Мазь «Гидрокортизон» - это лекарственный препарат местного применения, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Что это за препарат, от чего помогает мазь «Гидрокортизон»? Давайте рассмотрим инструкцию по применению гидрокортизоновой мази и выясним для чего она применяется, как действует, бывают ли от неё побочные реакции. Отдельно остановимся на применении мази при пяточной шпоре.

Описание инструкции по применению

Медицинская мазь «Гидрокортизон» 1% (Hydrocortisone unguentum) - это гормональное средство для наружного применения. Она относится к фармакологической группе кортикостероидов короткого действия. Поскольку наружные препараты с гидрокортизоном применяются в дерматологии, ортопедии и офтальмологии, они выпускается в различной концентрации.

Лекарственные формы выпуска бывают следующими.

1. Глазная мазь 0,5% выпускается в тубах по 3, 5 и 10 грамм. Вспомогательное вещество вазелин и метилпарагидроксибензоат.
2. Глазная мазь 1% и 2,5% расфасована в тубы по 2,5 грамма. Содержит дополнительные вещества белый парафин и жидкий вазелин.
3. Мазь гидрокортизона 1% - 10 грамм в тубе, для наружного применения. В качестве основы в ней содержится ланолин. В состав 1 грамма мази гидрокортизона входит 10 мг гидрокортизона ацетат.

Напомним, что такое гидрокортизон. Действующее вещество - это синтетический аналог гормона, производимого корой надпочечников. Гидрокортизон входит в состав других лекарственных форм - суспензии для инъекций и глазной формы. В комбинации с антибиотиком окситетрациклином он входит в состав широко применяемого «Гиоксизон» крем.

Владелец регистрационного удостоверения - «Биосинтез, ОАО». Гидрокортизон выпускается в России фармацевтическими фабриками.

Фармакологическое действие

Мазь «Гидрокортизон» является кортикостероидом для местного применения. Действующее вещество в её составе оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие. В основе терапевтического воздействия лежат сложные биохимические процессы на нейрогуморальном уровне.

1. Нарушает функцию тканевых макрофагов к фагоцитозу - захвату, поглощению и перевариванию чужеродных клеток.
2. Снижает миграцию иммунных клеток лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.
3. Стабилизирует лизосомальные мембраны, снижая при этом концентрацию протеолитических ферментов в очаге воспаления.
4. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
5. Стимулируя стероидные рецепторы, способствует образованию липокортина.
6. Нарушает синтез простагландинов - провоспалительных медиаторов.
7. Подавляет выработку антител и разрушает гранулы тучных клеток, в которых содержатся медиаторы аллергии лейкотриены и гистамин. Таким образом, «Гидрокортизон» оказывает противоаллергическое действие.
8. Подавляет количество циркулирующих иммунных клеток t- и b-лимфоцитов, тормозит высвобождение интерферона и интерлейкина из макрофагов. Этим объясняется иммунодепрессивное действие гидрокортизона.

При местном применении мазь накапливается в верхнем слое кожи, где и происходит её метаболизм (биохимические превращения). «Гидрокортизон» впитывается кожными покровами и в небольшой степени оказывает системное воздействие. Но в терапевтических дозах это средство не угнетает гипофиз. После всасывания препарат метаболизируется в печени и выводится почками и кишечником.

Терапевтическое воздействие гидрокортизона

Лечебное воздействие гидрокортизона при местном применении обусловлено противовоспалительным и антиаллергическим действием. Мазь на месте применения устраняет воспаление, снимает зуд. Кроме того, она ликвидирует отёчность тканей, благодаря вазоконстрикции (сужению) и уменьшению проницаемости капилляров.

Противовоспалительные свойства гидрокортизона слабее, чем у преднизолона, а минералокортикоидные свойства превосходят. Это означает, что превышение дозы гидрокортизона при местном применении приводит к вымыванию кальция из костей, вследствие чего развивается остеопороз.

Показания к применению

Гидрокортизоновую мазь назначают врачи дерматологи, ортопеды, ревматологи и офтальмологи. Её используют при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях не бактериального происхождения.

Показания к применению гидрокортизоновой мази:

• бурсит, тендовагинит и пяточная шпора;
• подагрический и ревматоидный артрит;
• эпикондилит;
• зудящие дерматозы;
• аногенитальный зуд;
• посттравматический остеоартрит;
• синдром запястного канала (у пользователей компьютерной мышкой и теннисистов);
• нейроаллергические заболевания (экзема, нейродермит);
• аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка, псориаз и склеродермия;
• эритродермия;
• красный плоский бородавчатый лишай;
• аллергический, себорейный и контактный дерматит;
• укусы насекомых;
• трофические язвы;
• ожоги.

Показания для гидрокортизоновой мази не ограничиваются дерматологическими заболеваниями. Гидрокортизон для наружного применения используют при воспалении связочного аппарата стопы, тендовагинитах и воспалении суставной сумки.

Побочные действия

Выраженность и частота побочных эффектов зависят от дозы и длительности применения мази «Гидрокортизон». При местном использовании резорбция (всасывание) незначительная при соблюдении дозировки, рекомендованной врачом, то есть не дольше 2 недель. Если же нарушать сроки и дозировку, то после применения мази «Гидрокортизон» могут наблюдаться побочные действия на коже.

В месте воздействия отмечаются такие реакции:

• сухость и раздражение;
• жжение и зуд кожи;
• онемение;
• болевые ощущения;
• парестезии;
• гиперемия и отёчность;
• аллергическая реакция.

После длительного применения или использования на больших участках кожи, препарат оказывает системное влияние на организм. В таком случае гидрокортизон накапливается в коже и, всасываясь, оказывает системное воздействие на эндокринную и нервную систему человека. При этом наблюдаются такие симптомы:

• стероидные угри;
• телеангиэктазии (сосудистые звёздочки);
• присоединение бактериальных инфекций кожи;
• после длительного применения мази наблюдается истончение кожи и ухудшение регенерации вследствие влияния на белковый обмен;
• при длительном применении препарата появляются стероидные стрии на животе.

Общее воздействие на организм гидрокортизона проявляется синдромом надпочечниковой и гипофизарной недостаточности. При этом у пациентов нарушается менструальный цикл (у женщин), повышается сахар крови и артериальное давление. У лиц, страдающих сахарным диабетом, повышается потребность в инсулине. Наблюдается отставание роста и интеллекта у детей.

Способ применения

По инструкции мазь «Гидрокортизон» можно применять не дольше 2 недель. Врач при необходимости может продлить курс лечения под контролем крови. Мазь для наружного применения используют 2 раза в день, намазывая тонким слоем на поражённый участок. Мазь «Гидрокортизон» можно применять только по назначению врача, никогда не пользуйтесь гормональными препаратами по своему усмотрению.

Противопоказания

У гидрокортизоновой мази имеются противопоказания для местного применения:

• гормональные препараты не применяют при беременности и лактации;
• грибковые и вирусные кожные заболевания;
• пиодермия - бактериальные инфекции кожи;
• сифилис;
• туберкулёз;
• раны, язвы и другого рода нарушение целостности кожи;
• вульгарные угри;
• поствакцинальный период раньше 8 недель;
• остеопороз;
• артропластика.

Использовать мазь «Гидрокортизон» детям до 12 лет можно только под врачебным контролем. Нельзя наносить мазь на кожу лица, потому что это может вызвать депигментацию и сосудистые звёздочки.

Аналоги мази «Гидрокортизон»

У мази «Гидрокортизон» множество аналогов российского и зарубежного производства:

Аналоги выпускаются в различной лекарственной форме: крема, лосьона или мази. Большинство из этих лекарственных форм - взаимозаменяемые.

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре

Гидрокортизоновая мазь применяется при лечении пяточной шпоры в тех случаях, если нестероидные средства в комплексе с , снижении нагрузки на стопы, ношении и не оказали лечебного эффекта. В таком случае применяется популярное при пяточной шпоре средство - гидрокортизоновая мазь.

Она используется:

• для втирания в больную пятку;
• (ионофорез, электрофорез) с мазью «Гидрокортизон».

Перед применением гидрокортизоновой мази в качестве растирания ногу следует распарить. Чем дольше горячая ножная ванна, тем полнее всасывается препарат и эффективнее результат лечения. Ведь кожа на подошве толстая и плотная, поэтому ванну делают для расширения сосудов и пор - своеобразных каналов для вхождения лекарственной формы. Мазь втирают в пятку тонким слоем, производя массажные движения. Применяют этот метод лечения ежедневно утром и вечером на протяжении двух недель.

В комплексном лечении пяточной шпоры используются физиотерапевтические методы лечения, которые оказывают противовоспалительное действие. Врачи чаще назначают ионофорез с лекарственными препаратами. Чтобы усилить противовоспалительное действие ультразвука, нужны лекарства с таким же воздействием, для чего и применяется мазь «Гидрокортизон». При этом ультразвук способствует и ускоряет проникновение лекарства в очаг воспаления плантарной фасции. Синергизм обоих факторов по силе воздействия равнозначен блокаде пяточной шпоры. К тому же этот способ введения лекарства безопасен тем, что исключает разрыв плантарной фасции, который бывает при прямой доставке гидрокортизона в пятку с помощью уколов.

Второй популярный способ физиолечения - электрофорез. С его помощью лекарственные вещества тоже подводятся к воспалительному участку. Принцип воздействия в том, что в месте локализации пяточной шпоры устанавливаются две пластины, на одну из которых накладывается мазь «Гидрокортизон». От одной пластины к другой течёт гальванический ток, который доставляет лекарственное вещество к месту воспаления. При лечении пяточной шпоры методом электрофореза используется мазь «Гидрокортизон», йодистый калий или новокаин. Наиболее эффективным действием обладает мазь «Гидрокортизон».

Подытоживая тему, подчеркнём главные мысли. Мазь «Гидрокортизон» применяется во многих областях медицины благодаря своему противовоспалительному, антиаллергическому и противоотёчному действию. При лечении пяточной шпоры она назначается в случае неэффективности нестероидных препаратов и применения других методов лечения. Для воздействия на пяточную шпору мазь «Гидрокортизон» применяется методом растирания и физиотерапевтическим способом. Гормональные препараты нельзя применять по своему усмотрению и длительно из-за риска синдрома надпочечниковой недостаточности и остеопороза.

Сегодня для лечения многих заболеваний довольно популярно использование лекарственных средств, содержащих в себе гормоны. Один из самых популярных медикаментов, относящихся с этой лекарственной группе – гидрокортизоновая мазь. Крем с гидрокортизоном используется для лечения различных кожных болезней, а также аллергии и воспалений зрительных органов.

Недавно, это лекарство стало популярно в сфере косметологии, так как обладает способностью разглаживать морщины.

Гидрокортизоновая мазь эффективна для быстрого устранения отечности при острых аллергических реакциях

Давайте рассмотрим, для чего применяется мазь Гидрокортизон. Гидрокортизоновая мазь – глюкокортикостероид для местного применения. В основе её состава лежит активное вещество - гидрокортизон, которое имеет кристаллический вид и выделяется из коры надпочечников.

Это лекарство состоит в группе медикаментов, относящихся к стероидам, и применяется только наружно. После того как мазь наносится на кожные покровы, лекарство начинает скапливаться в определенных слоях кожи, где происходит её расщепление. Образованные соединения сквозь слои эпидермиса попадают в организм, после чего попадают в печень. Затем лекарство выводится из организма с помощью почек.

Состав

Что такое гидрокортизон мы уже выяснили, теперь нужно уделить пару строк составу лекарства. Форма выпуска данного крема имеет два вида, небольшие тюбики с пятью или десятью граммами препарата, и глазной крем, запечатанный в металлическую упаковку, объёмом три, пять или десять граммов. В основе лекарства лежат такие вещества, как вазелин, вода, специальные кислоты, пентол и метилпарагидроксибензонат. Цвет лекарства почти прозрачный с небольшим оттенком желтизны. Также мазь обладает слабовыраженным ланолиновым запахом.

Гидрокортизон, применяющийся для лечения органов зрения – однородная масса, обладающая резким запахом мази, белого цвета. В роли активного вещества лекарственного средства выступает гидрокортизон ацетат. Среди вспомогательных веществ находятся такие компоненты как парафин, ланолин метилоксибензонат и вазелин. Существует три вида глазного крема, отличающихся по концентрации в препарате активного вещества: два с половиной процента, один, и половина процента.

Нужно отметить, что всасывание лекарственного средства у взрослых людей происходит значительно дольше, чем у подростков. Активное вещество вступает в сложные химические процессы, становясь причиной замедления синтеза медиаторов, что являются причиной появления воспалений.

В каких случаях применяется лекарство

Давайте рассмотрим, от чего помогает Гидрокортизоновая мазь. Однопроцентную мазь применяют для лечения воспаленных кожных покровов. Причина воспаления может быть вызвана как физическим, так и химическим видом воздействия. Лекарство обладает ярко выраженным антигистаминным действием, и прекрасно устраняет зуд.

Довольно часто это лекарство используется для лечения острого дерматоза. В случае с хроническими заболеваниями кожных покровов, рекомендуется использовать более сильные медикаментозные средства.

Гидрокортизон в косметологических целях используется для устранения прыщей, черных точек и разглаживания мелких морщин. Важно отметить, что инструкция по применению Гидрокортизоновой мази, ничего не говорит по этому поводу. В аннотации к лекарству говорится о том, что данный медикамент можно использовать в лечении таких заболеваний, как:

• мокнущий дерматит в стадии обострения;
• воспалительные процессы на кожных покровах;
• аутоиммунные заболевания немикробного типа;
• трофические язвы;
• химические ожоги и инфицированные раны;
• обморожения.

Препарат удерживает в коже влагу и оказывает кератолитическое (размягчающее) действие

Гидрокортизоновая мазь для глаз

Гидрокортизоновая мазь для глаз, довольно плохо проникает через глазницу. Но гидрокортизон отлично впитывается слоями эпидермиса, откуда он попадает в кровообращение и поступает в эпителии слизистой глазного яблока. Ацетат гидрокортизона способствует торможению рубцевания и образованию соединительных тканей. Этому способствует антиметаболическое действие лекарства, которое становится причиной снижения выраженности иммунологического ответа организма.

Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению которой, гласит о том, что лекарство может использоваться для лечения термических или химических ожогов, можно использовать только после того, как роговица полностью заживет.

Довольно часто врачи рекомендуют этот препарат для лечения таких болезней, как кератоконъюнктивит, конъюнктивит, дерматит и блефарит. Также допускается использование этого средства после проведенных хирургических процедур на органах зрения, и для лечения воспалений передних отделов глазного яблока.

Применение гидрокортизона в косметологических целях

Важно с самого начала отметить, что большинство специалистов относятся к использованию гидрокортизона в косметологических целях весьма негативно. Однако большинство женщин, игнорируют рекомендации врачей, когда вопрос касается красоты.

Перед использованием препарата, необходимо пройти консультацию дерматолога, для того чтобы предотвратить появление различных побочных явлений. Длительность курса использования препарата для разглаживания морщин не должна превышать четырнадцати дней. До начала курса нужно провести небольшой тест на аллергическую реакцию. Для этого небольшое количество препарата наносится на кожу в области локтевого сгиба. Если в течение двадцати минут не будет выявлено никаких реакций, в виде покраснения или появления зуда, то гидрокортизон можно использовать на лице, стараясь не допустить, чтобы мазь попала на глаза.

Довольно часто данное средство используется для устранения различных высыпаний. Причиной появления угрей и сыпи может стать как гормональные сбои, беременность, так и прием определенных лекарств. При появлении акне, человек перестает чувствовать себя уверенным и старается избавиться от прыщей как можно быстрее. Гидрокортизоновая мазь отлично справляется с этой задачей.

Использовать лекарство лучше всего перед сном. Перед точечным нанесением лекарства рекомендуется очистить кожу специальными бальзамами или лосьонами.

После нанесения гидрокортизон накапливается в зернистом слое эпидермиса, здесь же, а позже в печени, начинается его метаболизм (распад)

Противопоказания

Так как гидрокортизоновая мазь относится к гормональным препаратам, то нужно внимательно рассмотреть все противопоказания. Лекарства, относящиеся к кортикостероидам, используются для лечений различных заболеваний, однако имеют множество побочных эффектов. Среди противопоказаний этого лекарства присутствуют такие заболевания, как:

• атрофия кожи;
• глаукомы;
• заболевания зрительных органов, имеющие туберкулезный, вирусный или грибковый характер;
• нарушение целостности оболочки зрительных органов;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов, находящихся в составе лекарства.

Использовать данное средство нельзя на открытых ранах и в ситуациях, когда использование гормональных средств запрещается врачом. Также специалисты рекомендуют отказаться от лечения гидрокортизоном детей, не достигших восемнадцати лет. Использование лекарства на новорожденных детях строжайше запрещено.

Внимательно нужно отнестись и к комбинации из мази и других медикаментов. Многие лекарства несовместимы с гормональными средствами. Длительный курс лечения, как и бесконтрольное использование, может стать причиной появления различных побочных эффектов. К таким побочным явлениям можно отнести появление гипертрихоза, гиперкортицизма и появление рецидива.

Инструкция по применению

Давайте разберем, от чего помогает мазь Гидрокортизон, основываясь на аннотации к лекарству. В первую очередь использовать препарат можно только имея врачебное предписание. Длительность лечения составляет около двух недель, но при наличии острой необходимости курс может быть продлен до двадцати дней. На длительность курса имеет особое влияние степень выраженности заболеваний.

Лекарство необходимо наносить только на очищенные участки кожи, почти прозрачным слоем. Используется мазь от двух до четырех раз в течение суток. После нанесения на пораженные участки, лекарство нужно аккуратно втереть круговыми движениями. При лечении воспалительных процессов, после нанесения маски нужно использовать окклюзионную повязку, которая защитит пораженные участки от негативного влияния окружающей среды. Такая повязка защищает кожные покровы от попадания микробов, влаги и воздуха.

Мазь, использующаяся для зрительных органов, наносится специальной лопаткой в конъюнктивальный мешок дважды в сутки. Довольно часто при использовании этого лекарства назначаются процедуры фонофореза, где для лечения используется ультразвук. Такой подход эффективен в лечении атрофии мышечных тканей, суставов, варикозной болезни и трофических язвах. Довольно часто подобную процедуру специалисты назначают при сильных травмах, переломах, патологиях гортани и горла и для лечения послеожоговых рубцов.

Препарат применяется для местного лечения воспалительный и аллергических патологий кожи

Применение гидрокортизона детям

Довольно часто детей одолевают такие заболевания, как атопический дерматит, который появляется на лице и волосистой части головы. У маленьких детей, сыпь может появиться в районе складок на коленях и локтях, а также на ягодицах.

Усугубить подобное явление может царапание ногтями зудящих прыщей. Это становится причиной воспалений, так как на пораженные участки попадают бактерии. Специалисты рекомендуют использовать гидрокортизоновую мазь с низкой концентрацией активного вещества. Также для того чтобы снизить психологический стресс на фоне приема лекарства используются малые дозы средства.

Использовать кортикостероиды на детях нужно с большой осторожностью, так как подобные лекарственные средства могут негативно влиять на развитие ребенка.

Использование крема во время беременности

Использование лекарств группы стероидов во время вынашивания плода допускается лишь в том случае, когда другие медикаменты не позволяют добиться необходимого эффекта. За лечением должен наблюдать лечащий врач, при положительном эффекте от использования мази, специалисты допускают её дальнейшее использование.

Однако в период кормления грудью, от использования подобных средств лучше всего отказаться. Имея необходимость применения Гидрокортизона, лучше всего перевести малыша на питание смесью, до того момента, пока не будет пройден весь курс лечения.

Аналоги

Выбирая аналоги гидрокортизоновой мази, нужно знать о том, что большинство лекарственных средств содержат в себе не только ацетат гидрокортизона, но и вещества, относящиеся к группе антибиотиков. Именно поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом, чтобы он, основываясь на данных диагностики и осмотра, смог подобрать необходимое лекарство. Кроме этого, нужно позаботиться о проведении теста на чувствительность к веществам, содержащимся в противобактериальных препаратах.

По принципу действий в фармакокинетике аналогами гидрокортизона выступают такие препараты, как Латикорт, Солу-Кортей, Локоинд и Пимафукорт.

О том, где приобрести и как правильно хранить мазь

Гидрокортизон можно приобрести в любой аптеке. Препарат находится в свободной продаже и не требует наличия рецепта. Средняя стоимость этого средства составляет около двадцати пяти рублей, на территории России.

Хранение мази нужно осуществлять в месте, защищенном от действия прямых солнечных лучей и недоступном детям. Температура помещения, где хранится лекарство, не должна превышать двадцати градусов.

Срок годности данного препарата около двух лет, с момента его изготовления. Вся необходимая информация указывается на упаковке лекарства. Использовать препарат с истекшим сроком годности недопустимо, так как это может повлечь за собой негативные последствия.

Вконтакте

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности в 4 раза слабее , по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы - 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T 1/2 - 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для парентерального применения: острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, короткая или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, аспирационный пневмонит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в!), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, эритробластопения, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, паллиативная терапия при лейкозах и лимфомах взрослых, при острых лейкозах у детей, для усиления диуреза или для снижения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, при нефротическом синдроме идиопатического типа или при красной волчанке, в критической стадии язвенного колита и регионарного регионарного энтерита (как системное лечение), туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией), трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.

Для местного применения: воспаление переднего отдела глазного яблока при ненарушенном эпителии роговицы и после травм и хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к гидрокортизону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

Дозировка

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют в/в струйно, в/в капельно, редко - в/м. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение. Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) - 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии. Детям - не менее 25 мг/кг/сут. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. В/м - 125-250 мг/сут.

В офтальмологии применяют 2-3 раза/сут.

Наружно - 1-3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия; при внутрисуставном введении - усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием : развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении - жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) - атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: лейкоцитурия, синдром отмены.

При в/в введении - аритмии, "приливы" крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко - зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с - ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом - повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом - усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.

Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.

Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание ; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Антациды снижают всасывание ГКС.

При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия - отеков и повышения АД.

НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицин) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.

Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T 1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.

Особые указания

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При недостаточной эффективности гидрокортизона в течение 48-72 ч и необходимости более длительной терапии целесообразно заменить гидрокортизон на другой глюкокортикоидный препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Во время лечения гидрокортизоном рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия.

Вызванная гидрокортизоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

У пациентов с активной формой туберкулеза гидрокортизон следует применять в сочетании с соответствующей противотуберкулезной терапией. При латентной форме туберкулеза или в период виража туберкулиновых проб следует тщательно контролировать состояние больного, а при необходимости провести химиопрофилактику.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Гидрокортизоновая мазь - стероидное противовоспалительное средство, предназначенное для нанесения на кожу, обработки гайморовой полости, наружного слухового прохода.

Препарат аналогичен кортизону, но является более активным. В основном применяется при острой недостаточности надпочечников, астматическом статусе, острых аллергических реакциях.

На этой странице вы найдете всю информацию о Гидрокортизоновой мази: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Гидрокортизоновую мазь. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для местного применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Гидрокортизоновая мазь? Средняя цена в аптеках находится на уровне 37 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Гидрокортизон выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Глазная мазь Гидрокортизон;
• Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций;
• Гидрокортизон мазь;
• Глазные капли;
• Таблетки;
• Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных уколов.

Главный действующим веществом препарата является гормон гидрокортизон.

Мазь Гидрокортизон 1% выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 или 5 г в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологический эффект

Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

1. Противовоспалительный эффект связан с угнетением выработки медиаторов воспаления, снижением активности лейкоцитов и макрофагов - клеток крови, мигрирующих в очаг воспаления, сужением мелких сосудов, снижением выхода жидкости из кровеносного русла и образования воспалительного отёка.
2. Противоаллергическое действие включает в себя подавление выработки антител и разрушения гранул тучных клеток, содержимым которых являются главнейшие медиаторы аллергии - гистамин и лейкотриены.
3. Иммунодепрессивный эффект достигается подавлением активности иммунных клеток крови - Т и В-лимфоцитов, интерферона, интерлейкинов и других медиаторов, чрезмерная продукция и патологически усиленная работа которых имеет место быть при аутоиммунных процессах.

Показания к применению

Лекарственное средство используется против кожных заболеваний неинфекционного характера. Препарат помогает от болезней:

• дерматозов;

Глазная мазь гидрокортизон применение:

• - воспалительное изменение слизистой глаза - конъюнктивы;
• блефарит - воспаление века;
• блефароконъюнктивит- воспаление слизистой оболочки и века;
• ирит - воспаление радужки, острая и хроническая формы;
• иридоциклит - воспаление радужки и ресничного тела глаза;
• кератит - воспаление роговицы;
• ожоги зрительного органа любого генеза.

Противопоказания

Гидрокортизон не следует принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, тяжелых формах гипертонической болезни, болезни Иценко-Кушинга, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, активных формах туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарном диабете, системных грибковых заболеваниях. Препарат не рекомендуется принимать после недавно перенесенных операций.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Принимать препарат при беременности рекомендуется не более 7-10 дней.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Мазь реализуется в двух вариантах – обработки слизистой глаза (5%) и для нанесения на кожу (1%). Препараты применять строго по инструкции, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Ниже расписаны особенности использования лекарственных средств для лечения заболеваний.

1. Мазь 1% . Препарат наносить точечно от прыщей, либо локально, распределяя тонким слоем непосредственно на область поражения, после чего вымыть руки. Использовать средство 2-3 раза в течение дня. Продолжительность курса лечения зависит от особенностей протекания заболевания и может варьироваться от 4 дней до 2 недель. Не рекомендуется использовать более 60 гр. мази за период в одну неделю. При воспалительной инфильтрации, псориатических бляшках на локтях и коленях, заболеваниях суставов и ЛОР органов, травмах, рубцах и язвах – препарат наносят под окклюзионную повязку. Повязку менять не реже чем 1 в сутки во избежание побочного действия препарата.
2. Мазь 5% . Фармакологическое средство используется только местно, недопустимо принимать его вовнутрь. Гидрокортизоновую мазь в объеме 1 см заложить под нижнее веко (конъюнктивальный мешок), затем закрыть глаза и помассировать веки для распределения лекарства по глазному яблоку. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки, при этом продолжительность лечебного курса не должна превышать 2 недель. В некоторых случаях дозировка и срок использования продукта варьируется лечащим врачом с учетом общей картины болезни.

Побочные эффекты

Иногда наблюдается гиперемия, отёчность и зуд на участках нанесения.

Длительное применение препарата может спровоцировать развитие вторичного инфекционного поражения кожи, а также атрофические изменения кожных покровов и гипертрихоз. Кроме того, продолжительное использование мази в сочетании с окклюзионной повязкой на значительных участках кожного поражения, может стать причиной развития симптомов, характерных для гиперкортицизма, что обусловлено проявлением резорбтивной активностью гидрокортизона.

Передозировка

Как правило, передозировка мазью случается очень редко. При использовании гидрокортизоновой мази более 10 дней у пациента возможно развитие следующих нарушений:

1. Нарушение в работе надпочечников;
2. Аллергические реакции кожи;
3. Нарушение зрительной функции (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
4. Повышения уровня глюкозы в крови;
5. Нарушение менструальной функции у женщин;
6. Задержка роста (при использовании препарата в педиатрической практике);
7. Плохое заживление ран на фоне привыкания к препарату.

Кроме этого при длительном использовании гидрокортизоновой мази у пациента возможно появление стойкого повышения артериального давления, развитие васкулитов, нарушение водно-электролитного обмена.

Особые указания

При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Повышается риск развития катаракты при применении на фоне ГКС антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное применение ГКС с холиноблокаторами (в т.ч. антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Производитель: ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

Код АТС: D07AA02

Фарм группа:

Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Мазь.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 1 г гидрокортизона ацетата.

Вспомогательные вещества: вазелин медицинский, ланолин безводный, пентол, кислота стеариновая, нипагин (метилпарагидроксибензоат), нипазол (пропилпарагидроксибензоат), вода очищенная.

Глюкокортикостероидная мазь для местного применения.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Фармакокинетика. После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью

Показания к применению:

Гидрокортизон мазь 1% применяют при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экземе, аллергическом и контактном дерматите, нейродермите, псориазе.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней.

На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки)

Особенности применения:

Беременность и лактация. Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности.

Рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении препарата в пе-риод беременности и лактации. Дети В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзион-ные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может раз-виться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При приме-нении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назна-чают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней примене-ния не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препара-та, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с вра-чом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности реко-мендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержани-ем К+; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертывае-мость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

Побочные действия:

Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази.

При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, .

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Противопоказания:

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, при раневых, язвенных поражениях, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи и сифилитических поражениях кожи. Розацеа, вульгарные угри, периоральный , опухоли кожи, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью при сахарном диабете.

Препарат не назначают беременным.

Передозировка:

При длительном применении препарата в больших дозах возможно появле-ние симптомов гиперкортицизма.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Мазь для наружного применения 1%. 10 г помещают в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.