Амоксициллин инструкция по применению таблетки 250. Центральная нервная система. Инструкция по применению суспензии Амоксициллин

13.06.2019
Редкие невестки могут похвастаться, что у них ровные и дружеские отношения со свекровью. Обычно случается с точностью до наоборот

Инструкция

Амоксициллин 250 — антибиотик из группы пенициллинов.

Наименование

Латинское название препарата — Amoxicillin. Торговое — Амоксициллин.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, гранул и порошка для приготовления суспензии.

Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму. Одна таблетка включает 250 мг действующего вещества. Дополнительно в состав входят целлюлоза, стеарат магния, поливидон, гликлат крахмала натрия.

Капсулы

Капсулы имеют цилиндрическую форму, желтый цвет. Содержат 250 мг активного вещества.

Гранулы

Гранулы выпускаются во флаконах по 100 мл. Предназначены для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к группе пенициллинов.

Главное действующее вещество средства — амоксициллин. По химическому строению оно является аминобензиловым пенициллином.

Средство подавляет выработку химических соединений, необходимых для построения клеток бактерии. Бактериолиз, разрушение патологических микроорганизмов происходит из-за нарушения их нормального жизненного цикла.

Амоксициллин имеет широкий спектр действия. Разные микроорганизмы имеют различную чувствительность к нему. При назначении этого антибиотика стоит учитывать тот факт, что существует некая географическая зависимость распространения штаммов бактерий, не чувствительных к нему.

В спектр действия препарата входят:

  1. Грамположительные аэробы: коринебактерии, энтеробактерии, листерии, стрептококки.
  2. Грамотрицательные аэробы: бруцеллы, эшерихии, нейссерии, протеи, сальмонеллы, шигеллы, холерные вибрионы.
  3. Анаэробы: клостридии, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии.

Нечувствительны к действию средства следующие микроорганизмы:

  1. Грамположительные анаэробы: стафилококки.
  2. Грамотрицательные анаэробы: ацинетобактеры, цитробактеры, энтеробактерии, клебсиеллы, моракселлы, псевдомонады.
  3. Анаэробы и другие: хламидии, микоплазмы, риккетсии, Bacteroides fragilis.

Резистентность к действующему веществу чаще всего обусловлена тем, что некоторые микроорганизмы могут продуцировать бета-лактамазы — белки, которые препятствуют активности пенициллиновых антибиотиков.

Фармакокинетика

При пероральном приеме активное вещество быстро всасывается слизистой ЖКТ. Биологическая доступность препарата составляет около 90%.

Максимальная эффективная концентрация в кровотоке наблюдается через 60-120 минут после приема. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение средства. При приеме 2 таблеток по 250 мг концентрация активного вещества в плазме составляет от 6 до 11 мг/л.

Распределение по тканям и органам происходит преимущественно в несвязанном виде. С транспортными пептидами крови связывается менее 20% амоксициллина. Эффективная концентрация лекарственного вещества наблюдается во всех жидкостях и тканях организма.

Выводится препарат преимущественно с мочой. До 80% принятой дозы выводится из организма за 6 часов. Большая часть покидает организм в неизмененном виде, некоторое количество активного вещества экскретируется с током желчи.

До 25% препарата превращается в неактивный метаболит под влиянием ферментов печени. Период полувыведения колеблется в пределах от 60 до 90 минут. При почечной недостаточности в период декомпенсации скорость выведения может замедляться до 5-20 часов. Возможно выведение амоксициллина при помощи гемодиализа.

Показания к применению

Амоксициллин показан в следующих случаях:

  • инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей: фарингит, синусит, бронхит, пневмония;
  • инфекции внутреннего уха;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит;
  • инфекции органов пищеварительного тракта;
  • бактериальные поражения эндокарда;
  • профилактика развития эндокардита во время медицинских манипуляций;
  • болезнь Лайма;
  • неосложненная гонорея;
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • наличие у пациента индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов, входящих в состав;
  • перекрестная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • бронхиальная астма;
  • лимфолейкоз;
  • полиноз.

С осторожностью средство назначается в следующих случаях:

Как принимать Амоксициллин 250

Как разводить суспензию

Суспензия готовится следующим образом: во флакон добавляется необходимое количество воды (до специальной отметки), содержимое флакона интенсивно взбалтывается. Полученная в результате манипуляции жидкость пригодна к применению в течение 2 недель.

Как пить взрослому

Рекомендованная суточная дозировка для взрослых и детей старше 14 лет составляет 250-500 мг препарата 3 раза в сутки. При лечении тяжелых инфекционных поражений доза может увеличиваться до 1000 мг 3 раза в сутки.

Дозировки подбираются индивидуально. Учитывается характер инфекционного процесса и состояние организма пациента.

Терапия гонореи проводится при помощи единоразового приема 3000 мг средства совместно с пробинецидом.

При профилактике эндокардита пациенты получают 3000 мг амоксициллина за 60 минут до операционного вмешательства.

Как давать детям

Суточная дозировка для детей от 6 до 12 лет рассчитывается по схеме от 25 до 50 мг амоксициллина на 1 кг веса на несколько приемов. При массе тела более 40 кг детям назначается стандартная дозировка.

При профилактике инфекционного эндокардита перед операцией детская дозировка рассчитывается по схеме 50 мг активного вещества на 1 кг веса.

Вызывает ли Амоксициллин 250 побочные эффекты

Во время применения препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  1. Иммунная система: отек Квинке, высыпания, анафилактические реакции, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона, эритема, зуд, аллергический ринит.
  2. Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, изменение вкуса, понос.
  3. Нервная система: повышенная возбудимость, расстройства сна, головные боли, атаксия, эпилептиформные припадки, головокружение, тревожность, судороги, спутанность сознания, периферическая невропатия.
  4. Сердечно-сосудистая система и кровь: повышение ЧСС, тромбоцитопеническая пурпура, снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилия, агранулоцитоз.
  5. Другие: лихорадка, кандидоз, колит, дисбактериоз, рост уровня трансаминаз, нефрит, артралгия, суперинфекция.

Передозировка

При передозировке Амоксициллином возможно возникновение нежелательных симптомов со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жидкий стул. В результате этого возникают нарушения водно-электролитного обмена.

Особенности применения препарата Амоксициллин 250

Перед назначением Амоксициллина необходимо собрать тщательный аллергологический анамнез, поскольку при пероральном приеме таблеток и суспензии возможно возникновение анафилактических реакций. Первый прием средства должен совершаться с особой осторожностью.

При беременности и лактации

Применение Амоксициллина возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для здоровья плода.

Антибиотик может проникать в грудное молоко, поэтому следует перевести ребенка на искусственное вскармливание при необходимости приема средства кормящей матерью.

В детском возрасте

Применение для лечения детей возможно при отсутствии у них противопоказаний.

При нарушениях функции почек

Пациенты с почечной недостаточностью должны получать откорректированные дозировки, если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Также возможно увеличение интервалов между приемами средства.

Сочетание с аллопуринолом приводит к повышению эффективной концентрации амоксициллина в кровотоке.

Хлорохин препятствует всасыванию препарата слизистой оболочкой кишечника.

Необходимо избегать комбинаций средства с бактериостатическими препаратами, поскольку Амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы.

При совместном употреблении с метотрексатом требуется уменьшить дозировку последнего, поскольку возможно потенцирование его токсического воздействия на организм.

Совместимость с алкоголем

Условия и сроки хранения

Антибиотик необходимо хранить при температуре не более +25°С. Стоит позаботиться о том, чтобы дети не имели доступа к препарату. Срок хранения составляет 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Продают ли без рецепта

Сколько стоит

Цена зависит от места приобретения.

Рецепт на латинском

Rp: Tab. Amoxicillini 0,250.

D.t.d: №20 in tab.

Детские заболевания нередко сопровождаются бактериальными осложнениями. Также патология изначально может иметь микробный характер. Для лечения этого состояния необходимы отдельные препараты - антибиотики. С их изобретением медицина сделала колоссальный прорыв. Ведь теперь стало можно вылечить заболевания, считавшиеся ранее смертельными.

Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как используется антибиотик «Амоксициллин». Инструкция (применению детям), отзывы и особенности использования этого лекарства будут представлены вашему обзору. Вы узнаете о препаратах-заменителях и ознакомитесь с результатами лечения такими средствами.

Предварительная характеристика антибиотика

Достаточно часто в педиатрии используется препарат «Амоксициллин» для детей. Инструкция по его использованию должна быть обязательно изучена перед началом лечения. Даже если лекарство назначено грамотным и опытным специалистом - не поленитесь о нем прочесть. Аннотация препарата достаточно объемная. В ней описаны все показания и противопоказания. Также подробно указана схема применения.

Средство «Амоксициллин» является Оно относится к группе Лекарство начинает действовать сразу после попадания в организм. Одноименное действующее вещество - амоксициллин - угнетает синтез мембраны бактерии. В результате происходит разрушение патологической клетки и наступает ее гибель.

Лекарство обладает бактерицидным эффектом. Оно эффективно в отношении разных микроорганизмов: стрептококки и стафилококки, эшерихии и шигеллы, сальмонелла и так далее. Средство борется с возбудителями, вызывающими гонорею и менингит, язву желудка и кишечника, анаэробными микроорганизмами. И это далеко не весь перечень. Как видите, спектр действия препарата «Амоксициллин» (для детей) инструкция представляет очень широким.

Состав и форма препарата

Вы уже знаете, что основным компонентом данного лекарства является одноименное действующее вещество. В составе препарата может присутствовать разное его количество. Приобрести в аптечной сети вы можете таблетки или капсулы. Продается и «Амоксициллин» суспензия для детей. Инструкция говорит, что в лекарстве могут быть и дополнительные составляющие: симетикон, сахаринат натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, сахароза, а также разные ароматизаторы. Препарат в виде таблеток чаще не имеет дополнительных добавок. Лекарство, выпускаемое в капсулах, обладает желатиновой оболочкой.

Самая минимальная дозировка препарата «Амоксициллин» - 125. Инструкция по применению для детей младшего возраста рекомендует выбирать именно такое количество действующего вещества. Ребятишкам постарше назначают препарат, который выпускается в дозе 250, 500 и 1000 миллиграмм. В стационарах для лечения пациентов может использоваться средство в виде раствора для инъекций.

Структурные аналоги и их торговые наименования

Может иметь разные торговые названия вещество амоксициллин (для детей). Инструкция говорит, что это лекарство достаточно эффективное и безопасное. Поэтому на основе главного компонента выпускается масса препаратов с разными наименованиями. Выделить можно следующие:

  • «Флемоксин»;
  • «Амоксисар»;
  • «Гоноформ»;
  • «Амосин»;
  • «Данемокс»;
  • «Грюнамокс»;
  • «Экобол» и так далее.

Часто назначаются препараты на основе амоксициллина в комбинации с другим действующим веществом, например, «Амоксиклав», «Флемоклав» и другие. Помните о том, что даже структурные аналоги лекарства должны подбираться специалистом. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо.

Показания к лечению

Лекарство «Амоксициллин» (для детей) инструкция советует использовать по назначению врача. Как вы знаете, препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Это значит, что он эффективен в лечении многих бактериальных заболеваний. Медикамент бессилен в отношении вирусов разного вида. Итак, показаниями к применению таблеток и суспензии «Амоксициллин» для детей инструкция называет следующие ситуации:

  • острые, а также хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких);
  • инфекции отделов ЛОР-органов (отит, фарингит, синусит, гайморит, тонзиллит);
  • хронические и острые болезни желчевыводящих путей, кишечника и желудка (холецистит, инфекции кишечного характера, перитонит);
  • болезни мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, бактериурия);
  • инфекции кожи и мягких тканей, сопровождающиеся отделением гноя;
  • сепсис и так далее.

Препарат рекомендуется использовать после предварительного обследования. Если позволяет время, то нужно предварительно сделать бактериологический посев на определение чувствительности микроорганизмов к данному антибиотику. Но, как показывает практика, часто при заболевании нельзя медлить. Поэтому педиатры назначают антибиотик на свое усмотрение.

Ограничения в применении

Какую информацию еще сообщает потребителю о средстве «Амоксициллин» инструкция по применению? Таблетки детям прописываются только после 10-12 лет. До этого возраста капсулы и пилюли противопоказаны. При необходимости лечения следует отдавать предпочтение суспензии. Несмотря на это, существует структурный аналог препарата «Флемоксин». Выпускается он в таблетках, предназначенных для детей. При этом его форма - солютаб. Это говорит о том, что таблетки можно предварительно растворять в воде, что очень удобно.

Противопоказанием к использованию препарата будет гиперчувствительность и аллергическая реакция на Не назначается медикамент при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в тяжелой форме. Запрещено принимать антибиотик детям с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, нарушением функции печени, заболеваниями вирусной этиологии.

Неприятные последствия терапии

В некоторых случаях препарат провоцирует появление побочных реакций. Что говорит по этому поводу об антибиотике «Амоксициллин» (суспензия для детей) инструкция? Лекарство в жидком виде или в форме таблеток может спровоцировать аллергию. Этот побочный эффект считается самым неприятным и опасным. Проявляется он сыпью, крапивницей, зудом, отеком или шоком. Если вы заметили у ребенка подобные признаки, то нужно срочно прекратить лечение и вызвать неотложную помощь. Пожалуй, только аллергическая реакция на медикамент является поводом для его отмены.

Среди остальных побочных эффектов описывается тошнота, диарея, головокружение, общее недомогание. При таких проявлениях терапию следует продолжать.

«Амоксициллин» (таблетки) детям: инструкция и дозировка

Как вы уже смогли узнать, лекарство в форме пилюль прописывается ребятишкам после 10-12 лет. В этом возрасте дозировка препарата соответствует взрослой. Если ребенок весит более 40 килограмм, то ему назначается по 250-500 мг действующего вещества на прием. При тяжелом течении заболевания рекомендуется увеличить порцию препарата до 1 грамма. Кратность применения - 3 раза.

Лекарство принимается внутрь без предварительного измельчения. Продолжительность терапии зависит от заболевания и составляет от 5 до 12 суток. Часто медикамент рекомендуется к приему на протяжении 7 дней.

«Амоксициллин» (суспензия): инструкция по применению для детей

Деткам, не достигшим 10 лет, средство рекомендуется принимать в виде суспензии. Такая же форма препарата назначается и тем пациентам, у кого масса тела составляет менее 40 килограмм. Перед применением необходимо развести порошок. Для этого используйте только чистую охлажденную воду. Следуя инструкции, налейте жидкость в емкость с сыпучей субстанцией до отметки. После этого хорошо встряхните препарат.

Как давать сироп «Амоксициллин»? Инструкция по применению (для детей 5-10 лет) рекомендует дозу 250 мг трижды в сутки. Если ребенку еще не исполнилось 5 лет, то лекарство назначается по 125 мг три раза в день. Если возраст пациента находится в диапазоне от 0 до 2 лет, то порция рассчитывается по массе тела. На каждый килограмм должно приходиться 20 мг амоксициллина. Так, если вес малыша 10 килограмм, то ему полагается 200 мг действующего вещества на день. Каждый последующий прием суспензии должен осуществляться не ранее, чем через 8 часов. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Обратите внимание на то, что приготовленный раствор можно хранить не более 14 суток. По истечении этого времени препарат становится неэффективным и опасным для ребенка.

Дополнительная информация

Содержит и особые указания к использованию препарата «Амоксициллин» инструкция по применению. Для детей до 18 лет лекарство не назначается в комбинации с метронидазолом. При совмещении действующего вещества с другими соединениями предпочтение отдается клавулановой кислоте. Длительное использование препарата способно провоцировать грибковые инфекции. Поэтому в таких ситуациях целесообразно назначать средства на основе нистатина и других противогрибковых веществ в профилактических целях.

Передозировка лекарства отмечается сильной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. В тяжелых случаях возникает обезвоживание. Лечение таких проявлений часто проводится в стенах стационара. Пациенту промывают желудок и назначают сорбенты, выводящие остатки действующего вещества из организма. Также показано обильное питье. В случае повторной рвоты назначается регидратационная терапия.

Сколько рекомендует использовать лекарство «Амоксициллин» (капсулы) инструкция по применению? Детей нужно лечить этим препаратом не менее 5 суток. Обычно улучшение состояния пациента отмечается уже через 2-3 дня регулярного использования. При этом родители ошибочно полагают, что ребенок полностью здоров. Чтобы лишний раз не пичкать свое чадо антибиотиком, мамы и папы самостоятельно отменяют медикамент. Тем самым они совершают непоправимую ошибку. Ведь у оставшихся микроорганизмов вырабатывается резистентность. Впоследствии эти штаммы выделяют определенный фермент - пенициллиназу. Средства на основе амоксициллина оказываются бессильны перед ними.

Положительные мнения

Вам уже известно, как советует использовать медикамент «Амоксициллин» инструкция для детей. Отзывы об этом препарате в большинстве положительные. Если средство подобрано правильно и у микробов нет резистентности к нему, то вы заметите эффект от лечения.

Родители детей, которым были назначены средства на основе амоксициллина, говорят, что уже на вторые сутки наступило заметное улучшение. У детей снизилась температура тела до нормальных значений. При лечении бронхита и пневмонии кашель становился менее навязчивый. Одновременное применение бронхолитиков способствовало разжижению мокроты и мягкому ее отделению от стенок. Колонии бактерий перестают размножаться под действием препарата «Амоксициллин» уже в первые часы после применения.

Потребители отмечают еще один важный плюс медикамента «Амоксициллин 250». Инструкция по применению (для детей) говорит, что в составе суспензии есть ароматизаторы. Благодаря им лекарство приобретает сладковатый вкус. Его очень легко дать ребенку. Малыши с удовольствием принимают антибиотик и не отказываются от лечения. Также средство имеет доступную стоимость. Суспензия объемом 100 мл обойдется вам всего в 130 рублей. Таблетки и капсулы вы можете приобрести за 150-200 рублей в зависимости от дозировки.

Негативные отзывы

У некоторых потребителей складываются негативные мнения об антибиотике дозировкой 1000, 500 мг и «Амоксициллин 250 мг». Инструкция детям младшего возраста не рекомендует давать такие порции лекарства. Ведь это очень много для ребятишек. При назначении препарата и выборе разовой порции следует учитывать вес пациента. Часто врачи не обращают на него внимания и назначают антибиотик в соответствии с возрастом. Но ведь и в 5 лет ребенок может весить всего 17 килограмм. Такому пациенту педиатр пропишет принимать лекарство по 250 мг трижды в день. Но по сути, ребенку полагается всего 340 миллиграмм в сутки. Эту порцию всегда делят на три приема. За один раз малыш должен принять не более 114 миллиграмм действующего вещества. Если родители не произведут самостоятельный расчет, то возникнет высокий риск передозировки. В результате у ребенка начнется рвота, диарея. Все это чревато своими последствиями.

Мамы и папы нередко отмечают повышение температуры после начала лечения. Родители трактуют это симптом, как побочное явление. Но врачи имеют собственное мнение по этому поводу. Даже в некоторых источниках указывается, что любой антибиотик может вызвать лихорадку в первые часы приема. После попадания в организм человека действующее вещество начинает активно уничтожать колонии бактерий. Отравленные микроорганизмы вызывают интоксикацию. Притом, чем их больше, тем сильнее выражены симптомы. Поэтому первоначальное повышение температуры не говорит о том, что антибиотик не подходит. Напротив, данный признак свидетельствует о правильном лечении.

Наиболее часто назначаемая доза препарата «Амоксициллин» - 250 (для детей). Инструкция всегда прилагается к антибиотику. Врачи рекомендуют внимательно ее прочесть перед применением средства. Несмотря на то что медикамент имеет мало противопоказаний, на этот пункт следует обратить особе внимание. Также педиатры рекомендуют не лениться и самостоятельно произвести расчет дневной нормы действующего вещества. Ведь ни один родитель не пожелает своему ребенку дополнительных неприятных симптомов, связанных с передозировкой.

Врачи говорят о том, что препарат «Амоксициллин» сильно влияет на кишечник. Поэтому часто на фоне его приема отмечаются проблемы с пищеварением. Они проявляются диареей, разжижением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника. Лекарство может усиливать метеоризм, провоцировать боль в животе. Для устранения всех этих симптомов, а также в целях повышения иммунитета рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики.

Если в течение 2-3 суток после начала лечения у ребенка не отмечается улучшений, то следует обратиться к педиатру повторно. Этот факт говорит о том, что антибиотик подобран неверно. Даже при длительном использовании препарат не сможет справиться с патологией. Его необходимо заменить.

В заключение

Антибиотики широко применяются в педиатрии. Но не следует их использовать при банальной простуде. Еще несколько десятилетий назад медикамент «Амоксициллин» назначался в целях профилактики. Такая терапия доказала свою бесполезность. Средство не только не ускоряло выздоровление. Оно нарушало микрофлору кишечника и снижало иммунную защиту организма. Поэтому антибиотик «Амоксициллин» должен назначаться специалистом строго по показаниям. Первые признаки того, что необходима такая терапия - кашель, зеленые сопли, лихорадка, продолжающаяся более 5 суток, и так далее. Здоровья вам и вашему малышу!

Амоксициллин ® относится к полусинтетическим пенициллинам с бактерицидным механизмом активности. Согласно статистике, это наиболее «покупаемый» таблетированный антибиотик. По уровню продаж с ним могут конкурировать только препараты азитромицина. Чем же обусловлена такая популярность средства у врачей и простых потребителей?

Амоксициллин ® — инструкция по применению таблетки 500 мг взрослым

Как принимать амоксициллин ® согласно официальной инструкции? Не смотря на то, что биодоступность препарата не зависит от приёма пищи, с целью уменьшения вероятности развития диспепсических расстройств со стороны ЖКТ, рекомендовано употреблять табл. перед едой или в начале приёма пищи. Таблетки запрещено разжёвывать, измельчать или разламывать (исключение составляет Флемоксин Солютаб ®). Антибиотик запивают стаканом негазированной, кипяченой воды. Не используют соки, молоко, чай или газированные напитки.

Табл. Флемоксина ® можно разжёвывать, растворять в воде до консистенции сиропа (20-30 миллилитров воды) или суспензии (от 100 миллилитров). Также как и в предыдущем случае, используется только негазированная, кипяченая вода.

Курс приёма препарата составляет от семи до 14-ти дней.

Длительность лечения определяется:

  • тяжестью заболевания;
  • скоростью положительной динамики;
  • чувствительностью возбудителя;
  • локализацией инфекционно-воспалительного процесса;
  • наличием фоновых (отягощающих) патологий.

Амоксициллин ® — это антибиотик или нет?

Амоксициллин ® — это антибактериальное средство. Фармакологическая группа – пенициллины с расширенным спектром противомикробной активности.

Он является улучшенной модификацией . В отличие от своего предшественника, амоксициллин ® обладает кислотоустойчивостью и высокой усвояемостью при пероральном приёме. Его показатель биодоступности не зависит от употребления пищи.

Препарат способен за короткий промежуток времени полностью всасываться в кишечнике и создавать высокую, стабильную концентрацию в крови. Однако его концентрация в нижних отделах ЖКТ достаточно низкая, поэтому ср-во не назначается для лечения кишечных инфекций.

Также как и ампициллин, он полностью разрушается бактериальными ферментами (бета-лактамазами), поэтому не назначается для лечения инфекций, вызванных бета-лактамазопродуцирующими штаммами.

Амоксициллин ® — форма выпуска и состав

Действующее вещество — амоксициллин.

  1. Растворимая форма , выпускаемая нидерландской фармацевтической кампанией Астеллас ® , имеет форму выпуска в табл. с содержанием антибиотика по 125, 250, 500 и 1000 миллиграмм. Цена 230, 280, 360, 480 руб. за упаковку 20 таблеток соответственно.

Дополнительно содержит микрокристаличекую и диспергируемую целлюлозу, ароматизаторы и подсластители.

  1. Амоксициллин ® сербской кампании Хемофарм ® в формате гранул для изготовления пероральной суспензии, дозировкой 250 миллиграмм в пяти миллилитрах (флакон 100 мл) обойдется российскому покупателю в 120 рублей.

Дополнительно в состав лекарственного средства входят загустители, подсластители, ароматизаторы.

  1. Капсулы амоксицилина ® по 250 мг и 500 мг содержат 250 и 500 миллиграмм амоксициллина тригидрата соответственно. Выпускаются сербской кампанией Хемофарм (около 70 рублей за упаковку 16 таблеток),
  2. Таблетки амоксицилина ® по 250 и 500 мг содержат соответственно 250 и 500 миллиграмм амоксициллина тригидрата.
Фото упаковки Амоксициллина ® в таблетках по 500 мг от SANDOZ ®

В качестве дополнительных компонентов указывается содержание картофельного крахмала, лактулозы, кроскармелозы натрия, кросповидона, талька, полисорбата-80 и магния стеарата.

Производятся российскими кампаниями Биохимик Саранск ® и АВВА РУС ® (упаковка по пятьсот миллиграмм — 70 рублей).

Таблетки по 250 миллиграмм производства Синтез АКОМП ® (торговое название Амосин ®) обойдутся покупателю в 40 рублей.

  1. Порошок для изготовления суспензии для перорального употребления (Амосин ® 250 мг в 3 граммах. Упаковка содержит 10 пакетиков) и стоит около 50-ти рублей. Один пакетик содержит 250 миллиграммов тригидрата амоксициллина.

Амоксициллина ® рецепт на латинском (форма солютаб — Flemoxini Solutabi)

Rp: Tab. Amoxicillini 1.0
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. 3 р/д

От чего помогает амоксициллин ® ?

Антибактериальное действие бактерицидного характера обусловлено способностью антибиотика нарушать процессы синтезирования опорных полимеров клеточных мембран патогенов в момент их деления, приводя к лизису бактерий.

Амоксициллин ® при беременности

Учитывая способность антибиотика проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях плода, амоксициллин ® при бременности назначается строго по показаниям и после согласования с лечащим врачом. Ожидаемая польза от лечения для матери должна быть выше предполагаемого риска для будущего ребёнка.

Допустимость назначения ср-ва обуславливается отсутствием данных о мутагенных, тератогенных и эмбриотоксических эффектов на плод. Однако контролируемых и масштабных исследований не проводилось, в связи с этим амоксициллин ® при беременности назначают, но относят средство к категории влияния на плод по FDA – B. То есть, отсутствие отрицательного действие на плод было подтверждено исследованием на животных.

Амоксициллин ® при грудном вскармливании

Антибиотик в малых количествах проникает и выделяется с грудным молоком. Поэтому амоксициллин ® при грудном вскармливании может назначаться строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача. Учитывая риск развития у ребёнка сенсибилизации, дисбактериоза, диареи, молочницы при его использовании во время лактации может быть рекомендована временная отмена грудного вскармливания.

Дозировка амоксициллина ® взрослым

Стартовая суточная доза для пациентов старше десяти лет, имеющих массу тела более сорока килограмм, составляет 1500 мг (3 таблетки по 500), разделяя на три приёма.

Для терапии тяжёлых инфекций возможно повышение дозы до одного грамма каждые восемь часов.

Пациентам с неосложнённой гонореей (острое течение) рекомендован однократный приём трёх грамм антибиотика. Женщинам препарат необходимо принимать два дня.

Острые заболевания ЖКТ инфекционно-воспалительного характера и гинекологические инфекции – от полутора до 2-х грамм трижды в сутки или от 1 до 1.5 грамм каждые шесть часов.

Лептоспироз – от 500 до 750 мг каждые шесть часов.

Сальмонеллоносительство – от 1.5 до 2-х грамм, длительность лечения от двух недель до месяца.

Профилактика эндокардита при оперативном вмешательстве – от 3 до 4-х грамм за один час до операции. Возможен повторный приём препарата через восемь часов.

При сниженной СКФ проводят коррекцию дозы или временного промежутка между приёмом средства, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

Дозировка амоксициллина ® в суспензии для детей

Малышам младше двух лет доза рассчитывается по 20 миллиграмм на килограмм массы, препарат назначается трижды в день. При тяжёлых инфекциях дозировку допустимо увеличить до 60-ти миллиграмм на кг.

Период новорождённости и недоношенность являются показанием для снижения дозы или увеличения интервалом между приёмом средства.

С двух до пяти лет принимают по 125 миллиграмма каждые восемь часов.

С пяти до 10-ти – по 0.25 грамм, каждые восемь часов.

Детям в возрасте от 10-ти лет, с весом более 40-ка килограмм назначают взрослые дозировки.

Как разводится суспензия?

В разведённом состоянии при комнатной температуре суспензия может храниться до двух недель. В качестве растворителя при её изготовлении можно использовать только чистую, негазированную воду. Воду добавляют во флакон с порошком для изготовления суспензии и тщательно перемешивают. Встряхивать полученную смесь необходимо перед каждым приёмом. В пяти миллилитрах суспензии содержится 250 мл антибиотика.

Амоксициллин ® побочные действия и эффекты

Чаще всего развивается аллергия на амоксициллин ® . Из других нежелательных эффектов возможны дисбактериоз и молочница. Иногда пациенты жалуются на изменение вкусовых ощущений, тошноту и боли в животе. В редких случаях возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи и колита.

У больных с иммунодефицитами может развиться суперинфекция.

Со стороны ЦНС возможны чувство тревожности, бессонница, головокружение, судороги.

Также возможны изменения в анализах (увеличенный уровень трансаминаз печени, снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов, редко развивается анемия).

Амоксициллин ® и алкоголь- совместимость

Несмотря на то, что пенициллины не входят в список препаратов, приводящих к дисульфирамоподобному эффекту, спиртные напитки в сочетании с антибиотиками могут стать причинной поражения печени и ЦНС, лекарственной передозировки, а также привести к тяжёлой интоксикации. Поэтому амоксициллин и алкоголь несовместимы. На время лечения рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков.

Аналоги

Амоксициллин ® может выпускаться под торговыми названиями:

Из побочных эффектов наиболее часто отмечается аллергия на амоксициллин ® , молочница и дисбактериоз. Остальные являются достаточно редкими. Расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта можно избежать, если принимать средство согласно инструкции, то есть перед приёмом пищи.

Антибиотик Амоксициллин (Amoxicillin) для детей – антибактериальное лекарство с широким спектром действия. По сути это полусинтетический пенициллин, который подходит для лечения бактериальных инфекций. Составляющие Амоксициллина всасываются и фиксируются в крови через пару часов после приема. Лечебные свойства препарата устойчивы к воздействиям желудочного сока.

Препарат Амоксициллин не позволяет размножаться бактериям, разрушая их клеточную структуру.

Антибиотик «Амоксициллин» показан к применению как взрослым, так и детям. Формы выпуска препарата бывают различны. Для взрослых подойдут таблетки, капсулы, порошок, а антибиотик в виде растворов, суспензий, растворяющихся таблеток, сиропов подходит для детей до года. Дозировка у всех форм выпуска может отличаться.

Например, таблетки и капсулы могут быть по 1,0 г, по 0,5 г, по 0, 25 г. Растворы и сухие порошки бывают в продаже по 125 мг, 375 мг, 250 мг, 400 мг, 500, мг, 1000 мг. Их удобно разводить непосредственно перед применением.

Антибиотик в упаковке сопровождает инструкция по применению. Суспензии и растворяющиеся таблетки продаются с мерной ложкой, при помощи которой легко рассчитать дозировку. Эти формы выпуска антибиотика обычно приятны на вкус, поэтому более подходят для детей до года.

Амоксициллин показан к применению, если у ребенка обнаружены:

  • Отоларингологические болезни;
  • Инфекции и воспаления почек, мочевыводящих каналов;
  • Различные инфекции, возбудители которых — микроорганизмы, чувствительные к пенициллинам;
  • Воспаления органов брюшной полости;
  • Инфекции и воспаления кожи и мягких покровов.

Также антибиотик применяется, если ребенку назначена комплексная терапия при серьезных заболеваниях желудка (язве 12-перстной кишки)

Инструкция по применению

Инструкция по применению предполагает прием препарата в определенной форме и дозировке, которая зависит от возраста ребенка. Например, для детей в возрасте пяти лет подходят сироп или суспензия. Такая форма выпуска препарата подходит даже для новорожденного грудничка. При использовании суспензии, необходимо учитывать ее свойства. Если у малыша нет , можно давать ему сироп.

Разводить суспензию нужно так, как рекомендует инструкция по применению. Для разведения порошка или гранул нужна только кипяченая вода, остуженная до комнатной температуры. Налейте во флакон с порошком небольшое количество воды. Емкость энергично встряхните. Имейте в виду, что срок у приготовленного раствора не более 14 дней. Для хранения лекарства идеально прохладное темное место. Взбалтывание препарата необходимо перед каждым приемом.

Инструкция рекомендует ребенку в возрасте до трех лет давать не более 250 мг препарата два раза в день. Суточная доза составит около 500 мг. Детям до года дозировку препарата определит врач. Курс лечения антибиотиком варьируется от пяти до десяти дней и зависит от тяжести заболевания и состояния больного.

Иногда следует рассчитать пропорцию, которая составляет 20 мг антибиотика на 1 кг веса человека. Такой расчет проведет врач, если малыш новорожденный. Так, например, доза 250 подойдет для малыша весом около 10 кг. Ребенку до года, например в возрасте 9 месяцев, весом около 20 кг потребуется Амоксициллин, дозировкой 400-500 мг . Чаще детям назначают препарат меньшей дозой, например 125 мг. Разводить препарат нужно с учетом назначенной дозировки!

  • Для детей старше пяти лет допустима доза 500 мг. Ее следует разделить на целые сутки и давать дважды в день по 250 мг утром и вечером.
  • Дети старше десяти лет и взрослые могут принимать от 500 до 2000 мг препарата в день. Доза зависит от тяжести болезни, состояния больного, иногда врачи уменьшают дозу до 125 мг.

Инструкция по применению не запрещает использование препарата кормящими матерями и беременными женщинами. Однако предупреждает о возможных нежелательных последствиях. Доза препарата должна быть строго определена врачом. Препарат продается в аптеках только при предъявлении рецепта.

Противопоказания

Антибиотик Амоксициллин – наиболее предпочтительное средство против действия ряда бактерий. Препарат активно влияет на аэробные и грамположительные бактерициды. Но не всегда этот препарат можно принимать согласно инструкции. Существуют патологии или заболевания, при которых нужна иная доза или антибиотик вовсе, лучше отменить. Инструкция по применению предполагает наличие противопоказаний к приему препарата.

Амоксиклав бессилен, если у ребенка:

  1. Аллергические реакции;
  2. Хронический ;
  3. Индивидуальные особенности организма.

Амоксициллин не подлежит к применению, если у ребенка:

  1. Заболевание, вызванное вирусом;
  2. Патологическое состояние печени или почек;
  3. в острой стадии;
  4. Обильная или .

Также, таблетки, доза которых 125, 250, 375, 400, 500 мг., не помогут при обнаруженном гриппе или ОРВИ, если ребенок чувствителен к антибиотику или у малыша диатез или .

Побочные эффекты

Если препарат принимался неправильно, могут возникнуть побочные эффекты. Самые частые побочные эффекты от антибиотиков – различные . Они могут возникнуть как кожное высыпание, в виде ринита, отека Квинке, может быть даже анафилактический шок. Менее частыми реакциями бывают головокружение и спазмы мышц. Такие же эффекты могут возникать и в случае продолжительного приема препарата. Антибиотик не следует давать ребенку дольше, чем прописал врач.

Кроме аллергических реакций у ребенка могут возникнуть проблемы с органами пищеварения. К частым проявлениям относятся такие состояния как тошнота и появление рвотных рефлексов. Бывает нарушение вкусовых ощущений. Может появиться диарея. Также к побочным эффектам от неправильного приема антибиотика относятся проявление бессонницы, состояние возбуждения, тревоги, депрессии, могут появиться головные боли.

Аналоги

Препаратов, действующим веществом которых является амоксициллин, множество. Например, российский производитель Нортон выпускает таблетки Солютаб. Есть в продаже российский антибиотик Амоксициллина тригидрат. Немецкий производитель предлагает покупателям аналоги Ратиофарм и Амоксиллат. Есть хороший аналог . Сумамед бывает в капсулах, порошках или как сырье для суспензии, в виде гранулированного порошка. Суспензия хорошо подходит для детей. Суспензия Сумамед выпускается в комплекте с мерной ложкой или дозированным шприцем.

Израильская фармацевтическая компания предлагает аналоги под названием Тева. Австрийский антибиотик выпускает фирма Сандоз. Канадский аналог выпускается под названием Апо-Амокси. Есть препараты французский Батокс, австрийские Гоноформ, Оспамокс, немецкий Грюнамокс, индийский Данемокс, египетский Эмокс. В продаже можно найти аналоги производства Бангладеш, Словения и прочие. Цена на аналоги отличается.

Один из самых недорогих аналоговроссийский препарат Амосин. Один из популярных антибиотиков, который часто покупают для детей – Флемосин. Антибиотик с приятным вкусом можно разжевать, растворить в воде или чае, просто проглотить.

Суспензии

Жидкие суспензии Амоксициллина – более дорогостоящие виды. Дороже стоит препарат Амоксициллина в составе которого есть клавуановая кислота. Такой Амоксициллин называется – это препарат более обширного действия. Его назначают при тех же заболеваниях, которые лечит Амоксициллин. Амоксиклав детям следует принимать с осторожностью, если есть нарушения функции почек, печени, желудочно кишечного тракта. Амоксиклав влияет на активность контрацептивов, которые принимаются в виде таблеток. Амоксиклав несовместим с аминогликозидными антибиотиками. Еще один популярный аналог – . В состав препарата также входит амоксициллин и клавулановая кислота. Аугментин часто назначают детям, он входит в список жизненно важных лекарств.

Цена

Цена на аналоги амоксициллиновой группы антибиотиков зависит от производителя препарата и дозировки. Детский Амоксициллин продается в дозировке 250, 500, 1000 мг. Стоимость препарата колеблется от 36 до 320 рублей. Аналоги под коммерческим названием Форте продаются в капсулах, в дозировке 500 мг, по цене бывают от 250 рублей.

Российский Амоксициллин Амофаст подходит для детей, так как обладает приятным вкусом абрикоса. Продается препарат в таблетках в дозировке от 375 мг до 750 мг. Цена препарата от 75 рублей.

Препарат Грамокс является тем же Амоксициллином в дозировке 500 мг, его цена от 90 рублей. Оспамокс бывает в продаже в виде капсул в дозировке 250 мг, его цена около 300 рублей. Прессмокс в продаже бывает в таблетках в дозировке по 125 мг. Таблетки могут иметь апельсиновый или ананасовый вкус, подходят для детей. Средняя цена на препарат от 120 рублей.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Амоксициллина . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, суспензия), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Амоксициллин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (бронхит, пневмония, гайморит и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема антибиотика, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Амоксициллину дополнена отзывами пациентов и врачей. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (детская форма препарата).

Формы в виде инъекций (уколов) не существует.

Амоксициллин - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
  • инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;
  • листериоз;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • сальмонеллоносительство;
  • менингит;
  • эндокардит (профилактика);
  • сепсис.

Противопоказания

  • аллергический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Недопустимо употребление Амоксициллина и алкоголя. Совместный прием может приводить к тяжелым печеночным и почечным нарушениям.

Побочное действие

  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • эритема;
  • ангионевротический отек;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • лихорадка;
  • боли в суставах;
  • эозинофилия;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • анафилактический шок;
  • дисбактериоз;
  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • стоматит, глоссит;
  • возбуждение;
  • тревожность;
  • бессонница;
  • спутанность сознания;
  • изменение поведения;
  • депрессия;
  • головная боль, головокружение;
  • лейкопения, нейтропения;
  • анемия;
  • тахикардия;
  • суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Амоксициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амоксисар;
  • Амоксициллин Сандоз;
  • Амоксициллина тригидрат;
  • Амосин;
  • Гоноформ;
  • Грюнамокс;
  • Данемокс;
  • Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хиконцил;
  • Экобол.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

Последние материалы сайта