Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.
– доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.
Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:
Главным признаком наличия кисты является расстройство менструального цикла. Так как кисты носят гормональный характер, то овуляция может не наступать вовсе или приходить с задержкой. Работа яичников сбивается (так как вместо желтого тела на яичнике локализуется киста) и в итоге, вместо обычных месячных женщина наблюдает мажущие выделения.
Существуют и другие специфические признаки новообразования, указывающие на гормональный характер течения заболевания:
Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.
Диагноз | Беременность | Киста |
Сбои менструального цикла, задержка месячных | Первым и самым главным признаком, позволяющим заподозрить беременность, является задержка месячных | Может быть задержка или изменение характера месячных, например, очень скудные выделения. |
Тошнота, рвота | Есть, часто. Это связано с изменением гормонального фона, состава крови | Может быть, но редко |
Расстройства ЖКТ (запоры, диарея) | Есть. Это опять же связано с гормональным скачком | Есть. Связано с давлением кисты на кишечник |
Наличие выделений из влагалища, их характер | Могут быть на протяжении всей беременности. Иногда имеют закономерное течение в виде отслойки некоторого количества эндометрия, иногда говорят об угрозе прерывания беременности (если они с примесью крови) | Есть. Могут появляться в любое время цикла, иметь различный цвет и консистенцию |
Базальная температура* | Повышается. Это закономерный физиологический процесс, который создает благоприятные условия для развития плода. Патологией не является | Отсутствует. Может незначительно повышаться с приходом овуляции |
Наличие болевых ощущений в животе | Есть, но на ранних сроках этот симптом не всегда присутствует. Боли могут ощущаться именно в матке | Есть, с одной стороны в области того яичника, где расположена киста |
Частые позывы к мочеиспусканию | Присутствуют из-за изменений соотношения гормонов, а также изменений в работе желудочно-кишечного тракта | Присутствуют из-за давления кисты на мочевой пузырь |
Проявления либидо, наличие болезненности во время полового акта | Либидо проявляется у всех по-разному, у кого-то увеличивается, у кого-то снижается. Болей во время полового акта при нормальном течении беременности быть не должно | Либидо также может увеличиваться или понижаться, боли во время секса присутствуют |
Проявления со стороны центральной нервной системы | Могут появляться сонливость, усталость, резкие перепады настроения, чрезмерная раздражительность, капризность | Возможно ощущение слабости, недомогания, усталости |
Внешние проявления: вес, качество кожи, волос | Могут изменяться. Как правило, качество кожи и волос улучшается, вес прибавляется | Могут изменяться, но в отличие от беременности, в худшую сторону: волосы выпадают, становятся тусклыми и ломкими, появляется угревая сыпь (акне). Вес может измениться или остаться на прежнем уровне |
Боли и нагрубание молочных желез | Присутствуют. Грудь во время беременности увеличивается в размерах, а также усиливается ее чувствительность | Как правило, их нет, так как овуляция не наступает |
* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.
По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:
В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:
Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.
Обычно результаты не зависят от времени суток, но многие специалисты советуют проводить его с утра для более точных результатов.
Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:
Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.
Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.
Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:
23.09.2016, 01:58
Здравствуйте!
мне 40 лет. Месячные регулярные, не болезненные. Есть 1 ребенок, роды 2011 год.
8 сентября 2016 года задержка месячных на 6 дней. Делаю тест на беременность - на тесте еле различимая вторая полоска. НО! чрез час после проведения теста начались месячные, длительность три дня, а не как обычные шесть дней. Не мазало, а именно месячные.
10 сентября повторяю тест - вторая полоска уже более выражена. Делаю тесты каждые два дня, вторая полоска уже четко видна.
19.09.2016 была ну УЗИ. Диагноз - беременности нет, киста левого яичника фоликулярная.
22.09.2016 делаю тест, вторая полоска есть ОЧЕНЬ! четкая. Иду на УЗИ - диагноз - беременности нет, киста левого яичника Эндометриоидная 7 см. Лечить нельзя, надо оперировать.
Два УЗИ (врачи разные) не подтвердили беременность, а виды кист ставят разные. Результаты УЗИ от 19.09.2016 в прикреплении.
Что мне делать?
Соглашаться на операцию?
Почему растет ХГЧ (по тестам на беременность увеличивается яркость полоски)?
23.09.2016, 20:54
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли доброкачественная опухоль яичников или киста вызвать рост ХГЧ или только злокачественные опухоли и кисты яичников вызываю рост ХГЧ?
Какой показатель ХГЧ у не беременной женщины может свидетельствовать о злокачественной опухоли или кисте яичников?
Какой показатель ХГЧ у не беременной женщины может свидетельствовать о доброкачественной кисте или опухоли яичников?
24.09.2016, 14:59
Еще добавлю о себе:
Возраст 40 лет, вес 43 кг, месячные с 15 лет.
25.09.2016, 12:29
24.09.2016 анализ ХГЧ 188. Уже 10 дней мажущие коричневые выделения. Это онкология?
03.10.2016, 23:00
беременность ЕСТЬ - об этом говорит положительный ХГЧ
Свободная субединица ХГЧ НЕ повышается при беременности, ее исследование необходимо при редких состояниях - их у вас нет
Обратитесь к врачу гинекологу!!!
03.10.2016, 23:23
Огромное СПАСИБО! Вам за ответ.
Сегодня 3.10.16 b-ХГЧ общий 486. У гинеколога была. Беременности не видят. По моим подсчетам должно быть уже более шести недель.
30.09.16 b-ХГЧ общий был 469.
Глюкоза у меня 5 ммоль/л (в норме).
Только и мыслей что об онкологии у меня, весь интернет уже перечитала.
Какие способы есть поставить таки диагноз? А если беременность, как увидеть ее? Как не пропустить что-либо важное?
04.10.2016, 23:03
повторите ХГЧ через 2 дня
при таком уровне ХГЧ беременность в матке невозможно увидеть
речь об онкологии не идет
какую тактику предложили очные врачи?
05.10.2016, 02:53
Здравствуйте!
По моим подсчетам срок должен быть уже более 6 недель. Сначала в одной лаборатории 24.09.16 b-ХГЧ общий был 188, 29.09.16 b-ХГЧ общий был 195.
Потом я сменила лабораторию на ИНВИТРО, и в ИНВИТРО 30.09.16 b-ХГЧ общий был 469, 3.10.16 b-ХГЧ общий 486.
06.10.16 обязательно еще раз сдам ХГЧ.
1. Один очный гинеколог 24.09.16 говорит ложиться на лапороскопию по удалению кисты. Говорит ХГЧ растет из-за эндомитриозной кисты долее 6 см на левом яичнике по УЗИ.
2. Второй очный гинеколог 27.09.16 предложила лечь в больницу и ждать. Говорит - внематочная. Но у меня ребенок 5 лет, не с кем тогда было оставить, я написала отказ от госпитализации.
3. Другой врач по телефону говорит ждать ХГЧ 1000, и идти на УЗИ искать где внематочная или замершая беременность, потом принимать меры. Говорит ложиться в больницу смысла нет, они там будут просто выжидать, а я с ума там сойду от скуки.
Никто из врачей не видит ни малейшего шанса развития нормальной маточной беременности. Вот и не знаю что делать-то? Если шанс на нормальную маточную беременность при таком ХГЧ?
06.10.2016, 22:17
Здравствуйте!
сегодня 6.10.2016 b - ХГЧ общий подрос до 507 (30.09.16 b-ХГЧ общий был 469, 3.10.16 b-ХГЧ общий 486). Все сдавалось в одно время в одной лаборатории ИНВИТРО на голодный желудок в 7,30 утра. Сможете меня, пожалуйста, сориентировать, что это все означает и какие должны быть мои действия?
12.10.2016, 07:47
Ваши действия - обрратиться очно к врачу гинекологу
18.10.2016, 03:05
Здравствуйте!
ХГЧ дорос до 600, удалили правую трубу. Внематочная беременность. Также экстренная лапроскопия, сальпингэктомия справа, коагуляция очага наружного генитального эндометриоза, адгеолизис. Назначили после операции пить 6 месяцев Ригевидон для профилактики разрастания эндометриоза. Боюсь набрать вес от гормональных средств и других побочных проблем по причине приема гормонов. До этого никогда гормональные контрацептивы не принимала. Это лекарство обязательно принимать (мне проще вообще не жить половой жизнью)?
19.10.2016, 06:57
при наличии современного специального лекарства от эндометриоза выбор лечащих врачей не очень понятен
ваши страхи от приема гормонального контрацептива преувеличены и необоснованы, конечно
15.01.2017, 01:21
Здравствуйте!
Ригевидон так и не принимаю. Очный врач сказал достаточно предохраняться презервативами. Заметила, что после удаления трубы у меня сильно сократился менструальный цикл (раньше был в среднем 26 дней, а теперь 21 день, последний цикл составил вообще лишь 18 дней). Болезненности нет, выделения не слишком обильные и не скудные в течение 5-6 дней. Подскажите, пожалуйста, является ли такое сокращение цикла после удаления правой трубы нормой? Какие обследования надо провести?
---
С уважением,
Марина
Выпячивание, заполненное жидким содержимым, которое образуется на поверхности одного или сразу двух яичников, называется кистой.
В большинстве случаев образуется из неразорвавшегося вовремя фолликула, но бывают и другие виды новообразований.
Что касается анатомического строения кисты, она представляется собой мешковидное образование с тонкими стенками.
Могут варьироваться от нескольких миллиметров до двух десятков сантиметров в диаметре.
Кистозные образования практически в 90% случаев – это – или , которые связаны со сбоями, происходящими в работе самого органа.
Фолликулярная киста образуется, если фолликул не лопается, а остается в яичнике и накапливает жидкость. Лютеиновая киста образуется при сбоях в желтом теле – временной железы, которая остается на месте разрыва фолликула.
Есть кисты органические, причины и механизм развития которых несколько другие.
К таким кистам относятся :
В большинстве своем кисты – это доброкачественные новообразования, которые никогда не трансформируются в злокачественную опухоль, но, например, дизонгенетическая киста может спровоцировать онкологические процессы.
Поскольку самостоятельно определить кисту, ее вид и потенциальную опасность невозможно, при наличии кистозного образования женщина должна пройти тщательную диагностику и наблюдаться у профессионального врача.
Начальные стадии развития кисты клинической картиной практически никогда не сопровождаются, чаще всего женщина узнает о своем диагнозе при профилактическом осмотре.
Как правило, начинают наблюдаться тогда, когда образование осложняется или достигает существенных размеров и мешает функционированию других органов.
Безусловно, признаки кисты напрямую зависят от вида новообразования, но есть и общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие кисты:
Очень опасно состояние, когда киста разрывается, в этом случае необходима срочная госпитализация пациентки.
сопровождается следующими признаками:Чтобы не пропустить развитие кисты, необходимо проходить диагностическое обследование хотя бы 1 раз в год.
Дифференциальная диагностика заключается в следующем:
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Довольно часто врачи просят пациенток сделать тест на ХГЧ (на беременность), поскольку по своим проявлениям внематочная беременность очень похожа на кистозные образования. Данное исследование необходимо для дифференциации недуга и определения адекватной терапии.
Чаще всего кистозные новообразования у женщин диагностируются при помощи УЗИ. Данное исследование проводят на полный мочевой пузырь, что дает возможность с максимальной точностью определить размеры половых органов женщины, их форму и степень поражения кистозом яичников. Достоверность данного исследования составляет 99%.
Если у врача после проведения УЗИ остаются сомнения относительно правильности диагноза, пациентке предлагается пройти КТ или МРТ. Но чаще всего УЗИ достаточно, а данные методики назначаются в сложных случаях, когда поставить диагноз затруднительно.
Самый распространенный и эффективный способ, с помощью которого врачи диагностируют кистозное новообразование – это ультразвуковое исследование. В ходе данной процедуры пациентка не испытывает никаких негативных ощущений, и проводить УЗИ можно столько раз сколько это потребуется в ходе лечения и после удаления кисты, при этом не опасаясь отрицательного влияния на организм. УЗИ может проводиться трансабдоминально или трансвагинально (с использованием специальных датчиков). Трансвагинальное УЗИ дает более развернутую картину патологии, так как в этом случае во влагалище пациентки вводится зонт с датчиком, который определяет структуру новообразования и его тип, от этого зависит эффективность назначаемой врачом терапии.
Кистозное образование (простое) выглядит как анэхогенная полость, имеющая тонкие стенки, усиление эхо-сигнала четко прослеживается. Плотного содержимого в простой кисте нет, кровотока тоже.
Что касается злокачественных новообразований, они встречаются нечасто, особенно, если диагностированная однокамерная киста. Как правило, выявляются функциональные кисты, которые сформировались на фоне гормональных сбоев в организме.
Простые новообразования, которые не превышают 3 см, как правило, опасности не представляют. Если размер кисты после менопаузы достигает 7 см, чаще всего это тоже доброкачественные образования.
Если какие-то посторонние включения на УЗИ проанализировать сложно, пациентке может назначаться дополнительное обследование – КТ или МРТ.
При диагностике фолликулярной кисты на УЗИ выявляется однокамерное тонкостенное образование. Если в образовании имеется кровотечение, прослеживается диффузная взвесь.
Характерном признаком фолликулярной кисты на УЗИ является то, что кровоток внутри полости отсутствует.
Лютеиновая киста определяется по многочисленным кровеносным сосудам, которые наблюдаются в ее стенках. Кровоснабжения внутри полости нет.
Геморрагическая киста – это однокамерная киста, внутри которой видна гипоэхогенная взвесь. Также можно увидеть ажурную сетку из фибриновых нитей. По периферии кровоток имеется, но внутри образования его нет.
Параовариальная киста имеет ножку. Она может быть однокамерной или двухкамерной. Жидкость внутри полости анэхогенная, но, если имеется кровоизлияние, заметна фибриновая примесь.
Эндометриоидная киста внутри наполнена темным содержимым. Просматриваются наружные уплотнения. Имеются участки эндометриоза.
Тератома – однокамерная киста, которая имеет гипоэхогеннуюструктуру, также прослеживаются внутренние включения, являющиеся гиперэхогенными.
На фото ниже продемонстрировано УЗИ кисты яичника.
Когда именно делать УЗИ, нужно уточнять у лечащего врача, поскольку это зависит от целей данного исследования.
Плановый осмотр яичников для определения возможной патологии чаще всего назначается на 6-7 день цикла – сразу после окончания менструации или в ее последние дни.
Чтобы оценить функциональность органа, необходимо проводить исследование несколько раз за один менструальный цикл – на 9-10 день, на 15-16 день, на 23-24 день.
К процедуре необходимо подготовиться, причем подготовка зависит от способа, которым врач будет проводить исследование:
Диагностика включает в себя:
Анализы сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи крови. Из рациона нужно исключить кофе, чай, сладкие напитки. За сутки до анализа не разрешается употреблять алкоголь, жирное и жареное, лекарственные препараты, а также желательно снизить физическую нагрузку.
Онкомаркер – это белок, который относится к гликопротеину. Кровь человека содержит большое количество антигенов, и в случае развития злокачественного процесса, их количество превышает норму. Поэтому данный анализ позволяет опередить злокачественный процесс еще до того, как появятся клинические признаки.
Показания для данного анализа:
Подводя итоги, можно сказать, что диагностика кистозных новообразований в яичнике состоит из следующих мероприятий:
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть правильным. Назначить правильное лечение возможно только при условии тщательной и всесторонней диагностики. Поэтому врачи редко назначают какой-то один вид исследования, чаще всего это диагностический комплекс.
В видео рассказывается про диагностику и лечение кисты яичника:
Вконтакте
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб