Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем. Что противопоказано при миоме матки Что нельзя при миоме

09.03.2020
Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

Состоящей из переплетенных между собой мышечных волокон. Образование и рост миомы матки зависит от уровня женских половых гормонов, поэтому одним из способов борьбы с этим заболеванием является гормонотерапия. Также применяются хирургические методы лечения.


Миома матки - заболевание, требующее последовательного подхода к лечению и определенного времени для тщательного подбора и проведения эффективной терапии. Далеко не каждая миома подлежит удалению. Отсюда следует, что с этим заболеванием надо научиться жить.

Женщине с миомой надо так изменить свой образ жизни, чтобы все было направлено на уменьшение скорости роста миоматозных узлов и предотвращение осложнений. Для того чтобы не допустить ухудшения здоровья, придется придерживаться некоторых ограничений, а по поводу любых изменений в состоянии своего здоровья необходимо советоваться с лечащим врачом.

Что нельзя делать при миоме матки

Если диагноз «миома матки» подтвердился, не следует впадать в панику: нужно всего лишь пересмотреть свои привычки, отказавшись от вредных на данный момент.

По возможности необходимо уравновесить нервно-психическую сферу и не допускать стрессов. Все дело в том, что высокие нервно-психические нагрузки могут привести к сбою во всей нейроэндокринной системе, что может сказаться на росте миомы матки. Сверхурочная работа должна остаться в прошлом, а в настоящем должны присутствовать достаточный сон и режим, позволяющий делать хотя бы краткосрочные перерывы в работе в течение дня.

Обязательны также прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Не переусердствуйте! Помните, что женщине с миомой нельзя переутомляться в фитнес-клубе, чрезмерно нагружать брюшной пресс и поднимать и переносить тяжести свыше 3-х килограммов.

Можно ли загорать при миоме матки

Любые тепловые процедуры, будь то посещение бани, сауны, горячие компрессы или загар на курорте, могут привести к ускорению роста миомы. По одной из гипотез, тепловое воздействие на миому даже может привести к озлокачествлению опухоли и развитию онкологического заболевания . Следовательно, при наличии миомы матки лучше отказаться от загара, заменив пляжный отдых другими видами отдыха.

При посещении солярия на организм женщины, а следовательно, и на миому матки, также действуют два мощных и стимулирующих рост клеток фактора: тепло и ультрафиолет, что в таком состоянии особенно вредно и опасно.

Если Ваша профессия связана с постоянными перегревами (например, повар в горячем цеху), ради своего здоровья стоит попробовать сменить место работы.

Правильное питание

Поскольку состояние гормональной системы и иммунитет зависят в том числе и от питания, необходимо следить за качеством и количеством употребляемых продуктов, а также за режимом дня.

Беспорядочное питание и переедание могут стать причиной гормонального дисбаланса, что негативно сказывается на здоровье половой системы.

Недоедание и дефицит витаминов и микроэлементов также могут принести вред.

Массаж при миоме матки

Многие виды массажа, а также некоторые косметические процедуры при миоме запрещены. К ним относятся:

  • интенсивный массаж в области живота, ягодиц и бедер;
  • кавитация – методика избавления от жировой ткани с помощью воздействия на проблемные зоны ультразвуковыми волнами;
  • лимфодренажный массаж;
  • иглоукалывание.

Помните , что любое несогласованное с Вашим гинекологом воздействие массажиста либо косметолога может усилить кровообращение во внутренних органах, что приводит к росту миомы.

Контрацепция и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний

При наличии миомы матки беременность надо планировать особенно тщательно, заранее согласовав ее с гинекологом. Как правило, беременность разрешают после проведенного лечения гормональными препаратами или удаления миомы. Крайне важно не допустить прерывания беременности, поэтому с врачом необходимо вовремя обсудить все вопросы контрацепции.

Лечение миомы матки в ОН КЛИНИК

В наших клиниках прием ведут гинекологи высшей медицинской категории , которые применяют как традиционные, так и авторские методики лечения гинекологических заболеваний и гарантируют высочайшее качество предоставляемых услуг. Вам проведут все необходимые исследования, выявят нарушения при их наличии и предложат эффективную схему лечения. В медицинских центрах ОН КЛИНИК лечение и диагностика проводятся на современном высокоэффективном оборудовании, выполняются все виды анализов.

В случае обнаружения миомы матки врач расскажет, что нельзя при миоме и какие существуют противопоказания при этом заболевании, какое лечение предпочтительнее, и как в кратчайшие сроки можно поправить здоровье.

Позаботьтесь о себе – посетите ОН КЛИНИК. Мы будем рады Вам помочь!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

09 февраль 2018 20559 1

Миома матки представляет собой патологию, которая диагностируется почти у 30% старше 30-35 лет. Однако реально заболевание распространено гораздо шире – согласно статистике, наличие миоматозных узлов обнаруживается почти у 80% пациенток, однако ввиду своего небольшого размера они не сопровождаются болезненными ощущениями. У большинства женщин миома матки выявляется случайно, при профилактическом осмотре

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Женщинам с диагнозом «миома матки» необходимо знать, как заболевание может повлиять на привычный образ жизни, что запрещено при миоме матки, например, что нельзя есть при миоме матки, можно ли делать массаж, заниматься спортом, а также – влияет ли миома на возможность

Миома матки и беременность

В наши дни миома матки не является фактором, препятствующим наступлению зачатия и вынашиванию . Около 4% беременных женщин имеют подобный диагноз.

Возникновение проблем с беременностью может быть обусловлено следующими причинами:

  • субмукозными узлами – они занимают часть полости матки или заполняют весь орган, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, по той же причине множественная миома и беременность – практически несовместимы;
  • интрамуральными узлами – ввиду особенностей их роста и неудачной локализации они могут создавать препятствие в виде перекрытия входа в маточную трубу, в результате чего сперматозоид не может слиться с яйцеклеткой;
  • большими размерами миомы (более 8 см) – «оттягивая» на себя кровоток, миоматозные узлы могут мешать нормальному развитию плода, который в результате не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Даже при наступлении зачатия у женщин с большими миомами матки могут возникнуть проблемы с вынашиванием беременности.

Методы лечения миомы матки перед планированием беременности

С помощью хирургического вмешательства – миомэктомии, удаляется опухоль, однако данная операция грозит определенными рисками для женщин, планирующих беременность. Ввиду наличия послеоперационных рубцов вместо естественных родов чаще всего проводится кесарево сечение. Кроме того, вследствие развития в полости таза спаечного процесса нарушается проходимость фаллопиевых труб и развивается трубно-перитонеальное бесплодие.

При планировании беременности женщинам с миомой матки следует понимать, что после хирургического лечения заболевания относительно высока вероятность возникновения рецидивов – повторного роста опухоли, что потребует повторного лечения.

Поэтому пациенткам, планирующим зачатие, лучше выбирать такой метод лечения миомы, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть данной процедуры заключается во введении в маточные артерии с помощью катетера специального эмболизирующего препарата. Микрочастицы, входящие в состав данного препарата, обеспечивают перекрытие просвета сосудов, которые питают миоматозный узел и прекращение кровотока в них. Отсутствие поступления кислорода и питательных веществ приводит к гибели опухоли, уменьшению её размеров и замещению соединительной тканью.

На сегодняшний день многие клиники Москвы предлагают проведение ЭМА на современном оборудовании ведущих мировых производителей медицинской техники. Список лучших клиник представлен .

Половая жизнь при миоме матки: нельзя или можно?

Женщинам с миомой матки половая жизнь не противопоказана. Прилив крови к матке во время занятий сексом не влияет на ускорение роста миоматозных узлов. Болезненные ощущения, которые возникают у некоторых женщин с миомой матки во время полового акта, не являются специфичным симптомом подобного заболевания и могут указывать на наличие совершенно других патологий.

Спорт при миоме матки: нельзя или можно?

Наличие миоматозных узлов не повод отказываться от занятий спортом. Физическая активность, наоборот, только полезна. Однако существуют определенные условия, при которых физические нагрузки следует ограничить:

  • обильные месячные и анемия, сопровождающие миому матки;
  • миоматозные узлы большого размера, которые приводят к сдавлению внутренних органов, в результате чего возникают болевые ощущения;
  • недавнее проведение хирургического лечения или эмболизации маточных артерий (ЭМА).

Оральные контрацептивы при миоме матки: нельзя или можно?

Ранее лечение миомы матки довольно часто проводилось с помощью гормональных препаратов. В наши дни средством медикаментозной терапии является препарат Улипристал (блокатор рецепторов прогестерона), применение которого должно назначаться исключительно врачом.

Средства оральной контрацепции при миоме матки должны применяться строго по прямому назначению. Их цель – предотвращать нежелательную беременность.

Кроме того, с помощью гормональных контрацептивов можно предотвратить развитие миомы . Благодаря их приему вероятность развития миоматозных образований снижается примерно в четыре раза. Перед применением оральных контрацептивов женщине необходима консультация врача-гинеколога, который поможет с выбором препарата и его дозировкой.

Горячие ванны, сауны при миоме матки

Еще пару десятилетий назад считалось, что сауна и горячие ванны — противопоказания при миоме матки. Это связывали с увеличением притока крови к органам малого таза и это, якобы, способствует увеличению роста миоматозного узла, что нельзя при миоме матки малых размеров и более крупных опухолях. Современные специалисты развеяли данный миф. По их мнению, если у женщины отсутствуют серьезные сердечно-сосудистые заболевания и другие противопоказания (например, обильные менструации), она может без опасений принимать горячие ванны, посещать баню и сауну.

Физиотерапевтические процедуры при миоме матки

Миома матки не является противопоказанием для большинства физиотерапевтических процедур. Однако уменьшить или удалить сами миоматозные узлы с помощью физиотерапии невозможно.

Массаж при миоме матки

Миома матки не является абсолютным противопоказанием к массажу, однако ввиду того, что он активизирует кровообращение (что нельзя при миоме), во избежание улучшения питания кровью миоматозного узла, массаж нельзя делать на пояснице, животе, бедрах, ягодицах. Нежелательно выполнять также и общий массаж.

Курение и алкоголь при миоме матки

Табачный дым и алкоголь априори наносят вред женскому организму, даже абсолютно здоровому. Курящие и употребляющие алкоголь женщины часто жалуются на нерегулярные и болезненные менструации, раннее наступление климакса. Кроме того, курение может стать причиной развития рака шейки матки.

У пьющих и курящих женщин чаще возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, повышается риск выкидышей. Поэтому любой женщине, независимо от наличия или отсутствия у неё миоматозных узлов, необходимо отказаться от этих вредных привычек.

10

Питание при миоме матки

Специальная «противомиомная» диета отсутствует. Ученым не удалось доказать, что употребление тех или иных продуктов способствует повышению или снижению риска развития миомы матки, замедлению или ускорению её роста.

Единственным состоянием, при котором рациону питания отводится важная роль, являются обильные менструальные выделения, следствием которых бывает железодефицитная анемия. В таких случаях рацион питания женщины необходимо обогатить продуктами с высоким содержанием железа – куриной и говяжьей печенью, яблоками, яйцами, бобовыми, гречкой, овсянкой. Эффективен также прием всевозможных БАДов и витаминно-минеральных комплексов с железом.

Однако эти меры являются только временными – при дальнейшем сохранении обильных менструаций продолжится потеря гемоглобина. Восстановление нормального уровня эритроцитов и гемоглобина возможно лишь после устранения причины значительных кровопотерь – лечения миомы матки.

11

Как лечить миому матки?

Миоматозные узлы большого размера развиваются постепенно. Поэтому даже при диагностированной небольшой опухоли и отсутствии симптоматики, женщина должна регулярно посещать врача-гинеколога с обязательным проведением ультразвукового исследования органов малого таза для точной оценки размера и количества миоматозных узлов.

При стабильном росте опухоли, зафиксированном по результатам 2-3 УЗИ, необходимо лечение.

Удаление миомы матки хирургическим способом (миомэктомия) показана не всем пациенткам. В качестве альтернативы может быть предложено медикаментозное лечение либо ЭМА.

Одним из наиболее эффективных методов лечения миомы матки на сегодняшний день считается эмболизация маточных артерий (ЭМА).

ЭМА имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения миомы:

  • ЭМА является малоинвазивной процедурой, для проведения которой требуется только местная анестезия;
  • непродолжительный период восстановления;
  • ЭМА обладает высокой эффективностью, после её проведения рецидивы практически не возникают;
  • спаечные процессы, трубно-перитонеальное бесплодие после ЭМА не развиваются;
  • сохранение репродуктивной функции женщины;
  • отсутствие рубцов на матке.

Проконсультироваться с врачом, уточнить, как лечится миома матки, противопоказания к проведению ЭМА и записаться на прием к ведущим специалистам: эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю. или врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно

Список литературы

  • Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
  • Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
  • Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

По утверждению специалистов только 20 % женщин после 30 лет не знакомы с миомными образованиями. А все потому, что они, ссылаясь на свою занятость, не спешат с вопросами к врачу. Заболевание имеет некоторые особенности, приводящие к ряду ограничений. Поэтому пациенток всегда волнует ряд вопросов, можно ли при миоме матки выполнять те или иные действия. Зная все противопоказания, вы предотвратите серьезные осложнения.

Что запрещено делать при миоме

Рассмотрим подробнее, что нельзя делать при миоме матки.

Нельзя начинать консервативное лечение, если:

  • Зародилось хоть малейшее подозрение на саркоматозное преобразование опухоли;
  • Если узлы на матке сочетается с раком матки, яичников, шейки матки;
  • При больших размерах опухолей, а также при прогрессировании болезни;
  • При происходящих деформациях матки;
  • Если патология имеет подслизистую форму;
  • Если есть подозрение на перекруг или некроз ножки подбрюшинного узла.

Кроме указанных патологии существуют также и общие противопоказания при миоме матки: варикоз вен нижних конечностей, тромбофлебиты, артериальная гипертензия, рак в любой форме.

Лечение прогестероном не всегда оправдано

Мнения врачей по поводу применения прогестерона при лечении миомы разделено пополам. Одни считают, что препараты, содержащие прогестерон, способны легко справиться с болезнью. Другие, наоборот, категорически против такого лечения и считают, что препараты несут только вред организму. Причиной возникновения миомы является нарушение гормональной ситуации, а роль прогестерона в ее восстановлении еще до конца не изучена.

Несколько лет назад были проведены исследования, доказавшие, что прием Дюфастона (препарата, содержащего прогестерон) ведет к еще большему росту миомы. А такой препарат, как Мифепристон (антипрогестероновое средство), способен в течение 3-х месяцев значительно сократить размеры опухоли.

Однако применять прогестерон при лечении миомы или нет, врач должен решать в каждом конкретном случае.


Запрет на использование агонистов

Иногда для уменьшения миомных узлов назначаются препараты агонисты ГнРГ. Действие этих препаратов искусственно вызывает менопаузу. Применение их оправдано только в случае небольшого размера миом от 3 до 5 см. Применять можно их от трех до семи месяцев. А вот принимать их при больших размерах опухолей нецелесообразно. Они уменьшат размеры миом, но не удалят их совсем. А чревато тем, что при операции их просто могут не увидеть. В дальнейшем опухоли будут разрастаться до еще больших размеров. Использование агонистов ГнРГ целесообрзно только при маленьких образованиях, либо после проведения операции по удалению крупных узлов, чтобы подавить оставшиеся зачатки опухоли.


Страх перед удалением матки

Существует ряд женщин, которые не ходят к гинекологу только потому, что бояться, что врач, обнаружив миому матки, сразу назначит операцию по удалению всего органа. Это приводит к тому, что, запустив болезнь окончательно, женщина обращается к специалисту на поздних сроках болезни, когда действительно спасти орган уже нельзя.

Нужно просто знать, что сохранение здоровья находится только в руках самой женщины. Кроме того, прогресс не стоит на месте. Медицина развивается и, благодаря этому, был создан новый метод по борьбе с миомой. Называется он – эмболизация маточных артерий. Заключается он в закупоривании кровеносных сосудов, при этом прекращается кровоток в маточных артериях, а это, в свою очередь, создаст условия для усыхания миомы. На здоровые ткани матки это не отражается никаким образом, так как в матке сильная кровеносная сеть. Здоровые клетки будут питаться за счет мелких артерий.


Дополнительные ограничения

Что нельзя при миоме матки еще?

  1. Нельзя допускать прогрева области органов малого таза любыми методами: кремами, гелями. Можно ли делать массаж при миоме матки? Массировать поясницу, низ живота, бедра, ягодицы при миоме матке категорически запрещено, так как эта процедура носит разогревающий характер. При этом происходит стимуляция кровообращения в указанных органах. Гинекологический массаж при такой болезни также запрещен.
  2. Можно ли загорать при миоме матки? Нет и еще раз нет. Ведь загар также приводит к тепловому перегреву внизу живота. Точно также при миоме нельзя ходить в баню, в сауну. Запрет касается также и солнечных ванн, загорать нельзя ни на солнце, ни в солярии. Тепловые физиотерапевтические процедуры никогда не назначаются при данной патологии.


Противопоказания при миоме матки направлены и на ограничение каких-либо функций жизнедеятельности:

  • Поднятие тяжестей более 3 кг, переутомления, тяжелой физической нагрузки;
  • Избежание стрессов, переживаний, что приводит к изменениям гормонального фона;
  • Избежание нежелательной беременности, которая заканчивается абортом. Ведь аборт является стимулом для всплеска гормонов, а это настоящая провокация для роста миомы;
  • Ограничение на употребление жидкости на ночь, так как приводит к отеку матки;
  • Самостоятельный подбор методов контрацепции может привести к большой ошибке и дальнейшему росту опухоли;
  • Любые оздоровительные процедуры нужно воспринимать с большой осторожностью. Когда врачи разрешают лечение, нужно обязательно предупредить его об имеющемся диагнозе.


Женщинам, носящим в себе миому, категорически запрещено заниматься на тренажерах, ездить на велосипеде, качаться со штангой, прыгать на скакалке, бегать. Рекомендуется только спокойная ходьба на воздухе, помогающая отвлечься от дурных мыслей, проблем, насытиться кислородом.

Противопоказания по миоме матки распространяются и на ряд процедур: лапароскопия, гистерэктомия, абляция, гистероскопическая миомэктомия.

Нарушения в выработке гормонов приводят не только к образованию миомных узлов, но также и к развитию других патологий. Гормональный перекос влияет на рост неконтролируемый клеток эндометрия, что приводит к заболеванию гиперплазия. Это становится опасным тем, что при данном заболевании возрастает риск развития онкологии. При сочетании миомы с гиперплазией назначается диагностическое выскабливание слизистой.

Чего нельзя также делать при описанной патологии, так это лечиться народными методами. Такое лечение не может победить миому, а вот навредить здоровью, так это запросто.

Кроме того, заниматься самолечением при таком заболевании также противопоказано, дабы не привести к прогрессированию патологии.


Что же можно

А вот, что можно при таком заболевании, так это полностью пересмотреть рацион питания. Нужно сделать так, чтобы наполнить рацион различными отрубями и злаками.

Можно делать иглоукалывание при миоме?

Применение иглотерапии значительно тормозит развитие доброкачественной опухоли. При усидчивости и длительности лечения можно добиться и полного избавления от патологии. Данная процедура действует не только точечно, но и на весь организм в целом, укрепляя иммунитет и восстанавливая гормональный фон. Курс может длиться от трех месяцев до полутора лет. Таких курсов может понадобиться от двух до четырех.

Витамины и миома матки

Можно ли при миоме принимать витамины? Большинство специалистов сходятся во мнении, что витамины при данной патологии необходимы. Прогрессирование болезни часто сопровождается кровотечениями, а это истощает женский организм. Пациентке разрешается прием следующих витаминов:

  • Витамин К способствует улучшению сворачиваемости крови и возможной остановке кровотечений. Его отсутствие в организме приводит к еще большему появлению кровотечений;
  • Концентрация в организме витамина Е оказывает положительное действие на гормональный фон женщины. Врачи назначают данный витамин, когда существует проблема с повышенным содержанием эстрогена. Витамин Е предотвращает развитие тромбофлебита и обеспечивает нормальное состояние женщины во время климакса;
  • Витамин группы В способствует нормализации нейроэндокринной системы;
  • Витамин группы А ограждает организм от проникновения разного рода инфекций;
  • Витамин С помогает регулировать окислительно-восстановительные процессы в организме, а также нормализовать обмен фолиевой кислоты;
  • Витамин Д значительно снижает риск возникновения миомы матки. Если витамина в организме достаточное количество, вероятность возникновения болезни снижается на треть.


Женщины, которые заботятся о своем здоровье, следят за питанием, весом, нагрузками, реже болеют не только миомой матки, но и другими гинекологическими болезнями.

Диагноз «миома матки», услышанный в кабинете гинеколога, порождает множество вопросов и сомнений у каждой женщины. Проблема усугубляется еще и длительным бессимптомным течением, что оттягивает срок обнаружения опухоли. Не все пациентки сразу решаются на радикальные методы лечения, большинство занимает выжидательную позицию. Разберемся, как не навредить себе в этом случае, что нельзя делать при миоме матки, чтобы не допустить прогрессирующего развития.

Что запрещено делать

Если выявлено узловое образование, важно подробно расспросить лечащего врача о противопоказаниях и ограничениях, связанных с миомой матки. Конечно, полной изоляции или отказа от устоявшегося образа жизни не потребуется, но какие-то привычки женщине изменить придется.

  1. Применение внутриматочной спирали. Повреждение спиралью опухолевой ткани приведет к распространению инфекции в детородном органе, вызовет некроз или перерождение узла.
  2. Самостоятельно подбирать оральные контрацептивы. Миома зависит от гормонального фона и любое колебание последнего, вызванное приемом противозачаточных таблеток, спровоцирует рост узла. Выбор препаратов осуществляется только под контролем врача гинеколога.
  3. Аборты. К изменению гормонального баланса в организме приведет преждевременное прерывание беременности, что при миоме матки недопустимо.
  4. Сильные физические нагрузки. Это правило распространяется как для спорта, так и профессиональной деятельности. Нельзя переутомляться, поднимать тяжести весом более трех килограмм, обматывать талию, бедра пищевой пленкой. Фитнес-тренера необходимо поставить в известность о наличии заболевания, чтобы он подобрал комплекс упражнений, исключающих давление в нижней части живота.
  5. Физиолечение. Находясь на санаторно-курортном лечении, необходимо предупредить медперсонал о наличии миоматозного образования. Спровоцировать рост опухоли может физиотерапия посредством тока, вызывающая прилив крови к органам малого таза (электрофорез, миостимуляция, пантовые ванны).
  6. Нервные перенапряжения. Сильные стрессы вообще оказывают на организм негативное влияние, вызывают колебания гормонального статуса, что ускорит развитие миомы матки.

Противопоказания при миоме матки малых размеров не такие строгие, но лучше поберечь свой организм, чтобы не допустить ухудшения ситуации. Список ограничений расширится, если заболевание усложнено параллельными патологическими процессами (эндометриоз, киста в яичниках).

Существует множество различных направлений в лечении миоматозных образований: консервативное, хирургическое, нетрадиционное. Любая терапия должна проходить по рекомендации и под наблюдением врача. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может вызвать обратный эффект (например, Дюфастон – гормональное средство, применяющееся в лечении миомы, имеет побочное действие – вызывает рост узла). То же самое касается рецептов народной медицины, где для устранения симптомов миомы активно используют боровую матку, пергу, льняное семя, кровохлебку, имбирь, чистотел. Прием отваров и спринцевание настоями только по согласованию с доктором.

Что можно, если нельзя

До недавнего времени миому матки причисляли к сложным и опасным заболеваниям, которые требуют немедленной операции. Сейчас отношение к доброкачественному новообразованию несколько изменилось, но споры о противопоказаниях все еще не утихли как в медицинских кругах, так и на всевозможных форумах. Необходимо подробно расспросить лечащего врача о влиянии на миоматозный узел тех или иных действий и состояний организма (питание, нагрузки, беременность, менопауза). На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд, и полноценная жизнь с миомой вполне возможна.

Например, убежденность пациенток, что с диагнозом миома матки нельзя забеременеть верна отчасти. Обычно узел малых размеров (до 2 сантиметров или 5 акушерских недель), не препятствует прохождению сперматозоида к яйцеклетке и развитию эмбриона. Если диагностировано большее образование, то сначала требуется провести лечение, а потом рожать. Шансы стать матерью с миомой матки довольно высоки.

Женщинам, чья работа связана с поднятием тяжестей, следует всерьез задуматься о смене деятельности. Если это невозможно, нагрузку нужно распределить равномерно, чередуя труд с отдыхом. Переутомление усиливает клинические проявления болезни: кровотечения, боли, может стать причиной «рождения» узла на ножке. В этой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься спортом?

Сложности ожидают тех, кто не представляет жизнь без спорта. Для этой сферы есть ряд ограничений:

  • обильные месячные или ациклические кровотечения;
  • миома больших размеров, сопровождающаяся компрессией соседних органов, болью;
  • послеоперационный период (удаление узла хирургическим путем, эмболизация маточных артерий).

Нельзя качать пресс и выполнять иные упражнения, напрягающие мышцы нижней части живота. Придется забыть о тренажерном зале, велопрогулках, прыжках на скакалке и занятиях бодифлексом. Такая техника дыхания активизирует все системы женского организма и может спровоцировать обильное кровотечение. Стоит отказаться от использования хулахупа, лучше заменить его легким, маленьким обручем. При миоме матки рекомендуется заняться йогой. Множество асан благотворно влияют на миомные образования и организм женщины в целом.

Можно ли ходить в сауну, загорать и делать массаж?

При посещении спа- и салонов красоты нужно проявлять осторожность. При миоме матки под запретом процедуры согревающего характера, стимулирующие кровообращение в области малого таза. К ним относятся лимфодренажные, вакуумные и обычные массажи зоны бедер, ягодиц, живота, прессотерапия, кавитация, обертывания, сауны (в том числе инфракрасные). Следует отказаться от посещения солярия и не загорать под прямыми солнечными лучами. Нельзя париться в бане, принимать горячие ванны. Если хочется понежиться в воде, лучше сходить в бассейн. Плавание положительно влияет на все внутренние органы и системы, помогает сохранить молодость, держать мышцы в тонусе.

Можно ли заниматься сексом?

При миоме матки не нужно воздерживаться от интимной близости. Если женщина во время полового акта не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений, то секс не является противопоказанием.

Физиопроцедуры

Отдыхая в санатории, важно подобрать такие физиопроцедуры, которые не вызовут изменений гормонального фона, обильного снабжения кислородом миомных тканей. Для нормализации менструального цикла и улучшения общего состояния пациентки назначается магнитотерапия, радоновые, скипидарные или йодобромные ванны с добавлением сероводородных компонентов. Такие процедуры стимулируют рассасывание и уменьшение патогенных тканей, повышают уровень сопротивляемости организма заболеванию, улучшают процесс регенерации.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения миомного образования и применяется в комплексе с другими терапевтическими направлениями. Назначать процедуры может только врач, самолечение приведет к ухудшению ситуации.

Специалисты в области китайской медицины рекомендуют женщинам с миомными образованиями пройти курс иглоукалывания. Акупунктура имеет незначительные противопоказания и позволяет добиться остановки роста патогенных тканей, стойкой регрессии в большинстве случаев. Хорошие результаты дает лечение опухолей на ранних стадиях развития.

Каким должно быть питание

Неправильное питание, ожирение приводят к изменениям гормонального фона организма. Скопление подкожных жиров провоцирует преобразование андрогенов в эстрогены. По результатам исследований каждые 10 лишних килограмм веса повышают риск развития новообразований в матке на 20%.

Наоборот, здоровая пища улучшает обмен веществ в организме, нормализует вес и метаболизм, укрепляет иммунитет, что положительно воздействует как на общее самочувствие, так и на процесс лечения миомы матки. Рацион составляется с учетом энергетических затрат и должен быть разнообразным, сбалансированным, содержать все необходимые микроэлементы. Продукты подвергаются щадящей термообработке.

Из меню исключаются жирные, соленые, острые, пряные, копченые, жареные блюда. Недопустимо употребление консервантов, полуфабрикатов, красителей. Под запретом алкогольные напитки.

Чтобы не допустить перерождения опухоли в злокачественную, нужно потреблять продукты, богатые витамином E и антиоксидантами (орехи, соя, курага, масла растительного происхождения, бобовые, шиповник, зеленый чай).

В списке продуктов, разрешенных при миоме матки, следующие:

  • молокопродукты – кефир, творог, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
  • крупы – гречневая, рисовая, пшеничная;
  • мясо – курятина, крольчатина, индейка;
  • морепродукты – нежирная рыба, мидии, морская капуста, кальмары;
  • овощи, зелень – чечевица, салат, кабачки, помидоры, цветная капуста, огурцы, свекла, тыква;
  • ягоды, фрукты – гранат, персик, смородина, крыжовник, манго, авокадо, яблоки, виноград, киви, груша, нектарин, лимон, грейпфрут, апельсин.

Можно употреблять сухофрукты, а вот от кондитерских изделий лучше отказаться. Сладкоежкам разрешено кушать мед, галетное и овсяное печенье, джемы. Предпочтение отдают свежим овощам, фруктам, ягодам, но и в замороженном виде они не теряют своей полезности.

Соблюдение простых правил и рекомендаций лечащего врача улучшит общее состояние организма и поможет в борьбе с миоматозным образованием. Здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные нагрузки, прогулки на свежем воздухе станут дополнительной ступенью на пути к выздоровлению.

Статистика неумолима: треть женщин после 35 лет сталкивается с клиническими проявлениями миомы. В этом возрасте еще сохранена репродуктивная функция и социальная активность, но болезнь накладывает свой отпечаток на образ жизни представительницы прекрасного пола и определяет, что нельзя делать при миоме матки, вне зависимости от желаний женщины. Отступление от врачебных рекомендаций грозит прогрессированием патологии и ухудшением состояния пациентки.

Особенности формирования миомы

Что становится толчком для развития такой доброкачественной опухоли, как миома, до конца не известно. Основная версия, к которой склоняется большинство ученых – это повреждение клеток миометрия в зрелом возрасте под воздействием различных факторов. Реакция организма женщины на силу и тяжесть этого воздействия индивидуальна. Кому-то для возникновения миоматозных узлов необходима серия абортов и выскабливаний, а некоторым достаточно нескольких гормональных встрясок во время стресса. В нашей отдельной статье вы можете ознакомиться с актуальными теориями .

Поврежденные и измененные клетки продолжают деление, которое поддерживается гормонами, циркулирующими в крови, а вскоре переходят на саморегуляцию. В узле образуются собственные источники гормонов, которые стимулируют его дальнейший рост.

На заметку

Устранение любых вероятных факторов, негативно влияющих на миометрий, гормональный фон и иммунную систему, становится ключом к сдерживанию прогрессирования болезни.

На рисунке представлены основные возможные причины развития миомы матки, а также факторы, помогающие предотвратить данную патологию.

Влияние внешних факторов

Здоровье человека определяется его образом жизни. Можно ссылаться на генетику и некачественную медицину, но толчком для развития большинства заболеваний является сам человек. Не исключение и гиперпластические процессы в матке. Если игнорировать рекомендации врачей, то это приведет к активному росту миомы. О том, мы рассматривали в другой статье.

Инсоляция

Страсть женщин к загару ставит в тупик. Всем известно, что длительное пребывание на солнце ускоряет старение кожи, обезвоживает, провоцирует рак, но в летний сезон в разгар знойного дня на пляжах и лужайках полно загорающих девушек и дам.

При длительном пребывании на пляже организм перегревается и получает избыток солнечного излучения, под влиянием которого в коже образуются свободнорадикальные соединения, повреждающие клетки. Наиболее вредными являются лучи типов В и С – они способны вызывать рак кожи, а средства защиты от солнца по отношению к ним малоэффективны. Таким образом, во время солнечных ванн миома реагирует на дополнительное тепло, ее клетки повреждаются свободными радикалами, и опухоль ускоряет свой рост.

Кроме этого, иммунитет женского организма реагирует на загар подавлением функции особого класса лейкоцитов – естественных киллеров (NK). В норме они выявляют и уничтожают атипично измененные клетки организма, а при их подавлении противоопухолевая защита ослабляется.

Загар, полученный в солярии, также представляет опасность. Ультрафиолетовые лучи любого происхождения вызывают одинаковую физиологическую реакцию кожи: появление загара – это способ защиты от избытка ультрафиолета. В солярии тело также прогревается, а в тканях образуются опасные соединения. При этом миома способна ускорить рост или перейти в злокачественную форму. Все вопросы, касающиеся , можно изучить в нашей другой статье.

Женщинам с диагностированной миомой нужно избегать появления на солнце в жаркое время дня с 12 до 17 часов, а в некоторых широтах этот диапазон шире. Чтобы уменьшить негативное влияние ультрафиолета, следует использовать косметические средства защиты. При выборе места отдыха пациенткам с миомой следует предпочесть страны с умеренным климатом, жаркие края при этом лучше не посещать.

Солнечные лучи способны активизировать рост опухоли.

На заметку

На сегодняшний день не было найдено убедительных доказательств негативного влияния солнечных лучей на миому матки, поэтому и не существует единых рекомендаций, с которыми бы согласились все практикующие врачи. На всякий случай гинекологи советуют своим пациенткам не находиться слишком долго на солнце и не посещать солярий. Такая мера позволяет не только предупредить вероятный рост миомы, но и избежать развития рака кожи и других опасных состояний.

Прогревания при миоме запрещены. В перечень тепловых процедур, противопоказанных при этой патологии, входят:

  • Посещение бани и сауны;
  • Горячие ванны и душ;
  • Работа в горячих цехах;
  • Грелки на область живота.

Механизм воздействия тепла на опухоль связан с активацией в ней обменных процессов, усилением кровотока в узлах и их питания. Приток полезных веществ и гормонов благоприятно сказывается на делении клеток, и миома продолжает свой рост.

Женщинам с миомой нельзя ходить в баню, париться. Сауна и сухое тепло также усиливают кровоток в микрососудах опухоли. Под запрет попадает посещение и турецкой бани – хамама.

Стоит пересмотреть и условия труда. Если работа связана с постоянным пребыванием в горячем цеху завода, длительным нахождением на солнце (в поле, на улице), то нужно искать возможность трудоустроиться в другое место. Аналогичные рекомендации дают и поварам, которые работают в отделах горячего питания. Им стоит перевестись в холодный цех, где производят закуски и салаты.

Женщинам, страдающим циститом, кишечными и желчными коликами, придется забыть об использовании грелок. Близкое расположение органов приведет к одновременному тепловому воздействию и на миоматозный узел. Парить ноги при миоме тоже нельзя, так как усиление кровотока в нижних конечностях сопровождается притоком крови к малому тазу.

Действие высоких температур в области матки является одним из основных факторов, способствующих усилению кровоснабжения и питания миоматозных узлов.

Физические нагрузки

Противопоказания при миоме матки включают в себя серьезные физические нагрузки. Особенно нужно быть осторожными женщинам с большими и множественными узлами. Они вызывают растяжение связочного аппарата матки, а поднятие тяжестей или другая подобная нагрузка повышает внутрибрюшное давление. Это приводит к смещению органов и их давлению друг на друга, что сопровождается болевыми ощущениями. Для женщин с миомой, особенно крупных размеров, не рекомендуется поднимать более 3 кг. Ограничения касаются и физически тяжелой работы.

Важно знать

Если узел расположен субмукозно и имеет ножку, то большая нагрузка может вызвать его «рождение». Это состояние сопровождается схваткообразной болью, кровотечением и требует хирургической помощи.

К физическим нагрузкам относятся и занятия спортом. Женщинам с миомой не стоит увлекаться:

  • Ездой на велосипеде;
  • Упражнениями для пресса;
  • Поднятием тяжестей.

Эти виды спорта вызывают усиление притока крови к органам малого таза и, как следствие, рост миоматозных узлов.

Спортом будущего считают ЭМС-тренировки. Они не входят в перечень абсолютных противопоказаний для пациенток с миомой. Но во время месячных или при появлении кровотечения в середине цикла от занятий стоит отказаться.

Часто миома сопровождается гиперплазией эндометрия, может сочетаться с эндометриозом. Эти заболевания характеризуются обильными кровотечениями во время менструации и возможностью появления кровянистых выделений в другие дни цикла. Поэтому .

Женщинам с миоматозными образованиями следует обратить внимание на водные процедуры. Бассейн при миоме помогает улучшить общее состояние здоровья. Тем, у кого имеется лишний вес, посещение бассейна поможет от него избавиться. Дозированные физические нагрузки в виде плавания при этом можно дополнить аквааэробикой.

В то время как серьезные физические нагрузки являются противопоказанными при миоме, водные процедуры, наоборот, приносят только пользу женскому организму, улучшая здоровье.

Для лечения женских болезней многие рекомендуют занятия восточными танцами. Считается, что совершаемые при этом характерные движения массируют внутренние половые органы, улучшают в них кровоток. Но при миоме занятия танцами живота могут иметь плачевные последствия. Увеличение питания миоматозных узлов ускорит их рост.

Физиолечение и косметология

Лечение некоторых заболеваний предполагает использование физиотерапевтических процедур. Но . Многие процедуры запрещены, поскольку они усиливают кровоток и способны стимулировать рост опухоли. К таковым относятся:

  • Любые виды лазерной терапии;
  • Озокерит;
  • Грязелечение;
  • Ультразвук;
  • Фонофорез;
  • Лечение ультрафиолетовым и инфракрасным излучением;
  • Индуктотермия;
  • Вибротерапия.

Грязевые процедуры могут стимулировать рост опухоли, усиливая ее питание и кровоснабжение.

При выборе поездки на санаторно-курортное лечение нужно ориентироваться на характер предлагаемых манипуляций. Процедуры в санатории или косметологическом салоне не должны включать обертываний. Дарсонваль при миоме противопоказан только в зоне новообразования. Манипуляцию можно проводить в районе шейно-грудного отдела и головы, но нельзя при этом спускаться в область живота. Применение аппарата «Биоптрон» при миоме не рекомендуется, поскольку принцип его действия основан на светотерапии, а дополнительное световое облучение при данной патологии нежелательно.

На острове Хевиз есть курорт, который славится радоновыми ваннами, грязелечением. Радоновые ванны – это использование воды со способностью благотворно воздействовать на организм особым типом ионизирующего излучения. Но следует помнить, что эти процедуры связаны с дополнительным тепловым влиянием. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача, который не советует такое лечение. При фиброме эти процедуры могут стимулировать рост опухоли, что в скором времени может привести пациентку на операционный стол. Отзывы женщин, которые решились на такое лечение, проигнорировав противопоказания, подтверждают опасность данных процедур.

Косметологические манипуляции также следует выбирать с осторожностью. Тем, кто желает избавиться от нежелательных волос, можно использовать лазерную эпиляцию, но только не в зоне новообразования. Лазерные лучи не проникают глубоко в кожу, но риск их неблагоприятного воздействия все же есть. Этим методом можно избавляться от волос на лице, ногах, но не в зоне бикини.

RF-лифтинг используется для улучшения состояния кожи, избавления от морщин, лишних жировых отложений и целлюлита на животе и бедрах. Но для женщин с новообразованиями эта процедура не рекомендуется. Особенно рискуют те, кто хочет провести лифтинг в области живота. Поэтому нужно искать другие способы улучшения состояния кожи в этих местах. В то же время RF-лифтинг лица при миоме разрешается.

Для лечения некоторых гинекологических патологий и бесплодия рекомендуют нафталан. Это продукт, напоминающий по виду и химическому строению нефть, но не обладающий горючестью. Его добывают в Армении и используют в терапии многих заболеваний. Но при миоме матки лечение нафталаном может только навредить. В списке противопоказаний к применению нафталана есть онкологические заболевания, а также все доброкачественные процессы вне зависимости от их локализации.

Нафталановые ванны помогают избавиться от многих гинекологических заболеваний, но при миоме матки они под запретом.

Некоторые женщины любят прибегать к народным методам лечения с недоказанной эффективностью. К таким манипуляциям относится применение медицинских банок. Их используют с целью разогрева и усиления кровотока, но при фиброме это недопустимо. Поэтому больным миомой банки на живот запрещены.

Массаж

При лечении многих заболеваний активно используется массаж. Но миома входит в список исключений из данного правила. При этой патологии массаж противопоказан. Это в большей степени касается массажа отдельных областей тела, к которым относятся:

  • Низ живота;
  • Ягодицы;
  • Ноги.

Массирование указанных областей стимулирует приток крови к матке, а значит, провоцирует рост узла. В период менструации такой массаж способен усилить кровотечение.

В остальных случаях, когда массируют шею, верхнюю часть спины, руки, лицо и голову, противопоказаний нет.

Запрет касается также дополнительных массажных процедур:

  • Лимфодренажа;
  • Кавитации;
  • Гинекологического массажа.

Эти процедуры разогревают ткани и увеличивают кровоток, а значит, способны ускорить рост миомы. рассматриваются в отдельной статье.

Стрессы и переживания

Женская гормональная система в большой степени подвержена влиянию стрессовых факторов и переживаний, во время которых происходит выброс гормонов стресса, влияющих на секрецию других активных веществ. При этом может нарушаться менструальный цикл, возникают сбои в системе иммунитета, которые способны вызвать рост .

Стресс оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины, что может повлечь сбой в нормальной работе половой системы.

К стрессовым факторам можно отнести и несоблюдение режима сна. Длительные ночные посиделки сказываются на секреции серотонина и мелатонина, что в свою очередь мешает нормальной секреции эстрогенов и нарушает иммунную защиту организма. Поэтому недостаток сна негативно влияет на женское здоровье.

Последствия неправильного питания

Питание определяет состояние здоровья человека. При миоме женщина должна контролировать свой вес. Жировая ткань является источником дополнительных гормонов. В ней андрогены способны превращаться в эстрогены, что приводит к усилению гиперэстрогении, сопровождающей миому. К продуктам, на которые следует наложить запрет, относятся такие:

  • Любой фаст-фуд;
  • Копченые колбасы, сосиски;
  • Сдобная выпечка;
  • Большое количество сладкого;
  • Молочный шоколад;
  • Газированные напитки;
  • Жирные сорта мяса.

Вредные гастрономические пристрастия способны негативно влиять на гормональный фон женщины, что при неблагоприятных условиях может привести к появлению миомы.

Алкоголь в любом виде нежелателен при фиброме. Повышенная нагрузка на печень при его употреблении приводит к повреждению этого органа. Это нарушает процесс утилизации половых гормонов, и они в избытке накапливаются в крови. Особенно опасно пиво. В нем содержатся эстрогеноподобные вещества, которые ускоряют рост опухоли. Аналогичным эффектом обладает и кофе. Не рекомендуется налегать также на шоколад. Полезные правила питания описаны в статье: .

К сведению

Женщинам с миомой лучше есть здоровую пищу и пить зеленый чай.

Вредная работа

Некоторые виды работ и профессий подразумевают различные неблагоприятные условия, которые сказываются на состоянии даже здорового человека. Женщины с миомой в большей степени подвержены негативному влиянию вредных факторов, таких как:

  • Ядовитые химические вещества;
  • Высокая температура;
  • Физические нагрузки;
  • Вибрация;
  • Переохлаждение;
  • Ненормированный рабочий день.

Переутомление сказывается на функционировании органов эндокринной системы, состоянии иммунитета. Поэтому двенадцатичасовые смены и работа посуточно не рекомендуются при миоме матки.

Работа на АЗС связана с хроническим отравлением бензином. Женщина вынуждена постоянно вдыхать небольшое количество испарившегося топлива. Симптомы острого отравления заметны сразу, а хроническое угнетает здоровье постепенно. Для женщины это грозит расстройством менструального цикла. Также вреден режим работы на АЗС, который предполагает смены по 12 часов.

Отдельно следует упомянуть работу на приусадебном участке. Если это уход за цветами, небольшим количеством культурных растений, то дозированные нагрузки не принесут вреда. Но заниматься огородом при , больших образованиях, частых кровотечениях может быть опасно. Зачастую подсобные хозяйства требуют значительной затраты сил.

Утомительная физическая работа на огороде не рекомендуется.

Влияние на миому внутренних факторов

Состояние гормонального фона является определяющим на начальном этапе роста миомы. Если она небольшого размера, до 3-4 см, то пока еще не способна самостоятельно стимулировать свой рост. Поэтому большое значение имеет общее состояние эндокринной системы, которое способно изменяться под воздействием различных факторов.

Беременность

Женщины с миомой часто становятся клиентками центров репродуктивной медицины. не является абсолютным противопоказанием, но при наличии узла не всегда удается зачать ребенка. Опухоль проявляет гормональную активность, деформирует полость матки и не позволяет имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке.

Спираль при миоме может быть лечебной. Например, активно используется , которая имеет гормональный компонент. Гестагены, заключенные в спираль, понемногу выделяются в полость матки. При этом отмечается уменьшение кровотечений, а узлы способны затормозить свой рост.

Используются с большой осторожностью. Комбинированные средства, подавляющие овуляцию, способны затормозить рост опухоли, но в ряде случаев отмечается ее парадоксальный рост. При маленькой фиброме допускается контрацепция препаратами Жанин, Ярина и Джес.

Последствия приема лекарств

Не все лекарства можно применять при фибромиоме. Например, лечение остеохондроза, радикулита поясничного отдела предполагает использование местных разогревающих средств. Неврологи рекомендуют мази и пластыри с таким эффектом. Но при миоме местное увеличение кровотока противопоказано. Поэтому пластырь Вольтарен, крем Капсикам и им подобные стоит использовать только на областях, не граничащих с животом и поясницей.

Некоторые лекарственные препараты обладают эстрогеноподобным действием. Состояние гормонального фона при фиброме характеризуется абсолютной или относительной гиперэстрогенией. Поэтому дополнительные дозы гормоноподобных веществ могут негативно повлиять на состояние опухоли и ускорить ее рост. Таким действием обладает Карсил. Это растительный препарат, который используется при патологиях печени. Он обладает гепатопротекторным действием. Но женщинам с доброкачественными новообразованиями перед его применением нужно проконсультироваться с врачом и выбрать более подходящий препарат, чтобы не рисковать.

Самолечение может принести непоправимый вред здоровью, при этом ускорив рост миоматозного образования. Перед применением какого-либо лекарственного средства необходима консультация врача.

Народное лечение

Методы народной медицины не подтверждены научными исследованиями. Их доказательства базируются на неподтвержденных слухах и отзывах пациентов о своем самочувствии без специальной диагностики. С мнением практикующих врачей вы можете ознакомиться в отдельной статье.

У некоторых женщин есть склонность к самолечению, в том числе проведению спринцеваний. Однако следует знать, что эта процедура способна нанести серьезный вред. При использовании различных растворов вымывается микрофлора влагалища, нарушается соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Это может привести к дисбактериозу или развитию воспаления.

Растворы готовят из различных веществ. Некоторые целители рекомендуют медный купорос. Но это химическое соединение способно вызвать ожоги влагалища и шейки матки. Поэтому такие процедуры стоит обходить стороной.

Сода при попадании на слизистую влагалища меняет ее реакцию с кислой на щелочную. Это создает условия для развития патологических процессов, которые могут сказаться на состоянии узлов.

Не входит в перечень противопоказаний, если она не вызывает болезненных ощущений. Но тем, кто любит экспериментировать и применять вибраторы, стоит предостеречься: местная вибрация может спровоцировать увеличение узла.

Фиброма меняет жизнь женщины, но не лишает ее приятных моментов. Просто нужно учитывать противопоказания и с осторожностью подходить к методам лечения, изменить образ жизни и питание в здоровую сторону. Тогда рост опухоли получится сдержать.

Познавательное видео о миоме матки и причинах ее возникновения

Последние материалы сайта