Отек образуется вследствие повреждения кровеносной системы и нарушения обмена веществ в тканях и является скоплением жидкостей в травмированном месте. Пострадавших волнует, сколько держится отек после перелома руки, так как он доставляет существенный дискомфорт. Чаще всего, отек проходит сам по себе и достаточно быстро, но в некоторых случаях из-за осложнений этот процесс может затянуться. Для лечения отека суставов и тканей используют средства традиционной и народной медицины.

Причина отека после перелома

Отек после перелома появляется практически всегда, поскольку это естественная реакция организма. Причинами отека являются:

• нарушение кровотока в поврежденной конечности;
• сильное сдавливание;
• повреждение костью вены или артерии.

В результате в травмированной области скапливается лимфатическая жидкость, из-за которой и возникает отечность. Она приводит к быстрой утомляемости и вызывает скованность мышц в движениях. Отек замедляет процесс восстановления и может повлечь за собой неприятные последствия, например, ограничение подвижности, отмирание кости и тканей.

В зависимости от того, сколько не сходит отек после перелома лучевой кости, можно использовать разные методы его устранения и ускорения движения лимфатической жидкости в руке.

Перелом руки

Говоря о переломе руки, чаще всего, речь идет о травмах около лучевого сустава или предплечья. Самым распространенным является перелом лучевой кости, который сопровождается сильным отеком. Также пострадать могут пальцы, плечевая кость и другие части руки. Перелом может быть единичным или множественным.

Отек при переломе руки – не единственный явный симптом. Также на травму указывает сильная боль, ограничение в подвижности в суставе, иногда хруст и паралич.

Отек кисти могут усилить аксессуары и украшения на руке. Поэтому врачи рекомендуют сразу снимать часы, кольца и браслеты. Если не получается сделать это самостоятельно, лучше всего, подождать помощи врача.

При открытом переломе возможно кровотечение. Если разорвана артерия, до прибытия в больницу нужно использовать жгут, чтобы не допустить значительной потери крови.

Перелом пальцев

Переломы пальцев очень распространены. Различают два вида таких повреждений:

• травматические (из-за внешнего воздействия);
• патологические (из-за хрупкости костей, которую вызывают некоторые заболевания). Для лечения палец обездвиживают. Часто при подобной травме опухает конечность.

Отек при переломе пальцев руки снимают после удаления фиксирующей повязки. Для этого используют специальные препараты традиционной или народной медицины, физиотерапевтические процедуры, выполняют упражнения ЛФК.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости – самый распространенный вид травм руки. Его причиной может стать падение на руку, удар и т.п. После перелома лучевой кости наблюдается отек на руке – один из первых признаков. При его образовании необходимо сразу обратиться к врачу за помощью.

Отек при переломе лучевой кости снимают после удаления гипсовой повязки. Для этого проводят реабилитационный комплекс, который поможет полностью восстановить работоспособность и устранить неприятные последствия.

Снять отек с помощью традиционной медицины

После перелома возникает необходимость как можно быстрее снять отек с руки. В гипсе конечность находится в обездвиженном состоянии на протяжении полутора месяцев. Это приводит не только к отечности, но и ослаблению мышц и связок. При переломе со смещением отек лучевой кости держится намного дольше, так как окружающие ткани были травмированы сильнее. Однако со временем он также проходит. При правильном лечении и реабилитации рука полностью восстанавливает свои функции.

Для устранения отека используют специальные мази и гели, проводят физиотерапевтические процедуры и курсы лечебной физкультуры.

Препараты для снятия отеков

Если припухлость держится слишком долго, врач может прописать ряд препаратов, которые ускоряют процесс кровообращение и заживления травмы тканей. Их используют после снятия гипсовой повязки.

Медицинские средства для снятия отека могут оказывать два вида воздействия:

Чтобы снять отек с руки, чаще всего, используют охлаждающие мази, например, гепариновую мазь, Лиотон или Троксевазин. Их необходимо наносить 2-3 раза в день на поврежденный участок руки. Мазь помогает снять болевые ощущения и охладить ткани, что способствует скорейшему восстановлению.

Массаж

Лечебный массаж входит в курс реабилитации после перелома. Он позволяет быстрее устранить последствия травмы и вернуться к обычной жизнедеятельности. Это один из наиболее эффективных методов.

Как снять сильный отек с руки после перелома с помощью массажа? Профессиональный массажист проводит комплексный курс, который способствует нормализации кровообращения, особенно в атрофированном участке, стимулирует работу нервных окончаний, а также регенеративных процессов в тканях руки. Затем можно продолжать массаж в домашних условиях.

Физиотерапия

При повреждениях около сустава плечевой кости или лучевой, а также в области пальцев руки формируется костная мозоль, мышцы теряют активность, и ряд процессов в тканях нарушается. Чтобы избежать последствий, проводят ряд физиотерапевтических процедур, направленных на нормализацию работы руки:

• электрофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• аппликации из лечебных грязей и др.

Лечебная физкультура

После того как с руки снимают гипсовую повязку, человек должен выполнять ряд упражнений. Они оказывают разностороннее действие:

• восстанавливают кровоток;
• повышают силу и упругость мышц;
• убирают отек.

Руку необходимо нагружать постепенно, медленно увеличивая продолжительность занятий и объем движения. Упражнения необходимо выполнять каждый день, строго следуя предписаниям врача травматолога.

Снятие отеков народными методами

Если отек сохраняется на запястьях долго и не спадает, можно использовать средства народной медицины. Зачастую они являются не менее эффективными, чем медицинские препараты.

Народные средства для снятия отечности включают:

Для приготовления ванночек используют эфирные масла ели, сосны, кипариса, кедра, а также йод или морскую соль. С этой целью можно использовать отвары календулы или ромашки. Наложее голубой глины можно делать дважды в день по полчаса. Для компрессов используют отвары арники, ромашки, зверобоя и др.

Какие могут быть последствия

Реабилитация и снятие отеков, не проведенные на протяжении долгого времени, могут привести к сложным застойным процессам и нарушению питания тканей. Впоследствии это может привести даже к ампутации руки, поэтому важно вовремя и правильно провести лечение.

Отекает рука в гипсе

Рука в гипсе отекает что делать

Здравствуйте, бабушка сломала руку, перелом около запястья. Наложили гипс, а рука опухла, это нормальное явление?

Здравствуйте. На 2-3 день отек может усилиться, к 5 дню обычно уже начинает уменьшаться. Если наложена гипсовая лонгета - терпимо (в некоторых случаях по согласованию с вашим травматологом можно немного рассечь бинт и забинтовать сверху новым не снимая и не двигая повязку, желательно, чтоб это делал доктор, т.к. Вы сами можете сместить отломки во время такой манипуляции и самостоятельно она допустима лишь лишь в некоторых случаях, при сильном передавливании конечности повязкой и наличии признаков нарушения кровоснабжения кисти), но если наложена циркулярная гипсовая повязка (т.е. гипс со всех сорон окружает сустав), то возможно требуется ее рассечь у травматолога, разумеется. Если пальцы холодные, белые, или снижена или отсутствует чувствительность пальцев кисти - обязательно срочно показаться травматологу. Для снижения отека можно пить цикло-3форт по 1 таблетке 3 раза в день (если нет противопоказаний), придавать кисти возвышенное положение большую часть времени.

Но, в принципе, отек - нормальное явление после травмы, хотя бороться с ним нужно. Важно, чтоб он не нарушал кровоснабжение и повязка не передавливала сосуды и нервы.

Другие вопросы по теме

У мужа (38 лет)открытый перелом большой берцовой кости в нижней трети голени и перелом малой берцовой в верхней трети со смещениями 4,09,13,пролежал 2 недели на скелетном вытяжении,затем наложили гипс до паха,через 6 дней (18,09,2013) провели операцию по установке титановой пластины на 7 винтах,еще через 6 дней выписали на амбулаторное лечение. 1,10,2013 врач на доме снял швы,а 8,10,2013 мужа госпитализировали с диагнозом флегмона в гнойную хирургию,удалили в участки воспаления в местах.

здравствуйте. я пишу вам из Армении, бабушка (ей 86 лет)упала и сломала таз так говорят наши врачи и они сказали что надо операцию. но у нее сахарный диабет и возраст не для операций,я отправлю вам рентген если не трудно дайте совет что нам делать и где именно сломана таз или вообще сломан. у нее болит это место но она сможет сидеть. заранее вам благодарен i023.radikal.ru/1310/6b/41f615c94ff1.jpg s020.radikal.ru/i718/1310/6d/8f7c3e7cd24d.jpg.

Здравствуйте! 46 дней назад был перелом большого пальца ноги. Наложили гипс на стопу и заднюю часть голени. Гипс был снят 16 дней назад, после чего по указанию врача полторы недели большой палец бинтом или лейкопластырем приматывал ко второму пальцу. Хожу, пока прихрамывая. Тревожит то, что большой палец теперь смотрит не прямо, даже когда стопу прижимаешь к полу, а несколько наклонен в сторону второго пальца. Может ли это пройти? Можно ли как-то исправить уклон пальца?

Здравствуйте. Упала на правую руку, поставили диагноз краевой перелом лучезапястной кости + врач сказал, что порваны связки. 2 недели проходила со съемной гипсовой лангетой, с 3-й недели снимаю и мажу 2 раза в день Траумелем (до этого мазала первые 2 дня после травмы по нескольку раз). Снимки делали 3 раза, только 1 раз зафиксировали перелом (через 10 дней после падения). Кисть разрабатываю в суставе в ванночках с морской солью, умеренная физ. нагрузка без тяжестей. Требуются ли еще какие-то.

Здравствуйте. Я повредил правое плечо, порвал связки, теперь на правом плече выступает кость. И плечо побаливает уже два месяца, я сходил к хирургу, он меня обследовал и прописал мазь. Я пошел к другому хирургу, он сказал, что нужно делать операцию. Подскажите, пожалуйста, как быть?

Скажите пожалуйста, ставится ли аппарат Илизарова при такой травме, как «СГМ, закрытый перелом нижней трети правого бедра, сквозное колотое ранение правой голени, травматический шок 1-2 степени». Заранее спасибо

Здравствуйте. Меня зовут Андрей, мне 30 лет. У меня такая ситуация, сломал руку в районе локтевого сустава, врачи сказали перелом, серьезный со смещением и осколками, в этот же день после манипуляции врача наложили гипсовую лангету. На следующий день положили в больницу после чего мне разрезали гипс от ладони до плеча и сказали, что нужна операция. Прошло уже 9 дней, а операцию так и не делают, сначала ссылались на повышенный билирубин, а потом на очередь. Нормально ли это? И самый главный.

Здравствуйте доктор! Мне 40 лет. 01.01.2011 г. неудачно ударилась и поломала фалангу мизинца и фалангу безымянного пальца со смещением, на правой ноге. Одели лангету, прошло 3,5 недели. Я сделала снимок - ничего не срослось. Травматолог одевает ту же лангету и говорит, что нужно еще 2 недели и дает направление в травматологическое отделение стационара на консультацию. Там снимают лангету и говорят, что больше 4 недель в ней ходить нельзя. Что делать?

Здраствуйте. Вчера на льду подскользнулась, и упала на сжатое колено. Именно сбоку на колено, где начинается большеберцовая кость, на левой ноге, с правой стороны больше. Вчера нога сильно не болела, сегодня очень сильный синяк, без эластичного бинта очень сильно и ужасно ноет посередине большеберцовой кости, а на ушибе боли стреляют вроде. Что это может быть?

Здравствуйте! У меня был двусторонний перелом левой лодыжки. Сделали операцию (успешно), поставили металлическую пластину, нога функционирует хорошо, ничего не мешает. Скажите, пожалуйста, есть-ли смысл её снимать? С уважением, Алексей.

Здравствуйте! На хореографии, при выполнении переворота назад, упала на колени и лицо, через минуту вылезла огромная гематома, прикладывала лед в течение часа, гематома перестала быть красной и размеры уменьшились в два раза. При ударе сознания не теряла, не тошнило. Только заболела голова. На следующий день болела голова, появились синяки с обеих сторон переносицы возле глаз, так же болела переносица при нажатии на нее. Сегодня утром переносица опухла (стала шире), и синяки уже стали под.

Здравствуйте! Три дня назад подвернула ногу, после чего отекла лодыжка и стала сильно болеть в травмпункте сделали рентген, один доктор сказал что трещина небольшая на лодыжке и одел мне лангетку, затем он отправил меня в травмпункт по месту жительства, а там сказали что разрыв связок. Кто из них прав не знаю, но я ступней шевелю и слегка на нее наступаю, но боль отдает в икру. Подскажите, может есть какие-нибудь признаки, по которым я смогу сама определить перелом или разрыв связок? Спасибо.

Здравствуйте! Уже около 2 недель хожу в гипсе, рентген показал скол кости. Раньше боли в ноге не возникали, но в последнее время сильно сводит мышцы голени при ее вертикальном положении. Объясните, в чем причина?

30 декабря папе поставили аппарат Илизарова, его сбила машина. Перелом на голени со смещением. Прошло почти две недели, он не спит от болей и сильные отёки на ногах, на второй была большая гематома. Подскажите, что делать?

Месяц назад я сломала лодыжку, было смещение, сделали операцию, сейчас в лонгете, швы сняли. Как и чем обработать шов, и чем смазывать лодыжку чтоб опухоль прошла, стала меньше? Можно ли немного наступать на сломанную ногу, находящуюся в лонгете. Спасибо!

опухли пальцы

Возьми в аптеке ИНДОМЕТИЦЫН и шпателем всовывай мазь под гипс (лангет) ,

а когда через 3-4 недели снимут гипс, придется руку разрабатывать.

Если бы неправильно был наложен гипс, то к 6-му дню рука уже отвалилась бы.

Отек - это закономерное явление, нужно просто следить за своим состоянием. Отек может быть следствие самой травмы (воспаление, нарушение кровообращения) , неправильным положением руки (долго держите руку вниз, не пользуетесь косыночной повязкой) , чрезмерно щадящим режимом (рукой нужно двигать, особенно пальцами, для поддержания кровотока) .

А вы сразу - врач неправильно сделал.. . Сразу виден настрой общества по отношению к врачам.

Рука в гипсе опухли пальцы

Перелом или вывих руки – большая неприятность. Мало того, что сильная боль будет чувствоваться не только в момент получения травмы, но и в течение всего времени до наложения гипса и некоторое время после, так еще и подвижность конечности будет потеряна на достаточно длительный срок.

Из чего состоит гипс?

Сам по себе гипс – это натуральный природный минерал. Так как в чистом виде его невозможно использовать, то из него делают мелкий порошок, который затем прокаливают, чтобы полностью высушить, так как оставшаяся влага может способствовать обратном отверждения.

Как накладывают гипсовую повязку?

На поврежденную конечность зачастую накладывают уже готовые гипсовые бинты, изготовленные промышленным способом. Но иногда приходится делать их непосредственно перед использованием способом втирания гипсового порошка в традиционные медицинские марлевые бинты. Это очень трудоемкий процесс, поэтому его по возможности стараются избегать. Для наложения гипсовой повязки используют гипсовые бинты. Сначала такой бинт помещается в емкость с теплой водой так, чтобы он был полностью покрыт водой. Когда на поверхности исчезнут пузырьки воздуха, это значит, что бинт можно вынимать. При этом держать его нужно горизонтально и за оба конца, иначе гипс стечет в воду. Готовую повязку накладывают на нужные области и фиксируют. Вскоре раствор затвердевает до каменного состояния и надежно обездвиживает поврежденную конечность. Наложение может проводиться как бесподкладочной, так и подкладочным способом.

В первом случае ватными тампонами защищают только места, где выступают кости, во втором – ватная прокладка между эластичным (снизу) обычным (сверху) бинтом покрывает всю загипсованную область. Это лучший вариант, так как легче соблюдать сухость кожи и избегать появления пролежней. Кроме этого, часто применяют лонгеты – повязки из нескольких слоев намоченного гипсового бинта. Лонгеты можно закрепить обычным бинтом, раскатывая его круговыми движениями. При этом необходимо постоянно следить, как накладывают гипс, чтобы повязки полностью повторяли контуры конечности, а также, чтобы не образовывались складки. В противном случае придется очень быстро менять повязку на новую из-за раздражений и выраженных болевых ощущений.

На какой срок накладывается гипс?

Возникает вопрос, сколько носят гипс при переломе руки? Длительность ношения гипса зависит от тяжести полученной травмы, но средний срок сращения – от 3 до 10 недель. Скорее всего расстанутся с гипсом пальцы рук, дольше придется носить его на предплечье. В случае тяжелых переломов осколочного типа врач может оставить гипс на срок до 3-4 месяцев. Снятие гипса может быть отложено, если у пациента наблюдаются проблемы с восстановлением поврежденных тканей и костей. Чаще всего это происходит из-за того, что руки сложнее всего держать в полном покое (например, если наложен гипс на пальце руки), тогда как именно этого требуют все переломы. Возможно, организму не хватает необходимых веществ для скорейшего заживления, тогда дополнительно назначают лекарственные препараты, витамины и минералы, которые этому способствуют.

Даже несмотря на гипсовую повязку, шевелить конечностью нельзя, но часто это получается невольно, ведь невозможно контролировать рефлекторные движения на протяжении долгого времени. После того, как гипс будет снят, больному предстоит еще длительный период реабилитации, в среднем занимает около полугода. Как снять гипс, а также другая информация, связанная с этим вопросом, содержится ниже.

Осложнения во время ношения гипса

Для быстрого срастания поврежденных конечностей используют гипсовые бинты. После наложения гипса часто возникают неприятные моменты, которые нужно тщательно отслеживать и не запускать, чтобы не допустить развития более серьезных проблем. 1. Отечность. Сам по себе отек при переломах – это обычная вещь, и сразу он, конечно, не сойдет, особенно если учесть, что гипс все-таки сдавливает конечность, фиксируя ее. Если повязка наложена правильно, то в течение нескольких дней, максимум – двух недель, отек будет спадать, а болезненность – уменьшаться. Немедленно посетить врача нужно, если:

• повреждена рука в гипсе становится холодной;
• пальцы приобретают синюшный, бледный или красный оттенок;
• болит рука в гипсе, при этом боль становится острой или усиливается;
• появляется онемение конечности, снижается ее чувствительность;

Такие симптомы характерны для передавленних сосудов и нервов, что случается вследствие сильного отека тканей. Нарушение кровообращения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до омертвения и ампутации. Поэтому снять гипс необходимо в срочном порядке. Можно вызвать скорую помощь или посетить травмпункт. Тревожным сигналом также является симптом, если под гипсом рука немеет.

Средства против опухлости

Чтобы отек быстрее спадал, применяют как лекарственные средства, так и народную медицину:

• гепариновая мазь и гель «Троксевазин»;
• нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего на основе ибупрофена. Если отекает рука в гипсе, хороший эффект дают такие лекарства, как «Нимесил», «Найз», «Мгновение», «Ибуклин» и сам ибупрофен. Применять эти средства можно даже беременным и кормящим женщинам, естественно, соблюдая необходимые меры предосторожности;
• компрессы на основе полыни, календулы, можжевельника, золотого уса, василька;
• ванны с хвойным экстрактом, обычной йодированной или морской солью;
• настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами;
• голубая глина хорошо зарекомендовала себя как средство, эффективно снимает отеки;
• настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами.

Массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия также помогают быстрому уменьшению отечности. Это могут быть электрофорез с обезболивающими растворами, стимуляция электротоком, ультрафиолет, различные аппликации, в том числе и грязевые.

По мере уменьшения отека гипсовые повязки обычно изменяются, чтобы не допустить чрезмерной свободы конечностей. 2. Пролежни. Это также места с нарушенным кровообращением, чаще всего возникают там, где гипс слишком плотно прилегает к коже без прокладки, на выступах костей. Пролежень могут спровоцировать крошки гипса, складки или куски бинта и ваты, которые используются в качестве подклада. Через некоторое время рана начинает гноиться, протекая на гипс бурыми пятнами, от которых исходит неприятный запах. В этом случае место нагноения промывается антисептиком, например хлоргексидином, обрабатывается ранозаживляющими мазями, такими как левомеколь, мазь Вишневского, и бинтуется стерильной повязкой. Обработка производится регулярно до полного заживления.

3. Потертости, пузыри, дерматиты и экземы также возможны, когда рука в гипсе находится длительное время. Появляются или вследствие аллергических реакций, или вследствие сдвига и трения повязки по коже. Лечение похоже на то, которое применяется для избавления от пролежней, только дополнительно применяются противоаллергические препараты, как местно, так и внутрь. Назначить их должен врач на основе картины осложнения. Круг таких лекарств огромен, поэтому не стоит заниматься самолечением. В лучшем случае оно просто не поможет. 4. Очень часто под гипсовой повязкой возникает сильный зуд. Что делать если чешется рука под гипсом? Многие люди в таких случаях пытаются просунуть под повязку спицу, карандаш, проволока и тому подобные предметы. Врачи предупреждают, что делать это следует только в самых крайних случаях, когда терпеть больше невозможно. Во-первых, можно повредить кожу, которой и так достается. Во-вторых, подложка, уложенная под гипс, от таких действий сбивается, на ней появляются комки и складки, которые приводят к проблемам, описанным выше. Зуд появляется от того, что кожа под гипсом потеет, отмирают клетки, возникает шелушение. Исходя из этого, рекомендуется по возможности сохранять физический покой, избегать пребывания на солнце и в жарких помещениях. Можно попробовать насыпать под повязку тальк или детскую присыпку. После того, как влага уйдет, зуд станет легче. Однако затем убрать присыпку будет проблематично, придется ждать следующей смены гипса. Неплохой результат дает струю прохладного воздуха из фена, одновременно охлаждающая и сайдинг зудящие области. Хорошо помогают антигистаминные препараты, которые используют от укусов насекомых. Их желательно пить на ночь, поскольку многие владеют выраженным снотворным эффектом, а ночью, как известно, все неприятные ощущения усиливаются, то есть переносить их становится еще труднее.

Недостатки обычного гипса

Гипс при переломе руки способствует быстрому срастанию конечности. Самый распространенный натуральный гипс отлично фиксирует и легко накладывается, но имеет свои недостатки:

• он громоздкий и неудобный;
• сильно ограничивает мобильность и подвижность;
• быстро загрязняется, вследствие чего рука в гипсе выглядит очень неэстетично;
• его надо оберегать от попадания влаги, из-за этого очень неудобно мыться, особенно при загипсованной руке;
• одежду подобрать довольно сложно, ведь концовка становится значительно толще благодаря наложенной повязке;
• чтобы сделать рентгеновский снимок с целью контроля заживления, придется снять повязку, а потом накладывать новую, так как лучи сквозь нее не проходят.

Виды гипса

На смену ему приходят все новые разновидности материалов:

• Скотчкаст – полимерный иммобилизирующий бинт высокой степени жесткости. Он очень легкий, но при этом отлично фиксирует перелом, пропускает воздух, а значит, позволяет коже дышать. К тому же такой материал водостойкий и быстро сохнет. Однако мочить его все же нежелательно, поскольку под него обычно подкладывается ватно-марлевая прокладка, которая плохо сохнет, может стать источником раздражения и неприятного запаха.
• Целлакаст (софткаст) – стекловолоконный бинт, пропитанный быстро твердеет полиуретановой смолой. Имеет те же плюсы и минусы, что и скотчкаст, к тому же позволяет делать рентген, не снимая повязку и не беспокоя лишний раз место травмы. Он относится к полужестким иммобилайзеров, что позволяет избежать частичной атрофии мышц. Но на сложные переломы такой гипс не накладывают именно вследствие его частичной подвижности.
• НМ-каст похож на крупноячеистий чулок, при высыхании отлично прилипает к коже и повторяет форму конечности. Легкий в применении и ношении, часто используется для фиксации рук. Под него тоже используется специальная подложка, но поскольку ячейки такого фиксатора большие, а подклад выполнен из синтетических быстросохнущих материалов, принимать душ становится проще.
• Турбокаст – термопластиковый ортез. Оптимальный вид приспособления для лечения поврежденных конечностей.

Плюсы и минусы турбокаста

Если есть возможность выбора, то врачи советуют накладывать именно пластиковый гипс. Он появился совсем недавно, но оказался настолько удобен и прост в применении, его очень быстро стали использовать во всем мире. Как применяется пластиковый гипс на руку цена, а также его свойства подробно изложены ниже.

• Турбокаст – это цельный материал, от которого не будет откалываться мелкие кусочки, раздражая кожу под повязкой. Под него не нужна прокладка, поэтому исключено появление натертостей.
• Такой гипс очень легкий, что важно для сохранения активного образа жизни, особенно это касается детей.
• Так как пластик выдерживает воду и не имеет подклада, то мытье перестает быть проблемой, которой оно всегда есть при ношении обычного гипса. К тому же сам турбокаст очень долго сохраняет аккуратный и презентабельный вид.
• Воздухопроницаемость – очень важный фактор. Чем больше воздуха, тем быстрее идет процесс сращения, кожа под повязкой не мокнет, не появляются опрелости и раздражения.
• Чтобы наложить такой гипс, его достаточно нагреть до 40 0 С, и он станет пластичным, подстраиваясь под параметры пациента. После повторного нагрева возвращает первоначальную форму, поэтому турбокаст является средством многоразового использования.
• Реабилитация после снятия проходит гораздо быстрее, а риск осложнений и появления аллергии сводится к минимуму.

Однако есть и небольшие минусы:

• Сколько стоит наложить пластиковый гипс на руку? Цена на него начинается примерно от 500 рублей, и это только сам материал, к тому же одной штуки может и не хватить. За процедуру наложение же придется отдать в среднем 7-9 тысяч рублей.
• Поскольку процедура пока довольно новая, ее освоили еще далеко не во всех клиниках, даже платных, поэтому найти специалиста, возможно, получится не сразу.
• Снять или подрезать такой материал дома не получится, поскольку он поддается только специальной свирели, которую использует медперсонал, чтобы разрезать пластиковый гипс.

Реабилитация

Когда и как снять гипс, а также рекомендации, которых необходимо придерживаться после этого, читайте ниже. После снятия гипса потребуется некоторое время на восстановление. У многих в этот период возникает онемение руки, которая была загипсована. Чаще всего это временное явление, которое произойдет в течение недели, если заниматься лечебной физкультурой, применять мануальную терапию и разрабатывать конечность. Необходимо правильно питаться, обращая особое внимание на достаточное поступление в организм витаминов группы В, В частности В12 другое название – цианокобаламин, или кобаламин. Он способствует быстрой регенерации тканей, нервных волокон и органов, поддерживая их в полноценном состоянии.

Витамины в продуктах

Богаты этим витамином следующие продукты:

• печень говяжья, куриная и свиная;
• почки говяжьи;
• морепродукты;
• жирные виды морской и океанической рыбы;
• баранина;
• яйца;
• грудка индейки;
• молочные, кисломолочные продукты и сыры. В них также содержится кальций, необходимый для укрепления костной ткани;
• шпинат;
• зеленый лук;
• морская капуста;
• проростки пшеницы.

Следует учесть, что содержание В12 в растительных продуктах крайне незначительно, поэтому можно принимать такие добавки, как, например, пивные дрожжи. Если же онемение не проходит, следует проконсультироваться с врачом на предмет повреждения нервов или сосудов. Вовремя назначенное лечение, как правило, дает неплохие результаты, однако неприятные ощущения могут остаться навсегда, особенно ярко проявляясь при стрессе, заболеваниях и резком изменении погоды.

Перелом или вывих руки – большая неприятность. Мало того, что сильная боль будет чувствоваться не только в момент получения травмы, но и в течение всего времени до наложения гипса и некоторое время после, так еще и подвижность конечности будет потеряна на достаточно длительный срок.

Из чего состоит гипс?

Сам по себе гипс – это натуральный природный минерал. Так как в чистом виде его невозможно использовать, то из него делают мелкий порошок, который затем прокаливают, чтобы полностью высушить, так как оставшаяся влага может способствовать обратном отверждения.

Как накладывают гипсовую повязку?

На поврежденную конечность зачастую накладывают уже готовые гипсовые бинты, изготовленные промышленным способом. Но иногда приходится делать их непосредственно перед использованием способом втирания гипсового порошка в традиционные медицинские марлевые бинты. Это очень трудоемкий процесс, поэтому его по возможности стараются избегать. Для наложения гипсовой повязки используют гипсовые бинты. Сначала такой бинт помещается в емкость с теплой водой так, чтобы он был полностью покрыт водой. Когда на поверхности исчезнут пузырьки воздуха, это значит, что бинт можно вынимать. При этом держать его нужно горизонтально и за оба конца, иначе гипс стечет в воду. Готовую повязку накладывают на нужные области и фиксируют. Вскоре раствор затвердевает до каменного состояния и надежно обездвиживает поврежденную конечность. Наложение может проводиться как бесподкладочной, так и подкладочным способом.

В первом случае ватными тампонами защищают только места, где выступают кости, во втором – ватная прокладка между эластичным (снизу) обычным (сверху) бинтом покрывает всю загипсованную область. Это лучший вариант, так как легче соблюдать сухость кожи и избегать появления пролежней. Кроме этого, часто применяют лонгеты – повязки из нескольких слоев намоченного гипсового бинта. Лонгеты можно закрепить обычным бинтом, раскатывая его круговыми движениями. При этом необходимо постоянно следить, как накладывают гипс, чтобы повязки полностью повторяли контуры конечности, а также, чтобы не образовывались складки. В противном случае придется очень быстро менять повязку на новую из-за раздражений и выраженных болевых ощущений.

На какой срок накладывается гипс?

Возникает вопрос, сколько носят гипс при переломе руки? Длительность ношения гипса зависит от тяжести полученной травмы, но средний срок сращения – от 3 до 10 недель. Скорее всего расстанутся с гипсом пальцы рук, дольше придется носить его на предплечье. В случае тяжелых переломов осколочного типа врач может оставить гипс на срок до 3-4 месяцев. Снятие гипса может быть отложено, если у пациента наблюдаются проблемы с восстановлением поврежденных тканей и костей. Чаще всего это происходит из-за того, что руки сложнее всего держать в полном покое (например, если наложен гипс на пальце руки), тогда как именно этого требуют все переломы. Возможно, организму не хватает необходимых веществ для скорейшего заживления, тогда дополнительно назначают лекарственные препараты, витамины и минералы, которые этому способствуют.

Даже несмотря на гипсовую повязку, шевелить конечностью нельзя, но часто это получается невольно, ведь невозможно контролировать рефлекторные движения на протяжении долгого времени. После того, как гипс будет снят, больному предстоит еще длительный период реабилитации, в среднем занимает около полугода. Как снять гипс, а также другая информация, связанная с этим вопросом, содержится ниже.

Осложнения во время ношения гипса

Для быстрого срастания поврежденных конечностей используют гипсовые бинты. После наложения гипса часто возникают неприятные моменты, которые нужно тщательно отслеживать и не запускать, чтобы не допустить развития более серьезных проблем. 1. Отечность. Сам по себе отек при переломах – это обычная вещь, и сразу он, конечно, не сойдет, особенно если учесть, что гипс все-таки сдавливает конечность, фиксируя ее. Если повязка наложена правильно, то в течение нескольких дней, максимум – двух недель, отек будет спадать, а болезненность – уменьшаться. Немедленно посетить врача нужно, если:

• повреждена рука в гипсе становится холодной;
• пальцы приобретают синюшный, бледный или красный оттенок;
• болит рука в гипсе, при этом боль становится острой или усиливается;
• появляется онемение конечности, снижается ее чувствительность;

Такие симптомы характерны для передавленних сосудов и нервов, что случается вследствие сильного отека тканей. Нарушение кровообращения приводит к тяжелым последствиям, вплоть до омертвения и ампутации. Поэтому снять гипс необходимо в срочном порядке. Можно вызвать скорую помощь или посетить травмпункт. Тревожным сигналом также является симптом, если под гипсом рука немеет.

Средства против опухлости

Чтобы отек быстрее спадал, применяют как лекарственные средства, так и народную медицину:

• гепариновая мазь и гель «Троксевазин»;
• нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего на основе ибупрофена. Если отекает рука в гипсе, хороший эффект дают такие лекарства, как «Нимесил», «Найз», «Мгновение», «Ибуклин» и сам ибупрофен. Применять эти средства можно даже беременным и кормящим женщинам, естественно, соблюдая необходимые меры предосторожности;
• компрессы на основе полыни, календулы, можжевельника, золотого уса, василька;
• ванны с хвойным экстрактом, обычной йодированной или морской солью;
• настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами;
• голубая глина хорошо зарекомендовала себя как средство, эффективно снимает отеки;
• настои алоэ, календулы, ромашки и других трав, что способствуют уменьшению воспаления. Принимаются внутрь. Главное – не принимать одновременно с лекарственными препаратами.

Массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия также помогают быстрому уменьшению отечности. Это могут быть электрофорез с обезболивающими растворами, стимуляция электротоком, ультрафиолет, различные аппликации, в том числе и грязевые.

По мере уменьшения отека гипсовые повязки обычно изменяются, чтобы не допустить чрезмерной свободы конечностей. 2. Пролежни. Это также места с нарушенным кровообращением, чаще всего возникают там, где гипс слишком плотно прилегает к коже без прокладки, на выступах костей. Пролежень могут спровоцировать крошки гипса, складки или куски бинта и ваты, которые используются в качестве подклада. Через некоторое время рана начинает гноиться, протекая на гипс бурыми пятнами, от которых исходит неприятный запах. В этом случае место нагноения промывается антисептиком, например хлоргексидином, обрабатывается ранозаживляющими мазями, такими как левомеколь, мазь Вишневского, и бинтуется стерильной повязкой. Обработка производится регулярно до полного заживления.

3. Потертости, пузыри, дерматиты и экземы также возможны, когда рука в гипсе находится длительное время. Появляются или вследствие аллергических реакций, или вследствие сдвига и трения повязки по коже. Лечение похоже на то, которое применяется для избавления от пролежней, только дополнительно применяются противоаллергические препараты, как местно, так и внутрь. Назначить их должен врач на основе картины осложнения. Круг таких лекарств огромен, поэтому не стоит заниматься самолечением. В лучшем случае оно просто не поможет. 4. Очень часто под гипсовой повязкой возникает сильный зуд. Что делать если чешется рука под гипсом? Многие люди в таких случаях пытаются просунуть под повязку спицу, карандаш, проволока и тому подобные предметы. Врачи предупреждают, что делать это следует только в самых крайних случаях, когда терпеть больше невозможно. Во-первых, можно повредить кожу, которой и так достается. Во-вторых, подложка, уложенная под гипс, от таких действий сбивается, на ней появляются комки и складки, которые приводят к проблемам, описанным выше. Зуд появляется от того, что кожа под гипсом потеет, отмирают клетки, возникает шелушение. Исходя из этого, рекомендуется по возможности сохранять физический покой, избегать пребывания на солнце и в жарких помещениях. Можно попробовать насыпать под повязку тальк или детскую присыпку. После того, как влага уйдет, зуд станет легче. Однако затем убрать присыпку будет проблематично, придется ждать следующей смены гипса. Неплохой результат дает струю прохладного воздуха из фена, одновременно охлаждающая и сайдинг зудящие области. Хорошо помогают антигистаминные препараты, которые используют от укусов насекомых. Их желательно пить на ночь, поскольку многие владеют выраженным снотворным эффектом, а ночью, как известно, все неприятные ощущения усиливаются, то есть переносить их становится еще труднее.

Недостатки обычного гипса

Гипс при переломе руки способствует быстрому срастанию конечности. Самый распространенный натуральный гипс отлично фиксирует и легко накладывается, но имеет свои недостатки:

• он громоздкий и неудобный;
• сильно ограничивает мобильность и подвижность;
• быстро загрязняется, вследствие чего рука в гипсе выглядит очень неэстетично;
• его надо оберегать от попадания влаги, из-за этого очень неудобно мыться, особенно при загипсованной руке;
• одежду подобрать довольно сложно, ведь концовка становится значительно толще благодаря наложенной повязке;
• чтобы сделать рентгеновский снимок с целью контроля заживления, придется снять повязку, а потом накладывать новую, так как лучи сквозь нее не проходят.

Виды гипса

На смену ему приходят все новые разновидности материалов:

• Скотчкаст – полимерный иммобилизирующий бинт высокой степени жесткости. Он очень легкий, но при этом отлично фиксирует перелом, пропускает воздух, а значит, позволяет коже дышать. К тому же такой материал водостойкий и быстро сохнет. Однако мочить его все же нежелательно, поскольку под него обычно подкладывается ватно-марлевая прокладка, которая плохо сохнет, может стать источником раздражения и неприятного запаха.
• Целлакаст (софткаст) – стекловолоконный бинт, пропитанный быстро твердеет полиуретановой смолой. Имеет те же плюсы и минусы, что и скотчкаст, к тому же позволяет делать рентген, не снимая повязку и не беспокоя лишний раз место травмы. Он относится к полужестким иммобилайзеров, что позволяет избежать частичной атрофии мышц. Но на сложные переломы такой гипс не накладывают именно вследствие его частичной подвижности.
• НМ-каст похож на крупноячеистий чулок, при высыхании отлично прилипает к коже и повторяет форму конечности. Легкий в применении и ношении, часто используется для фиксации рук. Под него тоже используется специальная подложка, но поскольку ячейки такого фиксатора большие, а подклад выполнен из синтетических быстросохнущих материалов, принимать душ становится проще.
• Турбокаст – термопластиковый ортез. Оптимальный вид приспособления для лечения поврежденных конечностей.

Плюсы и минусы турбокаста

Если есть возможность выбора, то врачи советуют накладывать именно пластиковый гипс. Он появился совсем недавно, но оказался настолько удобен и прост в применении, его очень быстро стали использовать во всем мире. Как применяется пластиковый гипс на руку цена, а также его свойства подробно изложены ниже.

• Турбокаст – это цельный материал, от которого не будет откалываться мелкие кусочки, раздражая кожу под повязкой. Под него не нужна прокладка, поэтому исключено появление натертостей.
• Такой гипс очень легкий, что важно для сохранения активного образа жизни, особенно это касается детей.
• Так как пластик выдерживает воду и не имеет подклада, то мытье перестает быть проблемой, которой оно всегда есть при ношении обычного гипса. К тому же сам турбокаст очень долго сохраняет аккуратный и презентабельный вид.
• Воздухопроницаемость – очень важный фактор. Чем больше воздуха, тем быстрее идет процесс сращения, кожа под повязкой не мокнет, не появляются опрелости и раздражения.
• Чтобы наложить такой гипс, его достаточно нагреть до 40 0 С, и он станет пластичным, подстраиваясь под параметры пациента. После повторного нагрева возвращает первоначальную форму, поэтому турбокаст является средством многоразового использования.
• Реабилитация после снятия проходит гораздо быстрее, а риск осложнений и появления аллергии сводится к минимуму.

Однако есть и небольшие минусы:

• Сколько стоит наложить пластиковый гипс на руку? Цена на него начинается примерно от 500 рублей, и это только сам материал, к тому же одной штуки может и не хватить. За процедуру наложение же придется отдать в среднем 7-9 тысяч рублей.
• Поскольку процедура пока довольно новая, ее освоили еще далеко не во всех клиниках, даже платных, поэтому найти специалиста, возможно, получится не сразу.
• Снять или подрезать такой материал дома не получится, поскольку он поддается только специальной свирели, которую использует медперсонал, чтобы разрезать пластиковый гипс.

Реабилитация

Когда и как снять гипс, а также рекомендации, которых необходимо придерживаться после этого, читайте ниже. После снятия гипса потребуется некоторое время на восстановление. У многих в этот период возникает онемение руки, которая была загипсована. Чаще всего это временное явление, которое произойдет в течение недели, если заниматься лечебной физкультурой, применять мануальную терапию и разрабатывать конечность. Необходимо правильно питаться, обращая особое внимание на достаточное поступление в организм витаминов группы В, В частности В12 другое название – цианокобаламин, или кобаламин. Он способствует быстрой регенерации тканей, нервных волокон и органов, поддерживая их в полноценном состоянии.

Витамины в продуктах

Богаты этим витамином следующие продукты:

• печень говяжья, куриная и свиная;
• почки говяжьи;
• морепродукты;
• жирные виды морской и океанической рыбы;
• баранина;
• яйца;
• грудка индейки;
• молочные, кисломолочные продукты и сыры. В них также содержится кальций, необходимый для укрепления костной ткани;
• шпинат;
• зеленый лук;
• морская капуста;
• проростки пшеницы.

Следует учесть, что содержание В12 в растительных продуктах крайне незначительно, поэтому можно принимать такие добавки, как, например, пивные дрожжи. Если же онемение не проходит, следует проконсультироваться с врачом на предмет повреждения нервов или сосудов. Вовремя назначенное лечение, как правило, дает неплохие результаты, однако неприятные ощущения могут остаться навсегда, особенно ярко проявляясь при стрессе, заболеваниях и резком изменении погоды.

Дата публикации: 27.05.17

Перелом запястья руки – одна из самых распространенных травм. Связано это с тем, что данная часть верхней конечности является самой подвижной, запястьем человек выполняет все двигательные функции рукой. Каковы причины и признаки травмы, как помочь пострадавшему с переломом руки, сколько носить гипс?

Косточки в данной части довольно тонкие. Для получения травмы достаточно падения с неудобного положения или механического воздействия в виде сильного удара (в данном случае чаще происходит перелом трехгранной кости).

Нередко причиной является участие в подвижных спортивных играх.

Если у человека имеется такая патология, как слабость костной ткани по причине различных заболеваний, в том числе и аутоиммунного характера, спровоцировать перелом может резкое движение с неправильного положения кисти.

Как проявляется?

Их всех видов травмирования перелом запястья является самым трудным в диагностике, а лечение травмы довольно длительное. Характер повреждения может быть закрытым (мягкие ткани и кожа остаются целыми) и открытым – травма кости сопровождается разрывом мягких тканей, кожи, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов. По степени тяжести различают перелом запястья со смещением и без смещения.

Врачи-травматологи выделяют следующие симптомы:

• Сильная боль;
• Нетипичное положение кисти (вывернута в другую сторону);
• Чрезмерная подвижность;
• Кровотечение (при открытом типе повреждения);
• Отек;
• Опухлость;
• Кровоизлияние под кожей;
• Повышение температуры в области, где была сломана кость;
• Звук хруста при движении;
• Синюшный оттенок кожи.

Данные симптомы могут быть и при сильном вывихе (кроме кровотечения), точный диагноз может поставить только врач после проведения медицинского осмотра.

Доврачебная помощь

Несмотря на распространенность травмы, она может стать причиной развития тяжелых осложнений, если вовремя не оказать человеку помощь.

Алгоритм действий доврачебных манипуляций заключается в следующем:

1. При открытом переломе – остановка кровотечения при помощи обработки раны антисептическими препаратами. В большинстве случаев, данной меры достаточно, чтобы кровь прекратила идти. Если этого не произошло, необходимо зажать рану повязкой (куском чистой ткани, марли, смоченной в антисептическом растворе, крепко держать, менять при полном наполнении кровью).
2. При закрытом типе травмы – приложить лед. Лед должен быть замотан в полотенце или плотную ткань, чтобы не получить обморожения мягких тканей.
3. Иммобилизация кости запястья. Обездвижить руку необходимо для предотвращения рисков смещения костей, повреждения острыми частями кости нервов и кровеносных сосудов. Руку необходимо положить на подушку (любой мягкий предмет обвернуть куском ткани, шарфом, бинтом и привязать к шее по типу косынки). Данная манипуляция проводится для того, чтобы купировать болезненные признаки перелома запястья и снять с верхней конечности напряжение.
4. При ярко выраженном болевом синдроме дать препарат с обезболивающим спектром действия.

Как лечат?

Для подтверждения первичного диагноза пациенту делается рентген. В случае подозрений на осложнения – повреждение корешка нервного окончания, разрыв кровеносного сосуда, назначается магнитно-резонансная томография. Лечение при отсутствии осложнений основано на полной иммобилизации поврежденной части верхней конечности путем наложения гипсовой повязки. Сколько носить гипс при переломе руки в запястье, зависит от тяжести клинического случая. При закрытом переломе без смещения от 1 недель до 3 недель, со смещением – 1-1,5 месяца, открытый перелом – 8-12 недель.

Насколько быстро срастутся кости, зависит от физиологических особенностей организма, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической форме, возраста (у пожилых людей восстановление после данного рода травм происходит значительно медленнее).

Через неделю после гипсования руки, повязка снимается для проведения рентгена. В случае, если за это время кости срослись, осложнения отсутствуют, гипс могут не накладывать.

Хирургическое вмешательство необходимо при смещении. Части кости складываются в нормальном положении и фиксируются специальными медицинскими болтами, шурупами или пластинами. После того, как кости срастутся, фиксаторы удаляются. Лечение подразумевает прием витаминных и минеральных комплексов, назначается лечебная диета. В рацион питания должны входить продукты с высоким содержанием кальция и витамина В12.

Восстановительный период

После проведенного лечения, когда гипс был снят, необходимо пройти реабилитационную терапию, цель которой – нормализовать двигательную функцию. Врач в индивидуальном порядке подбирает упражнения лечебной физкультуры для разработки запястья:

1. Основные виды упражнений – медленно сгибать и разгибать кисть, с поэтапным увеличением скорости выполнения.
2. Другие упражнения – собрать спички, кидать теннисный мяч об стену.

В обязательном порядке проводится массаж, выполняемый только специалистом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено. При интенсивных болях назначаются физиопроцедуры:

• Ионофорез;
• Мази и крема с успокаивающим действием.

Во время разработки запястья могут возникать боли. Для купирования симптоматики и с целью быстрейшего заживления можно использовать народные рецепты – наносить на поврежденное место составы на основе целебных трав.

Чтобы кость быстрее восстановилась, в кожу втирается мумие, разведенное на розовом масле. Хорошо зарекомендовала себя герань, листья которой применяются в виде компресса. Использовать методы народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Последствия данного повреждения могут в течение последующего года давать о себе знать. Нередко через пару месяцев у пациента может возникать периодические, слабые боли в запястье, особенно после выполнения тяжелой физической нагрузки, монотонной работы. В течение года после лечения может возникать реакция руки на смену погоды, атмосферного давления, в виде ноющих ощущений в кисти.

Многие осложнения после лечения связаны с тем, что пациент не соблюдает меры предосторожности и предписания врача во время реабилитационного периода. Некоторые пациенты не хотят долго носить гипсовую повязку, снимая раньше времени, что чревато смещением костей и их неправильным сращением.

При несоблюдении реабилитационного периода могут возникать также и другие осложнения:

1. Развитие костной мозоли. Причина патологии – неправильное сращение костей, вследствие чего запястье имеет неэстетичный вид. Это может привести к серьезным нарушениям в функционировании верхней конечности. Способ лечения – хирургический.
2. Появление сустава ложного типа – возникает по причине раннего снятия гипса, интенсивных движений и большой нагрузки на кисть во время восстановления. Приводит к развитию постоянной, болезненной симптоматики, провоцирует обширные воспалительные процессы. Лечение в данном случае – хирургическая операция.
3. Некорректное сращение. Возникает вследствие травм с костным смещением. Метод лечения – сложная операция, во время которой неправильно сформированная кость ломается и заново складывается.

Перелом запястья – достаточно сложная травма, которая становится причиной временного обездвиживания верхней конечности. Чаще всего подвержены данного рода травмам люди, профессионально занимающиеся контактными видами спорта. Если случился перелом, необходимо как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение.

В зависимости от того, насколько своевременно будет оказана помощь медиков, и как правильно проведены манипуляции доврачебной помощи, зависит скорость восстановления поврежденной кости. В обязательном порядке необходимо соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. Отказ от выполнения упражнений лечебной физкультуры приводит к полной атрофии связок и мышц сухожилия, из-за чего рука может остаться обездвиженной.

Гипсовая повязка накладывается специалистом травматологического профиля и обязательно захватывает два соседних сустава. Именно благодаря полной иммобилизации верхней конечности организм может запустить процессы регенерации и полностью восстановить природную структуру кости.

Продолжительное отсутствие активных движений из‐за гипса приводит к атрофии мышечных волокон, снижению чувствительности в конечности и ухудшению мелкой моторики пальцев . Вопрос о том, сколько нужно носить гипс при переломе запястья руки является очень важным, так как от этого зависит длительность восстановления и возвращения к нормальной полноценной жизни.

Как долго ходить в гипсе ребёнку и взрослому

Чтобы понять, сколько потребуется носить гипс, следует разобраться в том, как вообще происходит срастание кости. Этот процесс можно разделить на четыре этапа, которые длятся от 4 до 10 недель.

ВАЖНО! Сроки зависят от характера повреждения, анатомической расположенности кости, которая пострадала.

У детей регенераторные возможности гораздо выше, чем у взрослых, в свою очередь, у пожилых людей наблюдается наименьшая скорость сращения костей. Нередки случаи, когда из‐за возрастных изменений у больного длительно не сращиваются костные обломки или образуются ложные суставы.

На первом этапе происходит формирование своеобразного «сгустка», в его толще происходит ферментативное разрушение костных пластин, которые больше нежизнеспособны. Этот процесс составляет 2–4 дня .

На втором этапе молодые клетки опорно‐двигательного аппарата, называемые остеобластами, начинают активно делиться и заполнять так называемый «сгусток». Продуцирование этих структурных элементов является длительным процессом и может продолжаться до 2–3 недель .

На третьем этапе образовывается костная мозоль, позволяющая прочно соединить фрагменты кости. Именно во временном промежутке между 2 и 4 неделями очень важно наличие правильной иммобилизации при помощи повязки из гипса, так как наличие подвижности неизменно приведет к неправильному сращению или несостоятельности костной мозоли.

ВАЖНО! Точные сроки ношения гипса может определить только лечащий врач, проанализировав степень тяжести травмы.

Четвёртым этапом считается полное восстановление природной структуры кости под гипсом. Это осуществляется на 4–9 неделе и подразумевает под собой не только окостенение в месте перелома запястья, но и появление кровеносных сосудов и соответствующих нервных окончаний в надкостнице. Процесс окончательного затвердевания может затянуться до 6–12 месяцев , в зависимости от толщины кости и наличия смещения.

Накладывают ли повязку при трещине (без смещения)

Смещением называется изменение нормального соприкосновения костных фрагментов запястья после перелома руки. При его отсутствии, заращение дефекта происходит по кратчайшему пути и полностью зависит только от правильности наложения повязки из гипса, полноценного питания и возраста пациента. Обычно у детей в этой области наблюдается наличие активных зон роста, благодаря чему буквально за несколько недель от патологии не останется и следа. 3–4 недели – вот сколько нужно носить гипс при переломе руки без смещения. Также бывают ситуации, когда перелом запястья руки не является полным, что очень характерно именно для подростков. В таких ситуациях принято говорить о трещине кости запястья. Гипс в этом случае необходимо носить 2–3 недели .

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе без смещения костных фрагментов зависят от возраста пациента, скорости регенерации тканей. Примерный период иммобилизации - 3-4 недели .

Длительность иммобилизации при травме со смещением

Смещение существенно осложняет процесс восстановления, так как необходимо выполнить репозицию отломков. При переломе запястья руки со смещением размер костей не позволяет добиться требуемого эффекта путем вытяжения, так как они являются очень подвижными и сложно фиксируются. В таких ситуациях применяется метод хирургической коррекции с использованием специальных спиц, которыми выполняется иммобилизация.

После хирургического вмешательства необходимо носить иммобилизирующую повязку из гипса. Наличие смещения при переломе запястья руки значительно удлиняет процесс срастания и ношения гипса, так как после формирования крепкой костной мозоли производится извлечение спицы. На следующем этапе заживления полость, образованная металлическим аутотрансплантатом, заполняется новыми пластинками и костным мозгом. Только после успешного завершения этого процесса и проведения рентген‐контроля можно снять повязку с запястья.

В целом, продолжительность лечения может продлиться до нескольких месяцев. Конечный срок зависит от многих факторов. Обычно процесс заживления занимает 2–3 месяца . После того, как последствия перелома запястья руки со смещением устранены, необходимо приступить к процессу реабилитации. Из‐за длительного отсутствия активных движений в запястье, потребуется поэтапно разрабатывать крупные и мелкие мышцы пораженной верхней конечности.

ВАЖНО! Сроки ношения гипса при переломе со смещением зависят от длительности сращения отломков. Примерный период иммобилизации - 2-3 месяца .

В таблице указаны точные сроки ношения гипса при разных типах перелома у всех возрастных групп.

Продолжительность присутствия клинических симптомов

Основными клиническими проявлениями, обращающими на себя внимание пациента при переломе или вывихах запястья руки, являются боль и отек в области сустава . Их причиной является нарушение нормального кровотока, лимфооттока из конечности и иннервации. Острые осколки кости способны разрывать сосуды и нервные волокна, которыми так богаты мягкие ткани верхней конечности. Присутствие боли и отека может наблюдаться на протяжении нескольких недель, пока пораженные структуры не будут полностью восстановлены.

При неосложненных вывихах, подвывихах и переломах запястья руки, боль не является длительной, обычно она полностью исчезает спустя несколько часов после полноценной иммобилизации. Для облегчения состояния больного назначаются противовоспалительные средства. С этой целью отлично подходят Нимесил и Серрата. При переломе руки (со смещением или без) опухоль, которая образуется после снятия гипса, должна быть устранена, иначе пациент будет долго мучатся от болевого синдрома.

Осложнения длительного ношения

Иммобилизирующая повязка применяется в практике травматологов достаточно давно. Современные технологии позволили добиться появления более легких, прочных и удобных в обращении материалов, но смысл их использования всегда сводится к одному – длительному обездвиживанию места вывиха или перелома. Именно из‐за того, что необходимо продолжительно носить гипс, принудительно ограничивая подвижность руки, происходит масса осложнений.

К наиболее часто встречаемым осложнениям ношения гипса при переломе руки в запястье относят:

• развитие контрактуры Фолькмана – состояние возникает в результате сдавления нервных стволов и магистральных сосудов. Вследствие нарушается питание и иннервация хрящевой ткани запястья, она приобретает стойкую деформацию в виде «когтистой лапы»;
• потеря чувствительности в области ниже наложения гипса – патология характерна для чрезмерно тугих повязок, она появляется из‐за длительного передавливания крупных нервов, что приводит к их омертвению;
• появление пролежней или полное омертвение конечности;
• формирование опрелостей , мацераций и пузырей;
• развитие аллергии на материалы повязки.

Для предупреждения серьезных осложнений, описанных выше, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Другие осложнения длительного отсутствия движений:

• значительное истончение конечности;
• потеря мышечной силы;
• ослабление тактильной чувствительности.

Некоторые пациенты не способны писать или даже держать кружку в руке после извлечения ее из гипса. Это состояние считается физиологичным. За короткий промежуток времени функции верхней конечности полностью восстанавливаются к нормативным показателям.

Полезное видео

В видео представлены наиболее частые травмы запястья руки, их возможные последствия и современные методы лечения.

Лечение перелома костей верхней конечности осуществляется путем применения неподвижных повязок. Гипсовая повязка широко используется в ортопедотравматологической практике и успешно конкурирует и сочетается с другими современными методами лечения.

Гипс – это минерал, который распространен в природе. Для использования в медицинских целях гипс дробят в порошок, а затем подвергают обжигу с целью удаления воды из молекулы. В результате такой обработки получается мелкодисперсный порошок белого цвета без специфического запаха. Если гипс соединить с водой, то он превращается в кашицеобразную массу, а через 5-10 минут приобретает плотность камня. Благодаря своим физико-химическим свойствам гипс получил широкое распространение в медицине .

Торакобрахиальная повязка

В стационаре при переломах плечевой кости чаще всего применяют торакоброхиальную повязку. Она накладывается в положении больного сидя или стоя. Если повязка накладывается после оперативной фиксации отломков, то больной находится в положении лежа.

Перед тем как наложить повязку, пострадавшему производят общее и местное обезболивание.

Для иммобилизации плеча в положении лежа необходимо подготовить ортопедический стол или специальную подставку для головы больного и деревянную рейку. Поврежденную руку больного аккуратно сгибают в плечевом суставе до угла 45 градусов и поворачивают немного кнаружи до угла 30-45 градусов. При переломах в верхней трети плеча угол отведения плеча от туловища примерно 90 градусов. Предплечье пострадавшего сгибают в локтевом суставе до прямого угла и устанавливают кисть в положении легкого тыльного сгибания под углом 160 градусов и отведения в сторону локтя под углом 160-170 градусов.

Для приготовления повязки врачу необходимо:

1. Широкие гипсовые бинты (18-24 см) в количестве 10 штук;
2. Средние бинты (8-12 см) в количестве 5 штук;
3. Гипсовая четырехслойная лонгета (шириной 12-14 см);
4. Две деревянные палки.

Повязку больному можно накладывать с помощью трех помощников. Один человек удерживает руку больного в правильном положении, два человека гипсуют, а один занимается замачиванием бинтов.

Повязку желательно делать с подкладкой из ваты. Можно сделать сплошную подкладку из ваты на протяжении всей длины гипсовой повязки, а можно подложить только под определенные участки тела человека: на предплечья, а также на плечевой локтевой и лучезапястный суставы.

Вначале врач должен приготовить гипсовый корсет. Для этого необходимо поверх ватно-марлевой прокладки раскатать гипсовый бинт до лонного сочленения. Первые два тура бинта делают циркулярно, а затем по спирали. Необходимым условием наложения повязки является то, чтобы один тур прикрывал половину предыдущего . Гипсовые туры должны подниматься до подмышечной области пациента, создавая постепенно корсет по всему туловищу. Через каждое надплечье перекидывают отрезок бинта, затем концы его пригипсовывают к корсету. После того как был наложен первый слой, необходимо сразу же наложить второй, после чего врач моделирует повязку. Необходимо наложить еще 3-4 слоя и опять произвести моделирование повязки.

Когда корсет на туловище больного изготовлен, с помощью ножниц и ножей необходимо подравнять края. Это делается для того, чтобы повязка не мешала ходить и сидеть. Больной должен подвигать здоровой рукой и сказать врачу, мешает ли ему повязка совершать движения. В верхней части гипсового корсета врач делает глубокий разрез протяженностью до рукоятки грудины.

После этого замачивают и разглаживают лонгету из гипса, которая предназначена для поврежденной руки. Лонгету необходимо уложить так, чтобы она легла посередине подмышечной линии на корсет. Она идет от лопатки здоровой стороны на больное плечо по заднебоковой поверхности, затем по задней поверхности предплечья, тылу кисти до головок пястных костей.

Для моделирования в области локтевого сустава лонгету частично подрезают с двух сторон. Следующую лонгету помещают непосредственно на предыдущую, от лопатки больной стороны по передней поверхности плечевого сустава, плеча и предплечья до головок пястных костей. Врач должен ее частично подрезать с двух сторон в области локтевого сустава. Эти лонгеты необходимо укрепить 2 широкими и 2 средними бинтами.

Дополнительно гипсовыми лонгетами укрепляют область плечевого сустава. Затем края повязки аккуратно обрезают так, чтобы она не мешала пациенту садиться и не ограничивала объем активных движений здоровой рукой. Для обеспечения более надежного отведения между подвздошным гребнем и локтевым суставом помещают деревянную палку, укрепленную гипсовым бинтом. Во время наложения повязки ее моделируют в области ключицы, между лопатками, в локтевом суставе.

Наиболее частые ошибки при применении гипсовой повязки:

1. Врачом была наложена слишком короткая гипсовая повязка, которая не обеспечивает фиксацию костных отломков;
2. Произведено плохое моделирование гипсовой повязки;
3. Пациент жалуется врачу, что повязка очень тесная;
4. Врач преждевременно заменил повязку;
5. У пострадавшего не производился рентгеновский контроль после наложения повязки.

Осложнения при применении гипсовых повязок

1. Сдавление верхней конечности;
2. Пролежни;
3. Потертости и пузыри;
4. Аллергическая реакция на гипс.

Сдавление верхней конечности

Основной причиной сдавления руки гипсовой повязкой является увеличение объема верхней конечности вследствие отека мягких тканей.

Отек, как правило, сопровождает все повреждения и является следствием местных воспалительных реакций . Вероятность сдавления верхней конечности у пострадавшего возрастает в том случае, если иммобилизация сломанной кости производилась циркулярной гипсовой повязкой в остром периоде.

Для того чтобы контролировать состояние кровообращения в поврежденной руке при наложении гипса, пальцы должны быть открытыми, подвижными, розовыми и теплыми на ощупь.

Если гипс пережимает кровеносные сосуды и нервы, то у больного появляются боли в области перелома кости или по всей верхней конечности, пальцы становятся отечными и синюшными, нарушается их чувствительность и подвижность.

При появлении этих признаков сдавления руки у пострадавшего врач должен немедленно удалить гипсовую повязку. В том случае если у больного верхняя конечность фиксирована циркулярной гипсовой повязкой, ее необходимо аккуратно разрезать ножницами и щипцами развести края в разные стороны.

При иммобилизации травмированной руки лонгетной повязкой врач должен рассечь мягкие бинты специальными щипцами или руками развести края лонгеты. После таких манипуляций признаки нарушения кровообращения и иннервации в руке быстро исчезают.

Если вовремя не разрезать повязку, то это может привести к необратимым последствиям:

1. Контрактура Фолькмана;
2. Потеря функции кисти;
3. Омертвление верхней конечности и ее последующая ампутация.

Пролежни

Если у пострадавшего ограниченный участок верхней конечности подвергается постоянному давлению гипсовой повязкой, то нарушается местное кровообращение и возникает пролежень.

Почему возникают пролежни от гипсовой повязки?

1. Длительное сдавление руки может привести к некрозу и нагноению кожи и мягких тканей;
2. На руке все костные и сухожильные выступы должны быть хорошо забинтованы;
3. Врач должен быть предельно осторожен, накладывая гипсовые повязки пострадавшим без сознания или с нарушениями чувствительности кожи;
4. При наложении повязки врач должен избегать сдавления ее пальцами в процессе затвердения;
5. Причиной местного давления на ткани поврежденной руки могут быть различные неровности на внутренней поверхности гипсовой повязки;
6. Местные расстройства кровообращения в руке могут явиться следствием попадания под повязку крошек гипса, а в некоторых случаях давление на ткани может оказывать свалявшийся комок ватной прокладки.

Признаки

1. У больного возникают боли в руке, чувство неудобства;
2. Пациент жалуется на онемение руки на ограниченном участке;
3. С течением времени вышеперечисленные симптомы усиливаются и на поверхности повязки может появиться пятно бурого цвета;
4. У некоторых пациентов от повязки исходит гнилостный запах.

Действия врача при образовании пролежней:

1. Если во время наложения повязки больной жалуется на жгучую боль в руке или дискомфорт, необходимо снять гипс и осмотреть кожу;
2. Если у пострадавшего была наложена циркулярная повязка, то в том участке, который вызывает у человека неприятные ощущения и боль, можно вырезать небольшое «окно»;
3. В том случае если гипсовая повязка через некоторое время после наложения стала издавать гнойный запах или пропиталась отделяемым, врач должен снять ее и внимательно осмотреть кожные покровы руки;
4. Если на коже поврежденной конечности развилась рана, ее лечат путем наложения мазей («Левомиколь» или «Вишневского») и наложением стерильной повязки;
5. Если у больного наложена лонгета, ее необходимо отогнуть и посмотреть, в каком состоянии находятся кожные покровы верхней конечности.

Потертости и пузыри

Гипсовая повязка должна на всем своем протяжении плотно прилегать к верхней конечности. Если это условие не соблюдать, то на небольших участках повязка будет перемещаться и на этом месте будут образовываться пузыри. Они внутри, как правило, содержат серозную жидкость, иногда в ней появляется геморрагическая примесь.

Если врач вовремя не обнаружил пузыри на коже поврежденной руки, они вскрываются и содержимое выливается под гипсовую повязку. Пациенты часто жалуются травматологу на ощущение мокнутия под повязкой.

Действия врача

При предъявлении жалоб пациента на подвижность верхней конечности под гипсовой повязкой травматолог должен произвести ревизию кожных покровов. После этого он дополнительно укрепляет лонгетную повязку мягкими бинтами, а если у больного на руке находится циркулярная повязка, ее следует заменить.

Аллергическая реакция на гипс

Аллергия на гипс проявляется у пострадавших очень редко.

Признаки:

1. Зуд кожи под гипсовой повязкой;
2. Покраснение кожи;
3. Экземоподобный дерматит на коже под повязкой.

Врач перед наложением гипса должен спросить у больного о наличии аллергической реакции на гипс или на мел, если она имеется, то пациенту накладывают гипс поверх трикотажного трубчатого бинта.

Профилактика осложнений при применении гипсовых повязок

1. Тщательное соблюдение методик наложения гипса;
2. Постоянный контроль со стороны медицинского персонала;
3. Внимательное отношение врача к жалобам больного;
4. Соблюдение правил ухода за гипсовой повязкой.

Уход за больными с гипсовой повязкой:

1. После наложения гипсовой повязки она не должна быть сломана, поэтому больного аккуратно перекладывают на жесткую поверхность;
2. Верхней конечности придают возвышенное положение. Если больной находится в постели, под руку следует положить небольшую подушечку (чтобы повязка не сломалась и не развился отек тканей);
3. Врач должен обеспечить больному условия для постепенного высыхания повязки;
4. Если у больного появляются первые признаки сдавления кровеносных сосудов и нервов, а также пролежней, повязку необходимо рассечь по средней линии на тыльной поверхности предплечья.

Проблемы, возникающие после снятия гипса

Многих пациентов интересует вопрос: «Сколько носить гипс при переломе руки? »

Срастание костей верхней конечности после перелома очень часто зависит от вида и сложности перелома. У некоторых пострадавших перелом кости может быть достаточно сложным и сопровождаться разрывом связок и мышц, потребовать проведения оперативного вмешательства. Самый простой перелом руки без смещения костных отломков обычно срастается через месяц.

Однако не все пациенты сразу после снятия гипса могут хорошо владеть рукой, как правило, для этого потребуется определенно время и программа реабилитации, ведь самое важное в восстановительном периоде – это активная разработка, чтобы у больного поврежденная рука не осталась неподвижной.

Период реабилитации после перелома руки может занять длительное время, все зависит от желания и усилий человека.

После снятия гипса рука может полностью восстановить свои физиологические функции через 1-6 месяцев. У детей процесс срастания костей протекает гораздо быстрее, чем у взрослых. У пациентов пожилого возраста и у женщин в постклимактерическом периоде процесс образования костной мозоли замедлен, им, как правило, требуется более длительное время для реабилитации. Врач-травматолог должен перед снятием гипса сделать больному рентгеновский снимок, чтобы убедиться в том, что образовалась хорошая костная мозоль и кость срослась .

После снятия гипса часть пациентов приходят к врачу-травматологу с жалобами: «Опухла рука после снятия гипса» или «У меня после снятия гипса болит рука».

После длительной иммобилизации руки гипсовой повязкой у пациента функциональность суставов верхней конечности значительно уменьшается и в итоге возникает отечность мягких тканей и ограничение подвижности руки.

Отек верхней конечности после снятия гипсовой повязки — довольно распространенное явление в травматологии, которое нуждается не только в наблюдении врача, но и в лечении.

Лечение отека

1. Лечебная физкультура . Пациент должен выполнять регулярные медленные сгибания и разгибания во всех суставах поврежденной руки;
2. Физиотерапия. После перелома показано применение УВЧ, аппликаций из парафина, водолечения;
3. Магнитотерапия. Применение магнитного поля после переломов хорошо влияет на кровеносную и лимфатическую системы, что приводит к уменьшению выраженности отека руки;
4. Электрофорез. При помощи этой методики происходит доставка лекарственных средств непосредственно в ткани поврежденной руки;
5. Массаж. Пациенту после перелома для полного снятия отека мягких тканей руки рекомендуется пройти курс массажа.

Препараты, которые применяются для уменьшения отечности мягких тканей после перелома:

1. Гепариновая мазь;
2. «Лиотон – 1000»;

У некоторых пациентов очень сильно болит рука после снятия гипса, это обусловлено тем, что она еще полностью не разработана. Если болевой синдром сильно выражен, то врач-травматолог назначает больному коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики.

Человек после снятия гипса должен нагружать руку, выполнять лечебную гимнастику, женщинам и мужчинам можно браться за любую работу и не бояться, что опять произойдет перелом.

Очень важно в периоде реабилитации после перелома руки уделить особое внимание кисти . У части больных после снятия гипса кисть отекает и болит. Разработать ее можно выполняя определенный комплекс упражнений, массажем и физиопроцедурами. В первую неделю после снятия гипса можно использовать нестероидные мази для снятия отечности кисти.

Регулярные занятия в бассейне способствуют разработке суставов и восстановлению физиологической функции руки.

В периоде реабилитации больной должен получать полноценное питание, в которое входит ежедневное употребление мяса, молочных и кисломолочных продуктов, сыра, творога, большого количества фруктов и овощей.

Для уменьшения боли в руке и отека кисти после снятия гипса рекомендуется ношение ортопедического ортеза.

Больные приступают к спортивным тренировкам только после разрешения лечащего врача-травматолога, но не ранее чем через три месяца после травмы.