Причины и лечение эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки - это та самая гинекологическая патология, которую большинство из нас знают как «эрозию». Данный диагноз ставят женщинам разных возрастов, рожавшим и нет, прошедшим через аборт и никогда его не делавшим, имеющим другие гинекологические заболевания и не имеющим. Что такое эктопия шейки матки, и что опаснее - ее нелечение, или наоборот - лечение?

Чтобы разобраться в вопросе, нужно вспомнить анатомию женских половых органов. Шейка - это нижняя часть матки, которая частично выходит во влагалище. И эту часть имеют возможность осматривать врачи при помощи гинекологического зеркала. Нередко обнаруживаются патологии - эрозия шейки матки , ее выворот (у недавно родивших женщин), рубцовые изменения, лейкоплакия, дисплазия, рак и пр. Не все эти состояния нуждаются в лечении в силу того, что являются нормальным явлением, а не болезнью. Так, эктопия шейки матки причины возникновения имеет никак не связанные с гинекологическими заболеваниями. Данный участок, имеющий более яркую окраску, представляет собой границу между двумя видами эпителия, выстилающего шейку матки - эктопия эпителия шейки матки по-другому. Но это один из вариантов нормы. В норме эта зона находится на влагалищной части шейки, а не внутри цервикального канала, у девочек и девушек в период полового созревания. Не редко диагностируется эктопия шейки матки при беременности , при приеме оральных контрацептивов. То есть это просто своеобразная реакция на гормональные изменения.

Опасно ли это? Сама «эрозия», в большинстве случаев, не опасна, но это не значит, что женщина не должна минимум 1 раз в год планово посещать гинеколога для осмотра. Дело в том, что не только симптомы эктопии шейки матки, но и тяжелых онкологических заболеваний могут отсутствовать. А сама женщина никак не узнает, что у нее происходит внутри. Врач же может не только визуально осмотреть шейку, но и взять мазок, который даст ответ - есть ли у женщины предраковые состояния. Для уточнения диагноза могут быть назначены кольпоскопия - осмотр шейки матки под большим увеличением при помощи кольпоскопа и биопсия. К предраковым состояниям относится дисплазия.

Нуждается ли в лечении цервикальная эктопия шейки матки, если дисплазии не обнаружено? В довольно редких ситуациях. Только если эрозия занимает большую площадь, выходит за границы наружного зева, переходит на стенки влагалища. Если есть признаки постоянного воспаления этого участка. Этот вопрос должен решаться индивидуально. Но нужно помнить, что эктопия шейки матки у нерожавших принесет, скорее всего, меньше проблем, чем возможный результат ее лечения - рубцовые изменения. Кроме того, у многих женщин лечение лазером и электрическим током приводит впоследствии к эндометриозу шейки матки.

Прежде чем соглашаться на лечение - взвесьте все за и против.

– это довольно распространенное явление среди женщин детородного возраста. Иногда эктопию называют эрозией шейки матки.

Но это название не только настораживает, но и вводит в заблуждение. Это не рак и не болезнь. Тем не менее данное явление может создавать проблемы для некоторых женщин.

Что такое эктопия шейки матки?

(син.: эрозия, псевдоэрозия, ложная , эктропион) – это состояние, при котором фрагмент однослойного железистого эпителия цервикального канала покрывает влагалищную часть шейки матки.

При осмотре этот участок имеет вид красного пятна, поэтому многие врачи-гинекологи довольно часто принимают эктопию за истинную эрозию. В отличие от эрозии, фрагмент эктопии не кровоточит, так как отсутствует дефект слизистой оболочки.

В норме, влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Зона, где встречаются два типа эпителия, называют зоной трансформации.

Цилиндрический эпителий более тонкий, поэтому в зоне трансформации с многослойным плоским эпителием создается видимость дефекта тканей шейки матки и может быть выставлен неправильный диагноз, который влияет на дальнейшую ошибочную тактику лечения.

В чем опасность эктопии?

Сама по себе эктопия не опасна.Но ее морфологическая картина очень сходна с первой второй стадией рака шейки матки.

Для проведения лазерной деструкции необходим общий наркоз.

Процедура осуществляется путем направления углекислого лазерного луча на пораженные участки шейки матки. Здоровые ткани при воздействии лазера остаются нетронутыми.

Достоинства метода:

• точность прижигания тканей;
• отсутствие инфекционных осложнений, кровотечения;
• быстрое заживление раны, в течение 4 недель.

Недостаток только один — дороговизна оборудования и самой процедуры.

Радиохирургия

Лечение радиоволнами является эффективным и безопасным. Метод точен, здоровые клетки остаются неизменными. Этот вид лечения абсолютно безболезнененный, после него не остается рубцов.

Это способ удалить аномальные ткани шейки матки выполняется с помощью тонкой проволочной петли, которая имеет низкое напряжение электрического тока.

Процедура занимает всего несколько минут. После нее могут быть умеренные судороги в течение нескольких часов, темно-коричневые выделения из влагалища в течение первой недели.

Радиохирургические операции более щадящие, чем или лечение лазером углекислого газа.

Термокоагуляция

Синоним — диатермокоагуляция — метод при котором прижигать эрозию будут с помощью воздействия высокой температуры на нужную пораженную область. Под воздействием тепла цилиндрический эпителий разрушается и оголенный участок цервикального канала впоследствии покрывается многослойным плоским эпителием.

Диатермия разрушает всю инфекцию, лежащую в глубинах железистого эпителия, поэтому гнойные осложнения возникают редко. требует расширения цервикального канала и общего наркоза или местной анестезии; в противном случае может произойти цервикальный стеноз.

Показания:

• цервицит;
• предраковые заболевания шейки матки;
• кровотечение.

Ход процедуры:

Термокоагуляция дает удовлетворительные результаты лечения, но имеет сильные и слабые стороны.

Достоинства метода:

• точный контроль процедуры;
• хороший гемостаз;
• доступность и относительная дешевизна.

Недостатки:

• может потребоваться несколько процедур;
• боль при проведении манипуляции;
• устаревший метод;
• не подходит для женщин, планирующих забеременеть.

Хирургические методы

Самый распространенный хирургический метод лечения дисплазии или цирвицита является конизация шейки матки. Эта операция применяется в случае неэффективности всех перечисленных выше способов лечения либо при обширной площади поражения.

Конизация выполняется под общим наркозом с помощью лазера или «холодного ножа».

Суть операции:

1. Конусообразная резекция (удаление) шейки матки.
2. Предварительное расширение цервикального канала обеспечивает предотвращение послеоперационного стеноза.
3. После операции назначаются антибактериальные препараты, рекомендуется половое воздержание на 6-8 недель.

Возможные отдаленные послеоперационные осложнения:

• преждевременные роды;
• самопроизвольный аборт;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Химическая коагуляция

Химическое прижигание относится к безопасным методам.

Ход процедуры:

Достоинства метода:

• простота процедуры;
• дешевизна;
• здоровые клетки не подвергаются химическому воздействию.

Недостатки:

• химическая коагуляция эффективна только в случае небольшой площади поражения;
• эффект от процедуры можно наблюдать лишь через несколько дней.

Народные методы

Лечение народными способами заключается в приеме отваров на основе листьев и цветков растений, фруктов:

Послеоперационное лечение

В послеоперационный период при необходимости назначаются анальгетики и антибиотики.

Меры предосторожности после вмешательства

При появлении следующих симптомов немедленно обратиться к врачу:

• зловонные выделения из влагалища;
• обильное кровотечение;
• более 4 недель;

Профилактика

Меры профилактики:

1. Чтобы предотвратить возникновение цервикальной эктопии необходимо помнить о прохождении профилактического осмотра у врача-гинеколога 1 раз в год.
2. А также немаловажно вовремя лечить все половые инфекции , воспалительные процессы.
3. Половой акт должен быть всегда защищенным , чтобы предупредить развитие различных заболеваний.
4. При постановке диагноза эктопии шейки матки необходимо посещать ежегодные осмотры с обязательным прохождением кольпоскопии и цитологии , чтобы избежать развития злокачественной опухоли.
5. Психологами было проведено множество исследований, в результате которых они выяснили, что наиболее часто эктропион и эрозия развиваются у женщин, которые недовольны собой.

Эктопия не опасна для женщины только в том случае, если она диагностирована своевременно. В случае малейших изменений клеток цервикального канала необходимо своевременно начатое лечение.

Прогноз

Прогноз благоприятный при правильно подобранном методе лечения:

• Электрохирургия имеет довольно высокий уровень эффективности, частота рецидивов после прижигания колеблется от 2% до 15%.
• Химическая коагуляция эффективна только при легких дисплазиях.
• Лазерная вапоризац ия на втором месте по результатам лечения после электрохирургии, частота развития рецидивов от 3% до 24%.

Заключение

Эктропион шейки матки в гинекологии считается доброкачественным состоянием, а не болезнью.

Многие нерожавшие женщины даже не подозревают о наличии у них эктопии, пока ее не обнаружат на плановом осмотре.

Беременным пациенткам лечение не проводится, так как оно может повредить вынашиванию и родам.

Диагноз эктропиона может поставить только врач.

Если беспокоят такие симптомы как кровотечение, обильные выделения из влагалища следует незамедлительно пройти обследование. Так как ряд условий может имитировать другие заболевания – половые инфекции, рак шейки матки.

Никто лучше не позаботится о нашем здоровье, чем мы сами.