Субсерозная миома матки (иначе - лейомиома) - образование, имеющее доброкачественную природу, сформированное преимущественно из клеток миометрия и локализующееся под серозной выстилкой органа. У 70% пациенток никакими симптомами не проявляется. Диагностируют патологию при помощи доплеро- и ангиографии матки, лапароскопии, томографии и УЗИ.
Основными факторами, определяющими формирование субсерозной лейомиомы, считают сбои в эндокринной системе и нарушения на уровне миометриальных клеток. При этом ведущими причинами дисбаланса гормонов являются:
Далеко не у всех пациенток, страдающих субсерозной миомой, обнаруживается гормональный дисбаланс, вследствие чего некоторые специалисты указывают на участие в процессе формирования миомы патологической чувствительности либо аномальной активности миоцитов матки. К таким нарушениям приводят:
Лейомиома матки - доброкачественное новообразование, встречающееся гораздо чаще других подобных патологий, обнаруживается у пациенток 30−48 лет. Однако случаи развития этого недуга описаны и у нерожавших девушек моложе 20 лет.
Локализация миом может быть различна. Специалисты выделяют субсерозные, субмукозные и интрамуральные узлы.
Субсерозные узлы могут быть различных размеров, иметь отличия в строении и особенности локализации. Подбрюшинные образования классифицируют следующим образом:
Классификация интерстициосубсерозных миом используется докторами для более точной формулировки диагноза и подбора адекватной терапии, соответствующей каждой из разновидностей образования.
Клинические симптомы присутствуют лишь у 40% больных и указывают на значительную давность процесса. Мелкие и единичные узелки, как правило, формируются бессимптомно и обычно являются неожиданной находкой при проведении УЗИ.
Подбрюшинный рост узелков практически никогда не сопровождается нарушениями цикла. Однако если субсерозно интерстициальная миома матки прикрепляется к миометрию широким основанием, то сократительная способность гладкомышечных миометриальных волокон может нарушиться, что влечет за собой возникновение чрезмерно длительных и обильных менструаций, анемии, быстрой утомляемости, головокружений, бледности кожи и головных болей.
В случае присутствия миомы крупных размеров возникают признаки сдавления граничащих с маткой органов и болевые ощущения. При этом женщины рассказывают о болях в пояснице, усиливающихся при месячных. Особенно сильными боли могут быть в случае прорастания опухолевого узла в брюшину.
При сдавливании мочевого пузыря крупной миомой позывы к мочеиспусканию становятся гораздо чаще. Придавливание прямой кишки сопровождается частыми позывами к испражнению, запорами и ростом геморроидальных узлов.
Гораздо реже миоматозный узел может перекрывать венозный отток, что проявляется в виде отеков конечностей.
Субсерозные образования, в отличие от субмукозных, гораздо меньше нарушают репродуктивную способность, то есть беременность и вынашивание малыша вполне возможно. Исключение при этом составляют только те пациентки, у которых очень большой узел привел к существенной деформации либо загибу матки.
Часто пациентки интересуются, миома на ножке чем опасна. Наибольшую опасность представляют собой осложнения подбрюшинной миомы в виде инфаркта, некроза либо перекрута ножки узла. Эти состояния сопровождаются резкой слабостью, гипертермией (увеличением температуры тела), интенсивной болезненностью внизу живота и в пояснице, рвотой, потливостью, проблемами с мочеиспусканием (при расположении на передней маточной стенке) и дефекацией (в случае локализации узла на задней стенке).
Если миома расположилась под брюшиной, могут возникать проявления вторичной анемии вследствие кровопотерь, выкидышей, гиперпластических изменений в эндометриальном слое, бесплодия и миксоматозной трансформации. Малигнизация (то есть раковое перерождение) подобного типа миом встречается чрезвычайно редко.
Большую роль в верном установлении диагноза играют диагностические методы, благодаря которым доступно не только обнаружение узла, но и определение его величины, точной локализации, особенностей структуры и кровоснабжения. Наиболее информативными в этом случае являются следующие методики:
Среди лабораторных исследований назначаются ОАК (подобные миомы сопровождаются снижением гемоглобина и эритропенией), а также анализы на определение концентрации половых гормонов (эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ).
При дифференциальной диагностике исключают опухоли яичников, маточную саркому, забрюшинные опухоли и беременность. В случае необходимости женщина консультируется с терапевтом, онкогинекологом, хирургом, урологом и эндокринологом.
Женщинам, имеющим субсерозные маточные миомы малой величины, при отсутствии жалоб и признаков разрастания, а также при сохранении детородной функции предписано динамическое наблюдение. При этом осмотр у гинеколога такие пациентки проходят раз в год. В случае наличия других типов недуга женщине может быть назначено консервативное, хирургическое либо комбинированное лечение.
При умеренно выраженной симптоматике медленнорастущей миомы матки (субсерозного узла) лечение назначается консервативное, состоящее из симптоматических и гормональных средств. При наличии у женщины субсерозной миомы матки лечение может включать:
Женщины часто задумываются над тем, субсерозный узел в матке оперировать или нет. Пациенткам детородного возраста при единичных либо нескольких медленно прогрессирующих узлах до 50 мм, сопровождающихся клинической симптоматикой, рекомендуется комбинированное лечение (консервативная миомэктомия). То есть пред- и послеоперационное применение агонистов ГнРГ и непосредственно вмешательство по удалению неоплазии.
В случае быстрорастущих новообразований величиной больше 60 мм и тяжелых клинических проявлениях показаны хирургические вмешательства:
Методика и объем операции определяются исключительно врачом с учетом возраста женщины, динамики процесса, величины узлов и других факторов.
Риск озлокачествления субсерозных миом минимален. Новообразование характеризуется доброкачественной природой и благоприятными прогнозами. Скорая диагностика и адекватное лечение позволяют полностью восстановить детородную и менструальную функции.
Дабы значительно снизить риски формирования подбрюшинных лейомиом и избежать развития осложнений в случае наличия узлов, женщинам рекомендовано регулярное наблюдение у гинеколога и тщательное выполнение всех его предписаний. Таким пациенткам следует правильно и только по разрешению специалиста применять методы гормональной контрацепции, по строгим показаниям проходить выскабливания и т. д.
Формируются субсерозные миоматозные узлы незаметно для женщины. Больная, как правило, обращается к врачам, когда опухоль уже значительно увеличилась и сдавливает другие органы. Патология в целом протекает латентно. Тем не менее, миома требует своевременной диагностики и лечения. Узнайте подробнее о заболевании.
Доброкачественные опухоли репродуктивных органов принято считать негативным последствием гормонального дисбаланса в организме женщины. Новообразование, возникающие на поверхности матки и прорастающее в сторону брюшной полости, классифицируется как субсерозная или серозная миома. Важно отметить, что первичный очаг появляется в толще миометрия, и только затем происходит формирование узлового сегмента опухоли.
Образование такого типа имеет широкое основание, которое прикрепляется к миометрию посредством тонкой ножки, имитирующей своеобразный канал. Последний связывает первичный узел миомы с ее с остальной частью, находящейся за границами маточной стенки. При этом может наблюдаться возникновение как одиночных, так множественных узлов. В зависимости от локализации субсерозная миома матки может иметь следующие формы:
Гормонозависимые опухоли появляются вследствие нейроэндокринных нарушений, в результате которых утрачивается взаимодействие между яичниками и соответствующими отделами головного мозга. Нередко участие в дисбалансе принимают участие щитовидная железа и надпочечники. При этом многих женщин интересует, чем отличается лейомиома от обычной миомы.
Основная разница между этими двумя опухолями кроется в том, что первая развивается на фоне многочисленных патологий женской половой сферы, тогда как вторая является результатом превалирования эстрогена над прогестероном. Среди провоцирующих факторов развития болезни специалисты часто называют аборты, венерические заболевания, постоянные стрессы. Кроме того, лейомиома может развиваться ввиду следующих причин:
Начальные стадии формирования опухоли проходят бессимптомно. По мере роста субсерозной миомы матки происходит компрессионное воздействие опухоли на близлежащие органы и ткани, что провоцирует у больных появление проблем с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Вместе с тем опухоль негативно воздействует на мышечный тонус матки, по причине чего женщины страдают от обильных выделений во время месячных. Заболевание может сопровождаться и другими симптомами:
Каждый отдельный опухолевый процесс развивается по строго индивидуальному сценарию. Ранее уже упоминалось, что субсерозно-интерстициальная миома матки имеет особенности, кардинально отличающие ее от других форм патологии. Вследствие того, что опухоль изначально развивается в мышечном слое, маточная стенка утолщается и препятствует наступлению беременности. В довершение всего, для субсерозной миомы матки характерны особенные признаки:
Основным тревожащим фактором физиологии данного новообразования служит возможный перекрут ножки опухоли с последующим отмиранием ее тканей вследствие эмболии сосудов. При такой опасной ситуации больная женщина нуждается в срочном хирургическом устранении некротизирующей миомы. Важно отметить, что даже кратковременная задержка омертвевших участков в теле может спровоцировать сильнейшее отравление организма продуктами распада опухоли.
К сожалению, большая часть пациенток обращается к специалистам, когда патология начинает проявляться определенными симптомами. По этой причине диагностика миомы нередко носит верификационный характер. Тем не менее, для более точной дифференциации субсерозного новообразования больным женщинам назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
Терапия опухолевых процессов зависит от запущенности заболевания и скорости роста образования. При выборе методов лечения учитывается также желание женщины в будущем забеременеть и родить ребенка. В случае острого осложнения практически неминуемо оперативное удаление опухоли. Так, интерстициально-субсерозный узел часто является показанием к резекции матки. Важно отметить, что на сегодняшний день существует процедура абляции, которая позволяет абсолютно бескровно вылечить субсерозную опухоль. Кроме этого, при миоме назначается:
У большей части женщин возрастом до 45 лет хотя бы единожды возникали гинекологические проблемы. Последние ухудшают процессы жизнедеятельности организма, поскольку от работы репродуктивной системы напрямую зависит женское здоровье. Одной из самых распространенных болезней является маточная субсерозная миома.
Это доброкачественная гормонозависимая опухоль, появляющаяся на наружной части матки, в мышечных тканях. Рост новообразования происходит в полости малого таза. Внешне миома напоминает узел с широким основанием или тонкой ножкой, через которые осуществляется ее питание. Образования могут быть единичными либо множественными. Миоматозный узел покрывает капсула, отделяющая его от окружающих тканей, размер опухоли, как правило, ограничивается 10 см.
Благодаря внешней локализации и направлению роста, субсерозная миома считается одной из самых безобидных. У женщин с этим заболеванием размеры матки не увеличиваются, а менструальный цикл остается стабильным. Кроме того, при такой патологии не возникает сложностей с наступлением беременности. Трудности с зачатием могут наблюдаться лишь при расположении субсерозного новообразования возле маточной трубы, вследствие чего последняя сдавливается. Тем не менее, наличие миоматоза может стать причиной прерывания беременности.
К числу основных факторов, из-за которых у женщин развиваются доброкачественные образования в матке, относятся гормональные перестройки. По мнению врачей, новообразование не может сформироваться в здоровом теле, поэтому для его возникновения нужны определенные причины. К таковым относятся:
Кроме основных причин, по которым часто образуются маточные субсерозные миомы, существует ряд предрасполагающих факторов, стимулирующих развитие новообразований. Увеличивают риск заболевания:
Миоматозные узлы субсерозного типа могут образовываться группами или возникать как одна опухоль. Множественные образования диагностируются реже, но для них характерна более выраженная болезненная симптоматика. Если новообразования растут, происходит сдавливание соседних структур, вследствие чего нарушается деятельность последних. Кроме этой классификации, миомы матки делятся на интрамуральные и интерстициальные виды. Рассмотрим каждый из них подробнее:
Любое заболевание, включая субсерозную миому матки, легче и быстрее лечится на ранних стадиях. Всего выделяют три этапа развития опухоли, каждому из которых присущи специфические признаки:
Около трети случаев заболевания протекает без выраженной клинической картины, и миоматоз обнаруживается лишь при плановом посещении гинеколога. Такая ситуация особенно часто наблюдается при интрамуральных опухолях и узлах маленького размера. Интенсивность симптоматики зависит от таких факторов, как расположение, количество и размеры узлов, морфологические особенности. Женщины могут жаловаться на такие неприятные явления, как:
Максимально выраженные проявления болезни отмечаются у женщин с больной либо множественной миомой. При этой патологии нарушаются функции близко расположенных органов, развивается бесплодие, может возникнуть проблема с вынашиванием ребенка. Боли, которые сопровождают миоматоз, имеют разное происхождение. Субсерозная интерстициальная миома матки некрупных размеров проявляется болезненными, длительными и обильными менструациями.
При активном росте опухолей у женщин отмечаются перманентные боли ноющего типа. Отмирание узла (некроз) сопровождается выраженным болевым синдромом, признаками интоксикации, повышением температуры тела. Такая ситуация возникает при субсерозной миоме с ножкой. Если последняя слишком тонкая, есть опасность ее перекрута, вследствие чего нарушается питание опухоли. В таких случаях развивается острый болевой синдром, обусловленный перитонитом и требующий оперативного хирургического лечения.
Если опухоль большая, нарушается работа близлежащих органов – это приводит к учащенному мочеиспусканию, запорам. У некоторых женщин миома сдавливает мочеточник, из-за чего нарушается отток мочи из почек. Одним из основных клинических проявлений субсерозной опухоли является болевой синдром, который локализуется в нижней части живота или поясницы.
Боли появляются вследствие натяжения связок матки и давления узла на нервные сплетения малого таза. При нарушении кровообращения болевой синдром обостряется. Миома может иметь разнообразную клиническую картину, но чаще проявляется такими тремя симптомами:
Субсерозный миоматозный узел иногда становится причиной загиба шейки матки во время ходьбы и в этой части тела возникают болевые ощущения. Патология представляет опасность для жизни женщины, если перекручивается ножка новообразования. Такое осложнение может развиваться при резких движениях. Сосуды пережимаются, вследствие чего начинается некроз тканей. В особо тяжелых ситуациях случается заражение крови или перитонит.
О развитии осложнений говорит острая боль. Она может возникнуть на фоне центрального некроза миоматозной опухоли или обширного кровоизлияния в ткани. При перекруте ножки развивается клиническая картина острого живота. Передняя брюшная стенка становится напряженной, ощущается болезненность при пальпации живота в области таза, наблюдается гиперемия. Выраженный схваткообразный болевой синдром способен привести к:
Субсерозная фибромиома матки может быть заподозрена при осмотре. Во время пальпации доктор определяет неоднородность органа, неровность его стенок, наличие новообразования в нижней части брюшной полости. У некоторых больных живот увеличен при отсутствии лишнего веса. Субсерозный узел в матке не ограничивает подвижности органа. У стройных женщин иногда удается определить с помощью пальпации, что новообразование гладкое, не спаяно с окружающими органами.
После сбора анамнеза (рассказа пациентки о жалобах, возможных генетических заболеваниях) гинеколог назначает ряд лабораторных исследований. Диагностика патологии включает:
Тактику терапии выбирает врач, основываясь на размере опухоли. Самым эффективным методом лечения крупных субсерозных образований считается операция по их удалению. Для устранения небольших миоматозных узлов используют консервативную терапию или эмболизацию маточных артерий (ЭМА подразумевает перекрытие сосудов с помощью специального препарата, после чего опухоль гибнет в течение нескольких часов). Иногда доктор решает проводить регулярный мониторинг роста новообразования посредством УЗИ, чтобы отследить динамику поведения миомы.
Неправильный, несбалансированный рацион служит причиной серьезных нарушений в работе эндокринной системы и активного роста миоматозных образований. Во время лечения женщине нужно следовать таким правилам питания:
Питаться при субсерозном миоматозе нужно маленькими порциями и часто – это поможет избежать переедания. Основой рациона должны быть рекомендованные врачом продукты. К ним относятся такие:
Диета при субсерозной опухоли подразумевает употребление достаточного количества воды (при отсутствии противопоказаний к этому). Для взрослого человека средний суточный объем составляет два литра. Из рациона больной женщины важно исключить следующие продукты:
Миоматоз – гормонозависимая патология, сопровождающаяся повышенным уровнем прогестеронов. Раньше считалось, что образование опухоли и ее рост обусловлен гиперэстрогенемией, поэтому применялись средства с эффектом снижения уровня эстрогена в крови и повышения количества прогестерона. Тем не менее, последние исследования доказали, что за рост новообразования отвечает прогестерон, а эстрогеновый фактор практически не имеет значения для миомы.
При нормализации прогестеронового фона у женщин начинается регресс миоматозных узлов, чем обусловлена популярность гормональной терапии при этом заболевании. Современная гинекология применяет для лечения субсерозной миомы такие гормональные средства:
Продолжительность консервативного лечения составляет три месяца, в течение которых женщина дополнительно соблюдает диету. После завершения медикаментозной терапии больной необходимо оставаться под наблюдением врача для отслеживания состояния опухоли. Консервативное лечение, кроме гормональных средств, допускает прием таких симптоматических средств:
Поскольку медикаментозная, и в особенности – гормональная терапия, редко приводит к устойчивому результату. При лечении гормонами растут и увеличиваются узлы. В таком случае требуется проведение хирургического вмешательства.
В зависимости от локализации и размера узлов проводят разные виды миомэктомии – удаления опухоли с сохранением окружающей ее ткани. Кроме того, врач может назначить проведение эмболизации маточной артерии, благодаря которой питание опухоли будет прекращено, вследствие чего произойдет отмирание новообразования. После такого вмешательства субсерозный узел замещается соединительной тканью. Показаниями для оперативного лечения заболевания являются:
Операцию проводят при больших размерах узла в тех случаях, когда опухоль растет на тонкой ножке. Вмешательство может проводиться также при бесплодии. К распространенным инвазивным процедурам лечения миоматоза относятся:
Альтернативным способом лечения новообразования является ФУЗ-абляция – процедура, предполагающая воздействие ультразвуковых волн на миому матки. Эффективность методики высока лишь при терапии патологии с небольшими одиночными узлами.
Чтобы избежать развития опасных осложнений и предотвратить возникновение необходимости в оперативном вмешательстве, каждой женщине следует проходить осмотр у гинеколога хотя бы раз в год (оптимально – каждые 6 месяцев). Кроме того, чтобы снизить риск появления субсерозного миоматоза, важно придерживаться таких правил:
Профилактика
Видео
Миома матки – это патологическое изменение с несколькими видами классификаций.
Субсерозная миома матки попросту называется подбрюшной миомой. Доброкачественная опухоль этого вида образовывается снаружи матки. Направление роста новообразования отмечается в сторону полости брюшины. Имеет свободное или прилегающее к стенкам мышц расположение.
Чаще всего субсерозная форма болезни встречается у женщин репродуктивного возраста. Однако фиксируются случаи прогрессирования недуга у подростков и пожилых женщин.
Не существует единого мнения о возникновении этого заболевания. Среди самых распространенных причин болезни, является сбой работы организма на гормональном уровне. Избыточная пролиферация гладкомышечной ткани приводит к дисбалансу женских гормонов (преобладание эстрогена).
Причиной для возникновения новообразования, могут быть и другие факторы:
Несмотря на размеры миомы, заболевание практически не имеет симптомов. В большинстве случаев новообразование выявляется случайно на консультации у гинеколога. Это может быть плановый осмотр или обращение по поводу других болезней.
Субсерозная миома матки на стадии развития и увеличения размеров обязательно проявит симптоматику. Симптомы часто схожи с признаками эндометриоза, рака матки и онкологии яичников. При проявлении первых признаков данных болезней, необходимо тщательное обследование.
Схожие симптомы:
При посещении специалиста, врач без труда выявляет миому, для оценки размеров, расположения и интенсивности роста используют аппарат УЗИ.
Гистероскопия способом эндоскопии позволяет рассмотреть матку внутри и взять анализ на биопсию. Данное исследование дает информацию о доброкачественном течении болезни.
В некоторых случаях используют метод диагностики лапароскопии, который позволяет рассмотреть непонятную структуру себсерозного узла и взять анализ на микроскопическое исследование.
МРТ точно определяет размер, локализацию узлов. В основном применяют для диагностики миом больших размеров, в частности, перед оперативным вмешательством.
Описание субсерозной миомы
Субсерозная миома матки образует узлы в мышечном теле. Количество может быть единичным и множественным. Для определения количества нужно диагностирование. Единичный узел матки отделяется от других тканей капсулой.
Узел субсерозной миомы выглядит как уплотнение, с широким основанием имеющее тонкую ножку (имеются разновидности с широкой ножкой). Субсерозный узел матки на ножке получает питание через кровоток. Ножка в этом случае служит проводником. Размеры миоматозных узлов рознятся от нескольких миллиметров и достигают свыше 10 сантиметров. Субсерозная миома матки, является доброкачественным образованием мышечного слоя.
Нельзя откладывать лечение субсерозной миомы. Это приведет к осложнениям заболевания:
Вовремя установленный диагноз позволяет проводить безоперационное лечение. Это, возможно, когда размеры фибромиомы не превышают 10-11 недель, а также при медленном бессимптомном росте опухоли и при менопаузе.
Для лечения используют:
Оральные контрацептивы , снимают болезную симптоматику, однако, не уменьшают размеры миомы. Терапия эффективна при узлах в 1-1,5 см. К ним относятся: этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Регевидон), дезогестрел с этинилэстрадиол (Новинет, Мерсилон, Марвелон).
Антипрогестогены сокращают размеры узлов, снимают симптомы. Рекомендуют при подготовке к операции (Мифепристон RU – 486).
Гестогены — используют для терапии миомы в сочетании с гиперплазией.
Фуз – абляция – неинвазивная методика для удаления миоматозных узлов. Данная технология позволяет удалить маточный узел методом выпаривания ультразвуковым лучом. При помощи МРТ, возможно, более точно навести луч, который направляется в место, локализации новообразования. Томографию используют для наблюдения степени уничтожения опухоли под воздействием ультразвукового луча во время проведения терапии.
Фуз – абляция позволяет избежать кровопотерь, травмирования и наркоза. Лечение, произведенное данным методом, позволяет сохранить орган и детородную функцию, при этом сократить размеры узлов в 3 раза.
Фуз – абляцию можно проводить амбулаторно, высокая эффективность терапии отмечена при множественных и крупных узлах. Процедура не имеет побочных эффектов, болей, интоксикации и температуры. Позволяет избавиться симптом и рецидивов фибромиомы.
Тактика безоперационного лечения чаще всего применяется для женщин молодого возраста в связи с сохранением детородности. Гормональное лечение сдерживает рост опухоли, постепенно уменьшая размеры новообразований.
Субсерозный узел матки, является гормонозависимой опухолью и не опасен для рожавших женщин так, как для беременных.
Зачастую забеременевшая женщина не знает о присутствии в своем организме новообразования. Расположение миомы при беременности играет важную роль и приводит к разным исходам:
Чтобы предотвратить возможные отклонения при миоме во время беременности, необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.
Хирургическое решение зависит от локализации миотозного узла и его размеров. Доктор берет во внимание возраст пациентки, желание сохранить детородность и менструальный цикл. При операции женщин молодого возраста, руководствуются сохранением матки с удалением миомы. В этом случае встречаются рецидивы с повторной операцией.
Нельзя отказываться от оперативного лечения, если миома приобрела размеры более 12 недель. Оперативное вмешательство необходимо:
Миомэктомия по удалению миомы производится несколькими видами хирургической терапии:
На сегодняшний день популярность набирает новый метод лечения миомы Эмболизация маточных артерий. Во время этой операции вводится зонд для определения снабжающих кровью сосудов, которые питают опухоль. Далее, в сосуды вводят препарат с закупоривающимся эффектом. Результатом операции является прекращение питания миомы, за счет чего происходит ее уменьшение с дальнейшим рассасыванием. Этот способ дает возможность женщине забеременеть и родить ребенка.
Если есть необходимость в хирургическом решении, не стоит испытывать судьбу и оттягивать процесс выздоровления. Матка женщине необходима для выполнения детородной функции, поэтому если дети уже рождены, то лучше удалить орган. Это поможет избежать перерождения новообразования в злокачественную опухоль. Каждый случай индивидуален и требует консультации профильного специалиста и внимательного учета всех возможных проблем.
Свернуть
Новообразования в репродуктивной системе у женщин встречаются достаточно часто. Субсерозная миома матки – доброкачественная опухоль, которая требует своевременного лечения. Эта опухоль не является онкологической, но способна вызвать достаточно тяжелые осложнения без лечения.
Миомы в матке бывают разных типов. Они различаются по тканевому составу, расположению, строению, размеру, количеству. Серозная миома матки названа так потому, что располагается вплотную к серозной оболочке матки. Может выступать в полость органа. По гистологии может быть различной. Но чаще всего состоит из сосудов, мышечной ткани и, в наименьшей степени, фиброзной.
На картинке видно, где располагаются субсерозные миомы
Может значительно отличаться по внешнему виду. Иногда встречаются опухоли на ножке, чаще – на широком основании. Обычно, имеют округлую форму, сильно отличаются по размерам. Бывают множественными или единичными. Могут иметь перегородки из соединительной ткани.
В некоторых случаях могут активно расти. Они имеют кровоснабжение, потому в большей степени склонны к быстрому росту, чем те, что кровоснабжения не имеют.
Миома – очень распространенное заболевание. Особенно часто оно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Однако в последнее время врачи отмечают тенденцию к снижению возраста пациенток. Теперь возраст многих пациенток составляет около 25 лет.
Но больше всего заболеванию подвержены все же женщины более старшего возраста. У 50% пациенток в возрасте 35 лет есть миома. К 50 годам этот показатель возрастает до 70%. Но субсерозная лейомиома матки – не столь распространенное явление, как, например, субмукозная. На нее приходится около 30% случаев всех заболеваний.
Субсерозная лейомиома матки отличается значительным разнообразием. В этом слое может образовываться не только лейомиома, но и фибромиома, фиброма и т. д. То есть у такого образования может быть разный гистологический (тканевый) состав.
Также новообразование различается по количеству узлов. Он может быть и один. Но такое встречается достаточно редко. Чаще встречаются два и более узлов. В этом случае миому называют множественной. При этом всегда имеется главный узел самого крупного размера.
Как и любая миома, субсерозный миоматозный узел является гормонозависимым. То есть, он появляется и растет только при нарушении гормонального баланса. При выработке организмом большого количества эстрогена, начинается активное деление тканей эндометрия. Он разрастается в другие слои, образуется опухоль. По этой причине данное явление часто протекает одновременно с эндометриозом.
Также существует ряд провоцирующих факторов:
Эти же причины ведут к тому, что субсерозные узлы начинают ускорено расти. Хотя в целом данная миома разрастается не столь активно, как некоторые другие виды опухолей в матке.
Симптомы и признаки заболевания чаще всего отсутствуют. Такое бессимптомное течение ведет к тому, что субсерозная миома матки больших размеров часто обнаруживается уже в очень запущенном состоянии. Симптомы и какие-либо проявления возникают только тогда, когда миома достигла больших размеров. Малые и средние опухоли же, зачастую, диагностируются случайно. Обычно, при прохождении обследования по другой причине.
Но если признаки все же проявляются, то имеют следующий вид:
Субсерозный узел матки наиболее опасен как раз тем, что имеет слабовыраженную или отсутствующую симптоматику. В результате, лечение начинается только тогда, когда состояние оказывается очень тяжелым.
Чем опасна миома? Одно из самых серьезных осложнений этого заболевания – развитие бесплодия. Оно наступает по разным причинам. При наличии миомы эндометрий поврежден, и эмбрион не может прикрепиться. Крупные новообразования могут перекрыть доступ сперматозоида к яйцеклетке. И не происходит оплодотворения. Кроме того, еще сильнее нарушается гормональный баланс, что также препятствует оплодотворению.
При тяжелом течении заболевания, субсерозный узел матки не всегда можно удалить отдельно. И в некоторых случаях (довольно редко) приходится удалять весь орган.
Наличие миомы вызывает сильные кровопотери. В результате чего развивается анемия. Сильные маточные кровотечения, вызывают устойчивую анемию. Из-за этого развивается быстрая утомляемость, слабость и т. д. Сильные маточные кровотечения могут спровоцировать геморрогический шок, и даже привести к смерти.
Если образование располагается на ножке, то может произойти перекрут этой ножки. В результате развивается острое состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. То же самое происходит при некрозе узла. Состояние распознается по резкому усилению боли, повышению температуры тела.
При крупных опухолях, новообразование может перекрывать отток менструальной крови. В результате в матке формируется полость-гематома заполняющаяся этой кровью. Удалить ее можно только хирургически. И часто это нужно делать срочно, так как состояние пациентки бывает тяжелым.
Когда размеры новообразования очень велики, возможно сдавление соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) и нарушение их функционирования. Кроме того, повышается вероятность развития воспалительных и инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
Субсерозная миома и беременность сочетаются достаточно редко. Вероятность наступления беременности при наличии миомы очень низкая. Эмбриону сложнее прикрепиться, имеет место гормональный сбой. В комплексе это значительно снижает вероятность беременности.
Беременность при миоме сильно осложнена
Но даже если при миоме на матке оплодотворение произошло, то выносить ребенка будет сложно. Развивается гипертонус. Потому всегда присутствует угроза выкидыша или преждевременных родов. Развивается гипоксия плода. Возможно рождение ребенка с множественными патологиями.
Осложнен и сам родовой процесс. Обычно, он более длительный. Могут развиваться сильные маточные кровотечения.
Для диагностики состояния используются следующие методы:
» ;
В качестве дополнительного может применяться и лечение народными средствами. Оно способно немного облегчить состояние, но самостоятельно справиться с проблемой не поможет. О нем рассказано в статье «Народные методы лечения миомы матки».
←Предыдущая статья Следующая статья →Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб