Практически все дети имеют предрасположенность к рахиту, и если его вовремя не распознать, то заболевание может привести к достаточно серьезным последствиям в будущем. Болезнь у каждого ребенка может проявляться по-разному, соответственно, и симптомы могут отличаться. В большинстве случаев рахитом начинают болеть после трехмесячного возраста, и здесь важно не пропустить первые признаки и сразу же обратиться за помощью к квалифицированному врачу. До наступления трехлетнего возраста все малыши входят в группу риска, особенно недоношенные детки.
Родители грудничков должны быть внимательны к своим деткам и внимательно следить за возможными симптомами рахита. Проявление болезни для этого возраста не имеет ярко выраженного характера, однако некоторые признаки все же можно заметить. Ребенок может испытывать нехарактерную слабость, на затылке наблюдаться выпадение волос. В некоторых случаях он начинает чесать свою голову о подушку. Кроме этого малыш достаточно сильно потеет, выделяя при этом кисловатый запах, что, как следствие, приводит к частым появлениям потницы. Специфический аммиачный запах имеет и моча. При грудном вскармливании можно увидеть постоянное вялое сосание, сопровождающееся быстрым отказом от груди.
Изменение костной ткани при рахитеСреди заболеваний, характерных для младенческого возраста, рахит занимает второе место. В группу риска входит более половины малышей до трех лет.
Указывать на рахит у малыша до года может и его нервное состояние. Он становится более беспокойным, чем его сверстники, и регулярно капризничает без повода. Привычная атмосфера начинает раздражать ребенка, проявляясь в пугливости света и различных звуков, к которым до этого он относился совершенно спокойно. На этой почве могут развиться страхи и различные неврологические заболевания. Постепенно малыш отстает в своем развитии от сверстников, и проявляет все меньшую двигательную активность. Заболевшие рахитом дети быстро теряют иммунитет и с частой периодичностью болеют простудными заболеваниями.
Явную предрасположенность к рахиту имеют детки в возрасте от шести месяцев до двух лет, которые родились либо с большим весом, либо недоношенными, постоянно проживающие в северных районах и промышленных центрах, находящиеся на искусственном вскармливании и регулярно болеющие простудными заболеваниями.
Рахит достаточно сильно влияет на общее снижение тонуса различных групп мышц. Дети с признаками этой болезни гораздо позже своих сверстников начинают ползать, переворачиваться, сидеть, пытаться встать на ножки. Наблюдается более позднее закрытие родничка, иногда деформация ребер. У таких малышей первые зубы появляются, как правило, ближе к году, а то и намного позже. При этом можно наблюдать, что первые резцы будут иметь признаки . По причине того, что рахит затрагивает нервную систему, в некоторых случаях может появиться судорожная готовность, а кроме этого - железодефицитная .
В более позднем возрасте, если своевременно не удалось выявить болезнь, у деток можно наблюдать достаточно серьезные изменения в костной системе. У ребенка значительно изменяется осанка, деформируются кости грудной клетки. Происходит сильное сужение тазовых костей, начинаются проблемы с формированием нижних конечностей. Кроме этого можно обнаружить и другие отклонения костного скелета. К появлению рахита могут привести и проблемы с работой некоторых других органов. Обратить внимание следует при частых болезнях мочевыводящей системы, тирозинемии, мальабсорбции, эпилепсии.
Свой взгляд на явные признаки рахита имеет кандидат медицинских наук и по совместительству детский врач Комаровский Е. О. Он относит к явным клиническим признакам этого заболевания сильное замедление в росте малыша, усиливающиеся боли в костях, анорексию. У ребят увеличиваются колени и запястья, может наблюдаться искривление ног. Доктор указывает на то, что проявление мышечной слабости, достаточно частые переломы, заметные утолщения реберно-грудинных сочленений явно характеризуют прогрессирование болезни. Кроме этого он советует родителям обратить внимание на изменения у малыша черепных костей, лобных и теменных бугров.
Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!
Что же такое рахит?
Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью. Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.
Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.
По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.
Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.
В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.
Помимо этого, существуют следующие причины рахита:
Болезнь проявляется постепенно.
Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:
Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита:
Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.
В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.
Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.
Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.
Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.
Необходимо чаще совершать с малышом прогулки на свежем воздухе. Если способствует погода, можно принимать воздушные ванны, . Солнечные ванны НАИБОЛЕЕ эффективны, но в жаркую погоду необходимо избегать перегрева ().
Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.
На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины. Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение). Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.
Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).
При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам. Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли. Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Все лекарства принимать только по назначению врача!
Среди лекарств, которые принимают при рахите, наиболее эффективным признан раствор витамина D.
Но и здесь существуют нюансы: витамин D3 более эффективный, чем витамин D2,а водный раствор более продолжительный по воздействию и усваивается организмом лучше, чем спиртовой или масляный.
В любом случае, витамины при рахите должен назначать педиатр, он же подберет вид препарата, его дозировку, определит сроки лечения.
Зачастую лечебную дозу витамина D (она составляет 2000–5000 ME) нужно принимать 30–45 дней, а в дальнейшем ежедневно принимать поддерживающую (профилактическую) дозу – от 400 до 500 ME. Одна капля масляного раствора витамина D3 содержит приблизительно 420 МЕ холикальциферола.
Прием витамина D должен сопровождаться постоянным контролем анализа мочи, во избежание передозировки, потому что большие его дозы могут оказывать токсическое действие на организм. Передозировка этого препарата может спровоцировать снижение аппетита, тошноту, рвоту, задержки мочеиспускания, запоры и даже судороги конечностей.
Если на фоне рахита возникает анемия, ее лечат препаратами железа в виде сиропа или капель.
Соблюдая все требования, можно очень быстро улучшить состояние ребенка.
О здоровье ребенка необходимо заботиться задолго до его рождения - во время планирования, а также при беременности. Примерно на 28 неделе внутриутробного развития организм ребенка начинает активно запасать витамины. Витамин D накапливается в печени, жировой и мышечной ткани плода. В этот период беременная женщина должна с особой внимательностью следить за своим образом жизни:
Профилактика рахита проводится с рождения ребенка и особенно нужна недоношенным деткам, с недостаточной массой, в первые месяцы жизни, а также рожденным в осенне-зимний и даже весенний периоды. Достаточно соблюдать режим, подолгу гулять на свежем воздухе, получать много солнца, закалять и физически развивать ребенка.
Грудное вскармливание – лучшая защита от многих заболеваний, но только если в вашем меню присутствует необходимое количество полезных веществ. Кормящей маме нужно упорядочить свой рацион: употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, принимать поливитамины (). Если же ваш малыш “искусственник”, нужно выбирать такую адаптированную молочную смесь, которая максимально бы напоминала состав женского молока. ()
В дальнейшем, вводя прикорм, следует учитывать, что витамин D есть исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, печень, сливочное масло, желток яиц) и систематически предлагать их малышу. Нельзя злоупотреблять манной кашей. Помимо того, что она может вызывать аллергические реакции, также она препятствует всасыванию кальция в тонкой кишке.
Деткам из “группы риска” рекомендуется проводить медикаментозную профилактику рахита. Одно из самых популярных средств – витаминизированный рыбий жир. Его можно давать детям, начиная с четырехнедельного возраста, постепенно увеличивая дозу.
Следует помнить, что профилактика проводится под контролем участкового педиатра.
С целью профилактики, лекарственные препараты (витамин D, рыбий жир) нужно давать на протяжении определенного периода.
Существует так называемое правило буквы “р” – применять витамины в те месяцы года, в названии которых присутствует буква “р”. Май и летние месяцы, как правило, солнечные, поэтому в медикаментозной профилактике потребность отпадает.
Чаще всего рахит не представляет опасности для жизни ребенка. Но если ничего не предпринимать, симптомы проходят, а последствия рахита остаются. Часто дети, которые переболели этой болезнью, страдают кариесом молочных и постоянных зубов. Искривление ног. Может наблюдаться отставание в развитии.
Из-за изменений скелета может возникнуть сколиоз, плоскостопие, деформация таза. У школьников отзвуки рахита проявляются в виде близорукости, анемии, сниженного иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии).
У людей зрелого возраста может развиться остеопороз.
Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
В период активного роста малышей подстерегает страшный «зверь» – рахит. Признаки рахита у детей должен знать каждый родитель, так как эта коварная болезнь имеет неприятные последствия. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем успешнее пройдет его лечение, в большинстве случаев без осложнений и последствий. Рахит известен издревле, на протяжении долгих лет его исследовали и старались победить. Сегодня врачи знают, как диагностировать эту болезнь, почему она возникает, как ее лечить, и самое главное – как предупредить.
Рахит – это заболевание, которому подвержены дети раннего возраста. При нем нарушается кальциево-фосфорный обмен, дезорганизуются функции внутренних органов и нервной системы, а также происходит дестабилизация процессов минерализации костей и костеобразования. Возникновение данного заболевания связано с недостаточностью витаминов группы Д в организме. Эти витамины необходимы для нормального усвоения кальция и его правильного распределения.
Витамин Д представляет собой группу веществ. Основными являются витамин Д 2 и витамин Д 3 . Витамин Д 2 содержится в растительном, а витамин Д 3 – в животном жире. Однако питание самостоятельно не может обеспечить правильное усвоение организмом данных витаминов. С пищей поступают лишь их предшественники, которые затем преобразуются в витамины группы Д под действием ультрафиолета.
Название болезни происходит от греческого слова «рахис», которое означает позвоночник или хребет. Это связано с одним из последствий рахита – горбом. Также его называют болезнью активного роста, потому что чаще всего возникает рахит у детей до года. Классические границы этого заболевания – от 2 месяцев до 2 лет. Еще одно распространенное название рахита – «английская болезнь» – сформировалось в 17 веке, так как проявлялась она у детей, которые жили в заводских зонах с постоянным смогом, нехваткой солнечного света и ультрафиолета.
Рахит у детей до года различается по степени тяжести заболевания и по характеру течения. Бывает рахит:
По характеру протекания:
Также болезнь делят на периоды:
Многих родителей волнует вопрос: как определить рахит у ребенка. Некоторые признаки этого заболевания видны невооруженным глазом, другие же подтверждаются посредством специальных исследований. Симптомы рахита у грудных детей различаются в зависимости от периода его протекания. Начальный период заболевания у малышей до года характеризуется изменениями в работе нервной и мышечной систем:
Во время разгара болезни симптомы начального периода, характерные для изменений в мышечной и нервной системах, прогрессируют. Им сопутствует отставание детей в психомоторном развитии. Особенно заметны становятся костные изменения:
Чтобы диагностировать рахит у детей и затем назначить правильное лечение, следует обратить внимание на следующие признаки:
Если у ребенка отмечаются симптомы начальной стадии рахита, ему присваивают 1 степень. Если изменения затрагивают системы внутренних органов и костей, заболеванию ставят 2 степень. Когда у детей наблюдаются признаки психомоторного и физического отставания, тяжелые поражения внутренних органов, нервной системы и костей, болезни присваивают 3 степень.
Долгое время причины рахита были неизвестны. Ученые выдвигали гипотезы: иногда удачные, иногда – нет. В 1919 г. Гульдчинский сделал предположение о том, что одним из оснований для развития рахита является недостаточное облучение ребенка солнечным светом. Через какое-то время были сформулированы и остальные причины данного заболевания:
Под эндогенными причинами следует понимать те, которые возникают вследствие внутренних заболеваний. Это могут быть нарушения, вызывающие нормальное всасывание витамина Д из желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почек и другие. Рахит чаще всего наблюдается у недоношенных детей, так как «львиная доля» кальция закладывается в скелет на 9 месяце беременности. По причине раннего появления на свет организм ребенка не успевает накопить столь важное для развития вещество.
У грудных детей рахит практически не возникает, при условии полноценного правильно организованного кормления. Для выполнения этого условия не должно быть проблем со здоровьем у кормящей матери. У ребенка, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании, может возникать рахит, если его питание основывается на неадаптированных смесях (например, но коровьем или козьем молоке). Также провоцировать болезнь могут недостаточное питание или неправильно подобранные молочные смеси.
Если вовремя не начать лечение рахита, он может вызвать серьезные последствия:
При тяжелом рахите (3 степень тяжести), возможны следующие осложнения:
Лечение рахита у детей до года можно подразделить на специфическое и неспецифическое. Специфическое лечение производится врачом и включает в себя назначение витаминов группы Д, кальция и фосфора. Дозы и необходимость приема тех или иных витаминов и микроэлементов определяет только детский доктор после проведения необходимых анализов. По окончании успешного лечения ребенку назначается профилактический курс приема витамина Д.
Сегодня для детей до года не используется метод УФО. Считается, что чем младше малыш, тем более осторожным нужно быть с ультрафиолетом. Дополнительный прием кальция и фосфора тоже не является до конца решенным вопросом. Если питание ребенка сбалансировано, то дополнительный прием кальция одновременно с витамином Д может вызвать гиперкальциемию.
Неспецифические методы лечения рахита направлены на укрепление организма ребенка до года и включают в себя:
Сегодня врачи большее значение придают тому, как лечить детей неспецифическими методами. Важную роль при этом играют прогулки, гимнастика и массаж.
Профилактика рахита должна проводиться как при беременности, так и после рождения малыша. До рождения она включает в себя:
Профилактика после рождения содержит следующие меры:
Особо важную роль в профилактике рахита играет грудное вскармливание (как минимум до 4-6 месяцев), правильное и своевременное введение прикорма. Также важны массаж, гимнастика и прогулки.
Врачи говорят: «Лучше предупреждать, чем лечить». Поэтому к профилактике рахита следует отнестись на полном серьезе и проводить ее еще во время беременности. После рождения малыша следите за его здоровьем, закаливайте, делайте массаж и кормите грудью, как можно дольше. Растите здоровыми!
В этой статье:
Это заболевание известно медикам уже несколько веков. Многие родители если не сталкивались с ним, то слышали обязательно. Так что называют рахитом? Оказывается, это не одна болезнь, а целая группа, связанная с нарушением обменных процессов. По статистике, данная патология поражает от 20 до 60% детей, особенно проживающих в северных районах или неблагоприятных экологически.
Признаки детского рахита возникают по причине быстрого возрастного изменения костной ткани и несовершенства регуляции обменных процессов.
Большую роль в этих процессах играют витамины, минералы и соли. Кальций участвует в важном процессе формирования костей и зубов, является ценной составляющей органов и мышечной ткани. Вторым незаменимым компонентом зубов и костей является фосфор. При его участии и его производных происходит большинство процессов в организме. За перенос и благоприятное усвоение всех необходимых веществ отвечает магний. Натрий активно участвует в работе нервной и мышечной ткани, пищеварении. Для укрепления соединительной и костной ткани необходим марганец, а для появления гемоглобина - железо. Формирование костей и зубной эмали невозможно без фтора. Эти и ряд других витаминов берут важное участие в обменных процессах и их дефицит может привести к рахиту.
Но основным фактором появления заболевания считается недостаточная выработка или усвоение организмом витамина D. Его дефицит возникает по нескольким причинам:
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания :
К внутриутробному дефициту может привести
:
Рахитом могут заболеть дети в младенческом возрасте (3-4 недели), но чаще всего заболевание поражает детей от 1 до 2 лет. На сегодняшний день врачи рассматривают рахит как системное заболевание с нарушением процессов обмена минералов, окостенения и с изменением работы различных органов и систем.
Под минеральным обменом в первую очередь понимается фосфорно-кальциевый. Кроме того, немаловажное значение имеют изменения в процессе обмена белков, макро- и микроэлементов железа, фтора, цинка, меди, марганца и окислительной деградации липидов. Частота распространения заболевания напрямую связана с недостатком естественного солнечного света. Рожденные зимой и осенью дети болеют рахитом намного чаще и в более тяжелых формах.
Причины рахита у детей обусловлены анатомо-физиологическими особенностями :
Выделяют несколько причин возникновения рахита, основной из которых является недостаток витамина D. Как правило, связан с экзогенными (недостаточное потребление с пищей) и эндогенными (слабая выработка организмом при отсутствии солнечных лучей) причинами. Под влиянием ультрафиолета витамин D образуется в коже из 7-дегидрохолестерина, а с пищей поступает в вид витамина D2 (ергокальциферола) и D3 (холекальциферола). Поэтому различают две его активны формы.
Витамин D является очень важным для организма ребенка. Он представляет собой одновременно и гормон и жирорастворимый витамин. Это протогормон для образования активных метаболитов в печени и почках. В активной форме витамин D проявляется производством метаболитов, действие которых направлено на три вида тканей:
Последние исследования также показали, что кальциферол продуцирует выработку интерферона, оказывая воздействие на состояние иммунной системы.
Функции витамина D:
Причины рахита у детей также могут заключаться в повышенной выработке околощитовидными железами паратгормона. Это биологически активное гормональное вещество регулирует уровень кальция и фосфора в крови. Основная его задача - повышение концентрации кальция и понижение концентрации фосфора в сыворотке крови. Это происходит за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активной его усвояемости клетками организма.
Уровень гормона зависит от уровня ионов кальция в крови - чем он ниже, тем активнее паращитовидные железы выделяют гормон. Основная его функция в организме такова:
При нарушении выделения паратгормона страдает фосфорно-кальциевый обмен: нарушение всасывания кишечником, потеря кальция почками и вымывание его из костей. При избыточном выделении гормона происходит замедление формирования костной ткани, а уже сформированные костные балки могут активно рассасываться, что приводит к их размягчению. Снижается плотность костей и их прочность, кальций под уровнем гормона вымывается в плазму и его содержание в крови будет повышенным. Из-за повышения солей фосфора страдают почки, нарушается кровообращение в сосудах, в них возникает кальциноз.
Антагонистом паратгормона в фосфорно-кальциевом обмене является тиреокальцитонин. Этот гормон вырабатывается вилочковой, щитовидной и паращитовидной железой. Основная его роль - поддержание баланса между остеобластами и остеокластами. Тиреокальцитонин понижает уровень содержания кальция и фосфора в крови, способствует тому, чтобы новые клетки костной ткани (остеобласты) активно его захватывали. Таким образом, он помогает образованию косной ткани, то есть активности и размножению остеобластов, усилению процессов минерализации. И в то же время, достаточный уровень гормона угнетает действие остеокластов, которые способствуют разрушению костной ткани. В кишечнике и почках тиреокальцитонин усиливает всасывание фосфатов и уменьшает ресорбцию кальция.
Начальные клинические признаки рахита у ребенка проявляются в возрасте 2-3 месяцев и связаны с поражением нервной системы. Ребенок становится пугливым, вздрагивает при резких звуках или ярком свете, часто раздражается, плачет, плохо спит (как правило, сон поверхностный и непродолжительный). Характерным признаком рахита у годовалого ребенка является потливость затылка после сна, которую можно заметить по мокрой подушке вокруг головы. Это происходит из-за повышенной потливости организма и кислой реакции пота, вследствие чего кожа раздражается, малыш беспокоится, трется головой о подушку. Могут появляться характерные участки облысения.
Проявление рахита у детей в этот период – слабость мышц и связочного аппарата, разболтанность суставов. Из-за этого первые зубы появляются позже, дети позднее начинают сидеть, стоять и ходить. Также могут наблюдаться симптомы рахита у детей в виде деформации позвоночника и грудной клетки, а слабость мышц брюшной полости приводит к «лягушачьему животу» и запорам.
Начальный период длится от 2 недель до месяца, затем наблюдается разгар болезни, во время которого изменения в костной ткани быстро прогрессируют. Кости черепа размягчаются, края большого родничка становятся податливыми, затылок уплощается. В зонах роста костей активно разрастается остеоидная ткань. Для больных детей характерно позднее закрытие родничков, позднее прорезывание зубов и впоследствии кариес.
По мере того, как проявляется рахит у детей, появляются характерные костные деформации:
Как правило, лечение заболевания длительное и ведется в таких направлениях:
Назначается полноценное питание, соблюдение режима дня. Специфическое лечение проводится педиатром с учетом времени года, периода роста и специфики протекания болезни и включает УФ-облучение или прием витамина Д на фоне препаратов кальция. Совмещать эти два вида лечения нельзя, потому как избыток витамина Д может дать серьезные осложнения.
Неспецифическое лечение включает прием ванн:
Температура ванны 32-36 градусов, продолжительность - 10-15 минут, после чего обязательно ополаскивание пресной чистой водой. Курс лечения 10-15 ванн.
Меры по профилактике важно принимать уже во время беременности. Будущей маме необходимо рационально и сбалансированно питаться, придерживаться режима сна и отдыха, находиться достаточное время на солнце.
Специфическая профилактика проводится здоровым детям до 1 года и включает:
Неспецифическая профилактика рахита включает:
При адекватном и своевременном лечении в период выздоровления признаки рахита уменьшаются, а затем и не возникают вовсе. Однако если время упущено, костные деформации могут остаться на всю жизнь.
Для лечения рахита назначают терапевтические дозы витамина D, однако следует отметить, что из-за избытка данного препарата у ребенка также могут быть серьезные осложнения (например, нарушения функции почек, аллергические приступы, нарушения работы печени ). Во избежание подобных последствий перед тем как дать ребенку витамин D следует внимательно ознакомиться с предписаниями врача и в случае необходимости напрямую проконсультироваться со специалистом.
Степени тяжести рахита | Клинические проявления |
Первая степень
(легкая ) | Поражается нервная система, а также наблюдаются незначительные изменения костной структуры. Проявлениями первой степени тяжести рахита являются:
|
Вторая степень
(средней тяжести ) | Характеризуется более выраженным поражением костной, мышечной и нервной систем. При второй степени тяжести рахита у ребенка наблюдаются следующие проявления:
|
Третья степень
(тяжелая ) | Поражаются длинные трубчатые кости, а также наблюдается усугубление всех вышеперечисленных симптомов. При третьей степени рахита образуются следующие патологические изменения:
|
Виды рахита | Описание |
Витамин
D-дефицитный
(классический ) рахит | Данный тип рахита чаще всего встречается в первые годы жизни ребенка. Период развития детей с двух месяцев до двух лет считается самым динамичным, при этом увеличивается потребность растущего организма в фосфоре и кальции. Витамин D-дефицитный рахит возникает тогда, когда организм ребенка не получает необходимых ресурсов вследствие недостаточного потребления витамина D с пищей или по причине нарушения системы, обеспечивающей доставку фосфора и кальция. Возникновению классического рахита сопутствуют такие предрасполагающие факторы как:
|
Вторичный рахит | Данный тип рахита развивается на фоне первичного заболевания или имеющегося в организме патологического процесса. Существуют следующие факторы, способствующие развитию вторичного рахита:
|
Витамин D-зависимый рахит | Данный вид рахита является генетической патологией с аутосомно-рецессивным типом наследования. При данном заболевании оба родителя являются носителями дефектного гена. Существуют два типа витамин D-зависимого рахита:
|
Витамин D-резистентный рахит | Развитию данного вида рахита способствуют такие фоновые заболевания как:
|
Также в начальной стадии рахита ребенок теряет свои навыки, приобретенные к трем – четырем месяцам. Малыш перестает гулить, переворачиваться. Наблюдается задержка психомоторного развития ребенка. Впоследствии такие дети поздно начинают стоять, ходить и у них, как правило, позже прореживаются первые зубы.
Если вовремя не придать значения первым проявлениям рахита, то впоследствии развитие данного заболевания может привести к более серьезным нарушениям со стороны костной и мышечной систем.
Помимо клинических симптомов диагноз рахита подтверждается биохимическими лабораторными исследованиями. Данные анализы определяют количество фосфора и кальция в крови ребенка. При рахите вышеперечисленные показатели (фосфор и кальций ) снижены.
При появлении первых признаков рахита настоятельно рекомендуется:
Витамин D считают универсальным. Это единственный из существующих витаминов, который может поступать в организм человека двумя способами - через кожу под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также через рот, попадая в организм с пищей, содержащей в своем составе данный витамин.
Выделяют следующие продукты питания богатые витамином D:
Именно поэтому витамин D назначается в последнем триместре беременности, так как в этот период времени женщина подготавливает свой организм не только к рождению, но и к дальнейшему вскармливанию ребенка.
Профилактическую дозу витамина D также дают ребенку сразу после его рождения. Принимается она в период с октября по май, то есть в те месяцы, когда солнечного света недостаточно. С мая по октябрь витамин D, как правило, не назначается, однако настоятельно рекомендуется регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе.
Назначение индивидуальной дозы витамина D будет зависеть от следующих факторов:
При какой-либо патологии суточную норму витамина D назначает врач.
Следует отметить, что передозировка витамином D может привести к серьезным последствиям. Поэтому, для того чтобы избежать данного осложнения, ребенку рекомендуется раз в две – три недели проводить пробу Сулковича. Данная проба заключается в определении наличия и уровня кальция в исследуемой моче.
Моча для данной пробы собирается утром, до приема пищи.
Результаты исследования определяются в зависимости от степени помутнения мочи:
Ухаживая за ребенком при рахите, медицинский персонал должен выполнять следующие действия:
Среди адаптированных молочных смесей в качестве примера можно привести такие торговые марки как:
Организация подвижного образа жизни
Сюда входит проведение массажа, а также использование различных гимнастических упражнений (например, приведение и отведение рук, а также сгибательные упражнения верхних и нижних конечностей
). Данные процедуры благоприятно влияют на обменные процессы в коже, повышая, тем самым, производительность витамина D. Массаж обычно делают два – три раза в день в течение восьми – десяти минут.
Регулярные прогулки на свежем воздухе
Гулять с ребенком следует ежедневно не менее двух – трех часов, особенно в солнечные дни. Данная процедура способствует образованию у ребенка витамина D, который под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется в кожных покровах.
Витаминотерапия
Основным методом лечения рахита является терапевтическое применение витамина D. При использовании данного средства необходимо четко соблюдать рекомендации врача, так как вследствие передозировки витамином D может возникнуть интоксикация организма.
При последующем прогрессировании заболевания наблюдается некоторое размягчение краев большого родничка, а также костей на месте прохождения стреловидного (располагается между теменными костями ) и затылочного швов.
Разгар заболевания характеризуется истончением и размягчением костей черепа (краниотабес ). Данные патологические изменения костей особенно выражены в области большого и малого родничков, а также в области прохождения швов черепа. В связи с этим большой родничок у ребенка закрывается довольно поздно, к двум – трем годам. Также у малыша прослеживается выравнивание теменной и затылочной костей.
Со стороны костей лицевого отдела наблюдаются следующие изменения:
Также следует отметить, что при прогрессировании заболевания происходит увеличение лобных и теменных бугров, за счет чего голова увеличивается в размере и внешне принимает квадратную форму.
Развитие данных патологических изменений со стороны головы во многом зависит от:
Необходимость в приеме препаратов кальция возникает тогда, когда у ребенка наблюдается гипокальциемия (снижение определенных показателей кальция в плазме крови ). При рахите данное состояние может возникнуть при активной минерализации костей, а также у недоношенных или маловесных детей.
Также следует заметить, что препараты кальция при рахите могут быть назначены при наличии у ребенка различных изменений костной системы.
Рахитические изменения костной системы могут происходить вследствие:
Среди препаратов кальция в качестве примера можно выделить Кальция глюконат и Компливит. Для полноценного всасывания препараты кальция обычно назначают в комбинации с витамином D.
Среди продуктов питания, богатых кальцием, выделяют следующие:
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб