Качество жизни значительно ухудшается, если по той или иной причине произошла потеря обоняния, причины и лечение проблемы на сегодняшний день определяются в зависимости от возраста пациента и выраженности симптомов.

Сущность аносмии

В зависимости от причины аносмии отсутствие обоняния классифицируют на несколько видов. Аносмия может быть:

• транспортной;
• сенсорной;
• невральной.

При транспортных нарушениях затрудняется проход ароматических веществ к обонятельному нейроэпителию. В этом случае набухает оболочка носовой перегородки. Причиной такого явления становятся острые вирусные инфекции, бактериальный или аллергический ринит и синусит. Причинным фактором транспортного нарушения также становятся механические повреждения носа.

Аносмия транспортного характера наблюдается в случае нарушения секреции слизистой. Обонятельные реснички в этом случае полностью погружаются в секрет.

Что может привести к сенсорной потере обоняния? Причины сенсорного нарушения связаны с повреждением рецепторной зоны. Провоцирующими факторами могут выступать вирусные и инфекционные заболевания или новообразования в носовой полости. Кроме этого, сенсорная аносмия может наступить в результате лучевой терапии или при вдыхании токсических веществ.

При невральных нарушениях повреждается центральный обонятельный проход. Обоняние может пропасть по причине черепно-мозговой травмы, хирургического вмешательства, приема некоторых лекарственных препаратов или наличия опухоли в передней части черепа.

К нарушению обоняния могут привести воспалительные процессы, простудные заболевания, болезнь Альцгеймера или Паркинсона, курение и ушибы.

Аносмия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае она возникает из-за недоразвитости органов дыхания или патологий носа или черепа. Приобретенная аносмия имеет 2 формы: центральную и периферическую. Центральной аносмии характерно поражение головного мозга. Периферические потери обоняния наблюдаются при повреждениях в полости носа.

Периферическую аносмию подразделяют на 4 типа. Функциональное отсутствие возможности чувствовать запахи возникает вследствие поражения слизистой оболочки носа. Такие изменения могут наблюдаться при истерии или неврозах. Для восстановления обоняния необходимо устранить первопричину.

Респираторная аносмия возникает по причине искривленной перегородки, гипертрофии носовых раковин, полипов или опухоли в носовой полости, из-за этого воздух не доходит до периферического отдела обонятельного рецептора. Иногда может наблюдаться потеря вкуса.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Потеря обоняния может исчезать с возрастом в связи с анатомическими изменениями в слизистой носа и эпителия. При такой форме аносмии наблюдается сухость в носовой полости.

Виды лечения заболевания

В случае ухудшения или полного отсутствия обоняния ищут причины, и лечение проводится на основании полученных данных диагностики. Тактика лечения непосредственно зависит от первопричины аносмии, и исходя из этого способы могут быть разными. Если аносмия носит функциональные нарушения, то лечение направлено в первую очередь на устранение первопричины. С этой целью больному назначают солевые растровы для промывания носа, кортикостероиды, противовирусные, антигистаминные и антибактериальные средства. В сочетании с основным лечением врачи назначают вспомогательное в виде физиопроцедур.

Если пропало обоняние по респираторной причине, например, вследствие искривленной перегородки или с образованием полипов в носовой полости, то эффективным считается оперативное вмешательство.

Если аносмия вызвана нарушениями центральной нервной системы, то такая потеря имеет менее благоприятный прогноз. Без адекватного лечения у больного может произойти и потеря вкуса. В некоторых случаях после устранения основного заболевания обоняние восстанавливается.

Врожденные нарушения лечению не поддаются, поскольку в детском возрасте операции противопоказаны из-за продолжающегося развития черепа, а после 3-4 лет происходит разрушение нейронов, которое носит необратимый характер.

Если на фоне вирусного синусита или бактериального ринита у больного пропало обоняние и вкус, то медикаментозное лечение проводится при помощи курса антибиотиков. Кроме этого, пациенту назначают противоаллергические препараты, они уменьшают отек слизистой оболочки. После устранения первопричины ощущение вкуса и обоняние самостоятельно восстанавливается за короткий промежуток времени.

Если источником аносмии стала аллергия, то врачи назначают антигистаминные средства и кортикостероидные гормоны, которые оказывают мощный противовоспалительный эффект.

Различные методы физиотерапии

При потере обоняния и вкуса больному назначают ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и лазерную терапию. УФО оказывает бактерицидное, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее и иммуномодулирующее действие.

Благодаря ультрафиолетовому облучению восстанавливается процесс дыхания, усиливается снабжение миокарда кислородом.

Процедура длится не больше 10 минут. Курс лечения врач назначает в зависимости от типа заболевания, которое спровоцировало аносмию.

УВЧ-терапия воздействует на ткани путем электрических импульсов. К преимуществам терапии можно отнести то, что УВЧ-терапия оказывает действие на труднодоступные органы, а именно клиновидную пазуху или решетчатый лабиринт. Длительность сеанса составляет не больше 5-7 минут. Несмотря на высокие результаты от проведения терапии, использование этого способа лечения должно проводиться поэтапно в зависимости от места расположения и типа воспалительного процесса.

Эффективной и безопасной является лазерная терапия. Этот способ лечения практически не имеет противопоказаний. При воздействии лазерного луча активизируется метаболизм клеток и повышается их функциональная активность. Лазерная терапия оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и анальгезирующее действие.

Рецепты народной медицины

Лечение такой проблемы, как потеря обоняния, можно проводить в домашних условиях. Народные способы считаются вспомогательным лечением, которое состоит в промывании пазух носа от гноя, токсинов и прочих веществ.

Вернуть обоняние можно при помощи хрена. Пропустите хрен через мясорубку или натрите его на мелкой терке. Из полученной кашицы отожмите сок. Добавьте к нему уксус в пропорции 2:1. Полученное средство используйте для закапывания носа. Проводите такую процедуру 2 раза в день в течение недели.

Промыть носовые пазухи от секрета или аллергенов можно солевым раствором. Для этого растворите в одном стакане теплой воды 1,5 дес. л. соли. Эффективным считается и раствор из соли и йода. Растворите в 200 мл теплой воды 1 дес. л. соли и добавьте 5-7 капель йода. Промывайте нос таким раствором каждый день в течение 10-14 дней.

Если потеря обоняния вызвана хроническим насморком, то очистить пазухи носа от слизи поможет базилик. Для этого измельчите сухие листья базилика до получения порошка. Вдыхайте порошок 2 раза в день, и уже через неделю вы почувствуете улучшение.

При потере обоняния в домашнем лечении используют лечебный отвар из буквицы, майорана и чистотела. Для приготовления рецепта возьмите каждого ингредиента в равном соотношении. 1 ст. л. полученной смеси залейте 250 мл воды. Поставьте емкость на плиту и прокипятите 3-5 минут. Остудите и процедите отвар через сито. Используйте средство для промывания носовых проходов.

Вылечить аносмию можно масляными каплями. Для этого смешайте в равном соотношении камфорное и ментоловое масло. Полученной смесью закапывайте нос 3 раза в день по 2-3 капли.

Капли на основе меда и свекольного сока также очищают носовые проходы от секрета. Смешайте компоненты в соотношении 1:3. Закапывайте нос 2 раза в день по 2-3 капли в каждую ноздрю.

Очень эффективными при аносмии считаются ингаляции на основе эфирных масел и трав. Для приготовления ингаляции возьмите по 1 ч. л. мелиссы, мяты, ромашки и эвкалипта. Полученную смесь залейте 400 мл воды. Поставьте содержимое на огонь и доведите до кипения. В отвар добавьте 1 ст. л. лимонного сока и пару капель эфирного масла мяты, чайного дерева и лаванды. Вдыхайте лечебные пары 10-15 минут. Минимальный курс лечения составляет 7-10 процедур. При наличии температуры ингаляция противопоказана.

Особенно зависит от чистоты окружающего воздуха. В лесу, на берегу моря все запахи чувствуются остро.

В запыленном городском воздухе обоняние притупляется, может исчезнуть полностью.

Нарушения обоняния возникают при хронических и острых заболеваниях носоглотки, указывают на такие серьезные заболевания, как болезнь Паркинсона, опухоль мозга.

Аносмия – отсутствие обоняния, может быть полной и частичной. Частичная аносмия наблюдается в тех случаях, когда теряется способность различать какой-то один запах, например, запах гвоздики.

Усиление чувствительности к запахам называется гиперосмией . Повышенное обоняние отмечается при неврологических расстройствах, диффузном зобе, изменении гормонального фона, например, при беременности.

Ухудшение обоняния называется гипосмией . Отмечают одностороннюю и двухстороннюю гипосмию. По причине возникновения – риногенная и нейрогенная.

По локализации гипосмию различают:

• эссенциальную – поражен обонятельный нерв и участок коры мозга, отвечающий за обоняние;
• рецепторную – нарушен доступ к рецепторам.

Искажение, извращение обоняния называют дизосмие й (какосмией). Примером может служить отвращение к запаху косметической продукции после перенесенного гриппа.

Какосмия иногда наблюдается после , отмечается при некоторых заболеваниях психики.

Так, обонятельные галлюцинации служат симптомом шизофрении и указывают на неблагоприятный прогноз болезни, быстрое разрушение ядра личности.

Обонятельные галлюцинации отмечаются при опухоли мозга, синдроме Фара после удаления щитовидной железы.

Причины ухудшения обоняния

Чтобы выяснить, как вернуть обоняние, необходимо выяснить причину его снижения или утраты.

Нарушение может произойти в результате:

• механического препятствия на пути молекул-одорантов, носителей запаха;
• разрушения обонятельных рецепторов;
• повреждения обонятельного нерва, головного мозга.

При устранении механических препятствий в виде отека слизистой, искривления носовой перегородки обоняние довольно успешно восстанавливается.

Чаще всего приходится устранять отечность слизистой, вызванной воспалением ячеек решетчатого лабиринта, гнойным гайморитом, аллергическим, зловонным насморком.

Вместе с ухудшением обоняния при насморке отмечается снижение способности различать вкус пищи. Существует несколько рекомендаций, как можно восстановить вкус и обоняние, но все способы действуют лишь при терпеливом отношении и последовательном выполнении процедур.

Повреждение чувствительных обонятельных клеток вызывает гипосмию. Угрозу обонятельным рецепторам представляют никотин, морфин, атропин. Число чувствительных клеток снижается также и с возрастом.

Еще одной причиной, почему пропадает обоняние, является употребление нейротоксических препаратов, действие вирусной инфекции. Отравление токсическими веществами, химическими раздражителями, побочное действие лекарств – все это может привести к гипосмии.

Ухудшение обоняния у некоторых больных вызывает прием имипромина и кломипромина, карбоната лития, бромокриптина, каптоприла, нифедипина.

Резкий вдох освежителя воздуха, травма затылка, перелом основания черепа, опухоли мозга, хирургические операции на мозге могут также стать причиной потери обоняния.

Причиной ухудшения обоняния способны стать:

• эпилепсия;
• истерия;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера.

Снижение обоняния, не поддающееся практически лечению, наблюдается при сахарном диабете.

Диагностирование

Восстановить чувствительность к запахам можно только после диагностирования основного заболевания, вызвавшего гипосмию или аносмию. Для этого проводят тестирование стандартными запахами, рентгенологическое обследование для исключения опухоли передней черепной ямки, делают пиридиновую пробу.

Больному предлагают понюхать пиридин – летучее вещество с отталкивающим запахом. При вдыхании пиридина больной отмечает не только неприятный запах, но и неприятные вкусовые ощущения.

При отрицательной пиридиновой пробе больному проводят исследование МРТ мозга. У пациентов старше 70 лет, у лиц после инсульта нередко наблюдаются пораженные участки мозга.

Окончательный диагноз устанавливают по данным эндоскопического обследования, компьютерной томографии при необходимости.

Лечение

Сложно восстанавливается обоняние при гипосмии, вызванной поражением обонятельного нерва и мозга. Возвращение чувствительности в этих случаях отмечается редко.

При рецепторной гипосмии, вызванной отечностью слизистой, в первую очередь восстанавливают носовое дыхание. Лечение , ринита (подробно в разделе «Ринит»), аллергического насморка (подробно в разделе «Насморк») способно частично или полностью вернуть обоняние.

Восстановление обоняния после насморка

Восстановить обоняние при насморке помогут такие сосудосуживающие капли, как називин, отривин. Капли быстро устраняет отек, контакт одоранта и рецепторовов возобновляется, обоняние улучшается.

Обоняние восстанавливается после , ингаляций. Не рекомендуется прибегать к паровым ингаляциям, высокая температура может вызвать дополнительную травму слизистой оболочки носа, повредить обонятельный эпителий.

Для восстановления обоняния назначается назонекс или другой глюкокортикоидный аэрозоль, витамин В12, пентоксифиллин, пирацетам. Обоняние улучшается в течение месяца.

Нарушение обоняние, вызванное травмой, химическим, термическим ожогом обонятельной области носа, с трудом поддается лечению, потеря обоняния по этим причинам редко приводит к восстановлению.

Ароматерапия

Хороший эффект при определенной настойчивости и терпении дает ароматерапия. Обонятельную зону слизистой носа стимулируют ароматами, заставляя обонятельный нерв включаться в работу.

Для восстановления обоняния к носу подносят на расстояние 15 см вещества, с резкими запахами. Можно использовать кофе, лимон, уксусный раствор, нашатырный спирт, бензин, перец. Со временем нерв, если его целостность не нарушена, научится воспринимать сигналы и проводить их в обонятельные луковицы и мозговые центры-анализаторы.

Обоняние улучшается, если направленно тренироваться распознавать запахи. Полезно стараться распознать вещества по запаху с завязанными глазами. Для распознавания запаха делают несколько коротких вдохов через нос.

Если после простуды и насморка длительно сохраняется плохое обоняние, то для того, чтобы его восстановить, пользуются как методами традиционной терапии, так и народными способами.

Лечение народными средствами

К лечению обоняния народными средствами нужно относиться с осторожностью, если разрушен обонятельный нерв, самолечением восстановить чувствительность к запахам не удастся.

Домашними средствами можно восстановить обоняние в таких случаях, как рецепторная гипосмия, вызванная нарушением доступа к обонятельным рецепторам.

Полезно для улучшения обоняния:

Гимнастика лица

Упражнения мышц лица, массаж улучшают кровообращение, что положительно сказывается и на циркуляции крови в полости носа:

• 6 секунд делать короткие вдохи, словно принюхиваясь, затем расслабить мышцы на несколько секунд.
• Приставить палец к кончику носа, затем одновременно надавить на нос пальцем и носом надавить на палец, оттягивая верхнюю губу вниз.
• Палец положить на переносицу, надавить, одновременно стараясь сдвинуть брови.

Каждое упражнение повторяется до 4 раз. Все остальные мышцы лица нужно стараться не напрягать.

Лекарственные растения

Потеря обоняния при гриппе, простуде, насморке излечивается при помощи основного медикаментозного лечения и народными средствами.

К безопасным действенным способам восстановления обоняния относятся следующие процедуры :

Профилактика

Сохранить и улучшить обоняние поможет полный отказ от курения, лечение воспалительных инфекционных болезней носовой полости, ограничение контакта с агрессивными летучими химическими веществами, как в профессиональной деятельности, так и в быту.

Прогноз

Аносмия и гипосмия, вызванные инфекционными заболеваниями, лечатся, прогноз благоприятный.

Неблагоприятный прогноз часто отмечается при нарушении функций обонятельного нерва, анализатора в коре головного мозга, при разрушении обонятельного эпителия.

Способность человека ощущать и различать запахи представляет собой чрезвычайно сложный процесс, реализация которого обеспечивается оптимальными взаимоотношениями анатомических структур носовой полости, сбалансированной деятельностью всех уровней обонятельного анализатора, тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров, которые в свою очередь связаны проводящими путями со многими эффекторными центрами промежуточного, среднего мозга, лимбической системой, гипоталамусом, ретикулярной формацией.

Проводящие пути обонятельного анализатора имеют сложное строение и излагаются несколько схематизированно. Обонятельные рецепторы слизистой оболочки носовой полости воспринимают изменения химизма воздушной среды и являются самыми чувствительными по сравнению с рецепторами других органов чувств. Первый нейрон образован биполярными клетками, расположенными в слизистой оболочке верхней носовой раковины и носовой перегородки. Дендриты обонятельных клеток имеют булавовидные утолщения с многочисленными ресничками, воспринимающими химические вещества воздуха; аксоны соединяются в обонятельные нити (fila olfactoria), проникающие через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа, и переключаются в обонятельных клубочках обонятельной луковицы (bulbus ofactorius) на II нейрон. Аксоны II нейрона (митральные клетки) формируют обонятельный тракт (tr. ofactorius) и заканчиваются в обонятельном треугольнике (trigonum olfactorium) и в переднем продырявленном веществе (substantia perforata anterior), где находятся клетки III нейрона. Аксоны III нейрона группируются в три пучка - наружный, промежуточный и медиальный, которые направляются к различным структурам мозга. Наружный пучок, обогнув sulcus lateralis большого мозга, достигает коркового центра обоняния, расположенного в крючке (uncus) височной доли. Промежуточный пучок, проходя в гипоталамической области, заканчивается в сосцевидных телах и в среднем мозге (красное ядро). Медиальный пучок разделяется на две части: одна часть волокон, пройдя через gyrus paraterminalis, огибает corpus callosum, вступает в gyrus fornicatus, достигает гиппокампа и крючка; другая часть медиального пучка образует обонятельно-поводковый пучок нервных волокон, проходящих в stria medullaris таламуса своей же стороны. Обонятельно-поводковый пучок заканчивается в ядрах треугольника уздечки надталамической области, где начинается нисходящий путь, подключающий мотонейроны спинного мозга. Ядра треугольной уздечки дублированы второй системой волокон, приходящих из сосцевидных тел.

Способность ощущать и определять запахи зависит не только от хорошей проходимости носа и беспрепятственного транспорта пахучих веществ в обонятельную зону, но и от сбалансированной деятельности всех уровней обонятельного анализатора, хеморецепторов тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров.

О современных методах исследования обонятельного анализатора вы можете прочитать …

Встречаемость обонятельной дисфункции (обонятельных нарушений - дизосмии), по разным данным, колеблется от 1 до 19% случаев. В большинстве случаев (13,3%) наблюдается снижение остроты обоняния, реже (5,8%) - аносмия. Наиболее частыми причинами дизосмий являются респираторно-вирусная инфекция (39%), заболевания носа и околоносовых пазух (21%), последствия черепно-мозговой травмы (17%), врожденная аносмия (3%), в 18% случаев речь идет о нарушениях обоняния неустановленной этиологии, в 3% - о других причинах (Hendriks A.P. at all, 1987; Deems D.A. at all, 1991; Bramerson А. at all, 2004;).

В практическом отношении различают следующие виды нарушения обоняния (Hendriks A.P. Olfactory disfunction. Rhinology 1988):

1 - аносмия (неспособность пациента ощущать запахи);
2 - гипосмия (снижение способности воспринимать запахи);
3 - паросмия (искаженное восприятие запаха);
4 - фантосмия - обонятельные галлюцинации (восприятие запахов при отсутствии обонятельного стимула);
5 - обонятельная агнозия (неспособность узнавать запах).

В зависимости от механизма развития дизосмии дифференцируют такие обонятельные нарушения, как:

1 - респираторная дизосмия - обусловлена нарушением движения воздуха в обонятельной щели;
2 - эпителиальная дизосмия - связана с изменениями слизистой оболочки в обонятельной области; причиной ограничения контакта пахучего вещества с рецепторными клетками нейроэпителия в этих случаях является недостаточность секрета боуменовых желез при атрофическом рините, озене, дистрофической форме склеромы;
3 - комбинированная дизосмия - возникает при сочетании вентиляционных расстройств и изменений слизистой оболочки обонятельной области;
4 - невральная дизосмия обусловлена поражением filia olfactoriae и нередко наблюдается у больных, перенесших грипп, острую респираторную инфекцию, а также при острых и хронических синуситах, интоксикации антибиотиками, облучении слизистой оболочки обонятельной зоны по поводу опухолей носоглотки, гипофиза; при этом могут возникать разнообразные изменения нейродинамического характера - от симптомов раздражения (гиперосмия, паросмия, обонятельные галлюцинации) до выпадения (снижение, отсутствие обоняния, нарушение распознавания запахов);
5 - центральная дизосмия возникает при патологии проводящих путей и обонятельных центров; изолированное повреждение проводящих путей происходит главным образом при черепно-мозговой травме, в особенности затылочной и лобно-лицевой областей, внутричерепной геморрагии.

Оториноларингология и неврология . Чаще всего исследование обоняния входит в компетенцию оториноларинголога, однако не секрет, что в повседневной клинической практике оценка обонятельной функции нередко игнорируется. Между тем знание исходного состояния обонятельной чувствительности имеет существенное значение, как для диагностики различных заболеваний, так и для клинической интерпретации изменений обоняния в процессе и после лечения патологии носа и околоносовых пазух, а также других органов и систем. При исследовании обоняния может возникнуть необходимость консультации больного у различных специалистов – невролога, нейрохирурга, эндокринолога, психиатра и др. В особенности это касается ситуаций, когда у пациента с отчетливым нарушением обоняния нет убедительных клинических признаков патологии носа и околоносовых пазух. В этом случае необходимо внимательно проанализировать результаты обследования с целью исключения в первую очередь объемного процесса в головном мозге. Это в равной степени относится к одно- и двусторонней аносмии. Следует иметь в виду, что, по данным В.И. Самойлова (1985), при опухолях головного мозга нарушение способности ощущать запахи встречается у 12,3% больных. Прежде всего, речь идет об опухолях передней и средней черепных ямок. Вероятность такого процесса возрастает при сочетании аносмии с другими очаговыми симптомами: психическими нарушениями, изменениями глазного дна и полей зрения и др. При локализации опухоли в задней черепной ямке гипо- или аносмия расцениваются как поздний симптом. Более ранними признаками заболевания в этих случаях являются нарушения идентификации и дифференцировки запахов. Нарушение узнавания запахов может также указывать на поражение кортикального отдела обонятельного тракта при опухоли височной доли. Наличие обонятельных галлюцинаций на фоне снижения обоняния свидетельствует о локализации опухоли в области гиппокамповой извилины на стороне поражения.

Ятрогении . С потенциальным риском возникновения обонятельных расстройств нередко сопряжено применение интраназальных лекарственных препаратов. К счастью, в абсолютном большинстве случаев речь идет о транзиторных нарушениях, обусловленных изменениями слизистой оболочки, которые обычно купируются в течение нескольких недель. Однако в отдельных случаях, например, после эндоназальных хирургических вмешательств, может возникнуть стойкая дизосмия. В связи с этим перед началом лечения важно знать исходное состояние обонятельной функции, а на этапе предоперационного обследования необходимо предупредить пациента о вероятности временного угнетения обоняния в послеоперационном периоде и перспективах его восстановления.

Влияние анатомических изменений в полости носа на состояние обонятельной функции . В 83% случаев нарушения обоняния ассоциируются с деформацией (искривлением) перегородки носа (Протасевич Г.С., 1995), нарушениями внутриносовых структур в обонятельной зоне (Zusho H., 1982). Закономерные изменения внутриносовой архитектоники наблюдаются при травматических повреждениях пирамиды наружного носа. В частности, различные деформации обонятельной щели могут быть связаны с дислокацией латеральной стенки носа. Это обстоятельство является причиной нарушения обоняния у 32,8 - 42,8% пациентов с деформациями наружного носа (Мартинкенас Й.В., 1987). Следует подчеркнуть, что состояние обонятельной функции в этих случаях является весьма чувствительным маркером, отражающим особенности структурных нарушений в полости носа.

Необходимо помнить, что даже безупречно выполненное ринохирургическое вмешательство может не привести к улучшению обоняния, нарушение которого связано, например, с тяжелой травмой носо-лицевой области, выраженными дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Кроме того, примерно у 1/3 пациентов наблюдается временное угнетение восприятия запахов, связанное с послеоперационными реактивными изменениями слизистой оболочки, которые купируются самостоятельно. Однако у некоторых больных может возникать послеоперационая аносмия, причины которой далеко не всегда поддаются объяснению. В этих случаях недиагностированное перед операцией нарушение обоняния может быть источником конфликтных ситуаций и правовых коллизий, когда наличие обонятельной дисфункции связывается пациентом с перенесенной операцией. Поэтому предоперационное исследование обоняния, сопоставление полученных результатов с данными послеоперационного тестирования является серьезным аргументом в оценке эффективности ринохирургического вмешательства, вероятности возникновения/усугубления обонятельных нарушений и прогноза.

Одной из наиболее частых причин дизосмии/аносмии являются ринит и риносинусит . По данным европейских согласительных документов по риносинуситу и назальному полипозу (European Position Paper in Rhinosinusitis and Nasal Polyposis), нарушение обоняния наряду с затруднением носового дыхания, патологическими выделениями из носа и головной болью входит в перечень наиболее частых субъективных признаков острого риносинусита. Согласно оценкам экспертов, частота обонятельной дисфункции у таких больных достигает 14 - 30%. Исследование обоняния позволяет оториноларингологу не только констатировать наличие одного из наиболее распространенных симптомов риносинусита, но может оказаться и достаточно полезным показателем эффективности проводимого лечения.

Об изменениях обонятельной функции в период беременности вы можете прочитать …

Обонятельные нарушения играют важную роль в формировании клинической картины психических расстройств . Отмечается, в частности, высокая (у 44% больных) частота обонятельной дисфункции при неврозах (Попелянский А.Я., 1998). Выявлены особенности состояния обонятельного анализатора у больных эпилепсией (Димов Д., 1998). Обонятельная дисфункция является ранним признаком болезни Паркинсона, Альцгеймера, шизофрении (Eibenstein A. et all, 2005). Повышение порогов восприятия и идентификации запахов при шизофрении может быть обусловлено недостаточностью центральных механизмов анализа этой информации, изменением строения и объема обонятельных луковиц, выявленнных с помощью МРТ (Moberg P.J. et all, 2003; Eibenstein A. et all, 2003). В известной степени повышение порогов обоняния у больных шизофренией может быть связано с продолжительным приемом психотропных средств. Обладая α-адреноблокирующим и антихолинергическими свойствами, эти препараты отрицательно влияют на функциональное состояние слизистой оболочки, что сказывается на деятельности периферического отдела обонятельного анализатора (Борисенко Г.Н. и соавт., 2005). Наряду с устранением психоэмоционального напряжения, они оказывают угнетающее действие на сосудодвигательные центры, скорость передачи нервного импульса в симпатических ганглиях. Это отрицательно сказывается на активности центральных отделов обонятельного анализатора, вызывая вторичные изменения обонятельного центра и ассоциативных связей (Райский В.А., 1988).

Больные шизофренией часто допускают, прибегая для характеристики своих ощущений к специфическим образам («твердый запах» и др.). О тяжелом течении шизофрении свидетельствует обонятельный галлюционоз Гобека, который проявляется ощущением больным дурных запахов, якобы исходящих из собственного тела, без обонятельного стимула. Нарушение обоняния рассматривается в качестве надежного предиктора развивающихся психозов и может использоваться при диагностике шизофрении.

Потеря обоняния причины данного недуга весьма разнообразны, но очень серьезны. Медицинский термин потери обоняния – аносмия. Аносмия может быть вполне безобидным симптомом, а также смертельно опасным.

Потеря обоняния причины, виды, диагностика:

Виды обоняния:

Гипосмия – снижение чувствовать запахи.

Аносмия – полностью потерянное обоняние. Резко понижаются вкусовое наслаждение от пищи по причине приема процессов обоняния в ощущениях вкуса. Теряется интерес к еде, появляется истощение организма, депрессией, авитаминозом.

Человек с трудом общается с людьми, ослабляется половое влечение (выбор партера по причине отсутствия запаха затруднен). Постепенно исчезает и сексуальное влечение.

Гиперосмия – повышенное восприятие запахов. Появляется раздражительность, обонятельные галлюцинации с ощущением несуществующих неприятных запахов. Наблюдается при ожирении, тошноте, голодании.

Дизосмия (паросмия, какосмия)– извращенное принятие организмом запахов. При приятном аромате, кажется, что запах отвратителен и наоборот. При какосмии находят опухоль по всему обонятельному пути: начиная от полости носа, заканчивая центрами нервной системы

Дизосмия, гиперосмия наблюдаются очень редко.

Как человек ощущает запахи:

Почему мы чувствуем запахи, каким образом? Почему так плохо, когда запахи не чувствуешь?

Наша система обоняния:

1. Все начинается с рецепторов – чувствительных клеток, расположенных в слизистой верхних отделов носа. Они располагаются совсем близко к зонам черепа, куда даже проникают их отростки.
2. Когда мы производим вдох, все запахи пахучих веществ стремятся к нам в носовую полость.
3. Попадая на ткани рецепторов, из пара переходят в секрет, происходит раздражение рецепторов.
4. Затем рецепторы начинают воспринимать запахи по обонятельным нервам. Информация передается в специальные зоны нашего головного мозга.
5. В обонятельных луковицах подкорковых, а затем и корковых центрах происходит определение, затем расшифровка информации о поступившем запахе.
6. Если имеется любое препятствие на этом пути, происходит расстройство обоняния. Зависит от того, какой вид нарушен, назначают лечение для исправления.
7. Доказано, что наш мозг может различать и запоминать до 10000 ароматов. Женщины имеют более острое обоняние, чем наш сильный пол – мужчины. Обостряется еще больше оно у женщин во время беременности, овуляции.
8. Обоняние притупляется в начале месячных у женщины, по мере старения организма по причине атрофии обонятельных волокон.

Диагностика потери обоняния:

Правильный диагноз поможет поставить оториноларинтолог. Он осмотрит носоглотку, расспросит вас об особенностях появления болезни.

Исследует ваше обоняние набором сильно пахнущих средств. Запахи доходят до нас быстрее, чем боль.

В древние времена обоняние очень помогало врачам в определении правильного диагноза.

При подтверждении диагноза:

• Придется пройти риноскопию по причине насморка.
• Ультразвук носовых пазух.
• Рентгенологическое исследование их же.
• Компьютерная томография (КТ) полости носа, головного мозга, околоносовых пазух.
• Пройти консультацию невролога или нейрохирурга.

Самообследование:

• Возьмите кусок туалетного мыла.
• Понюхайте его.
• При здоровом обонянии запахи должены ощущаться явственно.
• Если вы не ощущаете его запах, у вас аносмия. Симптом очень серьезен.
• При определении только резких запахов, говорят о гипосмии. Обычно чувствуют запахи уксуса, валерианы.

Потеря обоняния причины и роль в жизни:

Руководят нами на бессознательном уровне. Все запахи изменяют работу любой из систем. Например, на запахи пищи у нас вырабатывается слюна.

• Неприятные запахи повышают кровяное давление, сердцебиение ускоряется (запахи аммиака).
• Приятные снижают давление, уряжается сердечный ритм, человек успокаивается.
• Все запахи влияют на нервную систему человека, работу его мозга, частоту дыхания.
• Влияет на работу мозга, который ответственен за голод.
• Имеет влияние на агрессивное поведение, сексуальные эмоции.
• В жизни у человека обязательно особо запоминающие события сопряжены с запахами, которые врезаются в память навсегда. Если он сталкивается в жизни с ними повторно, эмоции переживает сильные. Обоняние еще называют – чувством памяти.
• Для кого – то это запах моря, для другого аромат сена.
• Очень часто обоняние спасает нам жизнь, например, когда происходит утечка газа, запахе дыма, испорченной пищи.
• Иные своим обонянием зарабатывают себе на жизнь (повара, парфюмеры, виноделы, дегустаторы).

Аносмия бывает:

• Временной.
• Постоянной по времени.
• Необратимой по разным причинам.

Снижение обоняние бывает:

• Односторонним.
• Двусторонним.

Может распространяться на все запахи или только некоторые из них.

Причины потери обоняния:

• Наличие у вас хронического синусита, фронтита, или атрофического ринита (обязательное, тщательное лечение данных заболеваний).
• Аллергические реакции (помогают удаление аллергена или лекарственные препараты). Просто запах не может достичь полости носа внутри по причине отечности оболочки носа.
• Полипы в носу (необходимо хирургическое удаление).
• Длительное употребление некоторых лекарств (нафтизин, резерпин, эстроген, нафазолин, фенотиазин), вызывающими отечность слизистой оболочки носа.
• Не применяйте больше четырех дней препараты от насморка (сосудосуживающие).
• Потерю обоняния вызывают болезни ушей, зубов, глаз.
• Снижение обоняния (гипосмия) бывает по причине перенесенных в детстве болезней: свинка, скарлатина, корь.
• Повинен даже дефицит цинка в организме.

Эти причины обратимы, обоняние при правильном лечении можно вернуть.

Неблагоприятный прогноз причин потери обоняния:

1. Вирусные заболевания или грипп, инфекции, особенно плохо излеченные в детском возрасте.
2. При органических поражениях центральной нервной системы (очень часто — нарушенное мозговое кровообращение, опухоли, менингит уже перенесенный, арахноидит, черепно – мозговые травмы.
3. Распространенные болезни: диабет,, гипотиреоз, , болезнь Альцгеймера, цирроз печени, почечная недостаточность.
4. Травма полости носоглотки (бытовая или хирургическая). Носит довольно стойкий характер повреждения слизистых носа при лучевой терапии.
5. Ожоги (термические или химические).
6. Атрофия слизистых носа с возрастом.
7. Повреждение обонятельных нервов при вдыхании токсических веществ (табака, краски, любых кислот).
8. Искривление носовой перегородки, аденоиды, опухоли носа, гипертрофия носовых раковин.
9. Врожденные аномалии обонятельных путей.

Потеря обоняния причины профилактика:

1. Чтобы предупредить потерю обоняния нужно лечить вовремя свои простудные болезни, .
2. Промывайте свой нос постоянно теплой подсоленной водой или настоями трав (ромашка аптечная, шалфей, мята перечная, календулы). Они помогут снять воспаления в носу, проведут антисептическое лечение пазух носа.
3. Забудьте про курение, никотин повреждает ткани, ответственные за вкус и запах.
4. Избавляйтесь от аллергенов, это поможет избежать отеков слизистой носа, а значит насморка.
5. Постоянно работайте над укреплением иммунитета. Соблюдать правила питания: больше фруктов, зелени, овощей под силу каждому человеку. Сильный, здоровый иммунитет – исключение инфекций, значит здоровое обоняние.
6. При работе с химикатами, пестицидами, защищайте свой организм. Носите респираторы или любые защитные маски. Меньше времени контактируйте с ними.
7. Избегайте любых травм головы (пристегивайтесь в машине, надевайте шлем на велосипеде, мотоцикле, мопеде).

Вылечить можно только временную аносмию без хирургического вмешательства дома.

Эфирные масла:

• Вылить в эмалированную посуду только стакан воды, довести его до кипения.
• Добавить две капли натурального эфирного масла: мяты или лаванды.
• Свежевыжатые 12 капелек лимонного сока.
• Дышать по переменке каждой ноздрей по три минуты над этим паром.
• Делайте энергичные вдохи.
• Потребуется до 10 процедур через день. Допускается ежедневное лечение.
• Можно применять просто одни эфирные масла розмарина или эвкалипта без лимонного сока по две капли любого из них на стакан кипятка.

Масло базилика:

• Для быстрого избавления от насморка поможет эфирное масло базилика.
• Возьмите салфетку, капните на нее три капли масла.
• Держите ее перед собой и вдыхайте или носите в нагрудном кармане.

Сухая полынь:

• Лечит дым для вдыхания носом сжигаемой сухой травы полыни.
• Достаточно двух раз/день раз пять минут.
• Можно вдыхать запахи дыма сжигаемой чесночной или луковой шелухи.
• Поможет дыхание запахом зерен кофе или мази Вишневского.

Прополис с маслом:

• Берем 50 грамм сливочного, несоленого масла.
• Одну чайную ложечку прополиса.
• Хорошо растираем вместе.
• Держим на водяной бане два часа.
• Вставляем турунды из лекарства в ноздри утром, вечером.
• Достаточно держать по полчаса.

Ментоловое масло:

• Поможет закапывание в нос ментолового масла, достаточно по 3 капельки в каждую ноздрю.
• Смазывать можно им виски, лоб и весь нос.
• Поможет и смесь поровну камфарного и ментолового масла.
• Способ применения идентичен.

Бальзам «Золотая звезда»:

• Подержите баночку с бальзамом три часа на солнце.
• Втирайте затем его в крылья носа, под носом, середину лба.
• Недели для лечения вполне достаточно.

Лечение мумие:

• Растворить горошинку мумие в чайной ложке бараньего жира.
• Закладывайте турунды из полученного средства в нос.
• Применять утром, затем вечером на полчаса.

Имбирь:

• Порошок имбиря в дозе чайной ложки заливаем 50 граммами кипящего молока.
• Остужаем, процеживаем.
• Промываем лекарством нос три раза/день.
• Обоняние восстанавливается.

Ванночки для рук:

• Восстановить обоняние помогут ванночки для рук.
• Температура должна постепенно возрастать.
• Начинать с температуры 35 градусов.
• Постепенно ее увеличиваем до 42 градусов.
• Достаточно всего десяти минут.

Шалфей:

• Настой шалфея хорошо восстанавливает обоняние.
• Столовую ложку травы заливаем 500 граммами кипятка.
• Настаиваем один час.
• Процеживаем, пьем по полстакана три раза/день.

Гвоздика:

• Просто берите в рот по четыре горошинки гвоздики и жуйте ее.
• Не глотать.
• Процедуру проделывать до шести раз/день.

Деготь:

• Для лечения понадобится дегтярная вода.
• Процедуру проводим вечером: для этого 100 грамм березового дегтя залейте 500 граммами кипяченой, остуженной водой.
• Утром в эту смесь нужно добавить 100 грамм свежеотжатого свекольного сока.
• Затем добавить чайную ложечку касторового масла.
• Хорошо все перемешайте, немного подогрейте.
• Сложите в шесть слоев марлю.
• Намочите ее в смеси.
• Отжатой поместите на лоб на полтора часа.
• Затем то же самое нужно проделать для носа, области под глазами, гайморовых пазух.
• Смесь не должна попасть в глаза.
• В сам нос поместите приготовленные, смоченные в лекарстве турунды.
• Утеплите свое сооружение теплым компрессом.

Порошок из трав:

Возьмите травы равными частями:

• Цветки ландыша.
• Семена тмина.
• Мята перечная.
• Цветки аптечной ромашки.
• Сухие листья майорана.

Измельчите в порошок и просто нюхайте его несколько раз/день.

Более серьезные причины потери обоняния лечат хирургическими методами. Иногда нужно серьезно лечить болезни, симптомами которых и является потеря обоняния.

Данная тема очень нужная для любого человека, потеря обоняния причины этого должен знать каждый страдалец.

Есть шанс исправить недуг вовремя. Желаю скорейшего Вам выздоровления. Пусть в вашей жизни не будет запахов, которые вы «на дух не переносите».

Почаще заглядывайте, читайте мои статьи, жду ко мне в гости, заходите на сайт.

Посмотрите видео о потере обоняния:

Каждый человек, нормально воспринимающий запахи и вкусы, даже и не подумает, что эта способность у него может нарушиться или и вовсе пропасть. Однако на самом деле, огромное количество людей сталкивается с такими проблемами время от времени либо постоянно. Попробуем разобраться, чем же может быть спровоцировано изменение вкусовых ощущений и обоняния, причины рассмотрим возможные таких нарушений.

Самым распространенным расстройством обоняния и вкуса принято считать потерю либо существенное снижение способности ощущать запахи. Такое состояние носит наименование аносмии. Так как разность вкусовых ощущений во многом завязана на наличие обоняния, люди вначале говорят об исчезновении запаха, если пища кажется им безвкусной.

Кроме того нарушения обоняния и вкуса могут быть представлены избыточной чувствительностью к запахам – гиперсомией, обонятельными либо вкусовыми галлюцинациями, снижением либо потерей восприятия вкуса – авгезией, а также искажением вкуса – дисгевзией.

Обоняние может нарушаться по причине каких-то изменений в носу, а также в нервах, которые проходят от носа к головному мозгу. Также патологические процессы, спровоцировавшие такую неприятность, могут происходить непосредственно в головном мозгу.

Так обоняние может на порядок снижаться, а то и вовсе пропадать из-за насморка. В этом случае забитые носовые проходы просто не дают запахам достигнуть обонятельных рецепторов.

Так как способность чувствовать запах оказывает влияние на чувство вкуса, во время простуды пища довольно часто кажется совершенно безвкусной.

Также обонятельные клеточки могут временно поражаться вирусами, например гриппа, в этом случае человек не чувствует ни запаха, ни вкуса, в течение еще нескольких дней после выздоровления.

В определенных случаях воспалительное поражение носовых пазух способно стать причиной повреждения либо разрушения клеточек, воспринимающих запахи. В этом случае человек теряет способность чувствовать вкус и запах на многие месяцы, а иногда и насовсем. Такая же ситуация наблюдается и при проведении лучевой терапии, призванной устранить злокачественное опухолевое формирование.

Как показывает практика врачей, одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих необратимую потерю обоняния, можно назвать травму головы, происходящую при автомобильной аварии. В этом случае происходит разрыв волокон обонятельного нерва, которые идут от рецепторов обоняния. Место разрыва локализируется в решетчатой кости, отделяющей внутричерепное пространство от полости носа.

Крайне редко люди появляются на свет уже с отсутствием обоняния.

Чрезмерная чувствительность к запахам считается более редкой патологией, нежели аносмия. Так искажение обоняния, при котором больной воспринимает самые обычные запахи, как достаточно неприятные, может возникать вследствие поражения придаточных пазух, спровоцированного инфекционными недугами либо частичным повреждением обонятельного нерва. Подобное нарушение также может развиваться при депрессии и при банальном пренебрежении гигиеной ротовой полости, из-за которого происходит активное размножение бактерий и возникновение плохого запаха.

У некоторых людей, которые страдают от приступов судорог, связанных с раздражением обонятельного центра, возникают краткосрочные достаточно яркие и в то же время неприятные обонятельные ощущения, которые можно охарактеризовать как обонятельные галлюцинации. Их стоит рассматривать, как компонент приступа, а не как простое искажение восприятия.

Снижение либо полная потеря восприятия вкуса – авгезия – достаточно часто развивается на фоне болезненного состояния языка, которое возникает по причине чрезмерной сухости в ротовой полости, а также из-за курения. Данная патология также может являться следствием проведения лучевой терапии в области шеи и головы, кроме того она может быть побочным эффектом от потребления некоторых медикаментов, к примеру, винкристина либо амитриптилина.

Что касается искажения вкуса, которое доктора классифицируют, как дисгевизию, то такое нарушение частенько возникает вследствие тех же причин, которые провоцируют потерю слуха.

Еще ожоги языка способны стать причиной временной потери вкусовых кусочков. Такое патологическое состояние, как паралич Белла (односторонняя форма паралича лица, которая провоцируется нарушенной деятельностью лицевого нерва) сопровождается притуплением вкуса с одной стороны языка. В определенных случаях дисгевзия становится одним из симптомов депрессивных состояний.

Расстройства вкуса могут возникать из-за естественной атрофии вкусовых сосочков во время старения. Иногда такие проблемы объясняются генетическими, гормональными либо метаболическими заболеваниями. Кроме того подобные расстройства могут появляться на фоне недостаточного питания, злоупотребления наркотиками либо лекарственными составами.

Иногда снижение восприятия вкуса объясняется утолщенностью и обложенностью языка, что характерно для пациентов с гастритом, дегидратацией или наблюдается при дыхании через рот.

Пути вкусовых ощущений могут повреждаться при хирургических вмешательствах и при поражениях некоторых черепных нервов.

При внезапном изменении или исчезновении обоняния и вкуса стоит обращаться к доктору для проведения своевременной диагностики и адекватной терапии.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.