.11.2014 - Заменено

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (180) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 09.06.2011 г.

Фармакологическое действие

Дротаверина гидрохлорид оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее, гипотензивное действие.

Снижает поступление активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы IV, что приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ и как следствие к инактивации легкой цепочки киназы миозина, в результате чего происходит раслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчной, мочеполовой и сосудистой системах. Вызывает умеренное снижение артериального давления, повышает минутный объем сердца, оказывает некоторое антиаритмическое действие. Снижает тонус сосудов головного мозга и увеличивает их кровенаполнение. Практически не влияет на центральную нервную систему и вегетативную нервную систему.

Превосходит папаверин по эффективности и продолжительности действия. Препарат в несколько раз менее токсичен, чем папаверин, поэтому ему отдают предпочтение при различных вазоспастических реакциях и спазмах гладкомышечных органов.

Фармакокинетика

Высокая абсорбция, период полу абсорбции -12 мин. Биодоступность составляет около 100%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Связь с белками плазмы - 95-98%. В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

• спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит;
• в составе комбинированной терапии: пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы;
• тензорная головная боль;
• альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки;
• при проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Режим дозирования

Взрослым назначают по 40-80 мг (1-2таблетки) 2-3 раза в сут.

Для взрослых максимальная разовая доза - 80 мг, максимальная суточная доза - 240 мг.

Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 20 мг (1/2 таблетки) 1-2 раза в сут.

Для детей в возрасте 6-12 лет максимальная разовая доза - 20 мг, максимальная суточная доза - 120 мг.

Детям старше 12 лет назначают в дозе для взрослых.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, чувство жара, бессонница, аритмии, сердцебиение, снижение артериального давления, аллергические реакции, тошнота, запор.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью. Аденома предстательной железы (в связи с расслаблением детрузора мочевого пузыря может произойти задержка мочеотделения); выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипотензия, период беременности.

Инструкция для медицинского применение препарата

Дротаверина гидрохлорид (Drotaverine hydrochloride)

Общая характеристика :

международное и химическое название: Drotaverine; 1-(3,4-диэтоксибензилиден)-6,7-диэтокси-

1,2,3,4-тетрагидроизохинолина гидрохлорид;

Основные физико-химические характеристики : таблетки от светло-жёлтого до жёлтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской, с гладкой поверхностью;

Состав одна таблетка содержит дротаверина гидрохлорида 0,04 г;

другие составляющие : целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат, аэросил, сахар молочный.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Миотропные спазмолитические средства. Код АТС А03A D02.

Действие лекарства . Фармакодинамика . Дротаверина гидрохлорид - cпазмолитик, который действует непосредственно на гладкие мышцы. Присоединяясь к поверхности гладких мышц, препарат изменяет потенциал мембраны и её проницаемость. В реализации механизма действия играют роль торможение фермента фосфодиэстеразы, последовательное увеличение уровня цАМФ и усиление начального поглощения кальция клетками. Спазмолитический эффект препарата одинаково влияет на гладкие мышцы гастроинтестинальной, билиарной, урогенитальной и васкулярной систем. Благодаря сосудорасширяющему действию увеличивается снабжение тканей кровью.

Фармакокинетика. В небольших концентрациях связывается с альбуминами, α- и β- глобулинами плазмы. Максимальная концентрация в сыворотке крови при пероральном применении регистрируется на 45 – 60-й мин. Метаболизм препарата проистекает в печени. Период биологического полураспада – 16 - 22 час. За 72 час практически выводится из организма, приблизительно 30% с мочой, а 50% – с калом. В основном выводится в виде метаболитов, в неизменном виде в моче не определяется. Проходит через плаценту.

Показания к применению . Спазм гладких мышц при заболеваниях билиарной системы (холецистолитиаз, холангиолитиаз, перихолецистит, холангит, папилит). Спазм гладких мышц урогенитального происхождения (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, тенезмы мочевого пузыря). Как вспомогательный препарат: при спазмах гладких мышц гастроинтестинального происхождения (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, колит, спазм кардиального сфинктера и пилороспазм, синдром раздраженной толстой кишки в виде спазма, запора или метеоризма, ); головная боль васкулярного происхождения; гинекологические заболевания (дисменорея, аднексит, чрезмерно сильные, судорожные родовые схватки, тетания матки, угрожающий аборт).

Способ использования и дозы. Обычная доза взрослым 0,04 – 0,08 г (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (240 мг).

Детям возрастом 1 - 6 лет 2-3 раза в сутки по ½ таблетки Дротаверина гидрохлорида. Максимальная суточная доза составляет 1,5 таблетки (60 мг).

Детям старше 6 лет – 2-5 раз в сутки по 1 таблетке. Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток (200 мг).

Побочное действие. Возможны - головная боль, головокружение, тошнота, артериальная гипотензия, бессонница, ощущение жара, сердцебиение, потливость, не часто – аллергический дерматоз.

Противопоказания. Тяжелые нарушения функции печени, почек и сердечная недостаточность, AV-блокада II - III ступней, гипотензия, гиперчувствительность, глаукома.

Передозировка. При передозировке усиливаются побочные эффекты препарата, возможна AV‑блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра. С целью облегчения AV‑блокады применяют атропин и изопреналин внутривенно, для возобновления ритма сердца – атропин или адреналин внутривенно с временным кардиостимулированием, при параличи дыхательного центра осуществляется искусственная вентиляция лёгких.

Особенности использования. При гипотензии Дротаверина гидрохлорид применять с осторожностью. Беременным применять только в случае неотложных показаний. У больных, которые страдают непереносимостью к лактозе, препарат может повлечь нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта вследствие наличия лактозы в таблетке. Препарат с осторожностью назначают в период лактации.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Негативного влияния не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременный прием дротаверина гидрохлорида с морфином снижает спазмогенную активность последнего, с леводопой – уменьшает её антипаркинсоническое действие, усиливает ригидность, тремор. Препарат усиливает эффект спазмолитиков (в том числе м‑холиноблокаторов); усиливает гипотензию, вызванную трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Одновременный прием с фенобарбиталом усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Условия и сроки хранения . В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте,

при температуре не выше 25 0 С. Срок годности – 2 года.

Торговое название : Дротаверин

Международное (непатентованное) название : дротаверин

Химическое рациональное название : 1-(3,4-диэтоксифенил)-метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида).

Лекарственная форма : таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: дротаверина гидрохлорид 40 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), тальк, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа : спазмолитическое средство.

Код АТХ : А03АD02

Фармакологические свойства

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика. При пероральном приеме абсорбция - высокая, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - 100 %. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации в крови -2 ч. Связь с белками плазмы - 95-98 %. В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром).

Спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит.

Тензорная головная боль.

Дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет. В связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Дротаверин следует с осторожностью применять при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, в период беременности.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет - в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза -120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разовая - 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг; кратность применения - 2-5 раза в сутки.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.

Передозировка

Данных по передозировке в отношении препарата нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т. ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 100 таблеток в банке полимерной. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Наименование:

Дротаверин (Drotaverine)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину , но обладает более сильным и продолжительным действием. Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Увеличивает минутный объем крови (МОК).

Фармакокинетика . Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приеме внутрь биодоступность близка к 100 %, период полуабсорбции- 12 минут. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Экскретируется почками.

Показания к
применению:

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:
Спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, запоры спастической этиологии, спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка, спастический колит, кишечные колики, вызванные задержкой газов.
Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.

Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций , в том числе холецистографии.
Дротаверин используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.
Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.

Способ применения:

Таблетки:
Препарат принимают перорально , таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 2 лет при болях спастического характера обычно назначают по 40-80 мг препарата (1-2 таблетки препарата Дротаверин или 1 таблетка препарата Дротаверин Форте) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 240мг.
Детям в возрасте младше 12 лет препарат следует давать строго по назначению врача.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 20мг препарата (1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 10-20мг препарата (1/4-1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.

Раствор для инъекций:
Препарат предназначен для внутримышечного введения . Пациентам с печеночной или почечной коликой допускается внутривенное медленное введение препарата. Внутривенное введение препарата допустимо только в положении пациента лежа, в связи с риском развития коллапса. Пациентам с нарушениями периферического кровообращения, вызванными спазмом гладкомышечного слоя сосудов, препарат можно вводить внутриартериально медленно.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) 1-3 раза в сутки внутримышечно. Пациентам с печеночной или почечной коликой обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) внутривенно медленно предварительно растворив препарат в 5-10мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2мл препарата (20-40мг дротаверина) 1-3 раза в сутки.
Женщинам при физиологических родах для сокращения фазы раскрытия шейки матки обычно назначают 2мл препарата (40мг дротаверина) внутримышечно в начале периода раскрытия. В случае необходимости спустя 2 часа повторно вводят 2мл препарата внутримышечно.
Пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует назначать в комплексе с другими противоязвенными препаратами.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, нарушение стула.
Со стороны центральной нервной системы : нарушение режима сна и бодрствования, обморок, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, чувство жара.
Со стороны дыхательной системы : отечность слизистой оболочки носа, бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к бронхоспазму).
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, аллергический дерматит, отек Квинке.
Кроме того, возможно развитие повышенной потливости.
При внутривенном введении препарата у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, угнетения дыхания.
В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания:

Общие для обеих лекарственных форм:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени. Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью .
Препарат в форме таблеток Дротаверин и Дротаверин Форте содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет .

Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы , закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.
Препарат не следует назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При сочетанном применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.
При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью , отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами , прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
Дротаверин способствует снижению спазмогенного действия морфина.
При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина. содержащие 40мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Таблетки Дротаверин Форте содержащие 80мг активного вещества по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций по 2мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 ячейковые упаковки в картонной пачке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 2 года.

1мл раствора для инъекций Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 20мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40мг;

1 таблетка препарата Дротаверин Форте содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.