Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Бесспорно, что безопасность и здоровье ребёнка для всех родителей являются приоритетными. Но далеко не все слышали про гематокрит и знают, что значит этот показатель крови. Между тем, ещё в начале XX века великий врачеватель митрополит Серафим Чичагов говорил, что все болезни идут от нарушения кровообращения и плохого качества крови.
Гематокрит является показателем, определяющим количество эритроцитов (красных телец) в крови. Этот норматив замеряется в процентном соотношении к объёму взятой крови, при проведении общего анализа. По параметрам ГМ диагностируется пригодность крови к транспортировке кислорода.
Процентность гематокрита в лабораториях, оснащённых современной техникой, определяется автоматически. А каких-то 20 лет назад для проведения этого анализа требовались центрифуги и стеклянные трубочки с градуированной шкалой (по ней и высчитывали уровень ГМ).
Гипоксия — одна из причин отклонения показателей гематокрита у новорожденных
Ещё в 1997 году доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Александр Моисеевич Вейн определил стандарты для показателей ГМ у здоровых детей. Эта норма непосредственно зависит от возраста ребёнка:
Существуют два основных механизма, в результате реализации которых наблюдается повышенный ГМ. Первый обуславливается тем, что возрастает численность форменных элементов относительно плазмы. А второй — это когда падает численность плазмы относительно форменных элементов. Причём признаки этих механизмов будут различны.
Гипоксия (нехватка кислорода) — этот диагноз ставится в результате действия первого механизма. Предпосылками для её диагностирования выступают: заболевания дыхательных путей, стрессовые состояния, нехватка воды или кислорода в родовой период. При таких неблагоприятных условиях, организм увеличивает выработку эритроцитов для поднятия гемоглобина.
Покраснение кожных покровов является симптомом гипоксии. Обычно это наблюдается у новорождённых. Такое состояние у грудничка проходит с адаптацией после внутриутробного периода. Если гематокрит у ребёнка повышен в связи с гипоксией, то патологией это считать нельзя и в лечении такие дети не нуждаются.
Заболевания крови (аномалия коагуляции ) — постановка этого диагноза связана с повышенной густотой и свёртываемостью крови. В этом случае, так же как и при гипоксии, работает первый механизм повышения ГМ.
Диагноз — обезвоживание (дегидратация организма ) — ставится вследствие действия второго механизма. Основные причины возникновения обезвоживания — это всевозможные инфекционные заболевания (в основном связанные с желудочно-кишечным трактом) и ожоги разных степеней тяжести.
Главные симптомы развития болезни:
Важно! Если фиксируется уменьшение массы тела (больше 3%), то необходимо безотложно направиться к доктору, так как это уже причина, угрожающая жизни ребёнка.
При обезвоживании лёгкой стадии, меры по стабилизации гематокрита могут приниматься дома. Их суть заключается в приёме, по определённым правилам, электролитных растворов. Пить больному надо давать часто, но в малых объёмах: по 2-3 глотка каждые 15-20 минут на протяжении суток. Кроме того, нужно тщательно контролировать мочеиспускание ребёнка. Потери жидкости не должны превышать 80% от потребляемой. В клинических условиях, для восстановления жидкостного баланса проводят инфузионную терапию (ставят капельницы).
Механизмы реализации пониженного гематокрита полярны механизмам повышенного. В первом случае понижается численность форменных элементов на фоне нормального количества плазмы. А второй заключается в повышении объёма плазмы при нормальной численности форменных элементов.
Гипергидрация (запускается первым механизмом) — заболевание обратное дегидрации, связанное с излишком жидкости в организме, обычно из-за сбоев в работе почек. Когда у ребёнка при гипергидрации, симптоматика проявляется в виде отёков. Они могут визуализироваться на лице и конечностях малыша.
Важно. В случаях, когда отёчность выражена неявно, лечение можно проводить дома: поить ребёнка разными мочегонными сборами на протяжении 7-14 дней. Как и при дегидрации, контролировать объёмы мочеиспускания.
Анемия — заболевание, также связанное с работой первого механизма. Существуют . Наиболее распространёнными являются:
Опасно ли, что гематокрит понижен у ребенка? Снижения гематокритного уровня опасно тем, что детский организм не получает достаточно кислорода и хуже развивается. Любое отклонение в анализах от нормы всегда вызывает у родителей панику и сразу начинается поиск лучшего врача, который поможет справиться с болезнью. Но в большинстве случаев паника бывает необоснованной, и пониженный гематокритный показатель (Ht) очень легко поддается коррекции. Но что такое Ht и как своевременно заподозрить его понижение?
Эритроциты при росте и развитии детского организма играют немаловажную роль, ведь благодаря этим красным кровяным тельцам осуществляется транспортировка кислорода, необходимая для роста и полноценного функционирования всех тканей организма.
Гематокритный показатель определяет процентное эритроцитарное соотношение красных кровяных телец к объему общего кровотока у детей.
Малыш растет, и нормы меняются в зависимости от возраста:
Мальчики и девочки до 10 лет имеют почти одинаковый гемотокритный уровень, а вот детям постарше уже при взятии анализа делают поправку на пол.
От 10 до 17 лет в норме должно быть:
Более низкое процентное содержание эритроцитов у девочек связано с тем, что у них происходит половое созревание и устанавливается менструальный цикл.
Родителям девочек, у которых менструальный цикл еще не установился и Ht снижен незначительно, конечно, показать врачу ребенка необходимо, но паниковать не стоит - почти всегда уменьшение процентного соотношения связано с неустановившимся менструальным циклом. Если причина в созревании, то лечения не требуется, нужно только тщательно следить за здоровьем девочки.
Почему может быть гематокрит низкий у ребенка? Причин для этого много.
Можно выделить наиболее часто встречаемые провоцирующие факторы:
Наиболее частой причиной снижения процентного эритроцитарного показателя являются анемии. Большинство анемий, если показатель снижен до 25%, хорошо поддаются лечению с помощью специальной диеты и медикаментозных средств. Наилучшим препаратом для лечения является аптечный гематоген, который дети кушают с удовольствием.
Если же отклонения от нормы небольшие, то, скорей всего, они вызваны не детскими патологиями, а неблагоприятными внешними факторами (неправильное питание, обильные менструации у девочек-подростков или частые простудные инфекции). За такими детьми ведется диспансерное наблюдение педиатра, по возможности устраняются причины. Лечение назначается только в случае ухудшения состояния.
Гематокрит у ребенка почти всегда находится на одном уровне и немного изменяется только с возрастом, в процессе роста детского организма. Но есть группы детей, у которых гемотокритное число может патологически меняться. Таких ребятишек педиатры относят к группе риска, и они состоят на диспансерном учете.
В группу риска входят:
За этими детьми необходимо тщательное наблюдение и исключение всех провоцирующих факторов. Если удается вылечить основное заболевание, то эритроцитный состав вскоре стабилизируется без специфичного лечения.
Опасно ли понижение уровня гематокрита? Вне зависимости от вызвавшей его причины, это состояние опасно тем, что вызывает нарушение снабжение клеток детского организма кислородом. Если такое состояние сохраняется длительно, то это негативно скажется на росте и развитии детей.
Разбираемся, что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови, и когда следует измерять данный показатель.
Состав крови и количество форменных элементов реагируют на влияние внешних и внутренних факторов. Даже незначительные патологические нарушения приводят к изменениям лабораторных показателей крови.
Измерение гематокритной величины позволит диагностировать анемию на ранней стадии, когда заболевание не проявляется в виде клинических симптомов. Снижение показателя также укажет на увеличение уровня общего белка или гипергидратацию.
Гематокритная величина в медицине определяется двумя понятиями:
Следует отметить, что допустимо равнозначное применение этих двух понятий, поскольку 99% от общего числа клеток крови приходится непосредственно на эритроциты. Известно, что до 48% в составе крови – это клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), а 65% приходится на плазму.
Методика определения показателя проста: собранную венозную кровь помещают в специальную мерную трубочку с градуировкой. Проводят центрифугирование трубочки с биоматериалом. В результате форменные элементы оказываются в осадке, плазма – сверху. Общий объём осаждённых элементов является показателем гематокрита.
В настоящее время процесс автоматизирован и лишён большой погрешности из-за субъективной оценки лаборанта. Однако риск получения неточных результатов не исключён. Такое возможно на стадии взятия биоматериала. Если вена малыша была длительное время перетянута жгутом или в пробирке произошел гемолиз (разрушение эритроцитов), то полученные показатели являются недостоверными. Следует провести повторное взятие биоматериала.
Повторное исследование необходимо и в случае получения результатов, которые немного отклоняются от нормы или находятся на нижней границе нормы. Необходимо точно понять – являлось ли подобное отклонение результатом влияния временных внешних факторов или признаком заболевания.
Гематокритная величина отдельно от других показателей общего анализа крови не определяется. Поскольку этих данных недостаточно даже для скринингового обследования. Значение гематокрита важно учитывать при подозрении на анемию, оценке степени обезвоживания, при оценке тяжести гипоксии, при на заболевания почек (поликистозы, гидронефроз, новообразования), при подозрении на повышенное количество белков в крови, а также при избыточном содержании воды в организме ребёнка.
Общий анализ крови берется у грудничка в первые дни жизни после рождения. Это необходимо для оценки здоровья новорождённого. Величина гематокрита до 14 дней в норме варьирует от 40 до 65%. Затем начинает постепенно снижаться.
В первый месяц она составляет 30 – 55%. Во второй месяц от 27 до 43%. В 3 месяца максимальные значения могут в норме могут достигать 44%.
С 3 до 6 месяцев референсные показатели рассматриваемой величины должны находиться в интервале от 30 до 41%. С полугода до 1 года норма от 33 до 43%.
Начиная с 1 года, и до 12 лет допустимая величина гематокрита составляет 30 – 42%. В момент наступления периода полового созревания происходят масштабные перестройки в организме подростка. Изменяется гормональный фон и многие лабораторные показатели, в том числе и гематокрит. Норма для девочек с 12 до 15 лет от 34 до 41%, для мальчиков – 37 – 45%. С 15 до 18 лет референсные показатели гематокритной величины 31- 44% и 38 – 49% для девочек и мальчиков соответственно.
Важно: у новорождённых грудничков умеренное снижение гематокритной величины является вариантом физиологической нормы. Поэтому принципиально важно учитывать возраст маленького пациента при расшифровке полученных результатов анализа.
Стабильно пониженный гематокрит у ребенка – частый признак анемии. Заболевание представляет собой группу схожих клинико-гематологических синдромов, объединённых по принципу общих проявлений:
Этиология заболевания различна. К основным причинам относят:
Лёгкая форма анемии может сопровождаться слабостью ребёнка и его повышенной утомляемостью, дети начинают хуже учиться из-за снижения концентрации внимания. Для более выраженной формы характерно проявление у детей одышки, частых головных болей, бессонницы и снижение аппетита. Как правило, у детей с анемией бледная кожа и слизистые покровы. Также часто отмечается сухость кожи, желтовато-серый цвет лица, сонливость, раздражительность, выпадение волос, ломкость ногтей, желание есть мел, землю и т.д.
Терапия болезни напрямую зависит от этиологии и подбирается строго лечащим врачом. При необходимости ребёнку подбираются препараты железа и витамина В12. Важно пересмотреть рацион питания, добавив в него продукты, богатые железом и витаминами. Тяжёлые стадии заболевания требуют переливания эритроцитарной массы.
У детей причинами также могут стать инфекции различной этиологии и глистные инвазии.
Особенность заболевания в длительном протекании без проявления клинических симптомов. Выявляется у детей в ходе плановых медицинских осмотров, поэтому так важно не пропускать их.
Снижение гематокрита характерно для состояния гиперпротеинемии, когда в организме значительно повышается уровень белков. В этом случае следует пройти дополнительную диагностику для уточнения причин. Возможные причины: множественная миелома, гиперглобулинемическая пурпура и макроглобулинемия. Подобное состояние наблюдается также при интоксикации организма, когда почки не способны в полной мере осуществлять детоксикацию вредных веществ.
При нарушении водно-солевого обмена у ребёнка начинает накапливаться избыточная жидкость в организме. Что становится причиной увеличения объёмов плазмы при неизменных уровнях форменных элементов крови. Это приводит к уменьшению показателя гематокритной величины. Симптомы: повышенная отёчность конечностей и органов (мозг, лёгкие), брюшная водянка.
Почечная недостаточность приводит к нарушению состава внеклеточного секрета жидкости. Что усиливает процессы распада белков, жиров и углеводов. При этом продукты распада, поступая в клетки, становятся причиной значительных гуморальных сдвигов.
На чтение 5 мин. Просмотров 1.1k.
Общий анализ крови проводится для определения состояния здоровья ребенка. Этот анализ проводится для контроля кровотока и исключения вероятности изменения параметров крови. Гематокрит понижен у ребенка может быть по самым различным причинам, его конструкция зависит от возраста, пола и некоторых других физиологических особенностей организма. Если у детей было выявлено отклонение, то нужно своевременно отреагировать на изменения.
Сразу после рождения ребенка его анализы подробно изучаются. Это проводится для того, чтобы исключить вероятность врожденных патологий. Не стоит забывать о том, что у ребенка в 3 месяца состав крови не может быть таким, как у взрослого.
Со временем детский организм начинает адаптироваться к окружающему миру, и состав клеток начинает меняться. Для новорожденного показатель гематокрита должен составлять 44-62%, что является более высоким значением в сравнении со взрослым.
На протяжении первых 8-10 лет показатель может быть низкий или высокий, нормой считается 37-44%. Изменения начинаются во время вхождения ребенка в период полового созревания. В этот период рекомендуется периодически сдавать анализы для постоянного контроля состава крови, т. к. она не должна быть слишком густой.
Дети до года проходят периодическую проверку. Это связано с тем, что изменения могут происходить практически каждую неделю. После сдача крови выполняется раз в несколько лет. При грудном вскармливании на организм ребенка оказывает влияние и состояние матери.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 30%, 949 голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 554 голоса
Как минимум два раза в год 15%, 460 голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 344 голоса
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 197 голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 135 голосов
21.10.2019
Снижение уровня до 25% указывает на то, что кровь слишком разжижена или в организме происходят кровопотери. Для определения причин проводится повторная сдача анализов.
Снижения гематокрита у ребенка может происходить по самым различным причинам. Наиболее распространены следующие:
Длительный постельный режим также может стать причиной падения рассматриваемого показателя. Недостаточный уровень физической активности компенсируется правильной диетой. При проведении исследования крови часто уделяется внимание тому, как соотносится показатель уровня гематокрита с гемоглобином. Ложный результат может быть получен в случае неправильного забора крови.
У грудничка и ребенка другого возраста может развиваться анемия. Особенностями подобной проблемы является следующее:
Причин возникновения подобной проблемы много. Симптомы могут заключаться в сухой и бледной коже, отсутствие достаточного количества белка становится причиной неправильной работы пищеварительной системы.
Понижен гематокрит в крови также в случае избыточного количества воды, которая может содержаться во всем теле или отдельных частях. Гипергидратация связана со следующими симптомами:
Гематокрит у детей – это лабораторный показатель, который обнаруживается во время осуществления общего анализа главной биологической жидкости организма. Норма может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В любом случае необходима медицинская помощь.
Причины отклонения от нормальных показателей разнообразны – начиная от недостаточного употребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая протеканием недугов со стороны многих внутренних органов.
Симптомы того, что гематокрит понижен у ребенка или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку они маскируются под признак базового заболевания. Тем не менее существует несколько проявлений, которые могут указывать на течение подобного расстройства.
Основу диагностирования составляет общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут понадобиться дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Тактика терапии преимущественно предполагает применение консервативных методов, среди которых: прием лекарств, изменение пищевых пристрастий и рационализация образа жизни.
Гематокрит у ребенка имеет несколько показателей нормы, которые будут отличаться в зависимости от возрастной категории.
Допустимые возрастные показатели отображает следующая таблица:
Из этого следует, что значения варьируются не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.
Вызвать любое отклонение могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы, которые отличаются по варианту течения такого расстройства.
Например, если гематокрит повышен у ребенка, то на это могли оказать влияние:
Вполне обычным явлением считается превышение нормальных значений на 1-5% у малышей до года. В таких случаях никакого специфического лечения не требуется.
Гематокрит может быть понижен у ребенка под влиянием:
Для установления точной причины того, что понижен гематокрит, необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.
Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.
Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:
Низкий уровень гематокрита в крови представлен:
Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.
Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.
Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:
Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:
По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.
Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.
Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.
Высокий или низкий гематокрит у детей может быть предупрежден путем соблюдения общих несложных правил, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.
Таким образом, профилактика, обеспечиваемая родителями, объединяет в себе:
Что касается прогноза, то независимо от того, высокий гематокрит или он понижен у ребенка, терапия зачастую носит благоприятный характер. Тем не менее игнорирование симптомов и полный отказ от квалифицированной помощи может привести к формированию нежелательных последствий базовой болезни.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб