Гемодез – лекарственное средство, оказывающее на организм человека дезинтоксикационное действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде прозрачного раствора светло-желтого цвета, предназначенного для парентерального (минуя желудочно-кишечный тракт) введения.

В 100 мл раствора Гемодез содержится:

• 6 грамм низкомолекулярного медицинского повидона с молекулярной массой 8000±2000;
• 500 мг натрия хлорида;
• 50 мг кальция хлорида;
• 42 мг калия хлорида;
• 23 мг натрия гидрокарбоната;
• 500 мкг магния хлорида безводного;
• Воду инъекционную в качестве вспомогательного компонента.

Реализуется препарат в бутылках по 100, 200, 250, 400 или 500 мл, которые упакованы в картонные пачки.

Показания к применению Гемодеза

Как указано в официальной инструкции к Гемодезу, это детоксикационное средство следует применять при:

• Шоке: геморрагическом, ожоговом, послеоперационном, посттравматическом;
• Интоксикации, обусловленной сальмонеллезом, токсическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дизентерией, диспепсией;
• Заболеваниях печени, сопровождающихся печеночной недостаточностью;
• Непроходимости кишечника;
• Тиреотоксикозе;
• Ожоговой болезни;
• Гемолитической болезни новорожденных;
• Пневмонии;
• Острой лучевой болезни;
• Токсикозе беременных;
• Внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных;
• Острой фазе инфаркта миокарда.

Назначают Гемодез и при перитоните в качестве дезинтоксикационного средства в послеоперационном периоде.

Согласно медицинским отзывам, хороший эффект препарат дает при сепсисе (заражении крови инфекцией из очага воспаления гнойного характера), однако у таких пациентов во время инфузии возможно снижение артериального давления, поэтому необходимо тщательное наблюдение за их состоянием.

Противопоказания

В инструкции к Гемодезу сказано, что этот препарат не следует применять при:

• Геморрагическом инсульте;
• Внутричерепной гипертензии;
• Сердечно-сосудистой недостаточности IIб и IIIстепени;
• Тяжелых аллергических реакциях;
• Олигурии;
• Дыхательной недостаточности;
• Остром нефрите;
• Флеботромбозе;
• Тромбоэмболии;
• Бронхиальной астме;
• Анурии;
• Флеботромбозе;
• Состоянии после перенесенной черепно-мозговой травмы;
• Наличии повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов медикамента.

Способ применения и дозировка Гемодеза

Раствор Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью от 40 до 80 капель в минуту. Конкретную дозировку определяет лечащей врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста пациента и тяжести его состояния.

Разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл. Разовый объем препарата для детей зависит от их возраста: для грудничков – 2,5 мл на каждый килограмм массы тела, для малышей 2-5 лет – 100 мл, для детей 5-10 лет – 150 мл, 10-15 лет – 200 мл.

В зависимости от тяжести интоксикации длительность лечения может составлять от одного до десяти дней. При отравлениях (интоксикациях), острых желудочно-кишечных инфекциях, а также при лучевой и ожоговой болезнях достаточно 1-2 введений, при токсемии и гемолитической болезни новорожденных – от двух до восьми инфузий в сутки (ежедневно либо через день), пациентам с крупноочаговым инфарктом миокарда вводят 200 мл однократно, а при тяжелом состоянии – столько же и на вторые сутки.

Побочные действия Гемодеза

Согласно многочисленным отзывам пациентов, проходивших курс лечения с применением Гемодеза, при медленном введении раствора препарат обычно осложнений не вызывает.

При превышении допустимой скорости возможно снижение артериального давления, затруднение дыхание и развитие тахикардии. В этих случаях больному необходимо внутривенно ввести кальция хлорид, сердечное и сосудосуживающее средства.

При наличии гиперчувствительности или непереносимости какого-либо компонента Гемодеза возможно возникновение аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока. Таким пациентам следует незамедлительно прекратить инфузию и осуществить симптоматическую терапию: ввести глюкокортикоид, а также вазопрессивное, кардиотоническое и антигистаминное средства.

Особые указания

Гемодез может использоваться исключительно в условиях стационара.

Перед введением врач должен проверить целостность и герметичность упаковки, раствор должен быть прозрачным, без осадка, взвеси и плесени. Перед инфузией препарат подогревают до температуры тела (36-38ºС).

При обширных ожогах Гемодез вводят одновременно с плазмой, альбумином и гамма-глобулином.

Замораживание (причем как однократное, так и многократное) на качество препарата не влияет. Только перед применением Гемодеза флаконы с замерзшим раствором необходимо выдержать до полного оттаивания при комнатной температуре.

Следует иметь в виду, что при смешивании Гемодеза с растворами, в состав которых входят фосфат-ион и/или карбонат-ион, может появиться осадок.

В процессе лечения данным медикаментом следует контролировать общее состояние пациента и особенно его артериальное давление.

Аналоги Гемодеза

По составу действующих веществ, то есть структурными аналогами Гемодеза являются: Белвидон, Гемосан, Неогемодез, Красгемодез.

По принадлежности к одной фармакологической группе, механизму действия и схожести эффектов, оказываемых на организм человека, аналогами Гемодеза являются следующие препараты: Альбумин, Альбурекс, Венофундин, Волекам, Волемкор, Волювен, Волюлайт, Гелоплазма, Гемостабил, Глюконеодез, Декстран, Инфукол ГЭК, Неорондекс, Плазмубин, Плазмалин, Полиглюкин, Полиглюсоль, Полиоксидин, Полифер, Реоглюман, Реополиглюкин, Рондекс, Тетраспан и другие.

Сроки и условия хранения

Гемодез – препарат рецептурного отпуска. Срок его годности – 3 года при условии соблюдения рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (при температуре до 25ºС) и защищенное от прямых солнечных лучей место.

Популярные статьи Читать больше статей

02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...

610824 65 Подробнее

10.10.2013

Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...

Правильно подобранный препарат, вводящийся пациенту через капельницу, способствует ускорению лечения палатогий и облегчению тяжких заболеваний. Инфузия не может осуществляться без использования дезинтоксиционного и плазмозаменяющего средства. Сегодня мы поговорим об одном из самых широко применяемых инфузионных средств. Гемодез обладает уникальной способностью связывать и выводить из организма сложные токсины. Препарат усиливает кровоток в почках, повышает скорость фильтрации.

Что такое Гемодез?

Гемодез - плазмозамещающий препарат, выводящий из организма отравляющие вещества. Применяется в виде капельниц и инъекций. Предшественник физ. раствора. Зрительно представлен в виде прозрачной жидкости. Обычно присущ желтоватый оттенок.

В состав входит водно-солевой раствор, включающий в себя 6% поливинилпирролидона с низким содержанием молекул, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора.

Сочетается с другими лекарствами. Мировое непатентованное название Повидон 12600. В народе называется кровяной сорбент.

24 мая 2005 года приказом Федеральной службы по надзору за здравоохранением гемодез был запрещен к практическому применению на территории РФ. Вследствие чего производство этого лекарственного средства остановили. По сей день разрешен в Беларусской Республике. Вместо, него в РФ выпускается препарат Гемодез-Н. Отличие от предшественника в более низкой молекулярной массе. При этом происходит ускорение выхода отравляющих веществ из организма.

Сфера применения

• кишечных инфекций любого рода, отравляющих организм (дизентерия, кишечная непроходимость);
• отравлений и расстройств желудочно-кишечного тракта, в том числе алкогольной интоксикации;
• перитонита;
• отягченых заболеваний печени;
• шока после травм и оперативного вмешательства;
• ожогов;
• внутриутробных заболеваний и токсии младенцев;
• гестоза новорожденных;
• инфарктных состояний, применяется как средство борьбы с аритмией;
• токсикоза беременных.

Противопоказания и побочные эффекты

• почечная недостаточность, нефриты;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• дыхательная или сердечно сосудистая недостаточность;
• кровоизлияние в мозг и другие последствия черепно-мозговой травмы.

Внимание! Обязательно сообщите своему лечащему врачу о наличии у вас определённых заболеваний и аллергических реакций. Максимально полная информация поспособствует правильности назначенной терапии. Однако, каждый организм реагирует на то или иное вводимое вещество по-разному. Как правило, медленное введение препарата Гемодез не дает осложнений.

Возможные побочные эффекты при неправильном введении:

• нарушение работы мочевыводящей системы, развитие энуреза;
• нарушение дыхания, тахикардия;
• скачки кровяного давления;
• аллергии, доходящие до шока.

Именно побочные эффекты стали причиной запрета препарата. Также существует теория о незначительной доли наркотика в составе Гемодеза. А он, в свою очередь, вызывает привыкание при затянувшемся лечении.

Бытовало мнение, что положительный эффект от применения препарата в виде внутривенных капельниц обусловлен эффектом плацебо. Взаимодействие Гемодеза с алкоголем не изучено.

В случае острого токсического кишечного заболевания для консервативного лечения нужно использовать дезинтоксикационные и плазмозамещающие препараты. Большой популярностью пользуется средство хотя в России официального разрешения на использование препарата нет. Стоит отметить, что в отдельных случаях данному средству просто нет равных.

Форма выпуска

Препарат высокого действия выпускают в виде раствора прозрачного цвета для инфузий. Разливают средство в стеклянные емкости объемом от 100 до 400 мл.

Состав

Инфузионный раствор в объеме 100 мл содержит следующие синтетические компоненты вспомогательного характера:

• повидон низкомолекулярный с массой молекул 8000±2000;
• хлорид калия;
• хлорид безводного магния;
• хлорид кальция;
• гидрокарбонат кальция;
• вода для инъекций.

Фармакологические характеристики

После введения раствора в вену низкомолекулярный повидон быстро связывает токсины, которые движутся по кровеносной системе и продуктивно выводит их из организма. Гемодез имеет более высокую молекулярную массу, нежели его аналоги. Этим объясняется большое количество побочных явлений и высокий уровень токсичности.

Такие препараты, как Гемодез 8000 и Гемодез-Н обладают улучшенными дезинтоксикационными свойствами, а это, в свою очередь, приводит к хорошему выведению токсинов печенью в короткие сроки.

Процесс метаболизма происходит в печени, неактивные матаболиты в большом количестве выходят вместе с мочой в первые 4 часа после инъекции. Оставшиеся химические соединения (около 20%) выходят с биологическими жидкостями в последующие сутки.

Препараты детоксикационного действия повышают диурез, а также улучшают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

Показания к применению Гемодеза

Гемодез является самостоятельным препаратом и оказывает системное терапевтическое воздействие на пораженный организм. Список основных показаний к применению препарата достаточно широк:

• шоковые состояния из-за обширных ожогов, сильных повреждений кожи, больших кровопотерь;
• интоксикация, нарушения в работе органов пищеварения;
• лучевая болезнь;
• ожоговая болезнь;
• предрасположенность к печеночной недостаточности и обширные поражения органа;
• интоксикационные состояния после операции при перитоните;
• кишечная непроходимость хронического характера;
• токсикоз при беременности;
• тиреотоксикоз;
• гемолитическая болезнь новорожденных детей;
• инфекции внутриутробного характера, токсемия новорожденных;
• острый инфаркт миокарда;
• пневмония;
• сепсис.

Инструкция по применению

Гемодез обычно принимают по классической схеме.

• При любых болезнях интоксикационного характера, в том числе и отравлениях, Гемодез вливается внутривенно капельным путем, подача препарата должна быть крайне медленной, используется специальная трансфузионная система.
• Инфузии вводятся несколько раз в сутки, курс лечения может составлять от 1 дня до 10 суток.
• Доза рассчитывается с учетом тяжести интоксикации, характера течения болезни и возрастной группы пациента.
  1. Расчет дозы для ребенка проводится по формуле 5-10 мл препарата на 1 кг массы тела.
  2. Взрослая доза будет составлять около 200-500 мл.

Часто капельницы с Гемодезом применяются при алкогольном отравлении. В этом случае необходимо как можно скорее вывести из организма продукты распада этанола, снизить воздействие вредных веществ на печень и другие органы. Когда внутренние органы ЖКТ поражены алкоголем, Гемодез применяется внутривенно несколько раз в сутки.

Последующее лечение проходит в индивидуальном порядке и обязательно под присмотром лечащего врача.

Противопоказания

Лекарство Гемодез нельзя принимать абсолютно всем пациентам. Существует ряд ограничений к приему средства. Так, среди противопоказаний отмечаются:

• геморрагический инсульт;
• внутричерепное давление;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• флемботромбоз;
• анурия;
• нефрит острого течения;
• онигурия;
• тромбоэмболия;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• состояния после черепно-мозговых травм;
• высокая чувствительность к синтетическим компонентам препарата.

Побочные эффекты

На фоне лечения Гемодезом отмечены случаи развития приступа бронхиальной астмы и понижения артериального давления. Помимо этого, на фоне приема Гемодеза могут появиться следующие побочные реакции:

1. учащенное сердцебиение;
2. анафилактический шок;
3. понижение артериального давления;
4. признаки диспепсии;
5. нарушения дыхания;
6. аллергические реакции местного характера в виде крапивницы, покраснений, зуда, отечности и т.д.

Применение при беременности и в период лактации

1. Принимать препарат можно в период беременности и лактации, однако лечение должно проводиться только под строгим наблюдением врача.
2. При грудном вскармливании и одновременном приеме Гемодеза рекомендуется перевести малыша на искусственное питание. После прохождения курса лечения кормление грудью можно восстановить.

Применение Гемодеза в детском возрасте

Препарат вводится внутривенно с помощью капельницы, подача должна быть очень медленной. Несмотря на допустимую дозу в 5-10 мл раствора препарата на 1 кг массы тела ребенка, стоит дополнительно учитывать возраст ребенка. Так, максимальные дозировки в сутки для детей составляют:

• до 2 лет — максимально 70 мл в сутки;
• от 2 до 5 лет — максимально 100 мл в сутки;
• от 5 до 10 лет — максимально 150 мл раствора;
• от 10 до 15 лет — максимально 200 мл раствора.

При диагнозе гемолитическая болезнь новорожденного раствор вводится каждый день до 8 раз в сутки. Если динамика остается положительной, лечащий врач проводит корректировку доз раствора при постоянном наблюдении ребенка в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат успешно применяется совместно с другими плазмозамещающими и детоксикационными средствами.

Обычно Гемодез применяют с альбумином, солевыми растворами, полиглюкином и осмотическими диуретиками.

Аналоги

Замена препарата проводится исключительно по медицинским показаниям, основываясь на врачебные предписания. Ниже приведен список безопасных и эффективных аналогов Гемодеза:

1. Гелофузин. Средство имеет плазмозамещающие свойства, активно улучшает циркуляцию крови. Доза препарата вводится внутривенно, при необходимости лекарство можно заменить на Плазмалин.
2. Красгемодез 8000. Такой раствор активно применяется при состоянии шока и тяжелой интоксикации организма. Максимальная разовая доза для взрослого составляет 500 мл, допускать передозировки ни в коем случае нельзя. Если доза будет превышена, велик риск проявления побочных эффектов.
3. Полиглюкин. Если у больного отмечается острая потеря крови, раствор вводится немедленно внутрь вены в дозировке 5-25 мл на 1 кг массы тела. Перед использованием препарата нужно обязательно взять кожные пробы.
4. Альбумин. Средство получают при фракционировании плазмы, крови и донорской сыворотки, обладает плазмозамещающим свойством. Раствор 5% вводится разово в объеме 500 мл. По медицинским показаниям заменителями Альбумина считаются Волекам, Альбурекс.
5. Декстран. Средство вводится только внутривенно, максимальная скорость введения — 80 капель за минуту. В сутки препарат должен поступать в организм больного по 2,5 литра. Аналогами являются Неогемодез, Рефортан, Стабизол.

Раствор Гемодеза обычно назначают при различных острых состояниях, особенно, при отравлениях. Лечение Гемодезом в самостоятельных условиях не допускается - оно проводится только медицинским работником.

Гемодез - описание и действие

Препарат Гемодез оносится к группе плазмозамещающих растворов, он применяется для внутривенного введения и капельниц. Среди пациентов его нередко называют кровяным сорбентом, ведь он применяется для чистки крови от токсинов, ядов, отравляющих веществ. Внешне Гемодез - прозрачная, чуть желтоватая жидкость.

Препарат производят многие фармакологические компании, например, «Биосинтез », «Биохимик ». В настоящее время выпускается два вида лекарства - Гемодез-Н, Гемодез-8000, они различаются концентрацией активных компонентов. Весь состав представлен веществами с небольшой массой молекул, что обеспечивает проникновение через естественные защитные барьеры организма. В составе есть:

• хлориды калия, кальция, магния, натрия;
• гидрокарбонат натрия;
• Повидон-8000.

Лекарство представлено в аптеках в бутылках, пластиковых контейнерах, флаконах по 100-500 мл, цена за 500 мл - около 110 рублей . Показания к применению Гемодеза разнообразны, ведь он оказывает такие действия на организм:

• Плазмозамещающее;
• антиагрегантное;
• дезинтоксикационное.

После введения активный компонент Повидон-8000 связывает распространившиеся по крови токсины и выводит их при участии почек. Остальные компоненты являются родственными организму, они оптимизируют электролитный баланс, усиливают фильтрационную функцию почек и диурез. До 85% основного компонента выводится в течение 4 часов, остальная доля покидает организм в течение суток, не всасываясь в ткани.

Показания к применению средства

Чаще всего лекарство назначается при острых состояниях, связанных с травмами, тяжелыми заболеваниями и отравлениями. Показания к применению таковы:

• обезвоживание и интоксикация на фоне острых кишечных инфекций - сальмонеллеза, шигеллеза, дизентерийной, стафиллококковой пищевой инфекции, ротавирусной и энтеровирусной инфекции;
• ожоги тяжелой степени с развитием ожоговой болезни, равмы с большой потерей крови;
• состояние шока, вызванное кровотечениями - легочными, из ЖКТ и т.д.;
• кровопотери организма при оперативных вмешательствах;
• отравление тяжелыми металлами, прочими химическими веществами.

Гемодез вводят и при других инфекционных патологиях, сопровождающихся острой бактериальной интоксикацией - при воспалении легких, перитоните (воспалении брюшины), генерализованном заражении крови.

Новорожденным Гемодез ставят при развитии токсемии или внутриутробном заражении инфекционными заболеваниями.

Также Гемодез назначают для лечения гипертиреоза в осложненных формах, острой печеночной недостаточности, лучевого поражения организма, инфаркта миокарда, раннего токсикоза и позднего гестоза у будущих мам.

Инструкция по использованию

Несмотря на то, что препарат допустимо вводить внутривенно в медленном темпе, более безопасным и эффективным является его капельное введение или инфузионно-трансфузионное вливание. Для последнего варианта в стационарах применяются особые трансфузионные системы.

Конкретная дозировка будет раасчитана с учетом вида, тяжести патологии, врзраста пациента. Обычно делают капельницы дважды/сутки до 2-10 дней. Разовая дозировка для взрослого человека - 0,2-0,5 л, для ребенка - 5-10 мл/кг веса . Обычно за один раз детям до двухлетнего возраста вливают до 70 мл, до пятилетнего возраста - до 100 мл, к возрасту 10 лет доза может быть повышена до 150 мл.

Перед процедурой Гемоден обязательно нужно подогреть, чтобы его температуры приближалась к температуре человеческого организма.

Особенности лечения препаратом таковы:

При кишечных патологиях делают процедуры раз/сутки, в тяжелых случаях - дважды/сутки, при инфаркте миокарда - разово по мере постепления паицента в стационар в объеме 200 мл.

Противопоказания и «побочки»

У применения Гемодеза есть ряд противопоказаний, которые нужно строго соблюдать. Именно поэтому перед проведением первой процедуры важно произвести все необходимые диагностические мероприятия, в результате чего будет установлен точный диагноз. Нельзя вводить средство при следующих состояниях:

Если учесть все противопоказания и правильно вводить средство, побочные действия практически не наблюдаются. Но на фоне слишком быстрого введения возможны падение артериального давления, аритмия, нарушения дыхания. Лечение - применение гликозидов, адреномиметиков,

Если у человека имеются крупные ожоги, совместно с Гемодезом производится переливание плазмы, введение альбумина.

Передозировка является маловероятной. Препарат хорошо совмещается с большинством лекарств, но при одновременном введении из-за его абсорбирующих свойств возможно снижение эффективности.