Наименование:

Гипотиазид (Hypothiazid)

Фармакологическое
действие:

Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев.
Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния.
В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.
Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.
Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.
Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Выведение
Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Показания к
применению:

Артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
- отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
- контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
- профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Способ применения:

Дозу следует подбирать индивидуально . При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.
Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня.
В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.
При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.
При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).
В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Детям
Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Побочные действия:

Со стороны обмена веществ : гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость).
Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.
Со стороны пищеварительной системы : холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.
Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.
Со стороны системы кроветворения : очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Аллергические реакции : крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие : снижение потенции.

Противопоказания:

Анурия;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- трудноконтролируемый сахарный диабет;
- болезнь Аддисона;
- рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
- детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.
С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Противопоказано применение препарата в I триместре беременност и. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса , в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.
Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.
При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина.
У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.
Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.
При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.
Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.
В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.
Тиазиды способны снижать количество йода , связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.
Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг - 39 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.
При одновременном применении Гипотиазида с :
- с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы;
- с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки;
- с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией;
- с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия;
- с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия;
- с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов;
- с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних;
- с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности;
- с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида;
- с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Беременность:

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.
Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.
Препарат выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

- вспомогательные вещества : магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Таблетки - 1 табл.:

• активные вещества: гидрохлоротиазид - 25/100 мг;
• вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; желатин; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.

В блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской - на другой.

Фармакологическое действие

Диуретическое средство.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг C max в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T 1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью - 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин - 20,7 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Фармакодинамика

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Показания к применению Гипотиазид

• артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
• отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
• контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
• профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания к применению Гипотиазид

• анурия;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• трудноконтролируемый сахарный диабет;
• болезнь Аддисона;
• рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
• детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Гипотиазид Применение при беременности и детям

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказание: детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы).

Гипотиазид Побочные действия

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

С осторожностью применять со следующими препаратами:

• антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы);
• сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);
• амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);
• гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия);
• кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия);
• НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);
• недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);
• амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);
• колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;
• этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Влияние препарата на данные лабораторных анализов

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками. Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Дозировка Гипотиазид

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.

При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м 2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Передозировка

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.

Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

Результат: положительный отзыв

Выручает во время ПМС

Преимущества: Устраняет отёки, эффекта одной таблетки хватает на целый день, не заметила побочных, выгодный по цене

Недостатки: Нельзя пить долго

Каждый месяц во время ПМС мучаюсь от отёков. Сейчас еще и лето, сердцу приходится крайне тяжело, поэтому я теперь по утрам напоминаю раздувшийся шарик. Отекает всё – руки, ноги, и что самое ужасное, лицо. Терапевт после моих жалоб выписал Гипотиазид. Мочегонные я раньше не пила, в первую очередь прочитала побочные явления и испугалась, потому что там было все, начиная от аритмии и заканчивая спутанностью сознания. Врач сказал, что главное тут не пить средство долго, тогда и проблем не будет. А длительно принимать Гипотиазид мне и не требуется. ПМС у меня обычно длится всего 7-9 дней, видимо поэтому во время лечения им мое состояние изменилось исключительно в лучшую сторону. Препарат избавил меня от отёков уже в первый день, причём не в какой-то степени, а полностью. Даже ноги, которые имели привычку отекать сильнее всего, стали легкими, как пушинка, и лицо превратилось в совершенно нормальное. Кстати, из-за своей рассеянности я приняла таблетку только на ночь, потом испугалась, что теперь придется бегать в туалет всю ночь. Как ни странно, вставать пришлось только один раз, и несмотря на это утром я проснулась вообще без отёков. Эффект сохранялся весь день и отёки вернулось только к вечеру, и то отекли только ноги и в незначительной степени. В инструкции пишут, что эффект препарата может сохраняться даже в течение пары дней. У меня прямо такого уж феноменального эффекта не было, но у одной таблетки хватало сил, чтобы я ходила без отёков целый день. Я лично считаю, что это тоже более чем достойный эффект. Думаю, что буду использовать препарат и в дальнейшем, благо он и стоит совсем недорого, и по эффекту впечатляет, и страшных побочных, как оказалось, у него нет.

Результат: отрицательный отзыв

Безвредный и практически бесполезный

Преимущества: Безвредный, недорого стоит

Недостатки: Неэффективный

Я пила его вместе с Валзом, у которого получается понизить давление максимум до 140/120 и надеялась, с помощью Гипотиазида у меня получится довести показатель до нормы. Увы, не получилось, потому что препарат оказался крайне слабым по эффекту. После его приема я не ощутила ни сильного мочегонного действия, ни мало-мальски приличного снижения давления. Измеряла его спустя час, спустя пять часов, уже вечером, никаких разительных отличий – танометр показывал 130/110. Сугубо из любопытства решила пропить средство еще пару дней, рассчитывая на возможность того, что эффект усилится со временем, но и этого не произошло. Давление оставалось таким же высоким, как и прежде, и смысла рисковать дальше не было. Могу упомянуть разве что два положительных момента во всей этой истории. Гипотиазид оказался столь же безвредным, сколь неэффективным и стоил он совсем недорого, поэтому при его приеме я не понесла каких-либо существенных потерь

Результат: отрицательный отзыв

Действует совсем не так, как хотелось бы

Преимущества: Разве что цена

Недостатки: Начинает действовать только спустя 4-5 часов, вызывает сильную жажду, слишком сильный и долгий мочегонный эффект, вызывает боль в области почек и головокружение

Он не то, чтобы неэффективный, просто действует совсем не так, как хотелось бы. У препарата отсроченное действие, если после других диуретиков начинаешь в туалет бегать спустя час-полтора, то в случае с Гипотиазидом это происходит спустя 4-5 часов. Я не могла этого знать, поэтому выпила половинку таблетки днем, чтобы мочегонное действие средства закончилось к моменту отхода ко сну. А на деле получилось, что жидкость начала выходить как раз ближе к ночи, и это происходило очень бурно. Причина не только в силе Гипотиазида, но еще и в побочном эффекте. Препарат вызывает очень сильную жажду, из-за чего мне постоянно хотелось пить. Получился замкнутый круг – из-за побочного действия средства я постоянно пила, из-за самого мочегонного эффекта постоянно ходила в туалет. Сухость во рту прекратила мучить меня только тогда, когда действие Гипотиазида ослабло, а произошло это примерно на рассвете. Разумеется, после такого у меня пропали отёки, но радости от этого было мало, потому что я к этому моменту чувствовала себя просто отвратительно. Голова болела и кружилась, сильно тошнило, болел живот и область почек, слабость была неимоверная. Из-за этого я не смогла пойти на работу в тот день, пришлось лежать на кровати и ждать, когда мне станет лучше.

Результат: положительный отзыв

Хорош для больных ХСН

Преимущества: Дешевый, хороший эффект, длительное действие, при правильно подобранной дозе не вредит здоровью

Недостатки: Тяжело найти в продаже

Для сердечников вроде меня, которых отёки мучают каждый день и целый день, практически идеален. У Гипотиазида очень качественный, сильный и долгий эффект. После одной выпитой таблетки отёков как не бывало, а хватает её действия практически на пару дней. Из-за этого я пью лекарство только 1 раз в 2 дня, чтобы хорошо себя чувствовать и прилично выглядеть (у меня самой отёки бывают и на лице). Ещё из-за такого длительного эффекта Гипотиазид выходит очень экономичным. Он и так недорого стоит, а тут получается вдвойне выгодно – упаковки стоимостью в 110 рублей мне хватает практически на полтора месяца. Если подобрать дозу правильно - можно даже обойтись без побочных. Вначале врач почему-то прописал мне пить сразу 2 таблетки, и для меня такая доза оказалась слишком большой. Сразу начала кружиться голова, заныли мышцы, сердце стало неровно биться. Я взяла и сама снизила себе дозу до одной таблетки, с тех пор кроме жажды ничего не мучает.

Конечно, в показаниях нет слов о приеме средства для похудения, но я использовала его именно с этой целью. Заранее, еще весной купила платье для выпускного, а летом просто в него не влезла. Худеть было поздно, решила пока что от воды избавиться, чтобы поместиться в заветный лиф. Что сказать, Гипотиазид в этом плане просто потрясающий. С его помощью я за один день скинула 2,5 кг, и молния тут же без труда застегнулась. Сказать честно, немного побаивалась вначале, думала, что буду очень плохо себя чувствовать после такого насилия над организмом, но препарат оказался довольно мягким. Он не вызвал резкого и сильного желания срочно побежать в туалет, поэтому мне не пришлось искать заветную кабинку во всяких неудобных местах. Я просто ходила туда чуть чаще обычного, жидкость выходила постепенно, и видимо как раз из-за этого у меня не приключилось и каких-либо побочных эффектов вроде головокружения и слабости. Разве что немного во рту пересушивало, но на следующий день и это прошло, поэтому я могу назвать Гипотиазид довольно безопасным средством. Только не забывайте, что часто прибегать к такому экстремальному способу сбрасывания веса категорически нельзя, потому что мочегонные вместе с жидкостью вымывают из организма кальций. А так, для разового случая лучшего средства и не придумаешь.

Гипотиазид - современный препарат из группы диуретиков, выполняющий мочегонную и антигипертензивную функции. Его лечебный эффект достигается благодаря понижению общего количества жидкости в сосудах.

Также это лечебное средство обеспечивает профилактику появления камней в мочевыводящих органах, предотвращает появление отёков и снижает внутриглазное давление.

Процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта проходит достаточно быстро. Максимальную концентрацию препарата в крови можно выявить уже через пару часов.

Распределение: лечебное средство соединяется с белками кровяной плазмы (на 40%).

Препарат выводится почками через 6 часов.

Показания к применению

Гипотиазид рекомендован к применению:

1. При высоком давлении.
2. Отёчных состояниях.
3. Повышенном мочеобразовании.
4. В качестве эффективного профилактического метода образования камней в мочевыводящих органах.

Способ и дозы применения

Гипотиазид принимают перорально, до или после еды.

Для взрослых

Для обеспечения стойкой регуляции давления крови назначают однократную начальную дозу от 12 до 50 мг. В дальнейшем регулярная доза не должна быть выше 100 мг в день.

Для устранения и предотвращения отёчности начальная дозировка лекарства - от 25 до 100 мг в день. В редких случаях и по решению врача допустимо увеличить однократную дозу до 200 мг в день.

При ПМС лечебное средство принимают, начиная от возникновения характерных симптомов и до начала менструации. Доза - 25 мг в день.

Для больных почечным сахарным диабетом препарат назначают в дозе от 50 до 150 мг в день.

Пациентам с глаукомой следует принимать препарат по 25 мг в день.

Для детей

Суточные дозировки для детей рассчитываются в зависимости от веса ребёнка.

Лекарственная форма и состав

Гипотиазид изготовляют в форме круглых таблеток белого цвета, упакованных в блистеры. В 1 картонной упаковке содержится 1 блистер с 20 таблетками.

В зависимости от количества активного вещества, препарат выпускается в 2 дозировках: по 25 и 100 мг.

1. Основной активный компонент: гидрохлоротиазид.
2. Дополнительные компоненты: Е 572, тальк, желатин, кукурузный порошок (крахмал), молочный сахар.

Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами

Препарат понижает лечебный эффект следующих лекарств: ПССС (пероральные сахароснижающие средства), диуретики тиазидного типа.

При совместном приёме Гипотиазид повышает эффект от средств, снижающих высокое давление и препаратов-миорелаксантов (недеполяризирующего типа).

Одновременного приёма препарата и лекарств, содержащих значительные дозы лития или вещество амиодарон, желательно избегать.

Побочные действия

При приёме лечебного средства Гипотиазид (в основном, в начале его приёма) могут появляться следующие побочные явления: мигрень, сухость во рту, постоянная жажда, усталость, нарушения ритма сердца, мышечные боли и судороги, тошнота, общая слабость, нарушения стула, нарушения работы почек, состояние головокружения , кратковременное ухудшение зрения, онемение конечностей, понижение потенции, состояние спутанности сознания, кожные воспаления, воспалительные процесс в желчном пузыре, воспаления стенок сосудов и слюнных желез.

Перечисленные побочные действия являются временными, а их появление зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказания

1. Нарушение процесса поступления мочи в мочевой пузырь.
2. Тяжёлая степень почечной или печёночной недостаточности.
3. СА (сахарный диабет) 2 типа.
4. Подагра в тяжёлой форме.
5. Хроническое затяжное заболевание надпочечников.
6. Электролитные нарушения (гипокалиемия; гипонатриемия, гиперкальциемия).
7. Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
8. Детский возраст младше 3 лет.

Передозировка

При приёме превышенной дозы препарата могут возникнуть следующие характерные симптомы: учащённое сердцебиение, сильное понижение давления, шоковое состояние, слабость, головокружение, рвота, сильная жажда, онемение нижних конечностей.

В случае передозировки, в зависимости от общего самочувствия, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в любой пункт скорой помощи.

Терапия: процедура промывания желудка, приём препарата, содержащего активированный уголь, контроль водно-электролитного уровня в организме.

Беременность и лактация

Лечение Гипотиазидом в начале беременности (1 триместр) и во время кормления грудью категорически запрещено. Приём препарата во 2 и в 3 триместрах допускается, если польза для здоровья беременной выше возможного риска для плода.

Лечение данным медикаментозным средством во время беременности может вызвать у плода или новорожденного желтуху или значительное снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Условия и сроки хранения

Лечебное средство нужно хранить в сухом, недоступном для детей месте, подальше от прямых солнечных лучей и отдельно от других медикаментов. Максимально допустимая температура - 25 °C. Срок годности - 5 лет.

Цена

Средняя цена таблеток Гипотиазид (25 мг, 20 штук) в России - 300 рублей.

В Украине этот препарат (дозировка и количество таблеток те же) стоит в среднем 66 гривен.

Аналоги

• Гидрохлоротиазид (Россия).
• Гидрохлоротиазид (Украина).
• Гидросалуретил (Испания).

Фото препарата

Латинское название: Hypothiazid

Код ATX: C03AA03

Действующее вещество: Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)

Производитель: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private (Венгрия)

Описание актуально на: 24.10.17

Гипотиазид – мочегонный лекарственный препарат, который влияет на почечную функцию.

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых, плоских таблеток белого цвета. Каждый блистер (2 шт. в картонной упаковке) содержит по 10 таблеток.

Показания к применению

Применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• Артериальная гипертензия (препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексе с другими антигипертензивными средствами).
• Отечный синдром различной этиологии (лечение кортикостероидами, портальная гипертензия, острый гломерулонефрит, синдром предменструального напряжения, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, хроническая сердечная недостаточность и проч.).
• Профилактика образования камней в мочевыводящих путях (как правило, у предрасположенных пациентов).
• Контроль полиурии (в основном, при нефрогенном несахарном диабете).

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• печеночная недостаточность тяжелой формы,
• анурия,
• болезнь Аддисона,
• трудноконтролируемый сахарный диабет,
• почечная недостаточность тяжелой степени,
• рефракторная гипокалиемия,
• гиперкальциемия,
• гипонатриемия,
• гиперчувствительность к производным сульфонамидов,
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применять с осторожностью при ишемической болезни сердца, подагре, циррозе печени, непереносимости лактозы.

Инструкция по применению Гипотиазид (способ и дозировка)

Доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Следует принимать перорально после еды.

Взрослым при артериальной гипертензии назначают однократно по 25 - 50 мг/сут. (в комбинации с другими антигипертензивными ЛС или в виде монотерапии). Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг. Необходимо использовать минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При одновременном назначении Гипотиазида с другими антигипертензивными ЛС, может возникнуть необходимость понижения дозы другого препарата с целью предотвращения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное воздействие препарата проявляется на протяжении 3 - 4 дней. Тем не менее для достижения максимального эффекта может потребоваться 3 - 4 недели. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели после завершения лечения.

При нефрогенном несахарном диабете показана обычная суточная доза 50 - 150 мг (в несколько приемов).

При синдроме предменструального напряжения назначают в дозе 25 мг/сут. и используют от начала проявления признаков до начала менструации.

При отечном синдроме различного генеза оптимальная начальная доза составляет 25 - 100 мг/сут. однократно или 1 раз в 2 дня. Доза может быть уменьшена до 25 - 50 мг/сут. однократно или 1 раз в 2 дня (в зависимости от клинической реакции). В тяжелых случаях в начале терапии может потребоваться повышение дозы препарата до 200 мг/сут.

Детям дозы необходимо устанавливать, исходя из веса тела ребенка. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 1 - 2 мг/кг веса тела или 30 - 60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут.

У детей в возрасте от 3 до 12 лет суточная доза составляет по 37,5 - 100 мг.

Побочные эффекты

Гипотиазид может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны обмена веществ: гипомагниемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия.
• Со стороны сердечнососудистой системы: васкулит, ортостатическая гипотензия, аритмия.
• Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия.
• Со стороны ЦНС и ПНС: парестезии, головная боль, головокружение, временно расплывчатое зрение.
• Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
• Со стороны пищеварительной системы: анорексия, запор, сиалоаденит, диарея, панкреатит, холецистит, холестатическая желтуха.
• Аллергические реакции: пурпура, крапивница, синдром Стивена-Джонсона, некротический васкулит, респираторный дистресс-синдром, анафилактические реакции и проч.

Также может вызвать и снижение потенции.

Передозировка

В связи с острой потерей электролитов и жидкости при передозировке Гипотиазида могут наблюдаться: полиурия, тахикардия, парестезии, снижение АД, усталость, шок, слабость, рвота, жажда, спутанность сознания, тошнота, головокружение, нарушение сознания, спазмы икроножных мышц, олигурия или анурия, гипокалиемия, алкалоз, гипонатриемия, повышение уровня азота мочевины в крови, гипохлоремия.

Аналоги Гипотиазида

Аналоги по коду АТХ: Гидрохлоротиазид,.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Таблетки Гипотиазид являются активным мочегонным средством, которое усиливает выведение натрия и хлора. Диурез и натрийурез наступают на протяжении двух часов и достигают максимального уровня приблизительно через четыре часа.

Кроме мочегонного свойства, данный препарат обладает гипотензивным эффектом. Применяется для снятия симптоматики токсикоза у беременных.

Длительное использование этого медикаментозного средства не снижает его диуретический (мочегонный) эффект.

Особые указания

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение препарата Гипотиазид в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности назначение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Есть риск развития желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Гипотиазид выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Нельзя назначать детям до 3 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Гипотиазида с солями лития может увеличить его токсичность и снизить почечный клиренс.

Комбинирование с сердечными гликозидами может спровоцировать гипомагниемию и гипокалиемию.

При одновременном применении с кортикостероидными препаратами увеличивается степень выведения калия.

Гипотиазид в сочетании с Амиодароном увеличивает вероятность возникновения аритмий, которые связаны с гипокалиемией.

Сочетание мочегонного средства с пероральными гипогликемическими препаратами приводит к развитию гиперкалиемии и снижению эффективности последних.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Гипотиазид за 1 упаковку от 83 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Цены в интернет-аптеках: