О перфорации барабанной перепонки говорят, когда в ней имеется отверстие или разрыв. Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу в виде воронки, которая разделяет слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек. Ее колебания передаются на эту слуховую косточку, и дальше по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо. В случае разрыва барабанной перепонки или наличия в ней отверстия ее колебания могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха.

Кроме того, наличие отверстия в этой перепонке способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом.

Что провоцирует / Причины Перфорации барабанной перепонки:

Причины, которые приводят к перфорации (или травме барабанной перепонки) различные. Это могут быть воспалительные процессы в ухе, а также травмы уха, в том числе и шумовая травма.

Причины перфорации барабанной перепонки:
1. Воспалительный процесс в среднем ухе . При воспалении в среднем ухе – среднем отите – накапливается отделяемое. Это отделяемое может также быть и гнойным. Ввиду довольно маленького объема полости среднего уха и вследствие нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе (так как она при этом заболевании также закупорена), жидкость, которая скапливается в полости среднего уха давит на барабанную перепонку. Кроме того, перепонка подвергается и гнойному расплавлению. В итоге они истончается и разрывается. Это проявляется отделением гноя из уха. В данном случае перепонка уже не носит барьерную функцию между внешней средой и среднем ухом.
2. Баротравма, или акустическая травма (лат. баро – давление). Как было указано выше, при накоплении жидкости с внутренней стороны барабанной перепонки, она может разорваться. Однако, давление с ее внешней стороны так же может привести к разрыву. Такое случается, например, при резком прикладывании к уху открытой ладони, иногда разрыв перепонки может произойти и в полете во время подъема или снижения самолета, когда происходит смена давления. Не зря при этом советуют открыть рот или сосать конфету для выравнивания давления на барабанную перепонку, так как при этом воздух через евстахиевы (слуховые) трубы попадает в среднее ухо при каждом глотке.
3. Шумовая травма . Внезапный резкий шум (например, взрыв) может так же привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Кроме резкого снижения слуха при этом может отмечаться выраженный шум в ушах (тиннитус). Со временем шум в ушах проходит и слух частично восстанавливается.
4. Инородные тела . Иногда при чистке слухового прохода, например, ватной палочкой или другими предметами, барабанная перепонка может травмироваться. Кроме того, это способствует занесению инфекции в среднее ухо.

Факторы риска перфорации барабанной перепонки
К факторам риска, способным привести к перфорации или разрыву барабанной перепонки, относятся:
- Скопление жидкости в среднем ухе.
- Самостоятельная чистка уха от серы твердыми предметами (палочками, ватой и т.д.).
- Чрезмерные расчесы в ухе ввиду зуда в ушах.

Симптомы Перфорации барабанной перепонки:

Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен. К проявлениям перфорации барабанной перепонки относятся:
- Резкая острая боль в ухе.
- Прозрачные или гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита.
- Кровянистые выделения из уха при травматическом характере перфорации – инородным телом, прямой травме или шумовой травме.
- Внезапное уменьшение боли при прорыве жидкости через барабанную перепонку при среднем отите.
- Снижение слуха.
- Шум в ушах.

Осложнения перфорации барабанной перепонки
Обычно разрыв или перфорация барабанной перепонки не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента и обычно заживает самостоятельно в течение нескольких недель.

Но осложнения все таки могут быть:
- Потеря слуха . Обычно это осложнение временное, и оно проходит по сере заживления разрыва перепонки. Естественно, что чем больше разрыв, тем он дольше заживает и дольше длится снижение слуха. Кроме того, на степень снижения слуха влияет и расположение разрыва или перфорации. При тяжелой черепно-мозговой травме, которая сопровождается повреждением структур среднего или внутреннего уха, потеря слуха может быть выраженной и постоянной.
- Рецидивирующая инфекция среднего уха (хронический средний отит). Обширная перфорация перепонки или ее разрыв может сопровождаться рецидивирующим инфицированием полости среднего уха, в результате чего развивается хроническое воспаление. Это может способствовать постоянной потере слуха.

Диагностика Перфорации барабанной перепонки:

Для диагностики перфорации перепонки проводится отоскопия . Для этого врач вводит в ухо металлическую либо пластиковую воронку. Далее ушная раковина пациента оттягивается вверх и кзади. Этот прием позволяет как бы выравнить ход слухового прохода, в результате в его конце становится видна барабанная перепонка. В слуховой проход направляется свет. При перфорации отмечается отверстие в барабанной перепонке. При ее разрыве могут быть даже видны слуховые косточки среднего уха. Кроме того, в зависимости от причины разрыва или перфорации в просвете слухового прохода может быть кровь или гной. При наличии гноя врач берет с помощью петли небольшое его количество для анализа и выявления возбудителя и определения эффективности антибиотиков.

Лечение Перфорации барабанной перепонки:

В большинстве случаев перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель. в случае если перепонка заживление не наступает, необходимо лечение.
1. Заплатка барабанной перепонки . При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой. Перед этим края разрыва обрабатываются препаратом для стимуляции роста, после чего на место разрыва прикладывается бумажная заплата. Таких процедур может потребоваться три – четыре для полного закрытия разрыва.
2. Хирургическое лечение . В случае большего объема разрыва или перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика. Операция выполняется под общей анестезией. Хирург проводит над ухом небольшой разрез кожи. Из него берется тонкий лоскут кожи. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход. Барабанная перепонка приподнимается и лоскут подкладывается к отверстию в ней. С обеих сторон перепонки укладываются специальные рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении пока он полностью не заживет. Через несколько недель этот материал полностью рассасывается. В слуховой проход устанавливается тампончик, смоченный антибиотиком сроком на три - четыре недели, пока не произойдет полного приживания лоскута к барабанной перепонке.

В первое время после операции могут отмечаться некоторые боли и дискомфорт. Кроме того, рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенке носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со барабанной полостью. Роль этих труб – в выравнивании давления в ней. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к:
- Предупреждению попадания в среднее ухо воды во время приема душа, ванны или плавания, а следовательно к предотвращению развития в нем инфекции.
- Улучшить слух.
- Устранить шум в ушах.
- Предупреждению возникновения в ухе особой кисте – холестеатоме, которая ведет к хронизации инфекции в среднем ухе.

Профилактика Перфорации барабанной перепонки:

Предупреждение перфорации барабанной перепонки
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний среднего уха. Если у Вас отмечаются признаки воспаления среднего уха: постоянные тупые боли, шум в ушах и ухудшение слуха – следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Задержка своевременного лечения может привести к скоплению жидкости в среднем ухе и перфорации перепонки.
- Защита ушей во время полета на самолете. Если у Вы простужены или у Вас отмечается аллергическая реакция желательно воздержаться от полетов. Кроме того, во время полета рекомендуется надевать защитные наушники или жевать жвачку либо сосать конфету.
- Старайтесь не применять для чистки ушей от серы острые предметы, так как ими можно легко поранить барабанную перепонку.
- Избегайте чрезмерного шума.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Перфорация барабанной перепонки:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Перфорации барабанной перепонки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Абсцесс мозга

Абсцесс мозжечка

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит

Ангина Людвига

Ангина при кори

Ангина при скарлатине

Ангина язычной миндалины

Аномалии развития носа

Аномалии развития околоносовых пазух

Атрезия полости носа

Болезнь Меньера

Воспалительные заболевания среднего уха

Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ)

Врожденные аномалии развития глотки

Гематома и абсцесс носовой перегородки

Гипервитаминоз К

Гипертрофия лимфоидной ткани глотки

Гортанная ангина

Дифтерия глотки

Дифтерия полости носа

Зигоматицит

Злокачественные опухоли наружного уха

Злокачественные опухоли среднего уха

Изъязвление носовой перегородки

Инородные тела носа

Инородные тела уха

Искривление носовой перегородки

Кисты околоносовых пазух

Лабиринтит

Латентный средний отит у детей

Мастоидит

Мастоидит

Мирингит

Мукоцеле

Наружный отит

Наружный отит

Невринома преддверно-улиткового нерва

Нейросенсорная тугоухость

Носовое кровотечение

Ожоги и отморожения носа

Опухоли носа и околоносовых пазух

Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух

Остеомиелит верхней челюсти

Острый гайморит

Острый гнойный средний отит

Острый первичный тонзиллит

Острый ринит

Острый синусит

Острый средний отит у детей

Острый средний серозный отит

Острый сфеноидит

Острый фарингит

Острый фронтит

Острый этмоидит

Отоантрит

Отогенный абсцесс мозга

Отогенный менингит

Отогенный сепсис

Отомикоз

Отосклероз

Парез лицевого нерва

Перихондрит наружного уха

Петрозит

Поражение полости носа при гриппе

Поражение полости носа при коклюше

Поражение полости носа при кори

Поражение полости носа при цереброспинальном менингите

Роль барабанной перепонки очень важная, ведь благодаря ей человек способен поглощать все звуки из окружающего мира. Даже при незначительном ее повреждении качество слышимости снижается, а еще начинает формироваться воспалительный процесс, которые может привести к отиту и развитию прочих неприятных осложнений. Благодаря современным методам терапии удается вылечить любой вид повреждения и сохранить слух.

Симптомы

Самым первым признаком трамирования перепонки остается сильная боль. Она возникает непосредственно на момент повреждения. С течением некоторого времени она идет на спад. При этом у пациента возникает нехарактерный шум в ухе, дискомфорт и заложенность уха. Если повреждение не обошло стороной и структуру внутреннего уха, то это чревато головокружением. Если перепонка разорвалась, то из пораженного уха начинает выделяться воздух при чихании.

Если травмирование было незначительное, то боль начинает стихать, а сам больной отмечает улучшение слуховой деятельности. Если травма была серьезной, то в патологический процесс начинают входить не только перепонка, но и остальные элементы, которые сосредоточены в барабанной полости. При этом у больного отмечается сильная боль, снижение слуховой деятельности, звон в ушах, головокружение. Из или кровянистые выделения. По ссылке перечислены все возможные .

Также будет интересно узнать о том, как закапать капли в ухо взрослому:

Какие основные причины того, что чешутся и болят уши внутри и какими способами можно решить данную проблему, поможет понять данная

Лечение

Цель терапевтических мероприятий – это снизить неприятную симптоматику и восстановить повреждённую перепонку, купируя воспалительный процесс.

Антибиотики

Сразу же после трамирования барабанной перепонки пострадавший должен обратиться за квалифицированной помощью. Лишь опытный врач сможет составить эффективную схему терапии. В большинстве случаев она будет содержать следующие антибактериальные и антисептические препараты:

1. Амоксициллин . Взрослые и дети старше 10 лет могут вести прием по 0,5-1 г 3 раза в день. Для пациентов 5-10 лет – 0, 25 г, а 2-5 лет – по 0,12 г. А вот как стоит использовать , рассказывается в данной статье.

   

   Амоксициллин

2. Линкомицин . Это лекарство принимают по 0,5 г 3 раза в сутки.Спирамицин. При лечении взрослого человека дозировка составит 1 таблетка раз в день. Какие существуют отзывы об уколе Линкомицином при гайморите, поможет понять данная

   

   Линкомицин

3. Ципрофлоксацин. Прием вести по 1 таблетке по 2 подхода в день.

   

   Ципрофлоксацин

4. Азитромицин . Дозировка для взрослых составит 0,5 г. Это в первый день приема, а затем дозировка снижается до 0,25 г. Для маленьких пациентов определение количества потребляемого лекарства зависит от массы тела. Также будет интересно узнать о том, как стоит использовать

   

   Азитромицин

5. Фугентит . Этот препарат представлен в виде капель. Он эффективно справляется с патогенными микроорганизмами, оказывая противовоспалительный эффект. Капать по 2-5 капель по 3 подхода в день.
6. . Еще одни капли для ушей, которые снимают воспалительный процесс и облегчают состояние. Капать по 5 капель в каждое ухо 3 раза в день.

   

   Ципромед

7. Норфоклосацие . Антибактериальные капли, которые успешно купируют воспаление, оказывая губительное влияние на патогенные микроорганизмы. Их капать в каждое ухо по 3 капли 4 раза в сутки.

   

   Норфоклосацие

Цель антибиотикотерапии – это купирование воспалительного процесса. Если имеют место нагноения и обильное выделение жидкости из уха, то врач принимает решении о назначении медикаментов, при помощи которых можно подавить развитие микроорганизмов.

Сосудосуживающие препараты

Эти лекарства нужно использовать при лечении среднего отита. Благодаря им удается снизить отечность слизистой, находящейся в отверстии слуховой трубы. Самыми эффективными остаются такие препараты:

Если использовать представленные сосудосуживающие капли, то можно свести к минимуму процесс сморкания и непроизвольного сглатывания. При этом необходимо понимать, что длительность терапии не должна превышать 7 дней. Иначе начинает возникать привыкание и препараты уже не оказывают должного эффекта.

Муколитические средства

Их назначают для того, чтобы восстановить слуховую деятельность. Также при помощи муколитиков удается вывести скопившийся внутри гной. Для облегченной его эвакуации без дискомфорта и боли врач включает в схему терапии муколитические препараты. самыми эффективными можно назвать:

Еще действие муколитиков направлено на снижение отечности слизистой, благодаря чему посторонняя жидкость будет намного быстрее эвакуирована из слуховой трубы.

НПП

Цель такого лечения сводится к тому, чтобы оказать анальгезирующий эффект и при этом купировать воспаление. Назначают НПП крайне редко. Как правило, это при сильном травматизации барабанной перепонки. Самыми эффективными остаются:

Операция

Хирургическое вмешательство может быть назначено только в том случае, когда консервативные методы не дали должного эффекта и состояние пациента ухудшилось. Главным показанием для проведения операции служит нарушение слуха и травмирование слуховых косточек. Существуют различные виды операции, для каждой из которых характерны свои особенности.

Мирингопластика

Это несложное хирургическое вмешательство, при помощи которого удается восстановить целостность барабанной перепонки. Все последствия после процедуры уйдут через 14 дней. На протяжении всего курса реабилитации пациент может ощущать незначительные болевые ощущения и дискомфорт.

Оссикулопластика

Этот вид операции служит для восстановления слуховой деятельности. В ходе манипуляции происходит реконструкция слуховых косточек, благодаря чему вся звукопроводящая система нормализуется. В первые дни после проведения процедуры пациент придерживается постельного режима.

Аудиометрия

Этот вид операции стоит отнести к диагностической. С ее помощью выполняется проверка остроты слуха. Для этих целей задействуют специальный аппарат под названием аудиометр. Специалист исследует степень снижения слуховой деятельности больного.

На основании полученных сведений, которые отражаются на аудиограмме, он назначает эффективную терапию.

Народные методы

Цель народного лечения – это укрепить защитные силы организма и усилить эффект от медикаментозной терапии. Для ускоренного заживления перепонки стоит принимать как модно больше фруктов, в которых содержится витамин С. Для этого можно пить чай из отвара шиповника, боярышника, виноградный сок. Можно делать примочки, пропитывая ватный тампон в соке подорожника, настойке хвои. Закладывать в пораженное ухо на 2-3 часа.

Травмирование барабанной перепонки – это серьезный патологический процесс, который становится причиной развития воспалительного процесса. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести адекватное лечение, то возникает ряд неприятных и серьезных заболевание, при которых понижается или полностью исчезает слух.

Барабанная перепонка играет важную роль в правильном и полноценном функционировании слухового аппарата человека. Даже незначительное повреждение этой части уха может значительно снизить не только качество слышимости, но и спровоцировать развитие воспаление, приводящее к отиту с возможными осложнениями.

Своевременное лечение при получении любого типа повреждения перепонки, позволит благополучно перенести травму и сохранить здоровье слуха.

Причины повреждений барабанной перепонки

Любое повреждение барабанной перепонки может привести к её разрушению, разрыву или незначительному повреждению, которое, так или иначе, отразиться на состоянии слуха пострадавшего. Существует неисчисляемое количество причин, способных привести к разному роду . Вот лишь некоторые из них:

Каждый тип травмы требует оказания первой помощи и первичной обработки раны. Так, после оказания всех необходимых мероприятий, пострадавший обязательно отправляется к врачу. Самостоятельно лечение может повлечь за собой осложнения уже в первые дни после получения травмы.

Симптомы

Некоторые травмы бывают несущественны и пострадавший человек не всегда считает должным навестить доктора. Бывают случаи, когда небольшие повреждения барабанной перепонки проходили практически бесследно. Однако, в других случаях , повреждение характеризуется такими симптомами:

• резкая и острая боль в ушном проходе;
• резкое ;
• ноющие ощущения внутри слухового прохода;
• заложенность уха;
• выделения;
• появление небольшого количества крови.

Интенсивность проявления симптомов полностью зависит от степени сложности полученной травмы. Так, у пострадавшего может проявиться всего-навсего пара симптомов, которые не будут по особенному сильно беспокоить.

В некоторых случаях повреждения барабанной перепонки могут быть настолько серьезны, что от боли люди .

Диагностика

Диагностированием травм барабанной перепонки преимущественно занимается травматолог. Уже позже к этому процессу подключается лор и делает необходимые назначения.

Диагностика включает в себя несколько этапов. Каждый из них важен. Если упустить из виду некоторые из деталей, то лечение может быть обозначено неправильно. Это, в свою очередь, затянет лечение и усложнит процесс выздоровления.

Сбор анамнеза

Сбор информации от пациента позволяет установить место, время и обстоятельства при которых произошел разрыв барабанной перепонки. Сведения от пациента значительно упрощают назначение лечение и оказание всей необходимой помощь.

От пациента требуется детальное изложение всех подробностей, при которых произошло травмирование. При этом описываются симптомы, ощущения и самочувствие на момент нахождения в кабинете доктора.

Наружный осмотр и пальпация

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру. Он оценивает степень повреждения ушной раковины и наличие выделений из слухового прохода. Также проверяется степень потери слуха.

При пальпации обнаруживается наличие гематом и ушибов, если повреждение барабанной перепонки произошло вследствие механической травмы.

Отоскопия

Позволяет более тщательно осмотреть ушной проход на наличие разрывов, травм и выделений. При помощи отоскопа доктор выявляет характер полученных травм. Так, при незначительных повреждениях отоскопия способна выявить повреждение сосудов барабанной перепонки.

При более серьезных травмах наблюдается разрыв и появление перфорационного отверстия внутри. Отоскопия помогает выявить гематому в барабанной полости и гиперемию слизистой.

На рисунке показано как выглядит поврежденная барабанная перепонка

Лабораторная диагностика

В некоторых случаях при разрыве барабанной перепонки назначается сдача общего и исследование экссудата на наличие бактерий. Такие меры позволяют выявить наличие воспалительного процесса и вовремя воспрепятствовать ему.

Получение результатов анализа помогает точно определить разновидность возбудителя и назначить необходимый курс для его устранения.

Компьютерная томография

В отдельных случаях лор может отправить пациента на компьютерную томографию. Такая процедура необходима редко. Назначается она при обширных травмах черепного отдела. Она позволяет детализировать и выявить повреждения височных костей среднего и внутреннего уха.

— современный и универсальный способ диагностирования. Он позволяет быстро и эффективно выявить повреждения внутри и доступным образом продемонстрировать полученные результаты на мониторе компьютера.

Лечение

Лечение при разрыве или травме барабанной перепонки назначается сугубо индивидуально, в большинстве случаев оно может проходить в домашних условиях. При стандартных обстоятельствах, оно представляет собой ряд мероприятий, при выполнении которых барабанная перепонка успешно восстанавливается и больше не беспокоить пострадавшего.

Однако, нередко пациенту необходимо назначение терапии, которая будет включать в себя прием медикаментов и физиотерапию.

Первая помощь

Первую помощь при повреждении барабанной перепонки может оказать не только рядом находящийся человек в момент происшествия, но и сам пострадавший при условии, что повреждение не угрожает его жизни.

Помощь предполагает собой обработку раны, если на ушной раковине имеются повреждение и наложение стерильной повязки. Это позволит купировать возможность проникновения инфекции внутрь слухового прохода. При наличии болевых ощущений во время движения челюсти, к доктору следует обратиться в этот же день.

Антибиотикотерапия

После посещения больницы пострадавшим и после проведения ряда необходимых мероприятий, определяющих степень повреждения, пострадавший получает назначения. Чаще всего они подразумевают назначение курса антибиотиков и обработку поврежденного уха антисептическими веществами.

Наименование препарата	Применение
Амоксициллин	Взрослым и детям старше 10 лет препарат назначается внутрь по 0,5-1,0г три раза в сутки. детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25г три раза в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 0,12 г три раза в сутки. Детям младше двух лет назначают по 20мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема.
Линкомицин	Препарат следует принимать внутрь по 0,5 г три раза в сутки за час до еды или через два часа после приема пищи.
Спирамицин	Взрослым необходимо принимать по одной таблетке (3 млн. МЕ) внутрь, - раза в сутки.
Ципрофлоксацин	Принимать препарат необходимо по одной таблетке, 0,25-0,5 г. внутрь, два раза в день.
Азитромицин	Препарат необходимо принимать внутрь, один раз в день за час до еду или через два часа после приема пищи. Взрослым назначают по 0,5 г в первый день приема, заем доза снижается о 0,25 г со второго по пятый день. Детям назначают антибиотик с учетом массы тела. Если ребенок с массой тела более десяти килограмм, ему назначают 10 мл. на килограмм массы тела в первый день приема и по 5 мл. на на килограмм массы тела в последующие четыре дня.
Фугентин	Взрослым необходимо закапывать по 2-5 капель в наружный слуховой проход три раза в сутки. Детям антибиотик закапывают по 1-2 капли три раза в сутки.
Ципромед	Ушные капли (0,3%) следует закапывать по 5 капель в наружный слуховой проход в три раза в сутки.
Норфлоксацин	Антибиотик закапывают в наружный слуховой проход по 1-2 капли четыре раза в сутки. При необходимости в первый день приема препарат закапывают по 1-2 капли через каждые два часа.

Необходимо для устранения воспалительного процесса. При наличии нагноений и обильного выделения жидкости из уха, доктор также назначает препараты, направленные на подавления развития микроорганизмов.

Сосудосуживающие препараты

Данную разновидность лекарств назначают при наличии среднего отита. Они позволяют уменьшить отечность слизистой в отверстии слуховой трубы.

Наименование препарата	Способ применения
Нафтизин
Санорин	Взрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели. Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
Галазолин	Взрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели. Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
Санорин	Взрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели. Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.
Тизин	Взрослым следует закапывать по 1-3 капли (0,1%) в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки, не более недели. Детям 2-5 лет закапывают по 1-2 капли препарата (0,05%) в носовой проход. Процедуру можно повторять 3-4 раз в день не более недели.

Прием этих средств помогает пострадавшему свести до минимума на период лечения процесс сморкания и непроизвольного сглатывания.

Муколитические средства

Назначаются для восстановления слуховой функции человека. Также уместно их назначение при скоплении большого количества гноя внутри прохода. Чтобы облегчить его отхождение без особо дискомфортных и неприятных ощущений, доктор назначает курс приема муколитических средств.

Так, муколитики уменьшают гиперсекрецию и отек слизистой, что способствует быстрому отходу посторонней жидкости из слуховой трубы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Выполняют одновременно роль и средства, способного снять острый воспалительный процесс. Назначаются такие препараты довольно таки редко и только при серьезных травмах барабанной перепонки.

Операция

Операция может быть назначена лечащим врачом в случае появления ухудшений или при травме внутреннего уха. Операция показана при резком ухудшении слуха, а также при повреждении слуховых косточек.

Мирингопластика

Несложная хирургическая процедура, позволяющая без особой сложности восстановить целостность барабанной перепонки, если её самостоятельное восстановление было не успешным. Последствия после операции проходят уже через две недели. На протяжении всего этого времени пострадавшего могут беспокоить незначительные неприятные ощущения и дискомфорт.

Оссикулопластика

Вид операции, направленный на восстановления слуха. Доктором осуществляется реконструкция слуховых косточек, что позволяет привести в норму всю звукопроводящую систему. Первые дни после проведения операции больной проводит исключительно в постели.

Аудиометрия

Данная процедура является скорее диагностической, недели лечебной. позволяет проверить остроту слуха. При помощи специального аппарата аудиометра — доктор исследует степень снижения слуха пациента. После полученных результатов, которые отображаются после процедуры на аудиограмме, продумывается дальнейших ход лечения.

Разрыв барабанной перепонки (БП) — это повреждение, которое возникает под воздействием множества факторов и может быть чревато довольно неприятными последствиями. БП внешне напоминает воронку, состоящую из кожного слоя.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Причины

Барабанная перепонка выполняет очень важную функцию передачи звука молоточку и далее наковальне и стремечку во внутренне ухо посредством вибрации.

При повреждении колебания нарушаются, и как следствие, появляются проблемы со слухом.

Из-за возникновения отверстия в БП, в среднее ухо могут попадать различного рода инфекции, вследствие чего может образоваться воспаление.

Причины повреждения:

1. Средний отит. Из-за развития патологии формируется сукровичная или гнойная жидкость. Из-за недостаточного объёма среднего уха и по причине нарушения процесса оттока этой жидкости, она начинает оказывать на мембрану очень сильное давление. Из-за воздействия гноя она может истончаться и разрываться.
2. Баротравма или акустическая травма. Мембрана может разрываться под воздействием давления не только изнутри, но и из внешней среды. Это может произойти, к примеру, в момент перелёта на самолёте из-за смены атмосферного давления.
3. Шумовая травма. Сильный звук может привести к возникновению разрыва. Помимо значительного ухудшения слуха может наблюдаться явный шум в ушах. Через какой-то промежуток времени шум может исчезнуть и слух практически полностью нормализуется.
4. Воздействие чужеродного тела. Например, при выполнении гигиенических процедур можно повредить ухо ушной палочкой или чем-то острым, при этом БП травмируется. Может быть занесена инфекция.
5. Термическое повреждение происходит вследствие ожога ушной раковины. Это может быть, например, производственная травма.
6. Химическое повреждение. Случается вследствие попадания в ухо вредных химических веществ. Такое повреждение чревато полным разрушением мембраны и проникновением вещества во внутреннее ухо.
7. Травма. К примеру, травма головы, при которой происходит перелом височной кости.

Помимо основных причин деформации перепонки можно выделить следующие факторы риска, которые могут привести к её разрыву:

• накопление большого количества воды в среднем ухе;
• удаление серы острыми или твёрдыми предметами;
• расчёсывание из-за зуда.

Симптоматика

Строение мембраны очень хрупкое, поэтому её разрыв всегда сопровождается очень болезненными ощущениями, особенно в начале развития патологии.

К основным симптомам разрыва можно отнести:

• сильная боль в ухе;
• сукровичные или гнойные выделения из ушного прохода;
• кровяные выделения, особенно после травм;
• заметное ухудшение слуха;
• непрекращающийся шум в ушах;
• чувство заложенности.

Зачастую болевые ощущения могут проходить сравнительно быстро, но не стоит пренебрежительно относиться к этому и пускать ситуацию на самотёк, патология может продолжать прогрессировать, что может привести к весьма неприятным последствиям.

Чем грозит

Хотя разрыв барабанной перепонки не представляет слишком серьёзной опасности для жизни, и примерно спустя месяц или даже меньше, БП заживает сама по себе, однако могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Утрата слуха. Зачастую такое осложнение временное и исчезает по мере заживления разрыва.
   Конечно, чем он больше, тем перепонка будет дольше заживать, и как следствие, снижение слуха будет более продолжительным. На ухудшение слуха влияет локализация повреждения. По причине травмы головы, которой сопутствуют деформация среднего или внутреннего уха, расстройство слуха может быть явно выраженным и не проходящим.
2. Последствием разрыва может быть присоединение вторичной инфекции. При этом развивается хронический отит.

Видео

Диагностика

Диагностика представляет собой проведение отоскопии — обследования уха специальной воронкой, что позволит установить точный диагноз.

При разрыве перепонки, будут просматриваться слуховые косточки среднего уха, обнаруживается кровь или скопление гноя в слуховом проходе.

При выявлении гноя проводится анализ на характер инфекции, и назначаются препараты.

Часто после повреждения БП заживает сама по себе, однако если этого длительное время не происходит, начинается терапия:

1. Заплатка БП. При небольшом разрыве проводится перекрытие специальной заплаткой после предварительной обработки специальными препаратами. Эта процедура может быть единоразовой, но для полного заращения требуется проведение нескольких процедур.
2. Хирургическое вмешательство. Если разрыв объёмный или метод заплатки не принёс должного результата, требуется операция. Она необходима для восстановления целостности БП, и проводится под общим наркозом.

Особенности проведения операции:

1. В ходе операции специалист делает над ухом микроскопический кожный надрез. Тонким лоскутком, который получается при этом, сшивают отверстие.
2. Вовнутрь уха помещается микроскоп, при помощи которого и проводится операция. Мембрана смещается в сторону и к ней прикладывается получившийся лоскут.
3. Со всех краёв перепонки помещаются растворяющиеся вещества, которые поддерживают кожную ткань в требуемом положении, пока разрыв не заживёт. Спустя какое-то время вещество растворяется.
4. В слуховой проход на несколько недель помещается маленький тампон, обработанный лекарством, до того момента пока лоскут не приживётся к перепонке.

Реабилитация

После перенесённой операции — возникают довольно неприятные ощущения или боль.

При повреждении барабанной перепонки образуется разрыв, из-за чего нарушается колебание звука, и человек испытывает проблемы со слухом. Опасность перфорации или разрыва в том, что инфекциям открывается доступ внутрь слухового органа.

Важно вовремя обнаружить проблему и начать лечение, пока не возник средний отит и прочие осложнения. Об особенностях лечения заболевания поговорим в данной статье.

Предпосылками для разрыва барабанной перепонки у ребенка и взрослых могут быть:

Признаки перфорации барабанной перепонки

После повреждения сразу же появляется острая внезапная боль. Она утихает через какое-то время, но больной жалуется на такие симптомы:

• шум в ушах и вибрация;
• прозрачная или гнойная жидкость начинает течь из уха;
• сукровичные или кровянистые выделения, если разрыв получился в результате травмы;
• частичная потеря слуха.

Если травма зацепила внутреннее ухо, то появляется головокружение . При полном разрыве мембраны, в момент сморкания или чихания может выделяться воздух из травмированного уха .

Симптомы зависят от степени повреждения. Боль быстро проходит при незначительных травмах , ухудшая немного остроту слуха. Следует убедиться и проверить все симптомы при посттравматическом состоянии перфорированного уха.

Определить, вибрирует ли в ухе, есть ли выделения и другие перечисленные признаки.

При сильных повреждениях процесс воспаления барабанной перепонки может распространиться на всё внутреннее ухо. Из-за проникновения инфекций и нарушения целостности мембраны могут возникнуть осложнения :

• отит.
• лабиринтит.
• неврит слухового нерва.

Развивается энцефалит и менингит при проникновении вируса в глубокие ткани. Если перепонка разорвалась полностью, может наступить полная потеря слуха .

Методы лечения

В основном разрыв перепонки заживает сам в течение нескольких недель после травмы без осложнений и не требует особых процедур лечения. Перфорация затягивается быстрее, если охватывает менее 20% площади мембраны.

Больному необходимо ограничить процедуры в слуховом проходе и придерживаться покоя.

Медикаментозная терапия

Если разрыв небольшой, врачи используют для его закрытия бумажную заплатку. Края отверстия обрабатываются средством, стимулирующим рост. Необходимо около четырех таких процедур.

Если выявили скопление грязи или кровяных сгустков, врач удаляет их ватными тампонами и смазывает стенки прохода спиртом, после чего закладывает сухую ватную турунду в ухо.

Для закрытия перфорации при небольших разрывах применяют средство для прижигания. Также этими препаратами обрабатываются края травмы. Для избегания инфекции в среднем ухе врач назначает антибиотикотерапию. Если диагностировали острый отит, проводится комплексный и полный курс лечения.

Хирургическое вмешательство

Если область разрыва обширная или медикаментозный метод оказался неэффективным, то возможно хирургическое лечение.

Больному при общей анестезии над ухом делается маленький надрез, оттуда берется лоскут кожи и используется для того, чтобы в мембране сшить отверстие. Используется гибкий эндоскоп, который вводят в слуховой проход. Фрагмент кожи пришивают к перепонке с помощью саморассасывающейся нитки.

Швы удерживают заплатку, пока не заживет травма. Требуется несколько недель на рассасывание. Помещается тампон в слуховой проход, обработанный средством против бактерий.

У больного может наблюдаться после операции чувство дискомфорта и боль. Первое время желательно не втягивать резко носом воздух, для избегания давления на барабанную перепонку.

Народные средства

Часто больные прибегают к народным средствам для лечения. Данный подход в полной мере не заменяет медицину, и использовать его можно только после консультации с врачом.

Необходимо употреблять много витамина C для ускорения заживления перфорации. Продукты, в которых содержится больше витамина:

• цитрусовые;
• отвар боярышника;
• шиповник.

Следует кушать сладкий виноград в качестве источника энергии. Можно смачивать турунду для уха соком сосновой хвои, подорожника.

После исчезновения симптомов ещё долго остаётся отверстие в мембране. Обязательно следует контролировать процесс заживления, чтобы предотвратить переход в хроническое заболевание и ухудшение слуха.

Ушные капли при прободении перепонки

Лекарство для ушей разрабатывается с целью снять воспаление и ускорить заживление. При перфорации разрешаются капли, в состав которых включены стероидные противовоспалительные средства и антибиотики.

Профилактические меры

1. Не очищайте острыми и колющими предметами слуховой проход.
2. Избегайте чрезмерного шума.
3. Рассасывайте леденец или надевайте защитные наушники во время посадки и взлета самолета.
4. Во время обострения заболеваний, связанных с аллергией и ЛОР-органами, не летайте на самолетах.
5. Лечите вовремя воспаление среднего уха.

Как вы уже поняли, поврежденная барабанная перепонка может восстанавливаться сама и не влечет серьёзных последствий. Главное, не допускать развития инфекций и вовремя диагностировать проблему.