Форма выпуска

Таблетки и раствор для инъекций.

Фармакологическое действие Церукала

Данное лекарственное средство способно подавлять рвотный эффект, а так же нормализовать тонус органов ЖКТ. В состав лекарства входит метоклопрамид, который оказывает лечебное действие на организм человека. Лекарство способно блокировать (избирательно) серотониновые и допаминовые рецепторы, подавляя импульсы хеморецепторов мозга (головного), при этом предотвращается повышенная чувствительность нервных клеток висцерального характера, отвечающих за продвижение к продолговатому мозгу (в котором расположен рвотный рефлекс) импульсов от двенадцатиперстной кишки и привратника, таким образом препятствуя появлению рвотного рефлекса. Препарат церукал - полная инструкция является лучшим справочником для пациентов.

В результате проведения нервных импульсов, а так же эффекта действия отдела (парасимпатического) вегетативной нервной системы приходит в норму моторика отделов ЖКТ, в особенности верхних. Действие вещества метаклопрамид позволяет увеличить тонус мускулатуры (гладкой) органов ЖКТ, при этом в значительной мере сокращается время передвижения массы содержимого желудка в кишечник, в особенности в двенадцатиперстную кишку, при этом улучшается ее перистальтика.

Данный препарат позволяет воспрепятствовать появлению процессов рефлюкса (пилорического и эзофагеального), а так же гастростаза. Лекарство нормализует отделение желчи, уменьшает все симптомы, связанные с дискинезиями желчевыводящих путей, подавляет проявление желтухи, связанной с разладами в работе желчного пузыря (чаще всего с застоем желчи). Сфинктер Одди освобождается от спазмов при нормальном общем тонусе благодаря такому средству. Известно полезное действие лекарства – подавление рвотных рефлексов, но в некоторых случаях его применение может оказаться не вполне эффективным, в частности если рвота была вызвана психогенными факторами и нарушениями вестибулярного аппарата.

Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций на усмотрение доктора, какой из данных способов лечения наиболее полезен и продуктивен в конкретной ситуации. Во время перорального приема лекарства оно в полной мере практически без остатка выводится посредством ЖКТ. В плазме самой высокой концентрации вещество, входящее в состав препарата, может достигнуть на протяжении получаса или часа от момента приема. Лечебное свойство при этом достигает развития примерно через 30 минут, его сохранение наблюдается в течение 12 часов от момента приема. Вещество выводится из организма в среднем через 5 часов. Отмечено его отличное проникновение посредством биобарьера, включая гематоплацентарный и гематоэнцефалический. Так же выявлен факт проникновения вещества в грудное молоко, что требует особого подхода во время кормления грудью. Если препарат вводится внутривенным способом, его активность фиксируется уже через две минуты, если внутримышечным – через 12 минут в среднем.

Церукал показания

Лекарство назначается с терапевтической целью при нарушении работы органов пищеварения, в частности их двигательной активности, а так же при синдроме раздражения кишечника, при стенозе кишечника (функциональном), изжогах. Кроме того, такой препарат назначают во время комплексного лечения нарушений функций почек, печени, при мигренях, травмах черепа с сотрясением мозга, тошнотах, рвотах после приема разного рода лекарств. Диабетикам прописывают церукал, показания вполне соответствуют устранению симптомов пареза кишечника. Так же его прописывают перед диагностическими методами относительно исследования желудочно-кишечного тракта, чаще всего для рентгенологический исследований тонкого отдела кишечника и желудка.

Церукал применение

Данный препарат прописывают как в таблетках, так и в виде инъекций. Раствор церукала вводится внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослым и подросткам от четырнадцати лет назначают внутривенное вливание или внутримышечное введение три или четыре раза в сутки по 2 мл, доза препарата в сутки составляет в среднем 25 мг (метоклопрамид в чистом виде), доза за один раз – не более 10 мг.

Внутривенным капельным путем в течение пятнадцати минут препарат вводится из расчета 2 мг/кг за полчаса до применения цитостатиков, впоследствии через полтора часа, через три с половиной, 5,5 и 8,5 часов после того, как было введено цитостатическое вещество.

Дозирование препарата возможно и по другой схеме. Внутривенно лекарство вводится в количестве 0,5мг/кг или 1мг/кг на протяжении 60 минут за два часа до введения цитостатика, после чего вводят дозу 0,25 мг/кг или 0,5 мг/кг в течение 60 минут за период в 24 часа после введения цитостатика. Если назначаются цитостатические препараты, церукал следует принимать весь период их назначения. В течение пятнадцати минут внутривенным способом вводится церукал, разведенный в 50 мл инфузионного раствора, допустимо разведение церукала в растворе глюкозы (5%) или изотоническом растворе Na Cl. Важно помнить, что недопустимо смешивание раствора церукала с щелочными растворами (инфузионными). Во многих случаях окажется вполне полезен препарат церукал, применение при этом должно соблюдаться с учетом мер предосторожности.

Церукал при беременности

Беременность представляет собой сложный физиологический процесс, требующий особой осторожности в отношении применения лекарственных препаратов, поскольку это может быть чревато негативными последствиями и привести к поражению жизненно важных органов плода или спровоцировать прерывание беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется принимать церукал, как и во время кормления грудью, поскольку вещество, входящее в его состав, способно проникать в молоко и через плацентарный барьер, тем самым оказывая воздействие на организм младенца или развивающегося плода. Лечащий доктор, как правило, назначает церукал при беременности во время первого триместра другие альтернативные методы лечения и заменяет церукал другими лечебными средствами, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Во время беременности в третьем и втором триместрах назначать церукал можно лишь в исключительных случаях, когда такого рода терапия превышает возможные негативные реакции на организм. При этом не следует превышать рекомендуемую специалистами дозу лекарства, принимать церукал, строго придерживаясь рецепта, в определенное время. Важно знать, что самолечение, в особенности во время беременности, строго запрещается по причине возможных нежелательных последствий в отношении как беременной женщины, так и развивающегося плода.

Церукал для детей

Подростки в возрасте от четырнадцати лет могут принимать церукал в дозах, рекомендуемых для взрослых. В то же время не следует превышать указанные дозы и принимать препарат без консультации врача. Детям до трехлетнего возраста не рекомендуется принимать церукал, поскольку действие входящего в его состав вещества может негативно сказаться на здоровье ребенка. С осторожностью можно назначать лекарство детям от трех лет. Дети от трех до четырнадцати лет принимают лекарство в дозе из расчета 0,1 мг на килограмм общей массы тела, самая большая суточная доза – половина миллиграмма на килограмм массы тела. Прописывают лекарство в случаях, когда необходимо устранить состояние тошноты и подавить рвотных рефлекс. Так же если рвота вызвана применением цитостатиков, данное средство окажется наиболее эффективным и очень быстро даст положительный результат.

Церукал для детей старше трех лет рекомендуется как в таблетках, так и в инъекциях. Рекомендуемые доктором дозы нельзя превышать, поскольку таким образом можно добиться обратного эффекта вместо ускорения положительного действия. Принимать детям лекарство перорально следует за полчаса после еды. Обычно курс лечения составляет месяц или полтора, но в некоторых случаях он увеличивается до полугода.

Таблетки Церукал

Церукал в форме таблеток (в одной упаковке 50 штук) прописывают как взрослым, так и детям старше трехлетнего возраста. Детям от трех лет следует назначать препарат из расчета 0,1 мг на килограмм веса. Дети от четырнадцати лет и старше принимают таблетки в дозе, рекомендуемой для взрослых - 10 мг три или четыре раза в день (по рекомендации доктора). Особую предосторожность необходимо соблюдать людям, страдающим заболеваниями почек, в частности расстройством функций данных органов. В таком случае доза препарата устанавливается индивидуально для каждого случая. По возможности препарат заменяют другим, но если необходимо применение метоклопрамида для наилучшего эффекта в связи с тяжестью состояния организма по причине нарушения функций ЖКТ и проявлений дискинезии желчного пузыря, лекарство назначают с осторожностью. В среднем курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Церукал - таблетки необходимо принимать за полчаса до еды, запивая водой. Важно помнить, что алкогольные напитки не совместимы с большинством лекарственных веществ и могут привести к тяжелейшим осложнением, в связи с чем следует отменить прием алкоголя во время курса лечения. Нельзя запивать таблетки чаем или молоком, так как терапевтический эффект при этом может в значительной мере снижаться. Если доктор прописал активированный уголь, так же его нельзя употреблять менее, чем через час (полтора) после приема церукала, а так же нельзя принимать церукал менее, чем через час после приема активированного угля.

Уколы Церукал

Церукал выпускают в жидкой форме для проведения инъекций, в каждой ампуле содержится по 2 мл раствора, в картонной упаковке всего десять штук ампул.

При необходимости метоклопрамид, который содержится в данном препарате, вводится внутривенно с особой осторожностью, медленно или внутримышечно. Детям до четырнадцати лет внутривенное вливание не проводится. Врач по усмотрению назначает уколы, церукал может быть полезен в любой форме. С четырнадцати лет подростки и взрослые пациенты могут получать дозу препарата внутривенным способом до четырех раз в сутки при некоторых заболеваниях, доза препарата – 2 мл, суточная – не превышает 25 мг, одноразовая доза - до 10 мг. Капельным путем лекарство вводят в течение 15 минут (2 мг на один килограмм массы тела), обычно такое лечение назначается во время приема цитостатических препаратов, при этом соблюдается общепринятая соответствующая схема введения вещества.

Церукал побочные эффекты

Во время применения лекарства возможны побочные явления со стороны некоторых систем органов, в частности: нервной системы, сердечно-сосудистой, кроветворной, пищеварительной и эндокринной, так же не исключены аллергические реакции организма. Наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль, утомляемость, головокружение, шум в ушах, депрессия, ощущение страха, нейролептический синдром;
• гипертония, гипотония, агранулоцитоз, тахикардия;
• сухость во рту, изменение вкуса, запоры, жидкий стул;
• эстрогенные гормональные нарушения, нарушения менструального цикла, гинекомастия;
• крапивница, кожный зуд.

У подростков и пожилых людей чаще, чем у взрослых молодого и среднего возраста, наблюдаются побочные эффекты, в особенности, если имеет место заболевание со стороны почек. При любом проявлении побочных эффектов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к лечащему доктору.

Противопоказания для применения лекарства церукал

Несмотря на немалое количество полезных свойств, метоклопрамид, входящий в состав церукала, имеет ряд противопоказаний, что связано с воздействием вещества на ослабленные органы, подверженные патологическому процессу. В числе противопоказаний:

• феохромоцитома;
• индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
• непроходимость кишечника;
• непереносимость сульфитов;
• астма бронхиального характера;
• перфорации кишечника, кровотечения со стороны ЖКТ;
• пролактинзависимые опухоли;
• судороги, эпилепсия.

Если у пациента обнаружено нарушение функций со стороны почек, следует назначать лекарство с особой осторожностью и по возможности заменить другим аналогом, менее опасным в данном случае.

Взаимодействие церукала с другими препаратами

Во время применения церукала с друими лекарственными средствами наблюдается изменение скорости их абсорбции, поскольку действующее вещество - метоклопрамид способствует снижению выведения циметидина, дигоксина, но увеличивает абсорбцию этанола, парацетамола и антибиотика. Отмечено снижение эффективности метоклопрамида во время одновременного применения с антихолинергическими средствами.

Ни в коем случае нельзя принимать церукал с алкогольными напитками, а так же нейролептиками и седативными веществами. Расщепление витамина В1 в значительной мере ускоряется под воздействием метоклопрамида, в то же время симпатомиметики, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО изменяют свою активность под его влиянием. Во время передозировки лекарства возможны такие побочные эффекты, как судорога, гиперкинезы, раздражительность, сонливость, повышение или уменьшение артериального давления.

Условия хранения церукал

Лекарство необходимо хранить при температуре 15 - 30 градусов Цельсия в защищенном от света, сухом месте. Срок годности составляет пять лет. Готовый раствор для инфузий хранят до суток при температуре 18-22 градусов Цельсия.

Церукал цена

Стоимость лекарственного препарата варьирует в диапазоне 90 рублей – 267 рублей. Для такого лекарства, как церукал цена вполне приемлема.

Церукал - отзывы

• Доктор прописал церукал от рвоты и тошноты, очень доволен эффектом, который наступил очень быстро. Рекомендую.
• Месяц назад заинтересовался препаратом церукал, отзывы перечитал на сайте. Я страдаю дискинезией желчного пузыря, после приема лекарства чувствую себя значительно лучше. Продолжаю лечение.
• У меня проблемы со стороны желкдочно-кишечного тракта, после приема церукала облегчения существенные. Супруге врач не рекомендовал, так как у нее проблемы с почками.
• Мой ребенок принимает церукал, как прописал педиатр. Результатом довольны.

Похожие инструкции:

Действующее вещество

Метоклопрамида гидрохлорид (metoclopramide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), вода д/и.

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

V d составляет 2.2 - 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

• рвота и тошнота различного генеза;
• атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
• дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
• для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
• парез желудка при сахарном диабете;
• в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
• феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
• кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
• пролактинзависимая опухоль;
• эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Дозировка

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1.

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений отменяют.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5 - 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков ( , ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H 2 -гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность , что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в .

Беременность и лактация

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

При нарушениях функции почек

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Препарат относится к группе прокинетиков - стимулирует моторику органов ЖКТ. Он изобретен и применяется уже давно, поэтому механизм воздействия и возможные побочные действия хорошо изучены.

1 Причины рвоты у детей

Церукал в таблетках назначают пациентам старше 6 лет. Малыши получают активное вещество в форме инъекций.

Согласно инструкции, разовую дозу можно рассчитать по формуле «0,1 мг препарата на 1 кг веса малыша». Например, если ребенок в 4 года весит 18 кг, рекомендованная разовая доза составит 1,8 мг. При необходимости врачи увеличивают терапевтическую дозу до 0,5 мг на 1 кг веса. В возрасте до 2-х лет препарат назначает только педиатр при наличии исключительных показаний.

Церукал в таблетках

Церукал в форме таблеток назначают ребенку старше 6 лет, если его вес составляет более 20 кг. Маленькие пациенты пьют лекарство 2-3 раза в сутки по ¼-½ таблетки. Подростки от 14 лет противорвотное средство принимают по ½ или 1 шт. по аналогичной схеме. Точную дозировку и продолжительность курса рассчитывает педиатр, учитывая состояние больного.

Церукал пьют за полчаса до приема пищи, обязательно запивая водой. Терапевтический эффект наступает через 15-30 минут и длится до 6 часов. Если у пациента выявлены нарушения работы почек и печени, курс лечения определяют в индивидуальном порядке.

Обычно продолжительность приема составляет 1-1,5 месяца. При тяжелых патологиях препарат продолжают принимать в течение полугода.

Церукал в ампулах

Церукал в форме инъекционного раствора вводится внутривенно или внутримышечно. Чтобы активный компонент быстрее попал в кровь через вену, в капельницу добавляют 50 мл физраствора. Раствор разводят с хлоридом натрия или 5% раствором глюкозы. Если ребенку делают укол в мышцу, лекарство ничем не разбавляют. Участки введения Церукала в ампулах рекомендуется чередовать.

При кровавой рвоте следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поить нельзя, лучше дать кубик льда, положить холодную грелку на живот.

Рвота является признаком различных болезней. Если тошнота неоднократно повторяется, то важно незамедлительно получить медицинскую помощь. До прихода педиатра ребёнку обеспечивается должный уход:

• уложить на бок;
• приготовить тазик, ёмкость для сплёвывания.

Обильный питьевой режим

Сильные приступы лишают организм необходимой для нормального функционирования жидкости, важных микроэлементов. Обезвоживание устраняется щелочной минеральной водой, специальными растворами.

Чем меньше возраст больного, тем опаснее для него обезвоживание. Младенца можно поить из пипетки или чайной ложки. Ребёнку постарше нужно обязательно много пить мелкими глотками на протяжении четырёх часов, рассчитывая объем выпиваемого миллилитрами, умножив массу тела на коэффициент 75.

Лучшее средство восстановления – регидратационный раствор. Растворяется на 1 литр воды по 1 ч.л. соли, столько же соды, 2 ст.л. сахара. Какие готовые растворы подходят детям:

• Гидролит;
• Регидрон;
• Оралит.

Лечение стоит начать с определения причины. Начинать приём лекарств целесообразно после назначения педиатра.

Приобретение без совета педиатра лекарств от рвоты не всегда безопасно и чревато осложнениями. От лекарств такого типа клонит в сон, нарушается зрение, бывает головокружение, причина рвоты остаётся. По принятию средства от поноса и рвотных позывов до приезда скорой врачу определить действительный объем выделений затруднительно, соответственно диагностировать и лечить первопричину будет сложнее.

Традиционная и народная медицина имеет массу способов борьбы со рвотой у детей. Хорошо помогают травы.

Готовится травяной отвар. Мелисса и мята являются эффективными тонизирующими средствами.

В год подойдёт тёплая имбирная, укропная вода, отвар пижмы с полынью. Укропная вода безвредна даже для месячного крохи, предотвратит вздутие и тошноту у детей постарше.

Нужно помнить, что все народные советы носят скорее рекомендательный характер и служат для оказания первой помощи до визита педиатра.

Дозировку лекарственного препарата рассчитывают исходя из массы тела ребенка и тяжести состояния. В исключительных случаях доза может быть немного увеличена, но это решение принимает только лечащий врач:

• Детям от 2 до 14 лет прописывают лекарственное средство в дозировке 0,1 мг действующего вещества на 1 кг массы тела, но при этом суточная норма не должна быть более чем 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Если у больного имеются хронические болезни почек, то объем препарата высчитывается врачом в индивидуальном порядке.
• Детям старше 14 лет дозу лекарственного средства разрешено увеличить до 10 мг, пьют церукал 3 раза в сутки. Таблетки пьют за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Полный курс терапии часто составляет до полутора месяцев. Доктор может скорректировать курс лечения исходя из данных анализов и общего состояния ребенка.

Церукал в ампулах детям при рвоте прописывают в тех случаях, когда рвотные позывы, тошноту или икоту необходимо быстро остановить. Уколы от тошноты и рвоты подросткам от 14-18 лет делают внутримышечно, из расчета 1 ампула до трех раз в сутки. Дозировку для уколов ребенку младше 14 лет высчитывает врач, исходя из веса маленького пациента.

Врачи назначают Церукал детям при сильной тошноте, вызванной различными проблемами пищеварительных органов или вследствие болезни.

Уколы используют в экстренных случаях, когда рвотные позывы не прекращаются.

Инъекции Церукала подросткам и детям при рвоте делают в дозировке, рассчитанной на каждый килограмм.

Дозировка определяется строго лечащим врачом.

Максимальная суточная доза лекарства для детей устанавливается по весу:

• с массой тела от 10 до 20 кг – 0,3-0,5 мл;
• с массой от 20 до 30 кг – 0,5- 1 мл;
• с массой от 30 до 40 кг – 1-1,5 мл.

В сутки можно делать 3-4 инъекции препарата. Расчет производится из соотношения 0,1 мг на 1 кг веса.

Важно! Суточная доза для детей от 3 до 14 лет не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса. Детям вводят церукал внутримышечно и медленно.

В одной ампуле содержится 2 мл. лекарства. В 1 мл содержится 5 мг метоклопрамида. Для определения разовой дозы вычисляют суточную норму и делят ее на 3-4 раза. Например, если вес ребенка 30 кг, то на один раз нужно взять 3 мг активного вещества, а это около 0,7 мл раствора.

Церукал не предназначен для приема беременными женщинами, находящимися в первом триместре беременности, а также детьми до 3 лет. Во втором и третьем триместрах беременности применение лекарственного средства возможно только в случае жизненно важных показаний.

Препарат запрещен к применению у детей до 2 лет. Назначают с осторожностью детям 2 – 14 лет.

Общие положения

Церукал является лекарственным препаратом, который довольно часто применяется для купирования рвоты у детей, в том числе младше 2 лет, хотя это и запрещено. Несмотря на противопоказание к применению Церукала в таблетках для детей младше 14 лет, его активно применяют с целью купирования рвоты.

Поскольку другими заболеваниями ЖКТ дети, как правило, не страдают, то единственной целью применения Церукала у них остается именно купирование рвоты.

Год за годом женщины делятся друг с другом информацией о том, как они давали своим детям Церукал при рвоте, советуя не обращать внимания на запрет к применению, указанный в инструкции, поскольку по их наблюдениям с ребенком ничего плохого не случилось.

Конечно, женщины желают помочь друг другу, поделившись жизненным опытом и собственными наблюдениями, однако в данном случае они не совсем корректны.

Дело в том, что рвота у ребенка младше 2 лет является сигналом для вызова «скорой помощи». А ребенку старше 2 лет для купирования рвоты нужно давать Церукал не в таблетках, а покупать раствор и вводить внутримышечно. Такое применение препарата будет правильным и безопасным, поскольку раствор позволяет точно дозировать Церукал, минимизируя риск передозировки.

Церукал (уколы, таблетки) – инструкция по применению детям

Применение этого прокинетика разрешено при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой и обильной рвотой. Самостоятельный прием исключен в любой ситуации, поэтому для консультации по поводу применения обязательно стоит посетить врача.

Если такая ситуация случилась в первый раз, то не стоит сразу прибегать к применению лекарств, помочь ребенку можно народным средствам, например, отварами трав. Также можно давать ребенку активированный уголь. Если малыш годовалый, то можно использовать разрешенный в этом случае препарат Смекту.

Если малышу 2 года и больше, хорошо помогает проверенное средство – взвесь угля активированного. Данный раствор готовится из кипяченой теплой воды и таблеток угля, из расчета по массе тела ребенка.

Если ребенок весит менее 10 кг, то на один стакан воды берется одна таблетка. Давать пить ребенку следует по чайной ложке до 5 раз в день, если ребенка продолжает рвать, то можно дать и 7 раз.

Если состояние длилось долго и рвотные позывы еще сохраняются, нужно продолжать давать взвесь ребенку и после рвоты. В дальнейшем помогать могут настои трав: ромашки, мелиссы.

Иногда это действеннее, чем прием лекарств. Детям от 5 лет можно навести крепкий сладкий чай.

Рвота – непроизвольная реакция организма, часто связанная с размножением патогенных микроорганизмов, с приемом некачественных продуктов. Выделение рвотных масс – это защитная реакция организма.

Эффективный результат принесет только комплексное лечение, включающее прием энтеросорбентов, регитдратационных препаратов, прибиотиков и, по необходимости, антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих средств.

Кроме этого, лечебные мероприятия при рвоте предполагают соблюдение питьевого режима и диеты.

Если у ребенка началась рвота в первую очередь нужно позаботиться о правильном положении его тела: нельзя запрокидывать голову, класть ребенка на спину, в этом случае рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Нужно уложить малыша набок и немного приподнять голову. Затем немедленно вызвать скорую помощь.

Первые процедуры на дому заключаются в промывании желудка кипяченой водой. Дальнейшее лечение следует проводить согласно предписаниям врача.

Из препаратов часто назначается прием Церукала – лекарства от рвоты, разрешенного для детей с 2 лет.

Описание препарата, дозировка

• Как остановить рвоту
• Когда можно назначать лекарства
• Противорвотные препараты для детей
• Другие средства против рвоты
• Поддерживающие мероприятия

Рвоту у ребенка может вызвать множество причин. При тяжелой форме врачи назначают уколы от рвоты. При единичных случаях такой симптоматики можно помочь больному домашними средствами. Несмотря на опасения многих родителей, рвотой медики называют естественный рефлекс организма, когда через органы пищеварения выходит содержимое желудка.

Рвота не является неожиданным симптомом. Обычно перед ней у ребенка бледнеет кожа, проступает холодный пот, усиливается процесс слюноотделения, учащается сердцебиение, наблюдается упадок сил. В рвоте содержится большая часть остатков пищи, которая не была переварена желудком.

Как остановить рвоту

Чтобы помочь ребенку остановить рвоту, необходимо для начала сменить его положение – поднять малыша и повернуть его голову набок.

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства “Регидрон”, Орапит”, “Глюкосолан”, в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты – активированный уголь, “Смекту”, “Энтеросгель”. Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

Рвота – это естественная реакция организма на поступление вредных веществ или патогенных микроорганизмов. При помощи рвотного рефлекса происходит самоочищение организма.

Но иной раз рвота становится неукротимой и может привести к обезвоживанию. Это состояние опасно для людей любого возраста, но особенно страдают маленькие дети, у которых малый вес.

При сильной рвоте врачи прописывают различные противорвотные препараты, одним из них является церукал. Инструкция по применению церукала при рвоте для детей предписывает, что его разрешено использовать даже у детей с 2-х лет, но только по назначению врача-педиатра или инфекциониста.

По назначению врача можно принимать лекарства, которые воздействуют на рвотный центр и предотвращают такое опорожнение желудка. Кроме противорвотных свойств лекарства имеют и другие действия. Поэтому нельзя давать их, не посоветовавшись с врачом.

Когда острое состояние позади и малыш чувствует себя легче, родителям не следует сразу приступать к кормлению. Начинать прием пищи можно только через 5-6 часов в случае, если приступы рвоты не повторялись.

Первые несколько дней нужно кормить малыша по-особенному:

• первый прием пищи должен состоять из овощного супа или каши на воде;
• по температуре пища должна быть теплой;
• консистенция любой еды должна быть пюреобразной;
• можно давать сухари, сухое печенье, рисовую кашу, нежирное отварное мясо или картофельное пюре;
• исключить острые, жирные и жареные блюда, копчености и соления.

Рвота у ребенка – это неприятное явление. Но во многих случаях такое состояние не опасно. И при правильном поведении родителей, ребенок быстро выздоравливает.

Меры по прекращению рвоты нужно принимать в следующих случаях:

• малыш срыгивает часто и много (более столовой ложки);
• рвота сопровождается выделениями слизи, крови, желчи;
• рвота сопровождается запором и он длится более суток;
• ребенок отказывается от приема любой пищи;
• у малыша непривычное поведение (активность/сонливость);
• наблюдается побледнение кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• похолодели конечности;
• ребенок кричит от сильной боли.

Способы остановить рвоту у детей до года

Ключевой причиной может быть недостаточное развитие нижнего пищеводного сфинктера - мышцы, ответственной за переход пищи из желудка в пищевод. Слабость данного места проявляется в раздражении горла, болях в животе. Чаще дефект сфинктера касается детей младше года. По мере развития мышцы проблема исчезает.

Порой в привычных домашних условиях младенец начинает часто срыгивать пищу и молоко. Причиной происходящего иногда бывает банальное перекармливание - молоко не успевает перевариться и выходит наружу. Если рвота у младенца сопровождается повышением температуры тела и диареей (частый жидкий стул), не сомневайтесь - ребенок заразился инфекцией.

В подобных ситуациях поход к врачу может лишь усугубить состояние ребенка, поскольку займет время. Действовать нужно незамедлительно, поэтому лучше вызвать своего доктора или скорую помощь на дом.

Лечение рвоты у детей младше 1 года

Не всегда нужно спешить к врачу, чтобы остановить тошноту у грудничка; часть работы по силам сделать родителям:

1. Проверьте, не из-за перекармливания ли малыш начал мучиться рвотными рефлексами. Если причина в этом - давайте меньше пищи.
2. После кормления малыш должен не менее получаса провести в вертикальном положении; исключите игры, активность. Если берете на руки, не трясите ребенка, не давите на желудок.
3. Если причина тошноты - тепловой удар, сбейте температуру. В домашних условиях для этого введите постельный режим и обильное питье комнатной температуры.
4. При отравлении лекарствами промойте желудок ребенку, но не проводите эту процедуру при пищевом отравлении - грудничок может потерять сознание.
5. При промывании желудка помните, что организм теряет жидкость; во избежание обезвоживания после процедур попоите малыша водой или отваром из сухофруктов из расчета 1-2 ч. л. каждые 5-7 минут.

Способы остановить рвоту у детей после года

Существует несколько эффективных народных рецептов борьбы с проблемой.

Отвар корней валерианы: корешок измельчается, заливается кипятком, стоит на огне 15 минут; дается дважды в день по чайной ложке.

Мятный настой: кипятком заливается полулитровая банка со столовой ложкой мяты, настаивается полчаса, укутанная полотенцем, после чего дается больному раз в 3 часа по 1/2 ч.л.

Настой мелиссы: готовится и применяется по аналогии с мятой.

Напиток из имбиря: готовится из расчета 1/6 пакетика имбирного порошка на стакан теплой воды; дают раствор трижды в день по 1 ч.л.

Такое неприятное состояние, как тошнота, представляет собой защитную реакцию организма на попадание внутрь нежелательных элементов. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать очередному рвотному рефлексу до тех пор рвотные массы не станут прозрачного водного цвета.

Сама рвота не представляет опасности, а вот вредные вещества, если они останутся в организме, серьезно усугубят состояние ребенка и сведут на нет предыдущие усилия родителей. Однако один нюанс есть. Даже после приобретения рвотными массами прозрачного цвета тошнота может бесконтрольно продолжаться.

Родителям не стоит давать ребенку противорвотные лекарственные средства, так как они могут помешать выходу из организма токсинов. Не покупайте сомнительные медикаменты, лучше проконсультируйтесь с врачом - пусть подходящие противорвотные препараты выпишет специалист.

Церукал для взрослых

Взрослым препарат вводят внутривенно или внутримышечно. От выбранного способа зависит через сколько подействует вещество. При попадании лекарства в вену эффект заметен быстрее, но держится меньше, чем при внутримышечном введении.

Суточную норму определяет лечащий врач в зависимости от общего курса лечения. Рекомендуемые дозы:

• профилактика рвоты и тошноты после операций – 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день;
• в комплексном лечении после курса химиотерапии – 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день;
• перед проведением диагностики ЖКТ (рентген, зондирование) – 2-4 мл (1-2 ампулы) за 10 мин до начала обследования.

Суточная доза не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса тела. Использовать препарата в жидком виде надо как можно меньше, переходя на ректальный или пероральный прием.

Церукал от рвоты при терапии с цитостатиками вводят через капельницу. Есть два основных способа:

1. Кратковременный. Инфузия рассчитывается на 15 минут. Раствор вводят в соотношении 2 мг на 1 кг веса пациента. Первая капельница ставится за 30 минут до приема цитостатика, потом следуют временные интервалы – 1,5 ч., 3,5 ч., 5,5 ч., 8,5 ч.
2. Длительный. Медикамент начинают капать за 2 часа до использования цитостатического лекарства. Доза – 0,5 или 1 мг на 1 кг массы тела в час. Потом ее снижают до 0,25 мг на 1 кг и вводят в течение 24 часов после приема цитостатика.

Для внутривенного вливания раствор разводят 5% глюкозой или 0,9% изотоническим натрием хлоридом.

Церукал - почему следует принимать с осторожностью

Детям, при беременности и кормлении грудью

Врачи категорически запрещают принимать Церукал беременным женщинам на первом триместре. В крайнем случае, можно использовать препарат по жизненным показаниям, но только на 2 и 3 триместре.

Нельзя использовать Церукал в период лактации. Если это необходимо для крайнего лечения, женщина должна прекратить грудное вскармливание. Иначе вещества препарата могут через молоко попасть в организм малыша и нанести большой вред его здоровью.

В течение первого триместра

(до 12-ой недели включительно) Церукал запрещен к применению, а во IIи III триместрах препарат можно применять только по жизненным показаниям со стороны матери. В течение курса терапии Церукалом следует отказаться от

Симптомы передозировки

Передозировка Церукалом у детей и взрослых проявляется спутанностью сознания, обморочными состояниями, приступами судорог. Превышение терапевтической дозы оказывает сильное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышает или снижает уровень артериального давления.

При легком отравлении симптомы интоксикации пропадают в течение суток, когда компоненты лекарства полностью выводятся из организма. Случаи летального исхода из-за передозировки Церукалом не выявлены.

При появлении любых неоднозначных реакций на препарат родители должны прекратить прием противорвотного средства и показать ребенка врачу. Педиатр поможет устранить нежелательные симптомы, скорректирует курс лечения или заменит лекарство.

Первая медицинская помощь после передозировки заключается в симптоматическом лечении. Чтобы избавить малыша от нарушений экстрапирамидного характера, врачи назначают инъекции Биперидена. Повышенную тревожность и беспокойство снимают Диазепамом. Больному обязательно проводят промывание желудка и дают адсорбенты (активированный уголь или аналоги), чтобы ускорить вывод компонентов из организма.

Противопоказания к лечению

В большинстве случаев ребенку не нужно какого-то серьезного лечения. Помещение в стационар требуется только при серьезных отравлениях, инфекциях и травмах.

Первое правило профилактики - соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой - необходимый минимум. Щадящий режим питания обязателен. Первое кормление малыша или ребенка старше года - через 5-7 часов после последнего приступа.

Лучшее средство восстановления малыша младше года - материнское молоко. Для полугодовалых младенцев допустимы гречневая и рисовая каша на молоке, овощное либо фруктовое пюре.

Церукал – терапевтическое действие

Детские педиатры ребенку назначают от рвоты сорбенты, ферменты, пробиотики. Лучше всего использовать медикаменты в сиропах. Так они быстрее всасываются, да и детям нравится приятный вкус лекарств. Какие противорвотные средства должны быть в аптечке, читайте в следующей статье.

Для всех препаратов противопоказания – индивидуальная непереносимость. И главное требование: медикаменты назначает врач. Самостоятельное назначение антибиотиков при поносе недопустимо!

Самые популярные препараты при лечении рвоты у детей.

Церукал оказывает противорвотное и противоикотное действие за счет подавления данных рефлексов на уровне центральной нервной системы. Все остальные терапевтические эффекты Церукала являются производными от данных основных.

Показания к применению медикамента

Церукал действует на моторику пищеварительных органов, поэтому его назначают при любых расстройствах, которые сопровождаются стойкой тошной и рвотными позывами. Он показан при таких заболеваниях и состояниях:

1. При сильной тошноте и неукротимой рвоте, помимо случаев, когда такое состояние связано со слабостью вестибулярного аппарата.
2. При нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, к примеру, при дискенезии желчевыводящих протоков.
3. При парезе желудка из-за сахарного диабета.
4. При подготовке к диагностическим манипуляциям на пищеварительных органах.

Кроме этого, назначают церукал в таблетках детям при рвоте, когда другими способами остановить ее невозможно. Обычно используют этот препарат в условиях медучреждения, но по показаниям врача возможна терапия и в домашних условиях, если ребенок старше 7 лет.

Аналоги лекарства

Церукал относится к рецептурным препаратам. Назначать лекарство малышу без консультации с врачом нельзя. Согласно инструкции, противорвотное средство не рекомендуют давать детям младше 2-хлетнего возраста.

Вместо церукала лечащий врач может прописать другие противорвотные препараты для детей, которые оказывают аналогичное действие. Несмотря на то, что церукал – это высокоэффективное противорвотное средство, у него есть масса противопоказаний и побочек, поэтому по возможности его меняют на другие медикаменты:

• Мотилиум – отличная замена церукалу, тем более что его разрешено назначать детям с 1 года , а при постоянном наблюдении педиатра и с рождения. Такое средство от тошноты и рвоты для малышей продается в виде суспензии с приятным вкусом, что облегчает лечение малышей. Кроме этого, мотилиум помогает избавиться от метеоризма, отрыжки и чувства переполненности живота. Иногда его прописывают младенцам от кишечных коликов;
• Но-спазм – назначается при рвоте, которая вызвана функциональными расстройствами. Это может быть гастроэнтерит, высокое внутричерепное давление или последствие лучевой терапии. Этот медикамент можно давать детям с первых дней жизни, но только под наблюдением доктора и в соответствии с рассчитанной дозировкой. Но-спазм можно приобрести в виде сиропа для малышей и в виде раствора для больных старшей возрастной группы.

У всех аналогов есть свои ограничения и побочные явления. Перед началом приема необходимо внимательно изучить аннотацию.

Чем еще можно устранить рвоту у ребенка

Когда рвота вызвана типичным пищевым отравлением и состояние ребенка удовлетворительное, то можно обойтись без противорвотных препаратов. Помочь в таком случае смогут рецепты народной медицины.

Для купирования приступов рвоты детям дают отвар мяты перечной или мелиссы. Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка и настоять в термосе около двух часов.

Затем отвар процеживают и дают пить по столовой ложке каждые полчаса, до нормализации состояния.

Напиток из меда с лимоном не только восполнит потерянную во время рвоты жидкость, но и отрегулирует баланс электролитов в организме. Такой вкусный напиток обладает тонизирующим действием и быстро убирает рвотные позывы. Употребляют его часто, но малыми порциями.

Прежде чем пытаться остановить рвоту, необходимо понять, чем она вызвана. Если это отравление токсичными веществами, то сразу принимать церукал не стоит, нужно подождать, пока организм немного очистится от вредных веществ.

Церукал в виде раствора необходимо вводить внутримышечным или внутривенным способом. Для взрослых назначается дозировка 10 мг по 3 раза в день. Это примерно 2 мл раствора Церукал. Деткам с 3 лет можно вводить препарат по 0,1 мг на 1 кг веса.

Время введения лекарства - примерно 15 минут. Такие инъекции нужно повторять каждый 2-3 часа. Также можно вводить Церукал длительным способом. Инъекции делаются в вену. Разрешено вводить вещество в течение суток с дозировкой 0,5 мг на 1 кг веса за час.

Врачи запрещают смешивать Церукал с другими растворами для одновременного введения.

Держать таблетки и ампулы необходимо в темном месте при температуре 15-30 градусов. Желательно, чтобы у детей не было доступа к препарату. Если из ампул уже приготовлен раствор для инъекции, его разрешено хранить не больше суток. Срок годности Церукала в упаковке – не больше 5 лет с момента производства.

Доктор может назначить пациенту другой препарат с аналогичным терапевтическим эффектом. Вот список основных аналогов Церукала:

1. Метоклопрамид в виде раствор;
2. Брюлиум в таблетках;
3. Домидон;
4. Гастропом;
5. Домперидон;
6. Мотилиум;
7. Итомед.

Помните, что все эти лекарства имеют свою дозировку, побочные действия и ряд противопоказаний. Не забудьте изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.

Приобрести препарат Церукал можно в каждой аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость:

• Церукал в виде ампул для инъекций по 2 мл – за 10 ампул от 250 до 280 рублей;
• Церукал в виде таблеток по 10 мг – за 50 штук от 120 до 140 рублей.

Многие пациенты использовали Церукал для длительной терапии желудочно-кишечного тракта. Мы подобрали некоторые отзывы, которые помогут понять действие препарата и процесс лечения:

• Антон, 42 года. Постоянно использую Церукал для снятия тошноты в транспорте. Меня укачивает при длительных поездах и в момент перелетов. Достаточно принять полтаблетки и можно забыть про неприятные симптомы. Также принимаю Церукал на следующий день после похмелья, если мучает тошнота. Препарат недорогой, доступный и действенный;
• Ирина, 36 лет. Врач назначил прием Церукала при хроническом гастрите. Данный препарат отлично справляется с болью в животе и приступами тошноты. Принимаю его уже полгода в качестве симптоматической терапии. Если начинает болеть желудок, сразу выпиваю одну таблетку. Через 15 минут весь приступ проходит. Препарат еще ни разу не подводил. И стоит Церукал недорого, можно всегда держать в своей аптечке;
• Валентина, 27 лет. Принимаю препарат для снятия сильной мигрени, которая сопровождается тошнотой. Посетила врача и он сказал принимать Церукал даже в качестве профилактики. Пила таблетки по назначенной дозировке и полностью забыла о приступах боли. Препарат действительно снимает тошноту и помогает при правильно назначенном лечении.

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Церукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

По структуре определяют аналоги:

1. Реглан.
2. Церуглан.
3. Апо-Метоклоп.
4. Метамол.
5. Метоклопрамид-Акри (-Виал, -Промед, -ЭСКОМ).
6. Перинорм.

При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

• несовместим с щелочными растворами для инфузий;
• совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
• в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
• ускоряет всасывание антибиотиков ;
• быстро разрушает витамин В 1 ;
• усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов - ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

Таблетки Церукал имеют более узкий спектр показаний к применению по сравнению с раствором. Поэтому таблетки обычно применяют в домашних условиях по рекомендации врача, а раствор используется в условиях медицинского учреждения для достижения определенных терапевтических эффектов.

Таблетки и раствор Церукал

В настоящее время стоимость упаковки Церукала в 50 таблеток колеблется от 118 до 152 рублей, а 10 ампул по 2 мл – 237 – 285 рублей.

Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Его функцией является блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от проблемных участков слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки передаются в рвотный центр в головном мозге. Это и есть формирование рвотного рефлекса.

При единовременном использовании препарата и других лекарственных средств обращают внимание на его несовместимость с щелочными инфузионными растворами. Отдельный акцент ставится на том, что применение с нейролептиками может ухудшить степень выраженности двигательных расстройств. Также необходимо помнить о том, что:

• увеличивается вероятность развития синдрома Паркинсона в комбинации с седативными наименованиями. Для детей представленная угроза ничуть не менее актуальна;
• ускоряется процесс всасывания антибиотиков;
• стремительно разрушается витамин В1;
• усиливается воздействие на печень, а именно гепатотоксичность.

Еще одной опасностью самостоятельного лечения Церукалом следует считать способность изменять эффект других препаратов. Если родители уже ранее использовали это средство в лечении рвоты, но прошло уже более года, также потребуется повторная консультация педиатра.

Говоря непосредственно о Церукале при рвоте, дозировке детям, обращают внимание на определенные аналоги данного лекарственного средства. По активному веществу речь идет о Перинорме, Церуглане и других.

Схожим действием на организм, но другим перечнем компонентов, характеризуются Дамелиум, Мотилак, Мотилиум и другие средства. Примечательно, что многим из них свойственно меньшее количество возможных побочных эффектов и противопоказаний.

Таким образом, Церукал - это такое лекарственное средство, которое может применяться при рвоте, тошноте и других симптомах расстройства пищеварительной системы. Однако прежде чем препарат будет применяться в лечении ребенка, правильнее всего будет проконсультироваться с педиатром.

Именно в таком случае восстановительный курс окажется эффективным и не сопряженным с осложнениями или побочными эффектами.

На фармацевтическом рынке представлен большой ассортимент лекарственных препаратов, которые применяются для лечения рвоты. Некоторые из них можно использовать самостоятельно (Регидрон или Смекта), а некоторые только после консультации с врачом (Церукал или Энтерофурил). Только специалист может определить причину рвоты и назначить правильное лечение.

Чтобы сориентироваться в многообразии лекарственных средств, следует ознакомиться со следующими таблицами.

Инъекции Церукала могут не только обособленно оказывать эффект на пациента, но также и модифицировать воздействие других препаратов. Вот несколько примеров возможных реакций при сочетании:

• Снижается эффективность лекарств, относящихся к категории H2-гистаминоблокаторов.
• При совместном применении с гепатотоксическими препаратами проявляется повышенный риск поражения печени.
• Этанол начинает сильнее угнетающе воздействовать на нервную систему.
• Всасывание Циметидина и/или Дигоксина уменьшается, а Парацетамола и ряда антибиотиков увеличивается.

Могут быть и другие возможные сочетания, потому, если вы в текущий момент проходите курс терапии другими лекарственными препаратами, настоятельно рекомендуется уточнить их воздействие у врача.

Как остановить рвоту

Применять народные рецепты можно только после консультации с врачом в качестве вспомогательного лечения. При рвоте детям в 3 года дают:

• отвар из семян укропа;
• настой листьев мелиссы или мяты;
• компот из свежего натертого корня имбиря;
• настой травы хвоща полевого;
• отвар корня валерианы;

Инструкция по применению

Церукал в таблетках

Церукал в ампулах

Церукал таблетки

Принимают внутрь, запивая водой, примерно за полчаса до приема пищи.

• Для подростков старше 14 лет рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в день.
• Для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в день. Максимальная разовая доза - 2 табл. (20 мг). Максимальная дневная доза - 6 табл. (60 мг).

Уколы в ампулах

Внутримышечно или медленно внутривенно.

• Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
• Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора. Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы. Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Что предпочесть – таблетки или уколы?

Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и

Препарат Церукал относится к группе противорвотных лекарственных средств и представляет собой блокатор допаминовых рецепторов.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Церукал выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор прозрачный, стерильный, не имеет цвета и запаха, выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 2 мл. Ампулы уложены в пластиковые поддоны по 5 штук (2) в картонной коробке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик раствора.

В 1 мл раствора содержится 5 мг активного действующего вещества – Метоклопрамида гидрохлорида, в 1 ампуле 10 мг активного вещества. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций и натрия хлорид.

Показания к применению

Хотя применение препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальных показаний пациента, в среднем оно осуществляется следующим образом:

• Лицам старше 14 лет вводят 2 мл жидкости внутривенно/внутримышечно 3 раза в день.
• Лицам младше 14 лет количество жидкости, вводимой за раз, определяется строго индивидуально лечащим врачом. Обычно назначается 0,1 мг активного препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Если осуществляется введение внутривенно, то дополнительно применяется 5% раствор глюкозы или раствор хлорида натрия. Если же введение осуществляется внутримышечно, ничем разбавлять лекарство не нужно.

Таблетки и раствор для инъекций.

6 Народная медицина

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, которые помогут прекратить рвоту. Но следует помнить, что не все компоненты могут хорошо переноситься детским организмом, и подходить к выбору с осторожностью. Самые популярные народные средства при рвоте:

1. 1. Укропная вода. Чтобы ее приготовить, понадобится 1 ч. л. семян укропа на стакан кипятка. Отвар готовится на водяной бане. Давать по 1 ч. л. ложке 5-6 раз в день. Средство разрешено даже грудничкам.
2. 2. Зеленый чай. Можно добавить немного меда или сахара для улучшения вкуса.
3. 3. Натертая на терке или запеченная айва. Давать ребенку понемногу.
4. 4. Мята перечная. 2 ст. л.травы заливаются 250 мл кипящей воды и настаиваются 2 часа. Давать по 1 ст. л. до 5 раз в день.
5. 5. Валериана. Измельчить ее корень (1 ст. л.) и залить кипятком (250 мл). Давать по 1 ч. л. 2 раза в день.

Противопоказания

• Кишечной непроходимости.
• Эпилепсии и судорожных припадках.
• Феохромоцитоме.
• Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
• Наличии пролактинозависимой опухоли.
• Перфорации ЖКТ.

Препарат не назначается при наличии повышенной чувствительности к метоклопрамиду и натрия сульфиту, особенно пациентам, страдающим бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями.

Церукал по показаниям принимается с осторожностью больными артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, людьми, страдающими нарушениями функций печени, повышенной чувствительностью к прокаинамиду и прокаину.

Нежелательные последствия

Появление температуры, болей в животе, частого стула и мочеиспускания, вялости, сухости во рту, нарушения в сознании – все это должно стать поводом для срочного вызова врача или самостоятельного обращения в стационар.

Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:

• нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
• системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов - важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
• пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
• сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
• эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
• иммунной системы: аллергии в виде крапивницы , кожного зуда, одышки, астматических приступов.

При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого - устранение тревожных симптомов.

Церукал - хорошо изученный препарат, имеющий многолетнюю историю практического применения. Лекарство обычно назначается детям с 3-х лет для подавления рвотного рефлекса. Это средство обладает большим количеством побочных эффектов, риск развития которых велик именно в раннем возрасте. Поэтому лечение им крох младше 36-ти месяцев инструкцией не рекомендовано. Однако случается, что педиатры выписывают Cerucal даже двухлеткам. Иногда последствия в виде и , как симптомов разгулявшегося в организме или подхваченной , оказываются опаснее, чем потенциальный вред лекарства. В этом случае за состоянием маленького пациента нужен тщательный контроль.

Церукал - противорвотный препарат местного действия.

В этом обзоре представлена подробная информация о препарате, позволяющая сделать выводы о его эффективности при лечении ребёнка и возможном риске развития побочных эффектов.

Внимание: самолечение детей Церукалом недопустимо. Во-первых, рвота - серьёзный симптом, который может свидетельствовать о наличии патологии, требующей срочной помощи специалистов. К тому же, средство имеет ряд противопоказаний.

Общие сведения

Регистрационное удостоверение на лекарственное средство выдано предприятию Тева (Израиль). Производителями Церукала являются компании Плива (Хорватия) и Тева Прайвэт Ко (Венгрия). Лекарство относится к категории прокинетиков - препаратов, активизирующих моторную функцию ЖКТ. Церукал эффективно останавливает рвоту и . Иногда это единственно возможное для подавления рвотного рефлекса средство.

Cerucal выпускается не только в виде таблеток, но и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Когда содержимое не задерживается в желудке даже на 10-12 минут, только уколы могут справиться с .

Церукал назначают как перорально, так и в виде инъекций.

Важное достоинство лекарства - его доступная цена. Упаковка таблеток (50 шт.) стоит в среднем 120-140 рублей, Церукал в форме раствора для инъекций (10 ампул) можно купить за 220-260 рублей.

Специально разработанной формы Церукала для детей не существует. Препарат универсален, в соответствующих дозах он подходит и для ребёнка, и для взрослого.

Как он действует

Основное действующее вещество, входящее в состав Церукала - гидрохлорид метоклопрамида. Он блокирует работу рецепторов, по которым импульсы от раздражённых участков ЖКТ (слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки) передаются в рвотный центр головного мозга. В результате подавляется рвотный рефлекс.

Другая направленность действия лекарства - усиление тонуса гладких мышц желудка. Это способствует повышению скорости попадания из него в кишечник пищи. Одновременно препарат стимулирует защиту пищевода от заброса в него содержимого желудка, а желудок - от попадания в него желчи. То есть лекарство предотвращает такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. При этом Церукал положительно влияет на перистальтику кишечника, что обеспечивает его своевременное опорожнение и исключает ещё одну частую детскую (и не только) проблему - .

Препарат помогает побороть тошноту и оживляет работу желудочно-кишечного тракта.

Что он лечит - показания к применению

Подробно показания к приёму лекарства расписаны в прилагаемой инструкции по применению ( и ). Обычно Церукал ребёнку назначают при развитии таких состояний, как:

• тошнота и рвота;
• длительная и часто возникающая икота;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• стеноз желудочного привратника;
• стеноз двенадцатиперстной кишки;
• парез желудка (актуально для страдающих сахарным диабетом);
• пониженный тонус элементов ЖКТ (кишечника, желудка);
• метеоризм.

Нередко педиатры рекомендуют приём препарата накануне диагностических исследований желудка и/или кишечника. Применение Церукала при тошноте и рвоте, вызванных нарушениями в вестибулярном аппарате или психогенными факторами, часто оказывается малоэффективным.

Показанием к применению лекарства является неукротимая рвота.

Когда нельзя?

Лекарство имеет противопоказания, потому давать его ребёнку без назначения врача опасно. Нельзя лечить Церукалом детей, у которых имеются:

• глаукома;
• кровотечения из ЖКТ;
• непроходимость кишечника;
• феохромоцитома (опухоль, активизирующая чрезмерную выработку адреналина или норадреналина);
• экстрапирамидные (двигательные) нарушения;
• перфорация желудка (например, при язвенной болезни);
• перитонит.

И, конечно, не следует принимать лекарство пациентам с повышенной чувствительностью к каким-либо его компонентам. Не назначают препарат и малышам, не достигшим возраста 2-х лет.

С осторожностью, только под наблюдением врача и внимательным контролем над изменением состояния ребёнка, препарат показан пациентам с некоторыми патологиями:

• нарушения работы печени и/или почек;
• бронхиальная астма;
• гипертоническая болезнь.

Собственно, сам детский возраст является поводом особенно внимательного отношения к пациенту, которому назначен Церукал. Перечисленные факторы увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Никакой самодеятельности! Только врач может назначить препарат вашему ребёнку.

Нежелательные последствия

Нежелательные последствия Церукала, наиболее часто отмечаемые в отзывах, могут проявиться со стороны:

• нервной системы: усталость, головокружение, сонливость, головная боль, шум в ушах, нервный тик (достаточно часто отмечается именно у детей), лихорадка, мышечные спазмы;
• системы кроветворения: снижение в составе крови гранулоцитов - важнейшей и самой многочисленной части лейкоцитов (агранулоцитоз);
• пищеварительного тракта: запоры, диареи, ощущение сухости в полости рта;
• сердечно-сосудистой системы: усиленное сердцебиение, скачки артериального давления, аритмия;
• эндокринной системы: увеличение грудных желёз у мальчиков, сбой менструального цикла у девочек-подростков;
• иммунной системы: аллергии , кожного зуда, одышки, астматических приступов.

При появлении побочных эффектов приём Церукала прекращается и проводится лечение, цель которого - устранение тревожных симптомов.

Подробнее о формах выпуска и упаковке

Церукал выпускается в виде:

• таблеток;
• раствора для инъекций.

Раствор в ампулах вводится внутривенно или внутримышечно.

Блистеры с таблетками белого цвета упакованы в картонные коробочки (по 50 таблеток в упаковке). Каждое драже содержит 10 мг активного вещества - гидрохлорида метоклопрамида. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций продаётся в двухмиллиграммовых ампулах с таким же, как и в таблетках, содержанием действующего компонента - 10 мг (по 5 мг метоклопрамида на 1 мл лекарства).

Обе формы Церукала обеспечивают одинаковый терапевтический эффект. Таблетки обладают пролонгированным действием (до 6-ти часов), и потому их часто назначают при комплексном лечении хронических патологий органов ЖКТ. А вот введённый внутримышечно или внутривенно препарат действует не так долго - всего около 2-х часов. Зато эффект после укола наступает гораздо быстрее, чем после приёма таблетки.

Инъекции Церукала обычно назначаются в случаях необходимости срочного купирования симптомов нарушения пищеварения, а так же при рвоте, не позволяющей таблетке задержаться в желудке хотя бы на 20 минут.

Расчет правильной дозы

В инструкции к препарату даны рекомендации по индивидуальному расчёту детской дозировки. Она зависит от веса ребёнка. Передозировку может вызвать превышение суточной нормы: 0,5мг активного вещества на 1кг веса ребёнка. То есть если речь идет о 20-килограммовом 6-летнем мальчике, то в сутки ему нельзя принимать более 10 мг метоклопрамида (это одна таблетка или одна ампула Церукала, т.е. 2 мл раствора). Обычно суточная доза делится педиатром на 2-3 приёма. В каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально - иногда дозировки корректируются с учётом особенностей состояния пациента.

Принимать Церукал в таблетках нужно примерно за 30 минут до еды, запивая драже достаточным количеством жидкости.

При возникновении симптомов передозировки (изменение сознания, судороги, повышение давления, тремор, сонливость) сразу же прекратите приём препарата и обратитесь за врачебной помощью.

Если у ребёнка появились побочные эффекты - звоните врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приёме с Церукалом других лекарственных средств важно знать, что этот препарат:

• несовместим с щелочными растворами для инфузий;
• совместно с нейролептиками может усугубить двигательные расстройства;
• в сочетании с седативными средствами повышает вероятность проявления синдрома Паркинсона;
• ускоряет всасывание ;
• быстро разрушает витамин В 1 ;
• усиливает гепатотоксичность (влияние на печень) обладающих этим свойством лекарств.

Такие возможности изменять эффект от других лекарственных препаратов - ещё одна причина опасности самолечения Церукалом.

Аналоги

Сегодня на прилавках аптек можно найти «двойников» Церукала, в составе которых присутствует то же самое активное вещество. К ним относятся Меломиада гидрохлорид, Перинорм, Церуглан. Среди препаратов схожего действия, но совершенно другого состава, выделяются Ацеклидин, Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Пассажикс. Большая часть из этих средств имеют меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем Церукал.

Мотилиум - считается неплохими аналогом Церукалу, но по скорости действия всё же уступает.

Церукал является противорвотным препаратом местного действия. Эффективно борясь с , препарат дает такие побочные эффекты, которые не позволяют использовать его для детей. Детям до 2 лет Церукал вообще противопоказан.

Можно ли давать детям Церукал

Тем не менее, бывают ситуации, когда назначение Церукала детям бывает необходимо. Рассмотрим, как и когда можно давать детям Церукал.

В составе Церукала содержится активный компонент метоклопрамид. Механизм действия его обусловлен способностью блокировать раздражающие импульсы, идущие к рвотному центру мозга от желудка. По отзывам медиков Церукал противопоказан детям вследствие высокого риска развития т.н. дискинетического синдрома. При дискинетическом синдроме происходит нарушение нервной проводимости, которое проявляется в различных непроизвольных движениях и подергиваниях мускулатуры лица и шейной мускулатуры. Опасным для жизни данный побочный эффект не является, но для адаптации детей в коллективе может оказаться большим препятствием. Поэтому детям до 14 лет Церукал в таблетках можно назначать лишь с большой осторожностью, наблюдая при этом за возможным появлением побочных эффектов. Если появились побочные эффекты, лечение придется прервать.

Но есть заболевания, при которых врач вынужден назначить препарат детям в той дозировке, которая предписана производителем. Такие заболевания, как правило, являются показаниями к госпитализации, а в стационаре есть возможность постоянно контролировать состояние больного. Тем не менее, если есть неукротимая рвота, ребенок быстро теряет полезные микроэлементы и воду, и применение Церукала бывает в этом случае оправдано. Дети в такой ситуации сильно худеют, поэтому в такой ситуации единственным выходом может быть назначение детям Церукала, так как неукротимая рвота может закончиться шоковым состоянием.

Инструкция по применению Церукала. Дозировка

Сразу надо сказать, что самостоятельное использование Церукала для детей исключено. Инструкция указывает на высокий риск побочных эффектов именно у детей. К тому же в процессе самолечения можно ошибиться с дозой.

Церукал применяется только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Показанием к применению Церукала является неукротимая рвота. Дозировка для детей в возрасте 2-14 лет составляет 0.1 мг активного компонента на каждый кг веса ребенка. При этом максимальная доза не должна быть более 0,5 мг на 1 килограмм веса в сутки.

Детям старше 14 лет доза может быть увеличена до 10 мг трижды в день. Лечение проводится в течение 4-6 недель. В редких случаях длительность лечения может быть увеличена.

Препарат имеет ряд противопоказаний.