Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты.

Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.

Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности.
Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.

Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита .

Проявления хламидиоза у женщин

Уретрит - при этом состоянии воспаление мочеиспускательного канала все более беспокоит. Каждое мочеиспускание может сопровождаться резью и болезненностью. В промежутках между мочеиспусканиями резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале снижаются, но сохраняются.

Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.

Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.

Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.

Проявления хламидиоза у мужчин

Уретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.

Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.

Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.

Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.

Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:

• экспресс-тесты
• мазок
• реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
• серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
• иммуноферментный анализ (ИФА)
• культуральный метод (бактериологический посев)
• ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)

Рассмотрим каждый из методов более подробно. На сегодняшний день невозможно выделить самый лучший метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из методов имеет достоинства и недостатки. А для максимальной эффективности выявления патогенного микроорганизма – хламидии – следует комбинировать наиболее подходящие в конкретной клинической ситуации методы.

Экспресс-тесты –

Экспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%. Таким образом, доверять результату экспресс-теста нельзя. Если у человека возникли подозрения, что произошло инфицирование хламидиями, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти полноценное обследование.

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Откуда берут мазок и как правильно его взять?
Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок.

Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.

Чувствительность метода, достоинства и недостатки
Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным.

Реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – достоинства и недостатки метода

Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач.

Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза.

К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий.
Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий.

Серологические методы (реакция связывания комплемента) – достоинства и недостатки метода

Чаще всего для диагностики хламидийной инфекции используется стандартный серологический метод – реакция связывания комплемента (РСК). Для проведения данной реакции используют специальные антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти комплексы хламидия + антитело идентифицируют. Данная группа методов очень проста в исполнении, проводится очень быстро, но дает высокую частоту ложноположительных результатов. Это означает, что хламидии обнаруживаются там, где их нет. В силу данного обстоятельства чувствительность и специфичность метода невысока. Серологические методы вообще малоинформативные для выявления острой инфекции, поскольку концентрация хламидийных антигенов невысока. Однако реакция связывания комплемента может быть использована в качестве скринингового теста, когда требуется комплексное и быстрое обследование на наличие широкого спектра возбудителей различных инфекционных заболеваний. Для серологических методов проводят забор венозной крови, утром, натощак.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода

Методом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса.

Однако метод этот довольно простой и недорогой. Вместе с тем высока вероятность ложноположительных результатов. Это означает, что выявляется инфекция там, где ее нет. На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения не внесла метод иммуноферментного анализа в список наиболее информативных методов для выявления хламидиоза. Несмотря на данное обстоятельство, многие лаборатории выполняют данную методику.
Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды, лигазная цепная реакция - достоинства и недостатки методов
Какие методы относят к методам ДНК-диагностики?
Данными методами обнаруживают генетический материал хламидии в отделяемом мочеполовых органов мужчин и женщин. К методам ДНК-диагностики относятся – полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР), метод ДНК-зондов и транскрипционной амплификации (ТА).

Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.

Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец.

Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов.

Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).

Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.

Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.

Метод транскрипционной амплификации находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».
В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях.

Культуральный метод (бактериологический посев) – достоинства и недостатки метода

Данный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды.

Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата.

Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней, трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды.
Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии.

В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной.

На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.

Тетрациклины:
Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней.
Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.
Макролиды:
Азитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней
Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.
Фторхинолоны:
Офлоксацин - по 200мг в сутки в течение 9 дней.

В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.

Стимуляция иммунитета

В первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой.

Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:
витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.

Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей.
Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.

Профилактика хламидиоза

Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.
Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.
При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.

Ежегодно хламидиозом заражаются около 100 млн человек со всего мира. Согласно многочисленным исследованиям и данным ВОЗ, хламидийная инфекция считается наиболее распространенной патологией, которая передается через сексуальный контакт. Это обусловлено практически незаметным течением болезни и долговременным существованием бактерий в организме без выраженной симптоматики.

Чаще всего заражение хламидиозом происходит при половых контактах. Также инфицирование хламидиями возможно через бытовой, воздушно-капельный и контактный путь.

Передается ли хламидиоз бытовым путем, какие существуют способы передачи хламидийной инфекции и как избежать заражения хламидиями — об этом поговорим в статье.

Способы заражения хламидиозом

В зависимости от состояния иммунной системы, характера и особенностей инфекции, хламидиоз имеет следующие пути заражения:

Половой путь

Это наиболее распространенный способ заражения хламидийной инфекцией, который встречается в 70-90% случаях. Незащищенная вагинальная, анальная или оральная интимная близость приводят к тому, что носитель инфекции, который может и не подозревать о болезни, заражает своих сексуальных партнеров. При однократном половом акте вероятность заражения вирусом составляет более 60%. Через слизистые оболочки нижних отделов урогенитальной системы, прямой кишки, ротовой полости хламидии проникают в человеческий организм, после чего вместе с лимфой или кровью распространяются на другие органы и функциональные системы.

Бытовой путь

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым способом? На этот вопрос нет официально подтвержденных медициной фактов. Однако, некоторые исследования показали, что хламидии способны храниться на бытовых предметах в течение суток (ткань, крышка унитаза и пр.) и проникать в организм здорового человека. При этом температура помещения должна быть в пределах 18-20 градусов. Поэтому вероятность заражения хламидиями в быту все же присутствует.

Преимущественно бытовой хламидиоз поражает слизистые глаз и органов мочеполовой системы. Хламидийная инфекция устойчива к воздействию внешней среды, поэтому при совместном использовании предметов личной гигиены и быта может произойти массовое заражение. Также инфицирование возможно через воду в общественных душах, бассейнах, водоемах.

Контактный путь

Контактное заражение хламидиями происходит через матку в следующих ситуациях:

• Хирургическое прерывание беременности;
• Установка внутриматочного контрацептива (ВМС);
• Использование мочевого катетера (таким путем преимущественно заражаются мужчины).

Также хламидии могут попасть в маточную полость вместе со сперматозоидами от инфицированного партнера.

Воздушно-капельный путь

Хламидийная инфекция может проникнуть в организм через легкие. При этом болезнь имеет эпидемический или спорадический (непостоянный) характер. Чаще всего таким путем передаются следующие виды хламидий:

• Chlamydophila pneumoniae — от инфицированного человека, поражая легкие и бронхи;
• Chlamydophila abortus — через мясо зараженного животного, через пыль;
• Chlamydophila felis — через травмы, нанесенные инфицированной кошкой;
• Chlamydophila psittaci — от птиц.

Еще один из распространенных путей заражения хламидиями — от матери новорожденному ребенку, которая перенесла болезнь в период вынашивания.

Попадая в человеческий организм, вирус провоцирует развитие воспалительных процессов мочевого пузыря, простаты и яичек, а также женское и мужское бесплодие. Если у инфицированной женщины беременность наступила на фоне инфекции, ее прогрессирование приводит к невынашиванию плода. При повторных заражениях хламидиями, риск неблагоприятных последствий увеличивается.

Как избежать заражения хламидиозом

Поскольку чаще всего хламидиоз передается через сексуальный контакт, верный способ избежать заражения — иметь постоянного полового партнера. Однако и в этом есть свои нюансы — партнер может иметь другие интимные связи или быть инфицированным еще до вашего знакомства.

Полностью обезопасить себя с помощью барьерных средств контрацепции (презерватива) невозможно. Через презерватив хламидиоз не передается, однако существуют другие пути заражения инфекцией при использовании данного контрацептива:

• Некоторые пользуются презервативом исключительно перед эякуляцией, а не в течении всего сексуального контакта;
• Контрацептив надевается непосредственно перед половым актом. При этом инфекция может попасть на постель во время предварительных ласк (прелюдии);
• Повреждение презерватива;
• Неправильное использование;
• Неоднократное применение.

Посещая бассейны или общественные душевые, нужно пользоваться только своими предметами гигиены (полотенцем, мочалкой, мылом).

В отличие от полового и орального, бытовой хламидиоз менее распространен. Если придерживаться правил личной гигиены и пользоваться индивидуальными средствами для слизистых гениталий, рта и глаз, то риск заражения хламидиями значительно снижается.

Обнаружив появление первых признаков заражения хламидиями – обращайтесь к врачу-венерологу, который посредством лабораторной диагностики определит тип инфекции и назначит соответствующее лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 2891 Дата публикации: 03.10.2017

В каждом конкретном случае чрезвычайно важно для профилактики и лечения болезни. В каждом отдельном случае врач старается как можно подробнее выяснить, при каких обстоятельствах произошло заражение. Дело в том, что пути передачи хламидиоза во многом влияют на то, какую клиническую форму примет болезнь. В свою очередь, пути передачи хламидиоза предопределяются рядом внешних и внутренних факторов.

Факторами, определяющими пути передачи хламидиоза, являются:

• Устойчивость бактерии во внешней среде. Чем дольше выживает микроорганизм во внешней среде, тем чаще будет происходить заражение через предметы обихода. В частности, хламидии в нормальных условиях сохраняют потенциал к заражению в течение 2 – 4 суток.
• Состояние общего иммунитета. Наибольшая вероятность заразиться хламидиозом наблюдается во время незащищенного полового акта. Хламидии быстрее всего проникают в клетки эпителия мочеполового тракта, что ведет к образованию первичного очага инфекции. Однако в случае ослабленного иммунитета , инфекция может начать размножаться и на других слизистых оболочках, вызывая атипичные клинические формы.
• Виды и подвиды возбудителя. С точки зрения микробиологии существует целая группа микроорганизмов, схожая по строению и свойствам с основным возбудителем Chlamydia trachomatis. Эти бактерии также вызывают хламидиоз, но могут иметь другие пути передачи.

Заражение хламидиозом в подавляющем большинстве случаев происходит от больного человека здоровому. Кроме того, необходимо отметить, что некоторые подвиды хламидий могут передаваться человеку от больных животных (свиньи, птицы, грызуны ). Однако такой путь заражения возможен лишь в случае сильно ослабленного иммунитета и в медицинской практике встречается крайне редко.

Основными путями передачи хламидиоза считаются:
1. незащищенный половой контакт;
2. контактно-бытовой путь;
3. воздушно-капельный путь;
4. антенатальный путь;
5. интранатальный путь.

Незащищенный половой контакт.

По сравнению с другими бактериальными венерическими заболеваниями (гонорея , сифилис ) хламидиоз обладает достаточно низкой вирулентностью (потенциалом к заражению ). По различным данным, риск заразиться во время незащищенного полового акта с больным партнером составляет от 25 до 65 процентов. Для женщин данная угроза будет более актуальной, так как в их мочеполовой системе площадь цилиндрического эпителия, который необходим хламидиям для размножения, больше.

Половой путь передачи хламидиоза является самым важным с точки зрения эпидемиологии. Именно благодаря ему число больных и носителей даже в развитых странах достигает 6 – 20%. Кроме того, именно урогенитальная форма хламидиоза склонна к хроническому бессимптомному течению. То есть человек, не подозревая о своей болезни, продолжает заражать всех своих партнеров. Единственным эффективным способом борьбы с таким распространением хламидиоза в обществе является информирование населения. Это должно дать толчок к регулярным профилактическим осмотрам, ранней диагностике и лечению болезни. Кроме того, элементарное использование презервативов при случайных половых связях предоставляет надежную защиту.

Контактно-бытовой путь.

Хламидиозом можно заразиться и через прямой контакт с предметами обихода. Этот способ передачи болезни не имеет эпидемиологического значения, так как его процент в общей структуре заболеваемости очень мал. Через контактно-бытовой путь чаще всего заражаются члены семьи, дети в детских садах или посетители саун и бассейнов (в случае несоблюдения правил личной гигиены , через использование общих полотенец ).

Предметами, которые могут быть обсеменены хламидиями и представлять угрозу заражения, обычно являются:

• полотенца;
• салфетки;
• мочалки;
• постельное белье;
• предметы туалета;
• нижнее белье.

Контактно-бытовой путь возможен из-за устойчивости бактерий в окружающей среде. Обычно она составляет около 2 суток. Однако во влажных полотенцах или мочалках хламидии могут сохраняться до 4 – 5 дней. Известны также эпизоды передачи инфекции с водой, если вода повторно использовалась для умывания или медицинских процедур. Чаще всего при этом возникает хламидийный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз ). При этом он может не сопровождаться урогенитальной формой, и бактериологический анализ мазков из уретры будет отрицательным. Для заражения через воду нужна довольно высокая концентрация хламидий, поэтому в бассейнах или на пляжах заразиться практически невозможно.

Воздушно-капельный путь.

Воздушно-капельный путь передачи хламидиоза возможен, однако на практике он встречается чрезвычайно редко. Пациент, больной хламидийной пневмонией , выделяет небольшое количество бактерий возбудителя при кашле и чихании . Однако для заражения этого количества обычно недостаточно. Кроме того, сама хламидийная пневмония встречается редко.

Антенатальный путь.

Антенатальным путем заражения называется внутриутробное инфицирование плода, которое происходит еще до родов . Доказано, что хламидиоз может передаваться трансплацентарно (через плаценту и околоплодные воды ). Это происходит, если у матери во время беременности инфекция поднимается в полость матки . В плод инфекция попадает при заглатывании околоплодных вод или во время прямого контакта со слизистыми оболочками. Антенатальный путь заражения особенно опасен, так как может привести к преждевременным родам, тяжелым порокам развития и даже внутриутробной смерти плода.

Интранатальный путь.

Интранатальный путь заражения является классическим для большинства венерических заболеваний. Дело в том, что во время родов ребенок проходит по родовым путям и плотно контактирует с инфицированными слизистыми оболочками. В результате этого происходит передача хламидиоза от матери к новорожденному . По некоторым данным, риск такого заражения при отсутствии должной профилактики может достигать 70%.

Интранатальный путь заражения приводит к следующим клиническим формам хламидиоза у новорожденных:

• хламидийный конъюнктивит;
• хламидийные пневмонии;
• урогенитальный хламидиоз;
• хламидийный проктит (инфицирование слизистой оболочки прямой кишки ).

Одним из неприятных заболеваний выступает хламидиоз — болезнь хронического характера относится к венерическому типу.

По статистическим данным, примерно восемь процентов людей страдают данным недугом.

Поэтому многих людей интересует вопрос о том, передается ли хламидиоз через поцелуй?

Понятие о хламидиозе

Хламидиоз относится к болезни, которая передается несколькими путями. Сюда можно отнести оральный, бытовой и половой путь. Возбудителем инфекции выступают хламидии.

Даже если пациент узнает о наличии болезни и предпринимает все меры по лечебному процессу, вывести бактерий навсегда не получится.

Большинство специалистов утверждают, что хламидиоз является заболеванием венерического характера и встречается гораздо чаще, нежели гонорея или сифилис. Одновременно с этим люди могут страдать и другими недугами в виде уреаплазмоза, вагиноза бактериального типа или трихомониаза.

Выделяют несколько типов передачи бактериальной инфекции.

Бактерии размножающейся формы более крупных размеров и неинфекционные, а внеклеточные – плотные, мелкие, устойчивые к воздействию факторов среды обитания, являются высоко инфекционными возбудителями. Именно они благодаря своей стойкости и способности к пребыванию вне клеток, проникая в организм человека, вызывают заражение.

Распространяясь, вирус способен поражать целый спектр органов: внутренние и наружные половые органы, слизистую дыхательных путей, внутреннюю поверхность артерий, суставов, сердце, органы слуха и зрения. Всего выделяют порядка 15 штаммов, наиболее распространенные из них:

• Chlamydia trachomatis – передается преимущественно половым путем и вызывает заболевания урогенитальной области.
• Chlamydia pneumoniae – проникает воздушно-капельным путем, поражает дыхательные пути.

Необходимое условие появления хламидиоза – ослабленный иммунитет и попадание значительного числа хламидий одновременно.

Взрослому здоровому человеку проникновения штамма респираторной инфекции можно не опасаться, т.к. в крепком организме сработают защитные функции и хламидия погибнет.

Проникнув внутрь клеточной мембраны, вирус переходит в скрытую форму – выжидает своего часа, никак себя не проявляя.

Длительность инкубационного периода – отрезок времени, прошедшего с момента попадания возбудителя до проявления первых симптомов заболевания, составляет от 1 недели до месяца и зависит от:

• защитных функций организма и состояния иммунной системы;
• инфицирующей дозы;
• локализации микроорганизмов.

В течение этого времени носитель инфекции потенциально опасен для всех своих партнеров, незащищенный половой акт с ним – 50% вероятность заражения.

Уязвимость организма и угроза развития хламидиоза значительно возрастают под действием следующих факторов:

• регулярные стрессы, переутомления;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов;
• хронические и недолеченные болезни;
• внутриматочная спираль, аборты;
• длительный прием антибиотиков;
• холод, сырость, переохлаждение, перегревание;
• низкий уровень культуры, несоблюдение правил личной гигиены;
• случайные половые связи, незащищенный секс;
• наличие других инфекций, передающихся половым путем.

Откуда берутся и как передаются хламидии — все пути заражения

Вирус может годами бессимптомно находиться в теле женщины , и никто не догадается о его существовании. Причины обнаружения хламидий стоит начать искать с момента рождения.

В этот период микроорганизмы не вступают в конфликт с иммунной системой, ожидая более благоприятных для развития заболевания окружающих условий – которые были ранее перечислены.

Как передается хламидиоз у женщин и каким образом хламидии могут появится даже у новорожденных детей? Источником является больной им человек. Выделяют несколько путей передачи инфекции:

• Незащищенный половой акт с зараженным партнером – наиболее распространенный способ инфицирования.

  Однако, в отличие от гонореи, которой заражаются в 3 случаях из 4, хламидиоз передается от больного партнера 1 раз из 4.

  При этом статистика показывает, что женщины к нему более восприимчивы. Передаются бактерии вместе со спермой, независимо от разновидности сексуальных отношений. Стоит сразу отметить, что хотя 100% защиты презерватив не обеспечит, его следует надевать при любом виде секса.

• Контактно-бытовой – крайне редкий вариант. Маловероятным его делает неспособность бактерий долгое время выживать во внешней среде. Установлено, что во влажных условиях, при температуре 18-20 градусов они остаются жизнеспособными, т.е. их инфекционность на влажных бытовых предметах сохраняется, в течение 2 суток.

  Это могут быть предметы личной гигиены: полотенце, нижнее и постельное белье (наиболее опасно белье из хлопковой ткани, т.к. у этого материала хорошая адгезия), туалетные принадлежности.

  А также влажные поверхности и хлорированная вода в бассейне, водных аттракционах, бане, сауне, совместное принятие ванны. Штамм инфекции с загрязненных рук или губ может попасть на глаза, половые органы.

• Вертикальный – заражение ребенка в момент рождения, при прохождении им родовых путей инфицированной матери или внутриутробное заражение плода. Передача инфекции через околоплодные воды может привести к неправильному развитию эмбриона и возникновению серьезных патологий.

Нельзя не отметить такой путь передачи, как контакт с инфицированными животными и птицами. Это редкий способ заражения, характерный для людей непосредственно с ними связанных, работников сельскохозяйственной сферы, питомников. Является причиной хламидийного орнитоза гриппоподобной или легочной формы.

О том, как можно заразиться хламидиозом, рассказано на видео:

Хламидиоз – типичный представитель классической половой инфекции, передающейся во время сексуального контакта с больным партнером. По данным всемирной организации здравоохранения по распространенности он входит в первую тройку венерических заболеваний.

Носителем выступает как мужчина, так и женщина . У 46% мужчин и 67% женщин болезнь протекает абсолютно без симптомов. Неяркая симптоматика или ее отсутствие способствуют распространенности хламидиоза. Для этого достаточно одного незащищенного полового акта.

Из источника заражения – спермы или вагинальной жидкости, бактерии проникают в клетки половых органов здорового партнера. Женский организм этому наиболее подвержен, т.к. микрофлора влагалища – благоприятная среда обитания хламидий. Риск заболевания возрастает:

• в период беременности;
• во время менопаузы;
• при снижении уровня эстрогена.

Объясняется это тем, что высокий уровень эстрогенов обеспечивает местную защиту, поддерживая толщину слизистой влагалища.

А когда их содержание уменьшается или иммунная система беременной ослабевает, организм становится чрезвычайно восприимчивым к болезнетворным бактериям.

При половом сношении патогенные микроорганизмы вместе со сперматозоидами часто попадают сразу в шейку и полость матки. Этот уязвимый и самый важный орган половой системы женщины нуждается в защите, которую оральные и внутриматочные контрацептивы обеспечить не в состоянии.

Кроме того, внутриматочная спираль даже способствует продвижению хламидий — как лифт, она доставляет их прямо в матку.

В зависимости от вида сексуальной связи – вагинальный, анальный, оральный контакт, первичной областью инфицирования у мужчин и женщин может также являться:

• слизистая уретры (мочеиспускательного канала);
• прямая кишка;
• поврежденные участки ротовой полости, губ;
• гортань;
• слизистая оболочка глаз, при переносе на нее инфекции с половых органов.

Из этих очагов поражения вирус с кровью или через лимфатические сосуды может распространиться по всему организму, провоцируя заболевания различных органов.

Пути предотвращения хламидийной инфекции

Для предотвращения развития хламидиоза требуется блокировать все возможные пути распространения патогенных микроорганизмов. Добиться этого поможет соблюдение ряда профилактических мер:

• моногамность во взаимоотношениях, разборчивость в половых связях;
• при малейшем сомнении в здоровье партнера воздержаться от секса или применить средства барьерной контрацепции, в частности презерватив;
• соблюдать правила индивидуальной гигиены;
• в период снижения естественных защитных функций организма – иммунитета, с особенной осторожностью относиться к посещению мест общественного пользования, а лучше вовсе их избегать, если же нет такой возможности, то ужесточить личную гигиену;
• проходить обязательное обследование вместе с постоянным партнером, что особенно важно при принятии решения о зачатии ребенка;
• укреплять здоровье: сбалансированный рацион, физическая активность, сезонный прием витаминов.

Теперь, когда вы знаете, от чего бывает хламидиоз у женщин, мы хотим напомнить вам, что неукоснительное соблюдение этих простых правил исключит благоприятные условия для инфекции и повысит порог восприимчивости к инфицированию.

Высокая степень распространенности заболевания, сложности с диагностикой и вероятность развития осложнений требуют повышенной ответственности перед собой и своими близкими.

Тем, кого интересует тема заболевания хламидиоз, предлагаем посмотреть это видео: