Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.

Выведение

T 1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Показания к применению Имодиум:

Острая и хроническая диарея;

С целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Инструкция по применению / дозировка

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.
Побочное действие при применении Имодиум:

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.
Противопоказания к применению Имодиум:

Острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);

Кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);

Дивертикулез;

Острый язвенный колит;

Псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);

I триместр беременности;

Период лактации (грудное вскармливание);

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума ), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.
Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.

Состав препарата включает в качестве активного вещества – . Дополнительные компоненты капсул: лактоза, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат. Оболочка капсул включает в состав железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов . Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.

После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.

Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее . Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.

Показания к применению Имодиума

Показания к применению Имодиума: необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи . Рекомендуется использовать при диарее путешественника . В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток. Но какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Противопоказания

Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:

• острая (особенно при кровяных выделениях в кале и повышенной температуре);
• псевдомембранозный , вызванный ;
• паралитический илеус и прочие болезни, которые сопровождаются нарушением перистальтики кишечника;
• непереносимость лактозы;
• острый язвенный колит ;
• бактериальный энтероколит ;

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.

Побочные действия

Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:

• Острая диарея : запор , сухость во рту, спазмы и колики в области живота, .
• Хроническая диарея : запор , тошнота, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота, вздутие .

Кроме того, известны следующие побочные эффекты:

• кожные покровы : кожная сыпь, ;
• ЖКТ : мегаколон , ;
• нервная система : , потеря сознания, угнетение сознания;
• общие расстройства : тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе и анафилактоидные реакции ;
• мочевыделительная система : задержка мочи.

В редких случаях сообщалось об и буллезных высыпаниях.

Взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в , по крайней мере, в 2-3 раза.Лоперамид ;

Лоперамид Гриндекс ;

Лоперамида Гидрохлорид ;

Стоперан ;

Имодиум Лингвальный ;

Лоперамид-Здоровье .

Все лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Имодиума не рекомендуется применять без консультации с врачом. Если препарат оказывается неэффективным, нужно обратиться к специалисту до того, как купить другое средство на замену.

Цена аналогов, как правило, заметно ниже стоимости Имодиума.

Имодиум для детей

От чего таблетки помогут в каждом конкретном случае и как принимать их детям до 6 лет, знает только специалист, так что давать их нужно под строгим врачебным контролем.

Имодиум для детей от 6 лет нужно давать в более низких дозировках, чем взрослым. Они определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Имодиум для детей до 6 лет в виде капсул давать нежелательно.

Имодиум при беременности и лактации

С осторожностью назначается Имодиум при . Он не оказывает тератогенного , эмбриотоксического и мутагенного влияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Нельзя применять при . Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.

Противодиарейный препарат.

Препарат: ИМОДИУМ ®

Активное вещество: loperamide
Код АТХ: A07DA03
КФГ: Противодиарейный симптоматический препарат
Рег. номер: П №016070/01
Дата регистрации: 25.11.04
Владелец рег. удост.: JANSSEN-CILAG N.V. {Бельгия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с зеленой крышечкой с белой надписью "Imodium" и темно-серым корпусом с белой надписью "Janssen"; содержимое капсул - порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки капсул: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

? Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, круглые, лиофилизированные.

Вспомогательные вещества: желатин, маннитол, аспартам, мятный ароматизатор, натрия гидрокарбонат.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.

Выведение

T 1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ

Острая и хроническая диарея;

С целью регуляции стула у больных с илеостомой.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);

Кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);

Дивертикулез;

Острый язвенный колит;

Псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);

I триместр беременности;

Период лактации (грудное вскармливание);

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.

Частым симптомом множества заболеваний является диарея в острой и вялотекущей форме. Подвержены поносу, частому жидкому стулу как взрослые, так и дети. При испражнениях более 2-3 раз в стуки с не сформированными каловыми массами, необходимо предпринимать какие-то действия. Обязательным является посещение лечащего врача. Далее в статье подробно о том, что такое Имодиум и как его правильно применять при диарее и поносе, какие существуют показания и противопоказания к применению Имодиума при частом жидком стуле, как правильно использовать препарат для лечения диареи у ребенка.

Имодиум для лечения диареи и поноса

В практике лечения неинфекционной диареи, врачи прибегают к помощи такого лекарственного препарата, как Имодиум. Он был изобретен более сорока лет назад, он достаточно безопасный и обладает очень быстрым терапевтическим эффектом.

В какой форме производиться противодиарейный препарат Имодиум. Выпускается данный препарат в двух формах:

1 таблетки для рассасывания белого цвета, имеющие круглую форму;

2 капсулы с зеленой крышечкой и серым корпусом, содержащие белый порошок.

Хочется отдельно отметить преимущество таблетированной формы препарата, по сравнению с другими аналогичными лекарствами, а именно:

1 таблетки Имодиума моментально растворяются во рту и там же начинают свое терапевтическое действие, благодаря чему эффект от приема препарата достигается в несколько раз быстрее;

2 Имодиум в таблетках не требует дополнительного запивания водой;

3 сдерживают рвотные позывы за счет насыщенного мятного вкуса;

4 не вызывают проблем с проглатыванием у лиц, имеющих с этим трудности, в силу возраста либо некоторых недугов.

Главным действующим веществом лекарства от поноса является лоперамида гидрохлорид. Он содержится в количестве 2 мг на одну капсулу (таблетку). Кроме того, присутствуют и различные вспомогательные вещества, наименование которых зависит от формы выпуска. Производится препарат Имодиум в блистерах из алюминия, каждый из которых содержит 6 либо 10 капсул (таблеток). В одной упаковке находится от одного до двух блистеров.

Как работает Имодиум при лечении диареи, сильного поноса?

Имодиум направлен на борьбу с диареей. Главный компонент — лоперамид — превосходно всасывается стенками ЖКТ, перерабатывается печенью. В конечном итоге он выходит вместе с калом и желчью наружу. Происходит это за 9 максимум 14 часов. Компоненты не попадают в кровеносную систему человека. Это происходит благодаря тому, что лоперамид сходен с клетками стенок кишечника. Данное свойство препарата было установлено путем проведения лабораторных испытаний с участием крыс.

Лоперамид прежде всего входит во взаимодействие с опиатными рецепторами кишечника. Этим он снижает выработку простагландинов и ацетилхолина оболочкой ЖКТ. В результате этого стенки кишечника меньше сокращаются. Таким образом, каловые массы продвигаются менее интенсивно. К тому же, значительно возрастает напряжение мышц анального сфинктера, что сокращает позывы к испражнению.

Кроме того, основное вещество препарата Имодиум, влияют исключительно на кишечник больного, в частности, на его интрамуральные нейроны. Этим и объясняются его лечебные свойства. Прием данного лекарственного средства уменьшает объем слизи, находящейся в кишечнике. Происходит это благодаря налаживанию работы секреторной функции желез. Кроме того, этот препарат препятствует дегидратации организма и дисбалансу электролитов, ведь после его приема нормализуется процесс всасывания жидкости и электролитов из пищеварительного тракта. Терапия Лоперамидом убирает боли в низу живота, которые возникли на фоне спазмирования кишечника. Безопасность применения данного лекарственного препарата, прежде всего, заключается в его абсолютном выведении из органов ЖКТ.

Показания, когда назначают Имодиум?

Препарат Имодиум используют для:

1 Устранения диареи в острой и хронической форме (с разными причинами возникновения). Исключение составляет понос, который появился из-за некоторых лекарственных препаратов группы антибиотиков.

2 Уменьшения частоты актов дефекаций при поносе, и установлении нормальной консистенции испражнений у пациентов, перенесших илеостомию. Это оперативное вмешательство, при котором хирургическим методом на поверхность живота выводят часть тонкого кишечника.

Способ применения и дозировка лекарства препарата

Применение Имодиума можно начинать исключительно после консультации со специалистом и диагностики заболевания. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени тяжести недуга. Например, взрослый человек при острой или хронической форме диареи первоначально должен принять две капсулы лекарства. Детям старше пяти лет, начальная доза уменьшается вдвое. В последующем периоде лечения, количество препарата рассчитывается исходя из частоты актов дефекации, с помощью приема Имодиума их необходимо снизить до 1-2 раз в течение суток. Для этого ежедневно принимается не более шести капсул.

Максимальная доза Имодиума для взрослого человека составляет 8 капсул. При приеме данного препарата следует постоянно оценивать состояние больного, если количество актов дефекации не уменьшается, то Имодиум необходимо будет заменить на другой лекарственный препарат, рекомендованный врачом. И таблетки, и капсулы Имодиума следует принимать перорально. При этом таблетки необходимо положить на язык, дождаться ее полного растворения и проглотить. Запивать водой не нужно.

Как лечить острую диарею Имодиумом?

В случае многократно повторяющегося жидкого стула взрослому необходимо принять две капсулы препарата Имодиум. Затем, после каждого акта дефекации жидкими каловыми массами, следует принимать по одной капсуле, но не более 8 штук в течение суток.

Лечение хронической диареи

Лечение регулярно повторяющегося поноса начинают также с дозы препарата равной 4 мг. Последующее лечение корректируют, исходя из состояния пациента. Таким образом, следует добиться 1-2 испражнений в день. Допускается прием не более 16 мг в сутки. Сразу после нормализации стула или в случае его отсутствия более 12 часов, Имодиум принимать прекращают. Следует отметить, что при отсутствии положительной динамики в лечении диареи, препарат заменяют на другой. Это делают исключительно под контролем лечащего врача.

Лечение диареи у детей Имодиумом

Ребенок значительно отличается от взрослого и отличие это не только внешнее — меньше рост и вес, но и скрытое от глаз — строение и развитие отдельных органов и систем, а также всего организма. Кроме этого физическая сила и выносливость у большинства детей не дотягивает до уровня взрослого человека. Ребенок – это, прежде всего, растущий и развивающийся организм, сильнее реагирующий на лекарственные препараты. Следовательно, дозировка Имодиума для детей при лечении диареи отличается от взрослой. Для начала необходимо отметить, что данный препарат не применяется для лечения малышей до пяти лет, в этом случае назначаются совершенно другие лекарственные средства. Если же ребенку уже исполнилось пять лет, то исключительно после консультации с лечащим врачом, можно начинать лечение диареи препаратом Имодиум.

Лечение острой диареи у ребенка

Первоначальная доза Имодиума для лечения диареи в этом случае будет состоять из одной таблетки. Последующая поддерживающая терапия заключается в приеме не более двух таблеток непосредственно после появления жидкого стула.

Лечение хронической формы поноса

При развитии у ребенка старше пяти лет хронической формы поноса, допускается его лечение препаратом Имодиум, но только после консультации со специалистом. Лечение подбирается индивидуально таким образом, чтобы добиться частоты стула не более двух раз в течение суток. Но не следует превышать максимальную суточную дозу препарата — для детей она составляет 3 капсулы на каждые 20 килограмм массы тела.

Лечение поноса во время беременности и кормления грудью

Любые лекарственные препараты следует принимать с осторожностью, особенно это касается беременных женщин, ведь, прежде всего, им следует задуматься о влиянии лекарства на организм малыша. Не является исключением и Имодиум при беременности. Несмотря на всю его безопасность и эффективность в лечении диареи, в период вынашивания ребенка консультация с лечащим врачом обязательна. Ведь только грамотный специалист может просчитать возможные риски для ребенка и откорректировать дозировку препарата в каждом конкретном случае. Следует помнить, что в первом триместре беременности Имодиум, как правило, не назначают.

Кроме того, установлено, что после приема данного препарата, небольшое его количество попадает в грудное молоко матери. В связи с этим врачи настоятельно рекомендуют прекратить на время кормление ребенка грудным молоком и перейти на искусственные смеси.

Противопоказания к использованию Имодиума

Несмотря на все положительные качества и безопасность данного лекарственного средства, существуют некоторые противопоказания к его применению, например:

1 индивидуальная непереносимость некоторых составляющих данного препарата;

2 детский возраст до пяти лет;

3 первый триместр беременности;

4 острый язвенный или псевдомембранозный колит, появившиеся в результате лечения препаратами группы антибиотиков;

5 вздутие живота, запор, субилеус;

6 нарушение функции печени;

7 острая амебная дизентерия с присутствием крови в каловых массах и повышением температуры тела;

8 бактериальный энтероколит;

9 нарушение двигательной функции кишечника, в том числе при необходимости избегать подавления его перистальтики.

Возможные побочные эффекты

В редких случаях, возникают непредвиденные осложнения при лечении диареи Имодиумом. Справедливости ради стоит сказать, что практически все нежелательные реакции, появляются на фоне неправильного приема Имодиума, например, превышение дозировки, а также игнорирования противопоказаний.

Возможные побочные реакции при приеме Имодиума:

1 проблемы с дефекацией;

2 возникновение тошноты и рвоты;

3 диспепсия;

4 болезненные ощущения и дискомфорт в области живота;

5 головная боль;

6 высыпания на кожных покровах;

7 постоянное чувство усталости;

8 чувство головокружения;

9 нарушение двигательной функции кишечника;

10 кишечная колика;

11 вздутие живота;

12 нарушение мочеиспускания;

13 сонливость.

Чтобы исключить непредвиденных осложнений и реакций организма, необходимо детально изучить инструкцию по применению, и только после дополнительной консультации с врачом начинать прием лекарства.

Какая дозировка препарата должна быть?

Иногда возникают тяжелые осложнения, вызванные превышением дозировки Имодиума при лечении поноса. В этом случае нужно сразу же прекратить прием средства и обратиться в медицинское учреждение. Врачи в таких ситуация, как правило, проводят промывание желудка и назначают сорбентов. Иногда применяется продувание легких (искусственная вентиляция). По завершению всех процедур, больному следует находиться в больнице под постоянным контролем как минимум двое суток. Температурный режим, при котором рекомендуют хранить препарат — ниже 25 градусов С. Лекарственное средство лучше оставлять в месте, куда дети не смогут добраться. В течение пяти лет препарат сохраняет свои свойства.

Фото препарата

Латинское название: Imodium

Код ATX: A07DA03

Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)

Производитель: Janssen-Cilag (Франция), Джонсон & Джонсон (Россия), Gedeon Richter (Венгрия)

Описание актуально на: 20.10.17

Имодиум – лекарственный препарат для борьбы с симптомами диареи. Средство успокаивает пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижает потерю жидкости и восстанавливает нормальную консистенцию стула.

Действующее вещество

Лоперамид (Loperamide).

Форма выпуска и состав

Производится в форме таблеток, капсул. Капсулы с темно-серым корпусом, зеленой крышечкой, содержат порошок белого цвета, в упаковке один блистер, в блистере 6 или 20 кап.

Показания к применению

Назначается для симптоматического лечения острой и хронической диареи самой различной этиологии (кроме поноса, возникшего на фоне приема противомикробных препаратов).

Таблетки показаны к применению пациентам с илеостомой, для нормализации консистенции и уменьшения частоты стула. Может применяться при возникновении диареи путешественника.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• дизентерия, сопровождающаяся повышенной температурой тела и наличием крови в каловых массах;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит сахаразы-изомальтазы;
• нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
• псевдомембранозный или острый язвенный колит (возникший на фоне приема антибиотиков широкого действия);
• нарушения функций печени;
• бактериальный энтероколит, вызванный Shigella, Salmonella и Campylobacter.

Противопоказано применение на фоне угнетения перистальтики (паралитический илеус, запор), поскольку возникает риск развития кишечной непроходимости.

Инструкция по применению Имодиум (способ и дозировка)

Таблетки Имодиум применяются внутрь.

Для лечения острой диареи взрослым назначают препарат в начальной дозе – 4 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Для детей старше 6 лет начальная доза составляет 2 мг, в дальнейшем нужно принимать по 2 мг.

При хронической диарее взрослым в начальной суточной дозе 4 мг. Далее доза корректируется, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки. Это обычно достигается при приеме 2-12 мг в день. Детям старше 6 лет следует принимать по 2 мг/сут. Дальнейшая поддерживающая доза составляет 2-12 мг в сутки.

Максимальная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг в сутки; у детей – 6 мг на 20 кг массы тела. При этом дозировка не должна превышать до 16 мг.

Таблетку следует положить на язык. Когда она растворяется, ее можно проглотить со слюной без воды.

Побочные эффекты

Зачастую переносится хорошо. В отдельных случаях применение препарата Имодиум может вызывать следующие побочные действия: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение режима бодрствования и сна.

Может появиться сухость во рту, диспепсия, кишечная непроходимость, тошнота, боли внизу живота, рвота, нарушение дефекации, метеоризм, мегаколон и задержка мочи. При превышении рекомендуемой дозировки применение может вызвать аллергические реакции: крапивницу, кожный зуд, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивена-Джонса, эритему, анафилактический шик.

Передозировка

При передозировке отмечают угнетение ЦНС: ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.

Для лечения проводится промывание желудка и применяют активированный уголь.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Лоперамид, Диара, Ларемид, Лопедиум, Энтеробене.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Лоперамида гидрохлорид блокирует опиатные рецепторы стенки кишечника, вследствие чего подавляется высвобождение простагландина и ацетилхолина, что приводит к снижению пропульсивной перистальтики. Время прохождения содержимого кишечника увеличивается, повышается способность кишечных стенок к адсорбции жидкости. Применение таблеток Имодиум повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, что позволяет лучше удерживать каловые массы и значительно уменьшает частоту позывов к дефекации.

Лоперамид нормализует избыточное количество слизи в кишечнике за счет снижения ее секреции, способствует уменьшению болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры кишечника. Действующее вещество легко адсорбируется в кишечнике и практически полностью метаболизируется в печени. Оказывает быстрое терапевтическое воздействие. Выводится с желчью и калом. Период полувыведения препарата равен 10-11 часам.

Особые указания

Если спустя 48 часов после применения лоперамида отсутствует положительная динамика, нужно уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

При беременности и грудном вскармливании

С осторожностью назначают беременным женщинам. При необходимости приема препарата в период лактации следует на время лечения грудное вскармливание прекратить.

В детском возрасте

Капсулы Имодиум противопоказано принимать детям до 6 лет. Детям до 5 лет назначают Имодиум в таблетках только под строгим врачебным контролем.

Нельзя применять для детей одновременно с препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС.

В пожилом возрасте

Коррекция дозы для пожилых пациентов не требуется.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности назначают с осторожностью. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача с целью своевременной диагностики поражения ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

Может взаимодействовать с другими препаратами с подобными фармакологическими свойствами.

В сочетании с ко-тримоксазолом , ритонавиром может повышаться биодоступность лоперамида.