Фиброма матки представляет собой доброкачественную зрелую опухоль, которая имеет соединительнотканную структуру, разрастающуюся в стенках матки. Фиброма матки - чрезмерное разрастание соединительной ткани, которое способно характеризоваться единичными уплотнениями или образованием узловых скоплений уплотнений. Этот тип патобразования в матке редко преобразуется в злокачественное новообразование. При выявлении этого новообразования в матке следует незамедлительно приступить к проведению лечебных мероприятий для избавления от этого патнарушения.

Чаще всего развитие фибромы и беременность между собой не имеют прямой связи. Этот вид опухоли не представляет угрозы для зачатия и развития ребенка. В некоторых случаях наблюдается увеличение патобразования при беременности, но это связано с непосредственным разрастанием размеров самой матки в процессе вынашивания ребенка. После родов чаще всего происходит уменьшение размеров новообразования, а в некоторых случаях новообразование может полностью исчезать. Фиброма матки имеет способность к разрастанию, что требует проведения оперативного вмешательства.

Типы фибром матки

Медицинские специалисты классифицируют различные типы фибром на основании локализации опухолевидного процесса в матке. Существует несколько разновидностей патнарушения:

Подслизитая форма новообразования характеризуется локализацией внутри полости матки под ее оболочкой. Для процесса роста этого патформирования характерно возникновение спазмов и болевых ощущений. Часто в процессе роста новообразования наблюдаются сильные кровотечения.

Областью локализации подсерозного типа недуга является наружная поверхность матки, ее внешняя оболочка. Фиброидные образования этого типа имеют бессимтомное течение до тех пор, пока не достигнут размера, который препятствует функционированию прилежащих органов.

Интерстициальная разновидность недуга характеризуется развитием процесса формирования патообразований в стенках органа. С таким типом патообразования гинекологи сталкиваются чаще всего. Рост и развитие этого новообразования провоцирует увеличение матки.

Межсвязочный тип фибромы локализуется в области, расположенной между поддерживающими связками детородного органа. При проведении оперативного вмешательства в случае формирования таких фибром появляется высокая вероятность повреждения прилежащих органов и сосудов кровеносной системы.

Стебельчатая форма новообразований характеризуется формированием ножки у подсерозной опухоли. Рост и развитие недуга сопровождаются возникновением сильных болевых ощущений и перегибом ножки.

Вернуться к оглавлению

Причины, влияющие на процесс формирования фиброидного новообразования

Этиологические моменты развития новообразования на сегодняшний день являются неопределенными. Большинство специалистов в области гинекологии указывают на наличие связи между новообразованием в детородном органе, имеющим повышенную чувствительность к эстрогенам, и предрасположенностью, которая обусловлена наследственностью. Однако такая связь не всегда может свидетельствовать о развитии в организме женщины патобразования.

Причины образования патформирования в органе могут заключаться в позднем наступлении менархе, искусственном прерывании процесса вынашивания плода, отсутствии родов до 30 лет, протекании родовой деятельности с осложнениями, частом проведении диагностических выскабливаний, приеме гормональных препаратов на основе эстрогенов в качестве контрацептивов, наличии в организме хронических женских недугов, отсутствии регулярной половой жизни. Очень часто для развития заболевания фоном могут служить избыточный вес, артериальная гипертензия, недуги, связанные с функционированием щитовидной железы, сахарный диабет, частое возникновение стрессовых ситуаций.

Фиброма матки чаще всего развивается у женщин, относящихся к негроидной расе.

У недуга выявлено наличие гормонально-зависимого характера, что обуславливает отсутствие недуга у девочек в предменструальный период и у женщин, достигших постклимактерического возраста. Рост новообразования может усиливаться в период вынашивания ребенка, повышения выработки эстрогенов. После рождения ребенка чаще всего наблюдается уменьшение размера узлов до начального состояния. В постклимактерическом периоде в связи со снижением выработки эстрогенов рост патобразования прекращается, а в дальнейшем происходит его уменьшение в размерах или полное исчезновение.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика развития заболевания

Большинство женщин, у которых выявили фиброму матки, не чувствуют никаких проявлений болезни, и только в 15-25% случаев возникают клинические симптомы развития недуга. Признаки заболевания зависят от локализации патформирования, размера новообразования и направления роста узловых образований.

Фиброму матки могут сопровождать обильные и длительные менструации, иногда возможно возникновение кровотечений, которые способны спровоцировать развитие анемии. В некоторых случаях кровотечения принимают ациклический характер.

Возникновение ациклических кровотечений сопровождается появлением сильных болевых ощущений и брюшных спазмов, а также образованием кровяных сгустков. При развитии стебельчатой разновидности недуга болевые ощущения очень часто возникают в межменструальный период.

При развитии заболевания у женщины может возникать дискомфортное состояние, проявляющееся тяжестью в области таза. Возникновение этого чувства обусловлено оказанием давления узловыми образованиями на соседние органы. Очень часто возможно появление болей в пояснице и области промежности. Эти болевые ощущения возникают в результате процесса сдавливания нервных волокон, которые идут к нижним конечностям.

В результате разрастания узловых образований происходит увеличение давления на мочевой пузырь, что провоцирует появление частых позывов к мочеиспусканию. В результате появления сдавливания мочеточников может наблюдаться развитие гидронефроза. При росте узловых образований может оказываться давление на стенки прямой кишки и проявляться возникновением запоров и болевых ощущений при осуществлении акта дефекации. При формировании и развитии новообразования в организме женщина может испытывать болезненность при осуществлении полового акта.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование заболевания у женщины

Первоначально выявление развивающегося патобразования чаще всего происходит в результате прохождения осмотра и консультации у гинеколога. При проведении двуручного влагалищного обследования выявляется увеличение матки в размерах, которая имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность.

При использовании трансвагинального УЗИ области малого таза устанавливаются расположение узлового формирования, его размер, плотность и расположение по отношению к прилежащим органам. В процессе использования УЗИ проводится дифференциация фибромы от кисты яичника.

Рентгеновская и ультразвуковая гистеросальпингоскопия дает возможность определить наличие подслизистой фибромы в эндометриальной впадине. При возникновении спонтанных кровотечений в период между менструациями для исключения подозрений на наличие рака матки осуществляется диагностическое выскабливание или биопсия эндометрия с проведением гистологического обследования тканей.

При необходимости для подтверждения диагноза дополнительно назначается обследование при помощи МРТ, КТ или лапароскопии. Лапароскопия применяется при невозможности отличить фиброидное образование от опухоли яичника. На основании данных, полученных при проведении обследования, избирается методика медицинского воздействия на организм женщины.

С каждым годом количество людей, страдающих фибромой различных органов, растёт. Причин появления такого новообразования масса. Коварность недуга заключается в том, что зачастую он может никак себя не проявлять. А обнаружится случайно на осмотре у врача. Сегодня рассмотрим, что представляет собой фиброма. Что это такое: доброкачественная или злокачественная опухоль, и в каких местах на теле человека она может появиться? Также узнаем о возможных причинах возникновения этого неприятного недуга.

Фиброма: что это такое? Фото заболевания

Быстрая утомляемость, общая слабость.

Тахикардия.

Анемия, плеврит.

Признаки фибромы яичника и тяжесть заболевания зависят от степени сдавливания соседних органов жидкостью. При этом недуге, как правило, менструальный цикл не нарушается. Если фиброма яичника комбинируется с другими заболеваниями женских половых органов, то к признакам этой доброкачественной опухоли могут присоединиться и те симптомы, которые характерны для другого недуга.

Могут ли фибромы быть злокачественными?

Опухоль этого типа почти никогда не переходит в рак. Лишь в одном случае из тысячи она превращается в саркому - очень редкий вид злокачественного образования мускульной ткани матки.

Из статьи вы узнали о таком заболевании, как фиброма: что это такое, симптомы и признаки этого недуга в зависимости от локализации образования также были рассмотрены. Выяснили, что эта коварная хворь может поначалу никак себя не проявлять. Поэтому женщинам следует обязательно 2 раза в год проходить обследование у гинеколога и маммолога для исключения диагноза "фиброма". А если опухоль появилась на теле, то следует немедленно обращаться к доктору для дальнейшего лечения.

Болезни женской половой сферы имеют тесную связь с гормональным фоном. Его изменения и нестабильность приводят к нарушению роста клеток, избыточному разрастанию некоторых тканей. Проявиться это может в виде гиперплазии эндометрия, эндометриоза и фибромиомы.

Избыточное деление гладкомышечных клеток и соединительнотканных структур приводит к образованию узлов разного размера – фибромы матки. Ее также называют миомой, лейомиомой. Это доброкачественный процесс, который чаще развивается у женщин с повышенным уровнем эстрогенов.

Предположить гиперэстрогению можно в случае раннего начала менструации, позднего климакса. Факторами риска служат многократные аборты, воспалительные заболевания матки, выскабливания: происходит повреждение клеток, под действием эстрогенов они начинают усиленно делиться.

Часть патологических клеток уничтожаются иммунной системой. Но некоторые остаются и дают начало росту узла. Соединительная ткань, вовлеченная в процесс, со временем сама начинает поддерживать достаточный уровень гормонов. Миома продолжает активно расти, независимо от гормонального фона женщины.

Виды

Опираясь на характер роста миомы, можно выделить несколько видов:

Появление признаков заболевания напрямую связано с размером, локализацией опухоли. Небольшие фибромы могут долго не давать о себе знать.

Кровотечения

Наиболее частый симптом фибромиомы. Даже небольшие узелки способны увеличить продолжительность менструального цикла на несколько дней, вызвать более обильное кровотечение.

Это связано с несколькими факторами. Маленький узел или несколько представляют собой мышечную ткань, которая растет в хаотичном порядке, меняет структуру тканей стенки, мешает нормально сокращаться во время менструации. В результате сосуды не спадаются большее время, чем положено, кровотечение продолжается.

Крупные узлы увеличивают объем матки, а растущие в полость изменяют ее форму и площадь. Большее количество эндометрия в сочетании с неправильной поверхностью внутри органа и нарушением сократимости дольше отторгается, менструация длится вместо привычных 4-5 дней, 7 и даже 10.

Гормональный фон смещен в сторону преобладания эстрогенов. Это сказывается и на структуре эндометрия. Часто фибромиома сочетается с гиперплазией. А это фактор риска кровотечений даже в перерывах между менструациями.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Последствиями кровотечений становятся анемии различной степени тяжести. Они дают дополнительные симптомы в виде повышенного сердцебиения, бледности, головокружения, ухудшения состояния волос и ногтей . При выраженной анемии появляется одышка, шумы в сердце.

Боли при половом акте

Узлы небольшого размера не будут доставлять беспокойства. Их увеличение, которое приводит к росту размера матки и ее смещению относительно других органов, может доставлять беспокойство во время полового акта. В некоторых случаях происходит сдавление проходящих рядом нервных волокон, возникает боль.

Стебельчатый тип фибромы склонен перекручиваться при смене положения тела, в том числе во время секса. При этом нарушается его питание, развивается ишемия и некроз. Боль острая, резкая. Такое состояние требует экстренной помощи: некроз узла приводит к развитию перитонита – воспалению брюшины. Лечение данного симптома только хирургическое.

Сдавленность внизу живота

Чувство тяжести и сдавления появляется при крупных миомах. Оно вызвано смещением внутренних органов со своего привычного местоположения, натяжением связок. Первыми ощущают на себе влияние растущего образования кишечник и мочевой пузырь.

Иногда выявляются запущенные гигантские опухоли, достигающие нескольких килограмм. В таком случае возникнет смещение не только близко расположенных органов, но и вышележащих петель кишечника. Так возникает чувство тяжести в животе.

Проблемы с кишечником

Близкое расположение кишечника приводит к развитию симптомов непроходимости. Миома, в отличие от злокачественных опухолей, не прорастает в окружающие ткани. Поэтому она сдавливает окружающие органы и вызывает нарушение их функций.

Такие симптомы может вызывать опухоль, локализующаяся по задней стенке, с подсерозным, интерстициальным ростом. Если миома большого размера, ее локализация уже не имеет значения. Происходит увеличение всего тела матки, сдавливается прямая кишка.

Частые запоры становятся постоянными спутниками женщины. Если кал долго находится в ампуле прямой кишки, он теряет большое количество влаги, становится сухой и комковатый. Последствиями этого являются ранения слизистой, образование трещин.

Застойные явления в малом тазу при определенной предрасположенности приводят к геморрою.

Проблемы с мочевым пузырем

Мочевой пузырь расположен кпереди от внутренних половых органов. Это эластичный орган, который растягивается при наполнении мочой, смещает матку.

Крупная миома не оставляет пространства для растяжения пузыря, сама не может сместиться. Поэтому невозможно его наполнение в привычном объеме. Это приводит к частым позывам на мочеиспускание, возможно к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Создаются предпосылки для развития инфекции. Если у женщины ранее был цистит, с ростом фибромы он может рецидивировать.

Учащенное мочеиспускание в ночное время связано с улучшением оттока мочи в горизонтальном положении, когда миома не давит на мочеточники. Пузырь быстро наполняется, но из-за размеров миомы не может растягиваться до обычных размеров. Поэтому приходится часто вставать в туалет.

По сторонам от матки проходят мочеточники. Они достаточно подвижны, но при опухоли очень большого размера также могут сдавливаться. Нарушится поступление мочи из почек. Компенсаторно расширятся почечные лоханки, возможно развитие пиелонефрита или гидронефроза. При наличии предрасположенности формируются мочевые камни.

Увеличение живота

Один большой или несколько более мелких узлов способны привести к увеличению живота. Размер матки с фибромой соотносят с размерами беременной. Матка, соответствующая 12 неделям, способна вызвать изменения внешности – появится выпирающий животик, который не спрячется, если попробовать втянуть его.

Отсутствие лечения приводит к значительному росту живота, который со временем станет напоминать беременный.

Боли в спине

Такой тип боли возникает в результате давления большой миомы на крестец, тазовые нервы. В области таза образуются переплетения нервных волокон. Увеличенная матка раздражает их, нервный импульс достигает позвоночника, появляются неприятные ощущения. Болевой сигнал может иррадиировать от других внутренних органов, которые сдавливает растущая миома.

Боль в ногах

Седалищный нерв формируется в области крестца, проходит через малый таз в соответствующее отверстие. При его раздражении возникает тянущая боль по задней поверхности бедра. В зависимости от вовлечения различных корешков в процесс, боль может распространиться до подколенной ямки, затем разойтись по топографическому расположению больше и малоберцового нервов вплоть до пятки.

Болевой синдром может быть связан с застоем крови в ногах. Механизм развития будет схож с таковым при беременности. Давление большой миомы на вены таза нарушает отток крови от ног. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, наследственная предрасположенность способны привести к формированию варикозной болезни ног.

Первыми ее симптомами станут боль в ногах, чувство усталости, распирания, отеки, которые появляются в конце дня. Постепенно разовьется венозная недостаточность, появится сосудистая сеточка, проступят чрез кожу вены.

Боль в области таза

Характер боли может быть различным. Постоянная ноющая боль может быть связана с натяжением связок, сдавлением нервных окончаний или соседних органов.

При субмукозном расположении узла на ножке неожиданно боль станет схваткообразной, напоминающей такую во время родов. Это связано с рождением миоматозного узла. Постепенно он опускается к шейке матки, давит на нее, она начинает раскрываться , что сопровождается схваткообразной болью в малом тазу.

Появляются кровянистые выделения, чувство распирания во влагалище. После рождения узла боль стихает, но может остаться кровотечение. При появлении такого симптома необходима госпитализация в отделение гинекологии для удаления узла . С целью остановки кровотечения проводится выскабливание полости матки.

Боль в тазу возникает и во время менструации. Это связано с чрезмерным сокращением матки и попытками отторжения эндометрия.

Симптомы фибромы матки не встречаются по одному. Обычно наблюдается их сочетание, причем некоторые из них являются следствием друг друга. Наличие определенных признаков и их выраженность определяют тактику лечения, являются показанием для выполнения операции по удалению пораженных органов.

В следующем видео врачи рассказывают о симптомах и опрашивают пациентов:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В напряжённом ритме повседневных забот женщина не сразу реагирует на изменения, происходящие с её организмом. Не сразу она замечает, что менструации стали обильнее, продолжительнее, да и интервал между ними уменьшился.

Боли в малом тазу, запоры, участившиеся обострения геморроя остаются долгое время без внимания, пока на плановом осмотре у гинеколога пациентка не услышит, что у неё обнаружено заболевание - фиброма матки.

Фиброма матки - что это такое?

Фиброма матки - это доброкачественная опухоль стенки матки, состоящая из мышечных волокон с включением соединительнотканных тканей. Это округлое, плотное, медленно растущее образование - начало его роста проходит незамеченным - часто выявляется, только когда требуется оперативное вмешательство.

Размеры фибромы матки - от горошинки до 30 см.

Она никогда не развивается после и у девочек-подростков, до полового созревания. Наиболее часто фиброма обнаруживается у 30-40-летних женщин.

Опухоль не имеет тенденции к перерождению в злокачественную, но, тем, не менее, она нарушает естественные циклы жизнедеятельности женщины. Так что же это такое - фиброма матки, и опасна ли она?

Разновидности фибромы

В зависимости от местонахождения узлов выделяют три вида миомы:

1. Чаще всего встречается фиброматозная интерстициальная, она же - интрамуральная. Форма, когда узлы располагаются в мышечной ткани стенки матки.
2. Субсерозные узлы располагаются под наружной оболочкой матки, раздражая брюшину и оказывая давление на соседние внутренние органы.
3. Реже встречается субмукозная фиброматозная форма, при которой узлы обращены в полость матки, препятствуя вынашиванию плода и становясь причиной опасных обильных кровотечений, связанных с отслоением слизистой оболочки матки.

Причины возникновения фибромы матки

Основная причина развития данной опухоли в расцвет репродуктивного возраста - это избыток эстрогена - гормона яичников. Во время беременности, когда уровень эстрогена повышается, им провоцируется более быстрый рост фибромы. С целью предохранения от беременности и при лечении климакса, применяются таблетки с эстрогеном, что тоже может вызвать формирование фиброматозных узлов.

Рост опухоли может быть вызван также:

• сложными травматичными родами;
• кесаревыми сечениями;
• частыми абортами;
• частыми диагностическими выскабливаниями;
• врастанием внутриматочных контрацептивных средств;
• хроническими гинекологическими проблемами.

Факторами, способствующими развитию фибромы, считаются:

• позднее наступление менструального цикла;
• отсутствие или нерегулярность половой жизни;
• поздние (после 25 лет) первые роды.

Такие патологические состояния, как ожирение, сахарный диабет, гиподинамия, стрессовые ситуации считаются возможным фоном для развития фибромы.

В 40% случаев отмечена генетическая предрасположенность.

Признаки и симптомы фибромы матки

Симптомы фибромы матки у женщины проявляются как:

• болезненные затяжные менструации и кровотечения между ними;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в пояснице, паху и области малого таза;
• дискомфорт при половом акте;
• увеличение живота;
• участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• запоры и геморрой.

Фиброма матки имеет симптомы и признаки, характерные для многих патологических процессов в малом тазу, это затрудняет постановку диагноза.

При бесплодии и выкидышах врачи обязательно проводят обследование стенки матки, подозревая развитие фибромы.

Диагностика фибромы матки

После пальпаторного изучения матки и придатков могут быть применены следующие диагностические методы:

• УЗИ малого таза;
• Биопсия - изучение под микроскопом кусочка ткани матки;
• Гистероскопия - визуальное исследование внутренней оболочки матки оптическим прибором;
• Лапароскопия - осмотр наружной стенки матки с помощью оптики через небольшой разрез брюшной стенки;
• Контрастная рентгенография дифференцирует опухоль с саркомой матки и кистомой яичника;
• Магнитно-резонансная терапия - безболезненное и безопасное определение узлов с помощью создания магнитного поля и радиоволн.

Когда диагностируется фиброма матки, операция не является единственным средством избавления от опухоли.

При обнаружении образования небольших размеров, женщина ставится на диспансерное наблюдение, посещая врача 1 раз в квартал. Ей может быть назначено консервативное лечение фибромы, в котором главная роль отведена гормональным препаратам с целью снижения уровня эстрогена.

Дополнят его противовоспалительная и общеукрепляющая терапия. При выраженной анемии, вследствие регулярной кровопотери, кроме витаминных комплексов назначают препараты железа.

Если фиброма достигает размеров 10 см, обнаружены множественные быстрорастущие узлы или субмукозный узел, если развился эндометриоз или некроз узла - врачом рассматривается несколько вариантов хирургического лечения:

• Эмболизация (закупорка) артерий, питающих фиброму;
• ФУЗ - разрушение, удаление фибромы матки ультразвуком;
• Миомэктомия - из стенки вылущиваются миомы, матка при этом сохраняется;
• Гистерэктомия - полная или частичная ампутация матки.

После удаления фибромы матки женщина продолжает находиться под наблюдением специалистов.

При лечении фибромы матки средства народной медицины могут быть применены как противовоспалительные, обезболивающие, в виде настоев для приёма внутрь, и для спринцевания - но, рассматривать их как замену медикаментозного лечения не нужно.

Фиброма матки при беременности

Доброкачественная опухоль небольших размеров не будет препятствием для наступления беременности и вынашивания ребёнка. Но иногда местоположение фибромы имеет большое значение.

Например, если фибромиома сформировалась в устье фаллопиевых труб, ведущих к яичникам, то может появиться механическое препятствие для движения яйцеклетки и связанное с ним бесплодие.

Если фиброма находится рядом с шейкой матки, она может вызвать выкидыш или затруднить продвижение ребёнка во время родов и оказаться причиной сильного кровотечения.

Крупные интерстициальные или субмукозные узлы могут сдавливать эмбрион, препятствуя его развитию, или мешают ему занять правильное положение, затрудняя роды.

Поэтому наличие фибромы у беременной женщины требует особо внимательного наблюдения за течением беременности.

Осложнения и прогноз

Чем опасна фиброма матки? - В результате регулярных кровопотерь у женщины развивается анемия со всеми признаками (усталость, снижение работоспособности, одышка, бледность, склонность к обморокам).

При сдавливании опухолью питающего её артериального сосуда, может возникнуть некроз с симптомами «острого живота», требующими экстренного оперативного вмешательства.

После консервативного лечения могут возникнуть рецидивы, но в злокачественную опухоль фиброма не переходит.

Профилактика фибромы матки

Надо предупреждать воспалительные заболевания детородной сферы, для этого требуется:

• следить за гормональным фоном своего организма,
• применять контрацепцию для исключения абортов,
• при половых контактах избегать инфицирования как банальной микрофлорой, так и специфической, вызывающей венерические заболевания,
• регулярно обследоваться у гинеколога.

Эти простые меры снизят риск развития фибромы.

Быстрый переход по странице

Оболочка матки состоит из гладкой мускулатуры с включениями соединительной ткани и эластичных волокон. В мышечном слое могут возникать нарушения, которые приводят к увеличению матки в объеме. Одной из таких патологий является фиброма, возникающая в различных частях мышечной оболочки и между связками, поддерживающими орган.

Что это такое? Фиброма матки – это опухолевидное образование, состоящее из соединительной ткани, которое может достигать нескольких сантиметров в диаметре. К появлению такой патологии приводит несколько причин:

• Генетическая предрасположенность
• Высокий уровень эстриола, эстрадиола и эстрона в крови
• Отсутствие родов до 33 -35 лет
• Частые механические травмы матки: аборты, диагностические выскабливания
• Значительное превышение массы тела
• Наступление климакса вплоть до его окончания. В постклимактерическом периоде уровень эстрогенов уменьшается и фибромы матки встречаются достаточно редко.
• Дисфункция щитовидной железы
• Сахарный диабет

Опасна ли фиброма матки для женщины?

Многие пациентки не только пытаются узнать о том, что такое фиброма матки, но чем она опасна для женщины. Исследования показывают -превращение опухоли в злокачественную бывает крайне редко.

• Обычно новообразование медленно увеличивается в размерах и может достигать величины плода на сроке 20 недель, но не являться при этом раком.

Однако риск для жизни все-таки есть. Фиброма — это узел, который может быть прикреплен к стенке матки тонкой ножкой. Рост опухоли нередко провоцирует перекрут этой ножки и некроз самого новообразования. Если вовремя не обратиться к врачу, то женщина может погибнуть от перитонита, сепсиса или внутреннего кровоизлияния.

Среди того, чем еще опасна фиброма матки можно выделить анемию, развивающуюся в случае, если опухоль достигает больших размеров и начинает снижать концентрацию гемоглобина в крови.

Признаки и симптомы фиброма матки

У части женщин наличие фибромы может никак не проявляться, особенно, если она маленьких размеров. Но во время ультразвукового исследования врач диагностирует новообразование при наличии следующих признаков:

1. Увеличение размеров матки.
2. Разрастание соединительной ткани в месте, где находится узел фибомы.
3. Неоднородная эхоструктура утолщенного участка стенки матки.
4. Отсутствие четких контуров опухоли (при ее диффузном росте).

Когда фиброма значительно увеличивается в размерах, женщина начинает отмечать у себя симптомы патологии строения мышечного слоя матки:

• Обильные менструации.
• Постоянное ощущение тяжести в малом тазу, которое усиливается во время месячных.
• Боль в промежности, отдающая в одну из нижних конечностей.
• Боли в пояснице.
• Боль во время полового акта, особенно при глубоком и интенсивном проникновении полового члена.
• Частые запоры из-за сдавливания прямой кишки.

Симптомы и признаки фибромы матки должны оцениваться в комплексе, а в качестве дополнительных диагностических процедур врач должен назначить гистероскопию, МРТ и диагностическое выскабливание.

Разновидности заболевания

В зависимости от локализации выделяют несколько типов фибром, которые предполагают различную тактику лечения.

Субмукозная фиброма – располагается под слизистой оболочкой и имеет направление роста внутрь полости матки. Проявляется яркими клинические симптомы: схваткообразными болями, выпадением узла во влагалище, быстрым увеличением новообразования в объеме.

При пальпации фиброма определяется как плотный и подвижный узел. Удаление такой фибромы матки возможно только хирургическим путем.

Субсерозная фиброма – располагается на наружной стороне стенки матки, направление роста опухоли – в брюшную полость. Длительное время не имеет никаких симптомов, не нарушает репродуктивную функцию женщины.

При небольших размерах назначается медикаментозное лечение фибромы, при значительном увеличении узла показано оперативное вмешательство.

Интрамуральная фиброма – располагается в средних мышечных слоях стенки матки. Является самым частым видом фибром, которые диагностируются у женщин. Может иметь направление роста как в полость матки, так и в сторону брюшины.

Долгое время не проявляет ярко выраженной симптоматики, но может быть причиной выкидыша, если узел достаточно большой и привел к деформации матки.

Межсвязочная фиброма – располагается между листками широкой связки. Почти всегда эта опухоль является доброкачественной и бессимптомной на начальных стадиях своего развития. Одной из причин ее появления считается отсутствие беременностей в анамнезе и гормональные нарушения в организме.

В зависимости от своих размеров она может быть вылечена как медикаментозным способом, так и при помощи хирургического вмешательства.

Стебельчатая фиброма – особый вид опухоли, которая образуется не как самостоятельное разрастание соединительной ткани, а как ответвление от основного очага новообразования субсерозного типа.

Лечение фибромы матки — препараты и удаление

Есть несколько подходов к лечению таких новообразований, где ключевым моментом являются размеры фибромы матки. Поскольку опухоль крайне редко становится злокачественной, медики имеют возможность последовательно применять несколько способов контроля и коррекции ее роста.

Тактика наблюдения

Применяется врачами в тех случаях, когда фиброма видна только на УЗИ и имеет небольшие размеры, не характеризуется какими-либо симптомами и не угрожает репродуктивной функции пациентки.

Особенно это касается женщин в предклимактерическом периоде – есть надежда, что с наступлением менопаузы и естественным снижением уровня эстрогенов маленькая по размерам фиброма исчезнет самостоятельно, без применения лечения.

Гинекологу требуется лишь держать ситуацию под постоянным контролем и вовремя начать медикаментозную терапию, если данные УЗИ и бимануального осмотра будут свидетельствовать об увеличении новообразования.

Консервативное лечение

Включает в себя прием препаратов, действие которых направлено на регуляцию уровня гормонов и устранение болевого синдрома.

Оральные контрацептивы – выбираются те средства, которые содержат в своем составе высокие дозы гестагенов (гормонов второй фазы цикла). Такая терапия может назначаться сроком до шести месяцев. Она существенно замедлит рост узлов, которые имеют диаметр, не превышающий 20 мм.

Среди наиболее известных оральных контрацептивов, которые может назначить врач, следует выделить Жанин, Ярину, Регулон.

Гестагены – препараты, содержащие в себе прогестерон. Они будут являться противовесом высокому уровню гормона первой фазы цикла и замедлят рост опухоли. Среди гестагенных средств можно выделить Дюфастон и Утрожестан.

Длительность их приема будет варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет с промежутками на восстановление организма.

Андрогены – препараты, которые угнетают выработку эстрадиола и повышают уровень гормонов, продуцируемых корой надпочечников (17-OH прогестерон и ДГЭА).

Анальгетики – препараты, которые используются в качестве болеутоляющих средств. Назначаются в тех случаях, когда фиброма становится причиной сильных тянущих болей внизу живота.

Удаление фибромы матки, виды операций

При крупных опухолях, которые по своему объему превышают размеры 12 недельной беременности, показано только оперативное вмешательство с целью полного удаления новообразования. Операцию, устраняющую фиброму матки, необходимо выполнить в пределах ближайших недель, так как она сдавливает кишечник, мочевой пузырь и мочеточники, мешая организму женщины функционировать в нормальном режиме.

Удалению может подлежать и небольшая по своим размерам опухоль, если она приносит сильные болевые ощущения, если образовался перекрут ее ножки или в случае некроза тканей новообразования.

Гистероскопическая миомэктомия

Проводится при наличии субмукозной фибромы, прорастающей вглубь матки. Операция выполняется путем трансцервикального введения резектоскопа. Если опухоль пролабирует в полость матки хотя бы на 50%, то шансы успех такого малоинвазивного вмешательства будут высокими.

При более маленьких новообразованиях качество оперативного лечения будет зависеть от профессионализма врача. Удаление фибромы матки производится путем подведения к основанию опухоли петли-электрода и последующего ее иссечения. Затем врач проводит коагуляцию образовавшейся ранки.

Консервативная миомэктомия

Проводится в случаях, если выявлена фиброма субсерозного типа. Операцию выполняют методом лапароскопии. В нижней трети живота, в области пупка хирург делает надрезы, через которые помещает в брюшную полость камеру и необходимые хирургические инструменты.

Поскольку субсерозная фиброма имеет свойство прорастать в сторону брюшины, то при ее иссечении на матке не нужно будет делать надрезов.

ФУЗ-абляция

Суть метода заключается в удалении узлов при помощи ультразвука. Соединительная ткань, из которой состоит опухоль, за секунду нагревается до 60 градусов, что приводит к разрушению коллагеновых и сосудистых структур. После 10 секунд воздействия ультразвукового луча образуется некроз ткани.

Чтобы устранить новообразование врачу нужно произвести 35 – 45 точечных воздействий по всему периметру патологически измененного участка – этого вполне достаточно для того, чтобы весь узел прекратил свой рост и начал регрессировать.

После удаления фибромы матки показан половой покой в течении 30 дней с момента ФУЗ-абляции или гистероскопической миомэктомии. Если операция произведена консервативным путем, то от половых контактов следует воздерживаться на протяжении 2 месяцев.

Фиброма матки при беременности

Поскольку фиброма считается гормонозависимой опухолью, то наступление беременности может спровоцировать ее неконтролируемый рост.

Наличие опухоли не препятствует зачатию, однако вынашивание ребенка подвергается высокому риску прерывания: новообразования, прорастающие в полость матки не дадут расти плоду, а фибромы, растущие наружу, будут сдавливать другие органы, становясь причиной сильных болей.

Кроме того, при наличии опухоли существенно осложняется родовой процесс, и врачи стараются провести пациентке кесарево сечение. Часто большие фибромы провоцируют выкидыши на позднем сроке.

Прогноз

Если вовремя диагностировать заболевание, то фиброма матки будет под наблюдением врача, который примет своевременные меры по ее лечению. Даже после оперативного вмешательства по удалению новообразования женщина может беременеть и вынашивать ребенка.

Отсутствие лечения может привести к неконтролируемому росту фибромы, перекруту ее ножки и удалению не только самой опухоли, но и некоторых органов, которые она длительное время сдавливала и стала причиной их артофии.