В последние годы женщины все чаще сталкиваются с болезнями репродуктивной системы. Патологии могут иметь разные причины происхождения, начиная от плохой экологии и заканчивая отсутствием родов и частыми абортами. Довольно распространенной опухолью стали миоматозные узлы. Появляются они чаще всего в репродуктивном возрасте. Однако в этот период могут быть попросту не обнаружены. Однако к моменту наступления климакса и менопаузы появляются многие симптомы данного недуга.
Лечить миоматозные узлы или нет - дело лично каждой женщины. Однако показать новообразование доктору стоит. В большинстве случаев патология не перерастает в злокачественную опухоль, однако такая вероятность все же имеется. Данная статья расскажет вам о том, каким может быть миоматозный узел. Вы выясните особенности расположения опухоли. Также выясните, как можно вылечить миоматозный узел матки.
Миоматозный узел, образовавшийся на детородном органе или в его полости, является доброкачественным образованием. Размеры данной патологии исчисляются в неделях беременности. Мелкие миоматозные узлы чаще всего никак себя не проявляют. Однако с ростом размера женщина начинает отмечать разнообразные признаки. Чаще всего к таковым относятся следующие:
Миоматозные узлы обычно имеют округлую форму и состоят из переплетенных мышечных волокон. Они могут быть единичными и множественными, располагаться на тонкой ножке или плотно сидеть на поверхности детородного органа.
Данная патология является частой причиной обращения к гинекологу. Почти у 250 женщин из 1000 при очередном осмотре выявляется миома. Пути обнаружения опухоли могут быть разными.
Если размеры новообразования меньше, чем 2 сантиметра в диаметре, то увидеть их можно только во время ультразвукового исследования. При появлении множественных очагов и интенсивном росте опытный гинеколог может путем пальпации поставить подобный диагноз. Также миома матки часто обнаруживается во время компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования.
Как вы уже знаете, опухоль может быть единичной и множественной. Помимо этого, существует дополнительная классификация, которая позволяет разделить патологию на способы ее образования. Виды опухоли могут быть следующими:
Помимо перечисленных, реже встречаются шеечные и рождающиеся узлы. При этом тело опухоли расположено в или попросту свисает в него.
Миоматозный узел лечение может иметь разное. Все зависит от того, где расположена опухоль. Также большую роль играет наличие симптомов болезни. Если женщина не высказывает никаких жалоб, то доктор чаще всего рекомендует попросту наблюдать за опухолью. При этом назначаются регулярные осмотры и ультразвуковые исследования. Когда же опухоль начинает набирать обороты роста и увеличиваться, лечение проводится обязательно.
Коррекция может осуществляться несколькими способами. Часто рекомендуется удаление миоматозных узлов. Однако для этого должны быть определенные показания (усиленный рост, наличие жалоб и так далее). Помимо этого, доктор может подобрать консервативную терапию. Однако не всегда она дает положительный эффект. Часто после гормональной коррекции начинается усиление роста опухоли, и она становится еще больше, чем в самом начале. Рассмотрим основные способы лечения миоматозных узлов.
Чаще всего специалисты назначают гормональные средства, содержащие агонисты гормона гонадотропин-релизинг. Данная группа препаратов способствует уменьшению выработки эстрогенов. За счет этого снижается рост опухоли. Однако после отмены препарата может наступать обратный усиленный эффект. При этом размер опухоли начинает интенсивно увеличиваться и достигает прежних размеров. Часто субсерозный миоматозный узел может увеличить свою ножку и наступит ее перекручивание.
Помимо гомонов может назначаться Она способствует тромбирванию некоторых сосудов. Вследствие этого нарушается питание опухоли. Субсерозный миоматозный узел и другие могут вовсе отмирать. Однако это не гарантирует, что не будет рецидива.
Часто медикаментозную терапию применяют перед хирургическим вмешательством. В этом случае эффект от лечения будет максимальным.
Данная процедура позволяет вылечить как интерстициальный миоматозный узел, так и остальные разновидности опухоли. Выполняется она исключительно в стенах стационара. При этом не требуется использования анестетиков и длительной госпитализации.
Пациентке вводят в бедренную артерию катетер, который под рентгеновским наблюдением проникает в один из маточных сосудов. После этого вливается препарат, блокирующий кровоток. Следствием этого является закупоривание артерий, которые питают миому. Не стоит переживать за состояние детородного органа при таком лечении. Поступление крови к нему будет осуществляться через оставшиеся артерии и мелкие сосуды.
Интрамуральный миоматозный узел, как и другие виды подобной опухоли, может быть вылечен путем воздействия ультразвуковых волн. При этом процедура не требует обезболивания и госпитализации.
Во время манипуляции женщина располагается на столе, а врач направляет поток волн на область таза. Операция производится под контролем аппарата УЗИ или МРТ. Лучевые волны способствуют нагреванию тканей опухоли. При этом соседние органы не повреждаются. Под таким влиянием узел отмирает, и его структура заменяется
Данный метод лечения применяется у молодых женщин и нерожавших представительниц слабого пола. Манипуляция является довольно новой и дорогостоящей. К сожалению, пока не все медицинские учреждения имеют возможность провести подобное лечение.
Субсерозный миоматозный узел медики рекомендуют удалять хирургическим методом. Располагается такое образование на внешней стенке детородного органа. Чаще всего опухоль имеет тонкую ножку, которая может перекрутиться. Также данное новообразование может влиять на работу соседних органов: фаллопиевых труб, яичников и кишечника. Операция по удалению такой опухоли производится под общим наркозом. При этом может быть применен лапороскопический или лапаротомический метод. При помощи специальных инструментов доктор иссекает основание ножки миомы и удаляет поврежденные ткани.
Интерстициальный миоматозный узел также может быть удален подобным образом. Однако при этом повреждаются ткани детородного органа. Происходит так называемая резекция слизистых оболочек. Такая коррекция может иметь довольно плачевные последствия, особенно если женщина планирует беременность. Именно поэтому молодым пациенткам рекомендуют выбирать более современные методики лечения.
При обнаружении больших размеров миоматозных узлов женщине показано удаление детородного органа. Однако при этом стоит учитывать возраст пациентки и наличие у нее детей. Безусловно, при наличии возможности доктор старается сохранить матку. Однако это не всегда получается.
Производится при обширном поражении слизистых оболочек и наличии симптомов, мешающих нормально жить. Операция проходит под общим обезболиванием. При этом женщина госпитализируется на несколько суток.
Данные опухолевые образования различаются по своему расположению и влиянию на работу женского организма. Так, субсерозный узел находится в брюшной полости. При этом он не вызывает частых кровотечений, в отличие от интерстициальной миомы. Также опухоль не влияет на беременность и процесс зачатия. При подобной болезни редко возникают гормональные сбои. Тогда как интерстициальная опухоль приводит к анемии, большой кровопотере и частым болям в малом тазу.
Чаще всего вовремя обнаруженная и вылеченная патология не вызывает никаких последствия и осложнений. Если же у вас выявлены маленькие узлы, то коррекцию можно отложить на неопределенный срок. При этом необходимо внимательно следить за ростом опухоли.
Если же наплевательски отнестись к своему здоровью и не обращать внимания на миому матки, то она может довольно быстро увеличиться в размерах и привести к бесплодию. Также патология имеет возможность перерождения в злокачественную форму, однако так бывает очень редко.
Частые кровотечения и сбои в работе организма негативно сказываются на самочувствии женщины. Именно поэтому при обнаружении болезни нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. Женщинам после сорока лет стоит регулярно посещать кабинеты УЗИ и проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить возможное новообразование и начать лечение.
Вам теперь известно многое о миоме матки. Многие женщины благополучно беременеют и рожают с такой патологией. Однако во время вынашивания малыша опухоль может стать больше и создать угрозу жизни плода. У тех женщин, чьи мамы и бабушки страдали миомами матки, есть больше вероятности возникновения такой патологии.
Относитесь к своему здоровью внимательно. При возникновении вопросов или симптомов болезни обращайтесь к гинекологу за консультацией. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение. Здоровья вам!
Субсерозная миома - доброкачественное гормоночувствительное новообразование, которое состоит из гладкомышечных клеток миометрия и расположено под серозной оболочкой матки. В 60-70% случаев заболевание клинически не проявляется. Некоторых пациенток беспокоят боли в нижней части живота и пояснице, нарушение детородной функции, признаки давления на тазовые органы. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ, ангиографию и допплерографию матки, томографию тазовых органов, лапароскопию. Лечение предполагает использование гормональных препаратов, миомэктомию и радикальные вмешательства.
Субсерозные, или подбрюшинные, миомы (лейомиомы) чаще всего выявляют у женщин старше 30 лет. Вместе с тем, в настоящее время распространенность заболевания в возрастной группе 20-30 лет увеличилась на 30-35%. Женщины в период менопаузы заболевают крайне редко, обычно прекращение менструальной функции сопровождается инволюцией опухоли. У девочек до наступления менархе субсерозные миоматозные узлы не обнаруживаются. Такая статистика подтверждает ведущую роль гормонального фактора в развитии подбрюшинной лейомиомы. Заболеваемость у горожанок существенно выше, чем у женщин, проживающих в сельской местности.
По мнению многих специалистов в сфере гинекологии , основными факторами, провоцирующими развитие лейомиомы с подбрюшинным расположением узлов, являются эндокринные нарушения и патологические изменения на уровне клеток миометрия. Непосредственными причинами гормонального дисбаланса служат:
Поскольку гормональные нарушения выявляются не у всех пациенток с субсерозной миомой, некоторые авторы считают, что существенную роль в развитии заболевания играет патологическая чувствительность или активность клеток мышечного слоя матки. К подобным нарушениям приводят:
На первом этапе формирования субсерозного узла патологические изменения происходят на клеточном уровне. В некоторых гладкомышечных клетках под действием половых гормонов ускоряются процессы обмена, при этом отмечается повышение тканевой проницаемости. Второй этап патогенеза характеризуется появлением клеточных скоплений, определяемых как микроскопические узлы. На третьем этапе новообразования определяются макроскопически. Узлы могут формироваться на широком основании или тонкой ножке, по которой проходят питающие их сосуды. Важным моментом патогенеза подбрюшинной миомы является постепенное снижение чувствительности пролиферирующих клеток к стимулирующему влиянию гормонов и дальнейшее развитие опухоли под действием собственных аутокринопаракринных факторов. По мере увеличения болезнь проявляется клинически снижением сократительной способности миометрия и давлением на смежные органы.
Субсерозные лейомиомы могут иметь разные размеры, количество узлов, гистологическое строение и особенности расположения по отношению к матке. Соответственно заболевание классифицируют по следующим критериям:
Клиническая симптоматика выявляется только у 30-40% пациенток и свидетельствует о значительной давности заболевания. Единичные и маленькие неоплазии обычно развиваются бессимптомно и впервые выявляются при гинекологическом УЗИ. Для подбрюшинного роста узлов нехарактерно нарушение менструального цикла . Если опухоль имеет широкое основание, сократительная активность миометрия может нарушаться, что клинически проявляется обильными и длительными месячными, развитием анемии с бледностью кожи, жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, низкую работоспособность, периодические головокружения и головные боли.
При опухолях больших размеров наблюдается болевой синдром и признаки давления на смежные органы. Пациентки жалуются на периодические боли в пояснице, которые могут усиливаться во время менструации. Особенно сильные болевые ощущения возникают при срастании миоматозного узла с брюшиной. При давлении неоплазии на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию. Сдавливание прямой кишки проявляется запорами, учащенными позывами к дефекации, увеличением геморроидальных узлов. Значительно реже миома нарушает венозный отток от конечностей, что сопровождается отеками. В отличие от субмукозных опухолей, подбрюшинные новообразования меньше влияют на репродуктивную функцию – невозможность забеременеть или выносить ребенка обычно отмечают только те женщины, у которых рост узла привел к формированию загиба матки или значительной деформации ее полости.
Наиболее опасными осложнениями субсерозной миомы являются перекрут ножки, некроз или инфаркт, которые сопровождаются интенсивными болями в пояснице и нижней части живота, резкой слабостью, потливостью, рвотой, повышением температуры, нарушением функций прямой кишки и мочевого пузыря. При подбрюшинном расположении новообразования также может наблюдаться вторичная анемия из-за кровопотери, бесплодие и преждевременное прерывание беременности , миксоматозная трансформация опухоли, гиперпластические процессы в эндометрии. Озлокачествление происходит крайне редко (не более чем в 0,25-0,75% случаев).
При постановке диагноза субсерозной миомы особую роль играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить новообразования, определить их размеры, уточнить особенности кровоснабжения, расположения, структуры. В диагностическом плане наиболее информативны:
Из лабораторных анализов могут быть показательны общий анализ крови (выявляется эритропения и низкий уровень гемоглобина) и исследование уровня половых гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона). Дифференциальная диагностика проводится с беременностью, саркомой матки, опухолями яичников и забрюшинными новообразованиями. При необходимости пациентку консультирует онкогинеколог , эндокринолог, уролог , хирург , терапевт .
Больным с подбрюшинными узлами небольших размеров при сохраненной репродуктивной функции, отсутствии жалоб и признаков роста неоплазии рекомендовано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в год. При других формах заболевания специалист предлагает соответствующее консервативное, комбинированное или хирургическое лечение. Женщинам с медленнорастущими новообразованиями размером до 12 недель и умеренно выраженной клинической симптоматикой показана гормональная и симптоматическая терапия. Схема лечения может включать:
Одним из лучших решений для пациенток детородного возраста с единичным или несколькими медленнорастущими неоплазиями размерами от 50 мм при наличии клинических проявлений является комбинированная терапия. Метод предполагает проведение консервативной миомэктомии , перед которой для стабилизации роста миоматозных узлов назначают агонисты ГнРГ. Курсовое лечение препаратами, угнетающими секрецию гонадотропных гормонов, также рекомендовано в послеоперационном периоде для профилактики рецидива.
При быстрорастущих подбрюшинных миомах размером более 60 мм, выраженном болевом синдроме, метроррагиях, нарушениях репродуктивной функции и работы тазовых органов показаны хирургические методы. В отличие от подслизистых миом , при лечении субсерозных новообразований не рекомендуется применять эмболизацию маточных артерий из-за высокого риска некроза. С учетом репродуктивных планов женщины и особенностей течения заболевания выполняют различные органосохраняющие и радикальные вмешательства:
Субсерозная миома является доброкачественным новообразованием с низким риском малигнизации и благоприятным прогнозом. Своевременное выявление заболевания и правильная тактика лечения позволяют восстановить менструальную и репродуктивную функцию. Чтобы уменьшить риск развития подбрюшинных узлов и возникновения осложнений при наличии опухоли, рекомендуется регулярно наблюдаться у гинеколога (особенно при заболеваниях, сопровождающихся гиперэстрогенемией), рационально использовать методы контрацепции, строго по показаниям проходить инвазивные процедуры.
Субсерозная миома матки — достаточно частый диагноз в сфере гинекологии, который ставят женщине репродуктивного возраста. Бояться данного диагноза не стоит: оно успешно поддается точной диагностике и всестороннему лечению.
Субсерозная миома, развивающаяся в матке — это доброкачественное гормонозависимое новообразование, поражающее мышечные ткани матки. Формируется оно с наружной стороны органа и чаще всего прорастает в полости малого таза. При этой патологии новообразование имеет широкое основание, которое соединено с тканями своеобразной ножкой, образованием характерных узлов.
Субсерозная миома на ножке — это когда по каналу этой самой ножки идет питание новообразования, а сам узел может носить как единичный, так и множественный характер. Ее особенность состоит в том, что рост идет в сторону брюшной полости — медики ее часто называют еще подбрюшинной.
Субсерозная миома матки
Как отмечают врачи, главным фактором, который провоцирует формирование и рост такой патологии как субсерозный миоматозный узел, является сбой в гормональном фоне организма женщины. Предрасполагающими факторами для образования данной патологии становятся:
Субсерозная миома матки может различаться по виду
Субсерозные миоматозные узлы и сама миома, как видно, могут развиваться в результате разных провоцирующих причин.
При диагностировании иных видов миомы последствия патологии будут состоять в том, что женщина не способна выносить и родить ребенка, забеременеть. Если же диагностирована субсерозная миома матки больших размеров или же с небольшими узлами, тогда репродуктивная система женщины не пострадает.
Характерные симптомы, которые проявляют миоматозные узлы, это — ощутимые приступы боли, их провоцирует рост миомы. В целом же сама субсерозная миома характеризуется следующими признаками:
Врачи отмечают, что субсерозный узел в матке может быть как одиночным, так и множественным: первый отличается тем, что имеет оболочку в формате капсулы, а множественные новообразования проявляют себя несколько реже, но у них более яркая симптоматика.
Если же множественная миома разрастается и достигает крупных размеров, соседние органы и системы могут сдавливаться и нарушается их целостность, функционирование. Кроме того, специалисты разделяют их на следующие типы:
Определить наличие субсерозной миомы можно по взятию биоматериала на анализ
Прежде чем начать лечение, врач проводит полный осмотр женщины на гинекологическом кресле и при подозрении на развитие субсерозных миоматозных новообразований применяет тот или иной метод диагностики. Современными методами диагностирования патологических изменений в полости, теле матки являются:
Лечение патологии имеет 2 подхода — это консервативное и оперативное, каждое из них имеет свои показания и противопоказания, назначения. Консервативный курс лечения в своей основе предусматривает назначение гормональных препаратов и коррекция питания.
Гормональная терапия при субсерозной миоме матки
Гормональная терапия предусматривает применение гормональных составов 2 групп:
Среди самых часто назначаемых гормональных препаратов врачи выделяют:
Наравне с курсом гормональных веществ лечение данного вида миомы предусматривает в обязательном порядке пересмотр собственного рациона. Именно соблюдение диеты позволит ускорить сроки выздоровления и усилить регенерацию на клеточном уровне. Важно убрать в этом случае из меню красные сорта мяса и перейти на употребление свежих овощей, фруктов, пищи растительного происхождения.
Радикальное лечение предусматривает оперативное вмешательство с целью удаления миомы: вопрос о применении данного метода зависит напрямую от ее размера. Как отмечают медики, операции могут быть самыми разными в зависимости от определенных факторов. В частности, если женщина уже не намерена беременеть и рожать, матка удаляется полностью.
Эндоскопическая операция по удалению субсерозной миомы матки больших размеров
Если же девушка еще намерена рожать, то целью будет сохранить детородный орган и его функции. Поэтому врачи практикуют более щадящие методы оперативного вмешательства, например, применение эндоскопического типа, сочетая с курсом гормональной терапии. После подобной хирургической операции планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через полгода, а сам процесс родоразрешения проводить посредством кесарева сечения.
Наиболее сложным видом оперативного вмешательства является удаление интерстициального вида субсерозных узлов, небольших по своим размерам. Все дело в том, что они расположены внутри мышцы, и контуры их весьма размыты — это в несколько раз усложняет проведение не только операции, но и всей диагностики. Если такие узлы не превышают 2 мм, чаще всего врачи их не оперируют.
Лечение при помощи оперативного вмешательства показано в следующих случаях:
Перед проведением вмешательства врач назначает пациентке обследование при помощи УЗИ. Это позволит точно определить, например, крепится ли она к передней стенке или диагностировать размеры и локализацию миомы. Кроме того, поможет установить, происходит ли развитие патологии по задней стенке. В результате хирурги получат необходимые данные.
Лечение субсерозного типа миомы матки, кроме курса гормональной терапии или же оперативного вмешательства, предусматривает применение и средств из арсенала народной медицины. В большинстве своем это использование лекарственных вытяжек из растений и настоек, вагинальных свечей и мазей, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения.
Лечить субсерозную миому матки можно при помощи травяных сборов
Чаще всего эти средства должны состоять из вытяжки или содержать компоненты из ядовитых растений, оказывающих противоопухолевый эффект. Как отмечают сами медики, такие препараты могут внести свой положительный терапевтический эффект, но использовать их рекомендовано только в качестве дополнительного, но никак не основного метода лечения при отсутствии ограничений и противопоказаний или же индивидуальной непереносимости компонента.
Самым частым осложнением является питание ее узла. Если у женщины диагностирован подбрюшинный тип миомы, тогда стоит знать, что запрещено делать в этом случае. Прежде всего любые резкие движения, поскольку они могут спровоцировать перекручивание ее ножки. Кроме того, женщине с данным диагнозом не рекомендовано практиковать любые тепловые процедуры, сеансы массажа: все они усиливают кровоток и, как следствие, маточные кровотечения.
Кровотечение может стать последствием лечения субсерозной миомы
В отношении такого явления, как перекрут ножки миомы — патология сопровождается ярко выраженными приступами боли и обмороками, чрезмерной потливостью и тахикардией. Если имеет место выпячивание узла в сторону прилегающих систем и органов, они могут сдавливаться или же срастаться с ними. Когда приступы боли длительные, это может указывать на течение атрофического процесса, развивающегося вследствие сбоя в кровотоке. Несколько реже врачи диагностируют ситуации, когда капсула узла лопается, ее содержимое попадает в полость брюшины и забрюшинного пространства. Как следствие — развитие перитонита, гнойного воспаления, которое поражает репродуктивную систему женщины, полость брюшины и забрюшинное пространство.
Субсерозные формы миоматозных миом отмечены высоким процентом доброкачественности — они не склонны к малигнизации. Прогнозы медиков положительны, и даже при постановке данного диагноза процент всех женщин, которые выздоравливают после курса гормональной терапии или же оперативного вмешательства, достаточно высок.
Основное в данном отношении — это своевременный осмотр, безотлагательное прохождение обследования при подозрении на развитие данного типа миомы и эффективное лечение. При ежегодном прохождении гинекологического осмотра патологию можно распознать и предотвратить на ранних стадиях ее течения. Кроме того, с целью недопущения развития миомы стоит предотвратить аборты, рожать и кормить малыша грудью, своевременно лечить все гинекологические патологии, свести к минимуму потребление гормональных контрацептивов. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и регулярный осмотр у врача — залог женского здоровья!
План статьи
У большинства женщин в возрасте до 45 лет хотя бы раз в жизни возникали гинекологические проблемы, которые ухудшали процессы ее жизнедеятельности, ведь от работы репродуктивной системы полностью зависит женское здоровье. Одной из наиболее распространенных патологий считается доброкачественная опухоль – субсерозная миома матки.
Это доброкачественное новообразование, которое появляется снаружи на матке. Его рост, как правило, происходит в полости таза. Опухоль внешне напоминает узел и имеет тонкую ножку, через которую происходит ее питание. В органе может возникать один субсерозный миоматозный узел или несколько. Они могут быть небольшого или крупного размера.
Существует несколько видов опухоли:
Врач ставит диагноз и назначает необходимое после того, как будут собраны данные о том, что беспокоит пациентку, а также есть ли наследственные факторы, которые могли повлиять на возникновение заболевания. Для того, чтобы понять, что в организме прогрессирует интерстициально-субсерозная миома матки или другие виды новообразования, следует пройти следующие диагностические мероприятия:
Данное заболевание может возникнуть из-за гормонального сбоя в работе яичников. Также причинами данного заболевания нередко становятся проблемы с внутренними органами, ожирение, нервно-психическое напряжение, наследственные факторы или травмы мышечного слоя матки. Как видите, причины заболевания различны по своей этиологии и патогенезу.
Иногда узлы не причиняют женщине беспокойства, а наличие миомы обнаруживается гинекологом во время обычного осмотра. Чаще всего так происходит при появлении интрамуральной и субсерозной опухоли небольших размеров. Наличие симптомов возникает из-за числа образовавшихся узлов, размеров и расположения опухолей.
Часто у представительниц прекрасного пола наблюдаются такие симптомы, как:
Субсерозная миома – это опухоль, при которой риск преобразования доброкачественных клеток в злокачественные чрезвычайно низок. Поэтому прогноз этого заболевания вполне благоприятен. Если болезнь будет вовремя обнаружена, а врач назначит правильную схему лечения, то пациентка сможет побороть недуг. В качестве профилактики необходимо хотя бы раз в год проходить осмотр у гинеколога.
Женщинам следует придерживаться следующих профилактических правил:
Субсерозная опухоль нередко провоцирует во время ходьбы и в этой области возникают болезненные ощущения. Заболевание представляет серьезную опасность, если перекручивается ножка узла, обеспечивающая его питание. Такое осложнение может происходить во время резких движений. В этом случае, сосуды пережимаются, провоцируя развитие некроза тканей. В особо сложной ситуации случается заражение крови либо перитонит.
Врач перед тем, как поставить вопрос об удалении субсерозной миомы матки хирургическим путем, сначала определяет . Для этого проводится ультразвуковое сканирование. Операция может потребоваться в следующих ситуациях:
Врач назначает индивидуальное лечение субсерозной миомы матки исходя из результатов обследования и размера миоматозных узлов. Опухоль больших размеров удаляется хирургическим путем. Если небольшие, то иногда можно ограничиться консервативной терапией, либо проводить регулярное наблюдение за опухолью и следить, чтобы она не увеличилась в размерах. Такая процедура проводится примерно четыре раза в год, для того чтобы отследить рост миомы.
Этот вид консервативной терапии требует приема следующих лекарств:
Лечение пациенткам необходимо проходить на протяжении трех месяцев. Параллельно с этим, больной требуется соблюдать определенную диету. По окончанию лечения женщина должна наблюдаться у своего лечащего врача.
Представляет собой вид терапии, при которой новообразование разрушаются дистанционно, при помощи фокусированного ультразвука под контролем магнитно-резонансного томографа. Происходит ультразвуковое выпаривание тканей опухоли. Главным преимуществом этой процедуры является то, что звуковые волны не наносят вреда тканям человеческого организма. Удаление миомы, таким образом, хорошо переносится пациентками. Этот тип терапии является наиболее безопасным в процессе удаления образований.
Этот процесс заключает в себе процедуру, в ходе которой хирургическим методом убираются узлы, образовавшиеся в матке. При этом тело органа ушивается. Если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию, то ей следует выбрать эту методику. Также этот способ позволяет сохранить без изменений менструальный цикл.
В некоторых случаях требуется гистероэктомия. Процедура подразумевает удаление матки. Обычно она проводится в том случае, когда субсерозная миома достигает слишком больших размеров и присутствует угроза жизни. Также ее применение необходимо тогда, когда другими способами устранить заболевание невозможно.
Перед процедурой важно соблюдать все установленные рекомендации специалиста. По мнению многих врачей, полостная операция становится единственным способом для эффективного лечения миомы. После проведения хирургического лечения на протяжении месяца нужно наблюдаться у доктора.
Полостная операция показана в следующих случаях:
Подходит для женщин, имеющих небольшие миоматозные узлы. Этот метод лучше применять исключительно в комплексе с основным лечением. Прежде чем начинать прием отваров, настоек и других средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Действенные рецепты:
После того, как была проведена операция, пациентки остаются на некоторое время в стационаре во избежание проявления осложнений. У каждой женщины организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство.
В восстановительный период могут наблюдаться:
Чтобы быстрее восстановиться, необходимо придерживаться сбалансированного питания (очень важно включить в рацион белки). Также следует больше времени проводить на свежем воздухе и ограничить себя от физических нагрузок. Крайне не рекомендуется загорать и посещать SPA-салоны, пляжи и сауну. Половой покой должен длиться на протяжении 2-3 месяца. Помимо вышеописанных правил, чтобы избежать рецидивов врач назначает гормональные препараты.
При беременности субсерозные миоматозные узлы встречается довольно часто. В этой ситуации необходимо соблюдать все существующие рекомендации врача. Любое самолечение, в таком случае, крайне противопоказано. Опасность возникает тогда, когда появляется множественная миома, размер которой превышает 5 см. Это может спровоцировать деформацию плода. Во время вынашивания ребенка и родов при миоме иногда возникают такие проблемы:
Женщине нужно регулярно посещать гинеколога, обязательно делать УЗИ малого таза, правильно питаться, высыпаться и отдыхать, меньше волноваться. Надежная профилактика от субсерозной миомы матки – своевременное зачатие ребенка и роды.
Очень важна диета при миоме. Питание должно быть разнообразным, следует включить овощи, фрукты, рыбу и бобы. Необходимо исключить жирную и жареную пищу, сладости, колбасные изделия, и другие продукты питания, провоцирующие опухоль. Диета хорошо помогает, если узлы небольшие, также ее придерживаться нужно после проведенной операции.
Огромнейший раздел гинекологии занимает такое патологическое состояние женской репродуктивной системы как миома матки. Большое количество женщин являются заложниками данной нозологической формы, вызывающей разнообразную клиническую симптоматику и осложнения при прогрессировании заболевания.
Миома матки – это гормонально зависимое новообразования основного репродуктивного органа женщины, которое имеет гистологическую структуру, сходную с гладкомышечными волокнами миометрия, а точнее, исходящее из него.
Выделяют множество классификаций миом матки. По локализации патологического процесса, то есть куда направлен рост данного патологического новообразования миома классифицируется на:
Субсерозная миома матки, что это такое?
Субсерозную миому, которая представляет собой опухоль из гладкомышечных волокон, рост которой направлен в сторону серозной оболочки матки – в сторону поверхности матки, обращенной в брюшную полость. Можно сказать, что находится эта миома снаружи матки.
Данная форма миомы по статистическим данным встречается в большинстве случаев миом и процент ее встречаемости составляет около 70%. Среди возрастных групп наибольшие показатели заболеваемости наблюдаются среди женщин от 30 до 50 лет. Однако, в последнее время в возрастной группе 20 – 30 лет, процент заболеваемости увеличился на 30%.
То есть можно сделать вывод о том, что наиболее подвержены данной нозологической форме женщины репродуктивного возраста. Это связано с анатомо-функциональными особенностями данного вида опухолей, которые растут на фоне повышенного содержания эстрогенов в женском организме, чем, собственно, и характеризуется репродуктивный возраст. А в период менопаузы в силу истощения фолликулярного резерва яичниковой ткани, происходят физиологические гормональные изменения, характерные для климактерического периода, в виде снижения количества эстрогенов, что физиологично приводит к регрессии таких новообразований.
Этиологические факторы возникновения миомы
Основным патогенетическим механизмом возникновения данного заболевания являются эндокринные сдвиги, ведущие к гормональному дисбалансу в сторону гиперэстрогении.
Причины, приводящие к таким дисфункциям:
Патогенетический механизм образования любого миоматозного узла заключается во влиянии на клетки повышенного количества эстрогенов, в результате чего в клетке возникает усиление метаболических процессов, клетки начинают формировать клеточные очаги, которые с течением времени превращаются в микроскопические, а затем – макроскопические узловые новообразования.
Миома матки: субсерозный узел и его клинические проявления
Характерным для такой локализации узла в большинстве случаев на ранней стадии заболевания является его бессимптомное течение. Клиническая картина появляется в том случае, когда становится субсерозная миома матки больших размеров. Она начинает сдавливать соседние органы и ткани, нарушать их трофику и вызывать тем самым самую разнообразную симптоматику.
Субсерозная миома матки: размеры и их влияние на симптомокомплекс.
Субсерозная миома по задней стенке матки может сдавливать кишечник и прямую кишку, давая клиническую картину длительно текущих запоров, иногда, кишечной непроходимости или колики.
Наружная миома матки субсерозная форма больших размеров, которая располагается по передней стенке дает симптомы цистита.
Если миоматозный узел на широком основании, то он может препятствовать нормальному сокращению матки при менструальном кровотечении, что ведет к анемизации пациентки, то есть снижению показателей гемоглобина, за счет увеличения объема менструальной кровопотери.
Субсерозная миома матки на ножке может перекрутиться и давать клинику острого живота, такое состояние требует неотложного оперативного вмешательства в виде удаления субсерозной миомы матки.
Диагностика:
Субсерозная интрамуральная миома матки: что это такое?
Иногда рост миомы может затрагивать не одно направление и слой матки. Расти такое новообразование может как под серозную оболочку матки, так и в толщу миометрия. Такое состояние называется интрамурально субсерозная миома матки.
Миома матки, интрамурально субсерозная форма, характеризуется также доброкачественной гистологической структурой и является наиболее безобидной формой среди миом матки. Так как она располагается в толще миометрия и растет в направлении к брюшной полости, она не деформирует полость матки, не препятствует в большинстве случаев возникновению беременности, а также достаточно редко достигает больших размеров, что ограничивает ее симптоматику.
Клиническая картина характеризуется размерами опухоли, которая не в большинстве случаев, но может достигать больших размеров. также может возникать симптоматика сдавления смежных органов, такие как болевой синдром различной интенсивности, дизурические проявления в виде поллакиурии – учащенного мочеиспускания, а также диспепсических расстройств – запоров, чувства неполного опорожнения кишечника.
Диагностическими методиками, позволяющими поставить диагноз интрамурально-субмукозной миомы матки, также являются ранее упомянутые методы, как бимануальное исследование на визите к врачу акушеру-гинекологу, самое обычное ультразвуковое исследование, диагностическая лапароскопия, ну и, конечно же, такие методики как магниторезонансная томография и компьютерная томография.
Элиминация данных состояний заключается во влиянии на патогенетический фактор данного заболевания – восстановление гормонального физиологического равновесия.
Интерстициальная и интерстициосубсерозная миома матки: что это такое и в чем отличия?
В вопросе интерстициально субсерозная миома матки: что это такое, разобрались, а вот что такое интерстициальная миома матки и предстоит разъяснить. Интерстициальная миома – это разрастание измененных миоматозных клеточных элементов, которые были подвергнуты влиянию повышенного количества эстрогенов. В таких условиях процесс митотического деления клеток ускоряется, сами клетки подвергаются значительной гипертрофии. Такие клеточные элементы, которые формируют узел, становятся еще более подверженными влиянию эстрогенных компонентов. Такое новообразование при его локализации в миометрии и является интерстициальной миомой. Иногда в силу анатомического строения и расположения узла сложно четко отдифференцировать субсерозно интерстициальная миома матки или интрамуральная, так как часть ее погружена в миометрий, а некоторая – выходит в подслизистый слой.
Интрамуральная миома представляет собой плотный узел округлой формы. Который располагается в толще стенки матки. Могут быть как единичные новообразования, так и множественные. При наличии нескольких узловых образований, в зависимости от их размера, матка может увеличиваться до внушительных размеров. Это касается всех видов миоматозных образований. Для упрощения понимания и систематизации размеров миом было принято решение о сравнении размеров миоматозно увеличенной матки с беременной маткой, так как действительно, в гинекологической практике случаются случаи увеличенной матки миомой, размер которой соответствовал 35-38 неделям беременной матки. На основании этих показателей нак же составлен алгоритм действий, а точнее разграничение тактик консервативного либо оперативного лечения.
Клиническая картина при незначительном количестве миоматозных узлов в толще матки как и при диагнозе миома матки, интерстициально субсерозная форма, а также их незначительном размере, может быть достаточно стертой. Время от времени может беспокоить чувство дискомфорта внизу живота, незначительные тянущие боли. В период менструального кровотечения боли могут наращивать свою интенсивность, снижая ее после менструации.
Нарушения питания узлов встречаются редко при такой форме, так как они не имеют тонкой ножки, способной к перекруту.
В некоторых случаях миому сопровождают обильные менструальные кровотечения. В силу таких особенностей у женщин могут развиваться такие симптомы, как общая слабость, утомляемость, дисфорические расстройства.
Также клинические признаки миомы матки больших размеров могут маскироваться даже под кардиологическую патологию, вызывая приступы одышки, тахикардии – учащенного сердцебиения. Многие женщины без раздумий бы пошли на консультацию к терапевту либо кардиологу. Однако, на самом деле причина данных симптомов может быть иная: увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, в итоге нарушение кровотока и из-за этого возникает учащенное сердцебиение, одышка чуть ли не до потери сознания. в акушерстве можно провести параллель с акушерством, в котором есть такое осложнение беременности, а вернее синдром – синдром нижней полой вены, который заключается в следующем: когда женщина принимает положение на спине, то ее беременная матка с плодом ложиться на нижнюю полую вену и нарушается кровоток как у женщины с соответствующей симптоматикой, так и у плода, что подтверждается доплерометрией сосудов пуповины, лежа на спине. При перемене положения тела беременной, все симптомы уходят.
При больших размерах возникают сходные симптомы с серозной миомой: сдавление смежных органов, прямой кишки, кишечника, мочевого пузыря, сопровождающиеся характерной симптоматикой.
Диагностические методики не имеют каких-либо значительных отличий, наиболее доступными и одними из первых методов диагностике являются бимануальный осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование, которое позволяет еще и применить доплер (нтерстициосубсерозная миома матки без атипического кровотока или наблюдается снижение резистентности кровотока в маточных артериях)
На этапе этих исследований в большинстве случаев и ставится окончательный диагноз и по полученным данным вырабатывается план ведения данной женщины, терапии в виде консервативной либо при наличии показаний – оперативной формы лечения.
Интрамуральная и интерстициосубсерозная миома матки: лечение
Как и интрамуральная, так и интерстициально субсерозная миома матки лечение должна получать на основе патогенетического механизма их возникновения – снижения влияния эстрогенов и снижения их концентрации.
Как видно, симптоматика интерстициальных миом, да и всех видов миом, иногда не дает точного ответа на вопрос диагноза. Поэтому женщине и лечащем врачу необходимо совместно справляться с данной проблемой.
Женщина должна знать признаки такового заболевания, чтобы знать на что обращать свое пристальное внимание и рассказать врачу клиническую картину в полном объеме, не упустив ничего.
Наличие альгодисменореи – болезненных менструаций.
Все эти симптомы могут присутствовать как единичном варианте, так и в комплексе, что значительно ухудшает качество жизни женщины, заставляет ее ограничивать свои передвижения и менять ее ритм, что ведет к ухудшению психоэмоционального состояния.
Очень важным моментом является донесение информации к населению о возможных диагнозах и их симптоматике часто встречаемых нозологических форм, чтобы женщина могла как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Так как осложнение при субсерозной миоме матки лечить гораздо сложнее, чем повлиять на первопричину патологического процесса.
Лечение любых типом миоматозных образований разделяется на консервативную терапию и оперативное лечение.
Для выбора тактики лечения необходимы строгие показания. При возможности ведения пациентки консервативно, конечно же, лучше
Так показаниями для медикаментозной терапии являются:
С целью терапии миомы матки применяются такие группы лекарственных препаратов:
Комбинированные оральные контрацептивы – это препараты, которые в своем составе имеют как эстрогенный, так и гестагенный препарат, которые уравновешивают гормональный фон, дают яичникам «отдохнуть» и убирают патологическую гиперэстрогению, благоприятно влияя на состояние миоматозных узлов в плане их регрессии.
Препараты группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов. Такие препараты за короткий временной промежуток могут уменьшать размер миоматозных образований на 50%. Довольно часто эти препараты назначаются перед оперативным вмешательством для уменьшения в объеме таких новообразований и облегчить проведение оперативного вмешательства.
Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов также снижают размеры опухоли, однако имеют значительные побочные эффекты после применения, поэтому не нашли широкого распространения в терапии миом.
Препараты гестагенового ряда, то есть препараты прогестерона. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в виде внутриматочных спиралей. Особенностью последних является то, что гормональная спираль ставится на срок 5 лет, что обеспечивает не только постоянный лечебный эффект, но и является контрацептивным средством.
Субсерозная миома матки: лечение, отзывы о методе ФУЗ-абляции
Новым методом в лечении миоматозных образований является ФУЗ-абляция. Метод безоперационной терапии, который представляет собой воздействие ультразвуковой волны определенной частоты, которая нагревает ткани до температуры 50-60 градусов и приводит к некрозу образования. Высокоточный контроль осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии.
Этот метод имеет свои неоспоримые преимущества:
Субсерозная миома матки: лечение народными средствами
В настоящее время в сети интернет есть масса средств народной медицины, которые рекомендуются для терапии миомы матки. Однако, стоит хорошо подумать, прежде чем начинать такое лечение. Ведь народные средства имеют какой-либо эффект только спустя длительный период времени и эффект является недоказанным и сомнительным. А женщина может потерять это время и прогрессирование заболевания может повлечь серьезные последствия для здоровья. Диета при миоме матки (субсерозный узел) по интернет-рекомендациям может быть соблюдена, но не более того.
Поэтому не стоит искать ответы на медицинские вопросы в сети интернет, а чем быстрее, тем лучше обратиться к врачу.
Однако, не всегда при таких диагнозах врачам удается справится с проблемой консервативными способами. Тогда идут наиболее радикальную терапию в виде оперативного лечения.
При диагнозе «субсерозная миома матки» операция показана при наличии определенных условий:
К оперативному лечению субсерозных и интрамурально-серозных миом относят:
Различными доступами выполняются такие объемы оперативных вмешательств, как консервативная миомэктомия, гистерэктомия с придатками и без них. также довольно эффективным методом является эмболизация маточных артерий.
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб