(измерителя артериального давления)

Тонометр - это прибор для измерения артериального давления у человека. Сегодня именно тонометры являются ключевыми лидерами на рынке услуг по диагностике гипертонических и других сердечно-сосудистых заболеваний. Они имеют огромнейшее число вариантов моделей как по дизайну, так и по функциональности. Многие производители тонометров специализируются на производстве измерителей артериального давления в домашних условиях. При использовании измерителей давления различного вида, будет отличаться и сам процесс измерения давления.

Типы тонометров

Все имеющиеся сегодня на рынке медицинской техники тонометры можно разделить на две большие группы – механические и электронные. Последние, в свою очередь, подразделяются на автоматические и полуавтоматические.

Самые распространенные - механические тонометры (нагнетание и стравливание воздуха производится механическим способом, т. е. с помощью резиновой груши).

Они и самые дешевые, и достаточно точные. Но людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. Между тем это единственный вид приборов, который позволяет измерять давление при наличии симптомов аритмии.
В комплект механических измерителей входят плечевая манжета, пневматический нагнетатель, фонендоскоп и манометр (ртутный или мембранный).

Принцип действия механических тонометров отличается от принципа работы электронных приборов и требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения.

color:#336699;text-decoration:none">color:#336699;text-decoration:none">font-size:14.0pt"> Человеческий фактор вносит некоторую дополнительную погрешность в результаты измерения давления, величина, которой напрямую зависит от профессионализма измеряющего.
При самостоятельном измерении для удобства рекомендуется тонометр со встроенной головкой фонендоскопа (безусловно, для специалистов – отдельно). Это облегчает процедуру самостоятельного измерения давления.
К достоинствам механических тонометров можно отнести высокую надежность и низкую стоимость приборов.

Электронные тонометры лишены некоторых недостатков механических приборов: они могут измерять и пульс и давление, нет необходимости пользоваться фонендоскопом. Современные модели оснащены индикаторами аритмии, которые сигнализируют о нарушении ритма сердца. Как правило, они имеют функцию памяти для фиксации измеренного давления. Отслеживая динамику изменения давления, врач сможет назначить эффективную терапию.
За счет того, что роль человека в процессе измерения давления сведена к минимуму, электронные измерители давления обеспечивают очень высокую точность измерений. Для уменьшения погрешности измерений следует в точности соблюдать рекомендации производителей по использованию электронных тонометров.
Различают полуавтоматические и полностью автоматические электронные тонометры.

Электронные полуавтоматические тонометры сравнительно недороги, обладают высоким классом точности и блоком памяти. Для измерения давления следует надеть на руку манжету и самостоятельно накачать грушей давление в манжету.

Прибор работает на батарейках, а показания высвечиваются на электронном дисплее. Полуавтоматические электронные тонометры предназначены как для индивидуального, так и для семейного использования, и позволяют быстро, просто и с высокой точностью измерить артериальное давление, а также определить частоту пульса. В полуавтоматических тонометрах также полностью исключено влияние человеческого фактора на точность измерения, что позволяет минимизировать погрешность результата.

Полностью автоматические тонометры снабжены компрессором, при помощи которого достигается нужное давление в манжете.
Несмотря на свое многообразие, тонометры с автоматическим циклом измерения различных фирм-изготовителей очень близки по техническим параметрам – массе, габаритам, потребляемой мощности, погрешности измерения давления.

Автоматический (электронный) тонометр - это прибор с осциллометрической электронной измерительной системой, предназначенный для самостоятельного контроля уровня артериального давления и пульса. Измерения производятся путем подачи воздуха в манжету и автоматического измерения значений давления и пульса.

Кроме того, автоматические тонометры различаются по месту наложения манжеты на тонометры с манжетой на плече и тонометры с манжетой на запястье.

Автоматические тонометры на запястье - это приборы для измерения уровня артериального давления, а также контроля частоты пульса. Автоматические тонометры на запястье отличаются небольшим размером, компактностью, а потому подходят для измерения давления у людей с большим объемом руки или людям ведущим активный образ жизни.

font-size:14.0pt">Принцип действия, простота и точность измерения аналогичны соответствующим характеристикам тонометров на плечо.

Высокая точность и надежность в сочетании с простотой управления делают процесс измерения давления с помощью автоматического тонометра на легкодоступным и комфортным для человека.

Автоматические тонометры показывают высокую стабильность результатов измерения давления, погрешности не выходят за допустимые пределы. В руках опытного специалиста механический тонометр – точнейший прибор, но у пользователя, не вполне владеющего техникой измерения (особенно если имеются проблемы со слухом или зрением), ценность полученных показателей может приближаться к нулю.

Для домашнего измерения лучше всего подойдут механические или полностью автоматические тонометры, т. к. они дают наиболее точный и стабильный результат независимо от того, кто ими пользуется. Если у пользователя имеются хорошие навыки измерения давления, если он не сомневаетесь в том, что сможет точно соблюсти все правила измерения, а, кроме того, у него нет проблем со зрением или слухом, то лучший выбор - механический тонометр. Если все-таки имеются сомнения по поводу возможности измерять давление самостоятельно, то выбирать нужно – электронный тонометр.

Пожилым людям для самостоятельного измерения давления больше подходят автоматы, поскольку ручная накачка манжеты полуавтомата требует некоторых усилий, на которые не обращают внимание сравнительно молодые и здоровые люди. Лицам, страдающим аритмией, также следует отдавать предпочтение автоматическим приборам с манжетой на плечо. Ограничения же могут быть связаны с размером манжеты (должен соответствовать охвату руки в области бицепса) или с некоторыми индивидуальными особенностями пациента.
Людям, больным аритмией, постинфарктные и постинсультные больным, необходимо контролировать давление только с помощью тонометров с системой MAM .

Поэтому, выбор тонометра на данном этапе больше зависит от опыта измерения давления и наличия заболеваний (аритмия, стенокардия) или их отсутствие

Стабильность результата и соответствие его позиционируемой точности

Точность измерений – это самый главный критерий в работе тонометра. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого, что составляет ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.
Также необходимо помнить, что разброс показаний может возникать из-за различных помех создаваемых движениями руки или тела, окружающей обстановкой (например, стуком по столу), разговором во время измерения. Разброс в показаниях неизбежен, если измерения производить подряд. Необходимо делать перерыв между измерениями примерно 5-10 минут. При этом рекомендуется снимать манжету с руки. Это позволяет кровеносным сосудам восстановить эластичность. Необходимо правильно, плотно, но не туго накладывать манжету. Разные положения манжеты приводят к разбросу показаний. Не плотно одетая манжета также причина заниженных показаний.

Сфигмоманометр

Сфигмоманометр с анероидным манометром и стетоскопом

Сфигмоманометр (тонометр ) - прибор для измерения артериального давления . Состоит из манжеты, надеваемой на руку пациенту, устройства для нагнетания воздуха в манжету и манометра , измеряющего давление воздуха в манжете. Также, сфигмоманометр оснащается либо стетоскопом , либо электронным устройством, регистрирующим пульсации воздуха в манжете.

Способ регистрации артериального давления, лежащий в основе действия тонометра, изобретен в 1881 году немецким физиком Зигфридом Карлом Риттером фон Башем (на нем. ), усовершенствован до безопасного для пациента Сципионом Рива-Роччи (на итал. ) в 1896 г. Оба изобретения использовали измерение с помощью ртутного манометра, в 1905 г. российским хирургом Н.С.Коротковым измерение был усовершенствовано до современного вида, с оценкой давления звуковым методом.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления
1-манжета тонометра
2-стетоскоп

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Сфигмоманометр" в других словарях:

Сфигмоманометр … Орфографический словарь-справочник

Сущ., кол во синонимов: 4 манометр (12) сфигмоманометр автомат (1) тонометр … Словарь синонимов

- (от греч. sphygmos пульс и манометр) прибор для измерения кровяного давления … Большой Энциклопедический словарь

СФИГМОМАНОМЕТР, прибор, используемый для измерения КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ. Устройство состоит из надувающегося резинового «рукава», соединенного со столбиком ртути с градуированной шкалой. «Рукав» обматывается вокруг предплечья и надувается, оказывая … Научно-технический энциклопедический словарь

- (от греч. sphygmós пульсация крови, пульс и Манометр прибор для непрямого измерения артериального давления. По типу манометра С. делят на ртутные, или аппараты Рива Роччи (по имени итальянского педиатра S. Riva Rocci, создавшего С. в… … Большая советская энциклопедия

- (гр. sphygmos биение сердца + манометр) аппарат для измерения кровяного давления (см. также тонометр). Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. сфигмоманометр [гр. биение пульса + манометр] – аппарат для измерения кровяного давления.… … Словарь иностранных слов русского языка

- (от греч. sphygmos пульс и манометр), прибор для измерения кровяного давления. * * * СФИГМОМАНОМЕТР СФИГМОМАНОМЕТР (от греч. sphygmos пульс и манометр (см. МАНОМЕТР)), прибор для измерения кровяного давления … Энциклопедический словарь

сфигмоманометр - kraujospūdžio matuoklis statusas T sritis Standartizacija ir metrologija apibrėžtis Arterinio kraujospūdžio matuoklis. atitikmenys: angl. sphygmomanometer; sphygmometer vok. Sphygmomanometer, n rus. сфигмоманометр, m pranc. sphygmomanomètre, m;… … Penkiakalbis aiškinamasis metrologijos terminų žodynas

- (сфигмо + манометр) прибор для измерения артериального давления непрямым методом по Короткову, представляющий собой разновидность манометра … Большой медицинский словарь

- (от греч. sphygmos пульсация крови, пульс, manos редкий, неплотный и....метр) мед. прибор для измерений давления в артерии конечности путём приложения внеш. давления с помощью надуваемой пневматич. манжеты. Если внеш. давление больше давления… … Большой энциклопедический политехнический словарь

Взрослея, большинство людей узнает о проблемах повышенного давления, а вслед за этим в их жизнь входит и тонометр. Что такое тонометр, с технической точки зрения, разбираются обычно самые любопытные. Для большинства же людей тонометр – это прибор, которым меряют артериальное давление.

Использование тонометра в буквальном смысле может спасти жизнь, так как сердечно-сосудистые заболевания - главная причина смертей в мирное время. Регулярное, а еще лучше ежедневное измерение давления позволяет вовремя заметить проблему и предотвратить инфаркт или развитие хронического заболевания.

Еще не так давно для контроля за давлением использовались исключительно механические тонометры, с помощью которых делали точные измерения только квалифицированные специалисты или опытные пользователи. Для определения значений приходилось слушать пульс, одновременно отслеживая движение стрелки манометра. Уловить момент измерения было достаточно сложно, особенно для обычных людей.

Поэтому, с развитием электроники, появились полуавтоматические и автоматические тонометры, которые измеряют давление самостоятельно, выводя показания в цифровом виде.

Какой тонометр лучше, зависит от способа применения . Автоматические тонометры также самостоятельно способны накачать в манжету воздух и определить необходимое давление воздуха. В наши дни широко распространены также портативные тонометры, которые надеваются на кисть или даже на палец, хотя точность их измерений не всегда достаточна. Однако в дороге они могут оказаться незаменимыми.

Более высокую точность имеют настольные тонометры, которые сейчас используются в большинстве семей и врачебных кабинетов. Тем не менее, многие врачи до сих пор пользуются механическим тонометром, считая, что такой тонометр дает более точную информацию о больном.

Тонометр AND

В качестве примера можно привести тонометр AND, один из приборов этого популярного бренда. Японские тонометры AND выпускаются в различных модификациях. Среди них есть и классические механические приборы, и автоматические, и полуавтоматические. Скажем, тонометр полуавтомат AND UA-705 меряет давление быстро и точно, потребляя при этом минимальное количество энергии. К примеру, одного комплекта батареек хватает на два года использования.

С помощью этого тонометра полуавтомата можно мерять не только давление, но и определять аритмию, которая служит признаком приближающегося инфаркта. Прибор записывает результаты измерений в память, так что всегда есть возможность сравнить результаты измерения с прежними показаниями, а также увидеть средние значения за последнее время.

Единственное неудобство полуавтомата – закачивание воздуха в манжету грушей вручную. Зато это дает возможность создавать нужное давление, избегая избыточного, как это иногда бывает при использовании автоматических тонометров.

Как выбрать тонометр?

• Что такое тонометр?
• Виды тонометров
• Надежные марки тонометров

Как выбрать тонометр? Для чего он нужен? Почему этот инструмент лишь немного по своей применимости в домашних условиях уступает градуснику? Это полезно знать.

Что такое тонометр?

Тонометром

, а в медицинской терминологии и сфигмоманометром, называют прибор, предназначающийся для измерения артериального давления. Такое приспособление состоит из нескольких элементов:

• надеваемая на руку манжетка;
• механизм, загоняющий воздух в манжетку;
• непосредственно манометр, который измеряет давление воздуха в манжетке;
• стетоскоп или его электронный аналог с функцией регистрации пульсации воздуха в манжетке.

Технология использования тонометра заключается в поочередности определенных действий:

• манжетку определяют на плечевую часть левой руки на уровне сердца;
• с помощью "груши" воздух нагнетается в манжетку до тех пор, пока отметка не достигнет 30-40 мм рт.ст. свыше ожидаемого верхнего (систолического) показателя;
• стетоскоп соприкасается с кожей у внутренней части локтевого сгиба, а затем начинается спуск воздуха из манжеты;
• как только давление в манжете достигнет отметки систолического, начнутся прослушиваться характерные стуки (т.н. тоны Короткова);
• как только давление достигнет отметки диастолического, шумы прослушиваться прекратят.

Показатели систолического давления ассоциируются с верхней отметкой общего результата, показатели диастолического - с нижней. Таким образом, получается результат, нормой которого считается 120/80.

Контрольный процесс измерения давления должен проводиться при соответствующих условиях:

• при комнатной температуре,
• когда пациент адаптировался к условиям кабинета - спустя 5-10 минут нахождения в нем;
• за 1 час до измерения давления не рекомендуется потреблять пищу;
• за 1,5-2 часа до измерения давления исключается курение, потребление тонизирующих напитков, алкоголя;
• воздух из манжеты должен спускаться медленно, но равномерно; рекомендованная скорость стравливания воздуха - 2 мм рт.ст. в секунду.

Принцип работы тонометра достаточно прост:

• давление в манжете с набранным воздухом по максимуму воздухом превышает давление крови в артериях;
• манжета, настолько содержащая воздух, пережимает артерию и ток крови в ней приостанавливается;
• когда мы спускаем воздух из манжеты, кровоток в артерии восстановится, но ее просвет окажется минимальным - тогда и возникают тоны Короткова; это верхняя граница давления;
• когда просвет артерии восстановится полностью, тоны Короткова исчезнут; это указывает на нижнюю границу артериального давления.

Определить верхнюю и нижнюю границу артериального давления можно и без использования стетоскопа, не выслушивая тоны Короткова. Для этого используются более прогрессивные модели тонометров. Осциллометрические (или попросту автоматические) сфигмоманометры содержат электронную схему, способную зарегистрировать колебания давления воздуха в манжете и перевести их в цифровые показатели.

Виды тонометров

Современные производители медицинской техники предлагают широкий ассортимент товаров для домашнего использования. Притом что тонометр становятся незаменимым предметом в условиях терапевтического отделения, нелишним он будет и в домашней аптечке. Его значение не стоит недооценивать.

В то же время не все умеют пользоваться тонометром. Могут возникать трудности на этапе выслушивания стуков, или вытравливания воздуха. Не составит труда несколько раз повторить процедуру. С опытом она станет более отлаженной. Применяться тонометр может в несколько разнящихся обстоятельствах - как для контрольного замера давления, так и в критических ситуациях, при ухудшении самочувствия. Не лишним будет использование максимально удобной и точной модели. Какой же выбор тонометров существует на современном рынке?

Механический тонометр

Это модели традиционного строения, содержащие стетоскоп, который прикладывается к локтевому сгибу и выслушивает тоны Короткова. Чтобы результат был максимально точным, необходимо иметь достаточный опыт вытравливания воздуха - это должно происходить не быстро и не медленно, при этом постепенно и равномерно. Наибольшего успеха в этом процессе удается достичь профессиональным медикам и медсестрам, однако и простому человеку без соответствующего образования эта практика доступна.

Среди преимуществ - доступная цена и простота механизма, он минимально подвержен внешним влияниям, долговечен.

Среди недостатков - сложность в эксплуатации (требуется и умение выслушать шумы, и сила нагнать воздух в манжетку, и отменный слух, что не всегда присуще пожилым людям).

Автоматический тонометр

Это категория самых прогрессивных моделей. Они максимально просты в эксплуатации - воздух в манжетку накачивается электродвигателем, шумы в артерии прослушиваются также автоматически, а результат выдается на экран. Все, что требуется от пользователя, надеть и затянуть манжетку на предплечье.

Среди преимуществ - отсутствие необходимости производить силовые движения для накачивания манжетки, отсутствие необходимости выслушивать шумы стетоскопом, а значит, приспособление идеально подходит пожилым людям (даже с ослабленной слуховой функцией) и лицам, не владеющим практикой использования тонометров.

Среди недостатков - недолговечны в эксплуатации (электронный механизм более склонен к выходу из пригодности в сравнении с механическим), дорогостоящие (особенно с учетом того, что склонны к поломкам).

Хочется обратить внимание на то, что простота устройства коррелирует со сроком его эксплуатации. Чем проще устройство, тем меньшему числу элементов в нем приходиться ломаться. И это скорее о механическом тонометре, чем об автоматическом. Электродвигатель последнего подпитывается от слабых батареек при том, что забор воздуха в манжетку требует некоторой силы. Электродвигатель работает на пределе возможностей, а со временем таковые и вовсе иссякают. Выбирая автоматический тонометр, не рассчитывайте сэкономить. Дешевая автоматика сломается с большей долей вероятности.

Вполне оправдано и рационально приобретение такого тонометра, автоматика которого не распространяется на накачивание манжетки. Электрический механизм в таких тонометрах запускается лишь на этапе замера давления, воздух же в манжетку накачивается самим человеком. Речь о полуавтоматических тонометрах.

Полуавтоматический тонометр

"Золотая середина" между автоматической и механической моделью, сочетающая в себе преимущества и той, и другой. Такой тонометр сочетает в себе электронный экран и замеряющий давление механизм от автоматического тонометра и помпу для накачивания воздуха в манжетку от механического тонометра. Таким образом, пользователь лишает себя необходимости выслушивать шумы через стетоскоп, но и не рискует расстроиться поломкой своего прибора, ведь накачивается воздух в манжетку вручную. Полуавтоматический тонометр - самая популярная в домашнем использовании модель. Недостатки автоматических тонометров, которые мы перечислили выше, оборачиваются преимуществами полуавтоматических моделей.

Среди преимуществ - точность измерений, оптимальное соотношение цены и качества, долговечность эксплуатации (прибор годами будет справляться с автоматическими замерами давления, а столь подверженный поломкам механизм накачивания манжетки воздухом в этой модели отсутствует).

Среди недостатков - такая модель их просто лишена, если не учитывать слегка большую стоимость в сравнении с механическими аналогами; еще одним незначительным недостатком можно назвать необходимость перед началом эксплуатации разобраться в тонкостях использования, что совершенно элементарно в случае полностью автоматизированных аналогов.

Запястный тонометр

Тонометр, укомплектованный по минимуму, а потому располагающийся при использовании не на плече, а на запястье. Альтернативные модели и вовсе могут цепляться к пальцу. Принцип действия тот же, просто располагается прибор на другой участок кровеносного сосуда. Запястный тонометр не бывает механическим и даже полуавтоматическим. Это полностью автоматизированный прибор, удобный в домашнем использовании, а еще более в дороге. Не требует особых навыков использования. Его достаточно лишь прикрепить к лучевой артерии в области лучезапястного сустава.

Среди преимуществ - компактность прибора, легкость его использования.

Среди недостатков - он не точен в показаниях, поскольку крепится не в самом удачном для измерений участке (погрешность может составлять 20-30 единиц).

Такой прибор отлично подойдет для путешествующих людей, однако в домашней аптечке вместе с ним или вместо него лучше иметь и тонометр с манжетой, крепящейся на плече, на уровне сердца.

Надежные марки тонометров

На современном рынке среди изделий подобного рода наибольшей популярностью пользуются приборы трех ведущих компаний:

• Omron - японский производитель промышленной электроники, для которого производство домашних тонометров хоть и второстепенное направление, однако реализуется оно более чем успешно. Осведомленные в сфере электроники люди утверждают, что успех Omron во многом продиктован успешным маркетингом, почему компания и продает свои изделия на 25-50%, чем конкуренты; Omron - это тонометры отменного качества по достаточно невыгодной цене.
• Microlife - широко известный в мире швейцарский производитель медицинского оборудования для домашнего и больничного использования. Эта компания в отличие от предыдущей специализируется именно на изготовлении медицинской продукции. Тонометры Microlife зарекомендовали себя как удобные, точные и долговечные приборы для домашнего мониторинга артериального давления, при этом по весьма привлекательной цене.
• AND - американско-японский производитель домашних тонометров, регулярно удостаивающийся наград за свое высокое качество. Этот же производитель выпускает электронные термометры, весы, стетоскопы, больничные мониторы артериального давления и другое медицинское оборудование. Этим производителем разработана уникальная модель манжеты для тонометров, позволяющая производить замер поверх тонкой одежды.

Как правильно использовать тонометр?

Использование домашнего тонометра требует определенной последовательности действий. Максимально число действий необходимо выполнить, используя механический тонометр, минимальное - автоматический, в том числе запястный.

Артериальное давление необходимо замерять в сидячем положении, в состоянии покоя. Расположить манжетку необходимо на предплечье, на уровне сердца. Это особенно важно, от этого зависят результаты замера. Именно от этого момента частично зависит неточность запястного тонометра. Чтобы минимизировать погрешность в случае с запястным тонометром , рекомендуется во время измерения держать запястье вместе с прибором на уровне сердца. Примечательно, что отличия в высоте запястья лишь на 10 см определяют погрешность измерения приблизительно в 8 мм рт. ст. Когда прибор располагается выше уровня сердца, результаты замера увеличиваются, когда ниже - уменьшаются. Чтобы быть наиболее уверенным в результатах, рекомендуется все же использовать тонометр с манжетой для предплечья и следовать следующей поочередности действий:

• обернуть манжетку вокруг руки не слишком крепко, но и чтобы она не болталась, закрепить манжетку липучками;
• если вы имеете дело с автоматическим тонометром, на этом ваши действия закончены - включите тонометр, дождитесь, когда он накачает манжетку, ослабит давление в ней и покажет замеренный результат;
  • для полуавтоматического тонометра - с помощью "груши" или помпы-педали накачайте манжетку воздухом до ощущения легкого дискомфорта на руке, но и не переусердствуйте;
  • начните вытравливать воздух, слегка ослабив вентиль подачи воздуха;
  • дождитесь результатов замера на электронном экране;
    • если вы имеете дело с механическим тонометром, то далее необходимо приложить стетоскоп к внутренней стороне локтевого сгиба и выслушать шумы;
    • верхняя граница давления (систолическое) отмечается, когда при ослаблении манжетки тоны начинают выслушиваться;
    • нижняя граница давления (диастолическое) отмечается, когда давление в манжетке ослаблено настолько, что восстанавливается кровоток в зажатой артерии и шумы прекращаются.

Рекомендуется в течение определенного времени произвести несколько замеров давления. Результаты первого замера нередко оказываются завышенными, а если используется запястный тонометр, то и подавно. Измеряйте до 5 раз давление на одной и той же руке, на одном уровне, с интервалом в 3-5 минут. Перед каждым новым измерением сгибайте и разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение. Прекратите замеры, когда разница в показателях станет минимальной. Занесите результат измерения в дневник. При этом укажите также дату и время (утро, день или вечер).

Когда домашний тонометр спасает здоровье?

На первый поверхностный взгляд может показаться, что тонометр - не самая необходимая вещь в доме. Однако есть такие состояния и заболевания, при которых регулярное измерение артериального давления крайне необходимо. Естественно, такие больные находятся на диспансерном учете у участкового кардиолога, периодически посещают его кабинет, где и может проводиться контрольный замер давления, результаты кладутся в основу уточнения или изменения тактики лечения, выводов о его успешности. Однако существует перечень причин, по которым, измерение артериального давления в домашних условиях, ведение дневника и ознакомление доктора с его данными, более информативно:

• измерение давления в домашних условиях более достоверно, поскольку человек находится в привычных условиях, отсутствует, можно сказать, эффект белого халата;
• регулярные замеры давления позволяют человеку, проходящему курс лечения, ежедневно наблюдать результат; при таких обстоятельствах больной более расположен к выполнению рекомендаций по соблюдению здорового образа жизни и приему медикаментов;
• и лечащийся, и спустя отведенное время сам доктор при наличии каждодневных замеров давления способен оценить, насколько подходит то или иное лекарство учтите, что основательные выводы могут быть сделаны спустя несколько недель приема медикамента, которому необходимо время для нормализации процессов в организме.

Домашний тонометр оказывается незаменимой вещью в аптечке людей, которым установлены диагноз гипотонии, гипертензии, вегето-сосудистой дистонии и множества других болезней, при которых такие функциональные отклонения отмечаются.

Несмотря на то, что простое прощупывание пульса использовали еще в Древнем Египте, непосредственно измерение кровяного давления не практиковалось в медицине вплоть до 18-го века. Точкой отсчёта в истории приборов для измерения давления является 1773 год, когда английский учёный и исследователь Стефан Хейлс (Stephan Hales) опубликовал результаты своих экспериментов по измерению кровяного давления у лошади.

Во время этих экспериментов левая бедренная артерия животного (предварительно перетянутая веревкой) прокалывалась, в прокол вставлялась медная трубка, которая соединялась со стеклянной пробиркой. После развязывания веревки кровь поднималась и опускалась в пробирке с каждым ударом пульса. Конечно, пробирку Хейлса нельзя назвать первым тонометром, но она стала предвестником целого направления в медицинской диагностике. Позже один из величайших физиологов 19-го века Иоганн Мюллер скажет: «Открытие кровяного давления важнее открытия крови».

Первый значительный прорыв в измерении кровяного давления после Хейлса совершил французский врач Жан Луи Мари Пуазей (Poiseuille) практически сто лет спустя. В 1828 году он впервые в истории применил ртутный манометр для измерения давления. Манометр соединялся с канюлей, которая вводилась непосредственно в артерию.

Первым неинвазивным прибором для измерения кровяного давления стал сфигмограф (1855) Карла фон Фирордта (Vierordt), который предложил измерять силу внешнего давления, необходимого для остановки кровотока в лучевой артерии. Конструкция прибора Фирордта была в 1860 году существенно доработана Этьенном Марей. Сфигмограф Марея графически регистрировал изменения пульса и получил широкое распространение среди врачей того времени.

Интересно, что:

Первое численное измерение кровяного давления у человека произвел хирург Фавр в 1856 году. Во время операции он подсоединил артерию напрямую к ртутному манометру и таким образом получил точные данные. Давление в бедренной артерии равнялось 120 мм рт.ст., давление в бронхиальной артерии - 115-120 мм рт.ст.

Прадедушкой современных тонометров является сфигмоманометр, который изобрел в 1881 году австрийский врач Самуэль Зигфрид Карл Риттер фон Баш (Basch). Принцип его работы был прост - на место пульсации артерии помещался резиновый мешок с водой, который давил на артерию до тех пор, пока не прекращалась пульсация. Давление, создаваемое мешком, считывалось ртутным манометром, и таким образом измерялось систолическое давление.

В 1896 году Сципион Рива-Роччи (Riva-Rocci) представил метод измерения кровяного давления, актуальный по сей день. Прибор, изобретенный им, был прост в применении и безопасен для пациента. По сути, он выглядел так же, как и современные тонометры - резиновый полый мешок, помещенный в манжету из нерастяжимого материала, обхватывал плечо и накачивался резиновой грушей.

Давление в манжете, считываемое ртутным манометром, повышалось до тех пор, пока не пропадала пульсация. Когда давление слегка ослаблялось, уровень ртути в манометре падал, и то значение, в котором пульсация возобновлялась, соответствовало систолическому давлению. Единственным недостатком прибора была слишком узкая манжета (5 см), которая создавала области повышенного давления, вследствие чего результаты измерения были слегка завышены. В 1901 году данный недочет исправил Генрих фон Реклингхаузен, который увеличил ширину манжеты до 12 см.

В 1905 году в Императорской военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге хирург Николай Сергеевич Коротков сделал свой знаменитый доклад о звуковом методе определения систолического и диастолического давления с использованием рукава Рива-Роччи.

Суть метода сводилась к прослушиванию стетоскопом звуков (тонов), которые появляются в артерии ниже рукава Рива-Роччи, сжимающего плечо. Значение манометра, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому давлению, а значение, соотносимое с исчезновением звуков, показывает диастолическое давление. Без преувеличения можно сказать, что 280 слов доклада Короткова определили дальнейшую историю развития тонометров, поскольку предложенный им метод до сих пор лежит в основе работы приборов по измерению давления.

Больше 50 лет тонометр, работающий по принципу прослушивания «тонов Короткова», был единственным прибором для измерения кровяного давления и использовался врачами во всем мире. Лишь в 1965 году американский врач Сеймур Лондон изобрел автоматический тонометр, в котором резиновая груша была заменена компрессором, а стетоскоп - микрофоном.

Новый прибор сам нагнетал воздух в манжету и сам же «слушал» тоны, определяя давление. Для подтверждения точности измерений Сеймур и его жена провели массовое двойное измерение давления (механически и автоматически) на съезде Американской медицинской ассоциации. Более 400 измерений не выявили статистически значимых различий между измерениями с помощью механического тонометра и его автоматического аналога. В 1966 году новый прибор был запатентован в США, Франции, Германии и Италии.