Под уретритом понимается воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Патологии подвержены представители обоего пола и люди любого возраста. Классификация и виды уретрита определяются в зависимости от причин развития заболевания, характера протекания и иных факторов. Лечить такое заболевание рекомендуется с того момента, когда появляются первые признаки наличия воспалительного процесса в мочевой системе. В ином случае уретрит у мужчин и женщин приобретает хронический характер.
Источником уретрита часто становятся патологии, передающиеся половым путем, или травмы органов мочевой системы. Под данному признаку заболевание классифицируется на:
Инфекционное;
Неинфекционное.
Установлено, что невылеченный уретрит приводит к нарушению репродуктивной функции. Поэтому если появляются приведенные ниже признаки, рекомендуется обратиться за помощью к врачу:
Наличие неприятных ощущений в процессе мочеиспускания;
Появление зуда и режущей боли;
Учащенные позывы в туалет, которые не всегда сопровождаются актом мочеиспускания;
Помутнение мочи и появление в ней различных примесей;
Нарушение чувствительности полового органа;
Мужское либидо снижается.
В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса в органах половой системы, уретрит подразделяется на:
Травматический;
Аллергический;
Конгестивный.
Каждый из названных типов заболевания носит неинфекционный характер. Инфекционный уретрит классифицируется на:
Гарднереллезный;
Бактериальный;
Гонорейный;
Уреаплазменный;
Микотический;
Вирусный;
Хламидийный;
Микоплазменный;
Туберкулезный;
Трихомонадный.
Названия каждого типа заболевания свидетельствуют о причины, спровоцировавший развитие воспалительного процесса. Все указанные выше патологии характеризуются собственной симптоматикой. При этом основные проявления заболевания совпадают с общей клинической картиной, свойственной для уретрита.
В зависимости от стадии протекания уретрит имеет следующие формы:
1. Острый уретрит.
Симптомы при острой форме патологии проявляются с высокой интенсивностью. Пациент отмечает наличие сильный боли и жжения, возникающие при мочеиспускании. Вместе с мочой появляются обильные выделения. Оконечность полового органа краснеет и отекает. В ряде случаев диагностируются повышение температуры и появление из мочеиспускательного канала небольших сгустков крови.
2. Подострый.
Если не провести лечение острой формы патологии, то она постепенно хронизируется, приобретая подострый тип. Последний характеризуется постепенным снижением интенсивности клинических проявлений. В частности, уменьшаются отечность, объем выделений и болевые ощущения, а моча приобретает естественный оттенок и прозрачность.
3. Хронический уретрит.
Симптомы хронической формы уретрита появляются при обострении заболевания. Это происходит под воздействием провоцирующих факторов: общее переохлаждение организма, частое употребление алкоголя и другое. Опасность хронической формы заключается в том, что она может привести к сужению мочеиспускательного канала. На данный факт указывает уменьшение количества выделяемой мочи, а сама струя становится тоньше. Лечение хронической формы патологии длится в течение нескольких лет.
Выделяют также тотальный уретрит. Особенностью этой формы заболевания является то, что поражается мочеиспускательный канал по всей длине. Симптомы тотального уретрита во многом явления, характерные для простатита.
Травматический уретрит развивается под воздействием внешних факторов. Спровоцировать появление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут:
Родовые травмы;
Ошибки, совершенные в ходе медицинских манипуляций;
Мочекаменная болезнь.
При механическом типе патологии велика вероятность присоединения бактериальной микрофлоры, так как воспалительный процесс ослабляет локальный иммунитет. В подобных случаях говорят и течении вторичного уретрита.
Симптомы при данной форме заболевания практически не отличаются от проявлений, характерных для остальных типов рассматриваемой патологии. Мужчины быстрее замечают наличие у них проблем, связанных с работой органов мочевой системы. На течение заболевания указывают:
Зуд и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания;
Резкие болевые ощущения, которые локализуются в мочеиспускательном канале;
Наличие сгустков крови в моче.
Характерные выделения при механическом уретрите появляются только в случае, если произошло присоединение инфекции. Этот симптом сопровождается неприятным запахом. Сами выделения имеют сметанообразную консистенцию.
Ввиду того, что именно женщины позднее обращаются за помощью, механический уретрит у них чаще дает осложнения в виде цистита (встречается в 80% случаев) и пиелонефрита.
Лечение травматического уретрита не предполагает проведение аналогичной терапии у полового партнера больного. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс при такой форме патологии развивается на фоне механического повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
В лечении травматического типа болезни применяются:
Противовоспалительные препараты, действие которых направлено на устранение очагов воспаления и подавление общей симптоматики;
Антибактериальные лекарства, если выявлено присоединение патогенной микрофлоры;
Уросептики, которые вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал;
Иммуномодуляторы для восстановления иммунной защиты.
В сложных случаях лечение механического уретрита требует хирургического вмешательства. Операции в основном назначаются при мочекаменной болезни, вызвавшей повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Аллергический уретрит развивается при наличии повышенной чувствительности организма к воздействию определенного вещества. В каждом случае заболевания возникает под влиянием индивидуальных факторов. К аллергии может привести следующее:
Потребление определенных продуктов (овощи, фрукты, орехи и другое);
Лекарственные препараты;
Косметические средства и предметы личной гигиены;
Одежда, которая непосредственно контактирует с половым органом.
У мужчин аллергический уретрит чаще развивается при контакте с:
Презервативами;
Антисептиками;
Спермицидами.
Также к развитию воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут привести микоз, кандидоз или укусы насекомых.
Аллергический тип уретрита протекает по тому же сценарию, что и другие виды патологии. У пациентов отмечаются:
Зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
Покраснение и отечность полового органа;
Наличие кровянистых выделений и другое.
Характерным признаком данной формы патологии является то, что ее течение сопровождается появлением общих симптомов, свойственным для аллергической реакции. В подобных случаях больные сталкиваются со следующим:
Покраснение слизистой оболочки глаз, вызванное воспалением;
Зуд на коже;
Частое чихание;
Повышенная слезоточивость;
Заложенность носа;
Анафилактический шок;
Отек Квинке.
В редких случаях аллергическая форма уретрита протекает изолировано. То есть у пациента не выявляются остальные симптомы, характерные для аллергической реакции. Распознать данный тип патологии можно по выделениям из уретры: они имеют стекловидный серовато-белый оттенок.
Выделить аллергическую форму заболевания важно потому, что применение антибиотиков во время его лечения усугубляет состояние пациента. Нередко успешное восстановление организма при данной типе патологии удается добиться за счет устранения влияния причинного фактора. Также в ходе лечения применяются:
Антигистаминные препараты, которые в основном используются в виде инъекций;
Глюкокортикоиды, назначаемые при тяжелом течении патологии, а также в отсутствии видимых результатов при лечении антигистаминными лекарствами;
Бужирование мочеиспускательного канала, которое проводится в условиях его сильного сужения, вызванного отеком.
Аллергическая форма патологии часто осложняется циститом. Терапия заболевания дополняется корректировкой ежедневного рациона.
Конгестивный уретрит развивается вследствие застойных процессов в органах малого таза, когда нарушается течение крови по венозным сосудам. К числу причин возникновения заболевания относятся следующие факторы:
Интенсивная мастурбация;
Длительные или прерванные половые акты;
Длительная эрекция;
Запоры в хронической форме;
Геморрой и другое.
Указанные факторы провоцируют застой венозной крови. Когда этот процесс приобретает длительный характер, в заднюю часть уретры поступает большое количество круглоклеточных элементов, проникающих из кровеносных сосудов. Помимо мочеиспускательного канала в подобных случаях поражается предстательная железы, в связи с чем нарушаются ее сократительные функции. В результате очаги воспаления формируются как в уретре, так и в простате.
При конгестивном уретрите симптоматика носит менее выраженный характер. Из уретры появляются выделения в малом объеме. В основном данный тип заболевания характеризуется нарушением функций половой системы, на что указывают:
Ослабление эрекции;
Снижение либидо;
Быстрая эякуляция;
Болевые ощущения, возникающие при половом контакте.
Ввиду того, что при конгестивном уретрите воспалительный процесс часто протекает в предстательной железе, у пациента попутно возникают следующие симптоматические явления:
Болевые ощущения, локализованные в промежности;
Нарушение мочеиспускания;
Учащенные позывы в туалет, усиливающие в ночное время;
Локальное повышение температуры.
В лечении конгестивного уретрита главенствующую роль занимают мероприятия, действия которых направлено на восстановление венозного кровотока в области малого таза. Добиться этого удается за счет выявления и устранения причин возникновения застоя. Пациенту назначаются:
Активный образ жизни;
Терапия против геморроя;
Лекарства, способствующие устранению запоров;
Антибиотики и иные препараты, восстанавливающие функции предстательной железы.
В обязательном порядке пациенту необходимо скорректировать свой рацион.
Гарднереллезный уретрит развивается на фоне инфицирования органов половой системы женщины анаэробной грамотрицательной палочкой, известной как гарднерелла. Заболевание возникает вследствие:
Половых контактов с носителем палочки;
Стрессы;
Нерегулярное питание;
Наличие хронических заболеваний;
Длительный прием различных лекарственных препаратов.
Носителем гарднереллы всегда выступает женщина. При наличии сильного иммунитета патогенная микрофлора не активизируется. Однако гарднерелла никогда не развивается изолированно. Гарднереллезный уретрит всегда сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры различной этиологии. В связи с этим у пациентов с данной формой заболевания часто развиваются другие патологии мочеполовой системы.
На гарднереллезный уретрит указывают:
Выделения из уретры со специфическим запахом и желтого или зеленого оттенка;
Раздражение крайней плоти, что вызывает ее покраснение и отечность;
Неприятные ощущения, возникающие при половых контактах
В отсутствии лечения гарднерелла распространяется вверх по мочеиспускательному каналу, проникая в мочевой пузырь, почки и предстательную железу. Активность палочки провоцирует развитие очагов воспаления в указанных органах.
В терапии гарднереллезного уретрита важен комплексный подход, когда лечению подвергаются оба половых партнера. В случае, если, например, палочка была диагностирована у женщины, то в период интимной близости и в течение всего срока восстановления рекомендуется использовать презервативы. Также для достижения успешного результата необходимо:
Отказаться от алкоголя и острых продуктов питания;
Спасть не менее 7-8 часов в сутки;
Избегать стрессовых ситуаций.
В отсутствии явных симптомов в терапии заболевания применяются:
Процедуры промывания мочеиспускательного канала;
Поливитамины;
Фитотерапия.
Указанные процедуры дополняются перроральным применением антианаэробных препаратов (Метронидазол, Клиндамицин), если пациент испытывает неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
Бактериальный уретрит развивается вследствие инфицирования уретры патогенной микрофлорой. К числу наиболее часто встречаемых возбудителей заболевания относятся:
Кишечная палочка;
Стрептококки;
Стафилококки;
Энтерококки.
В данную группу уретритов также входят:
Хламидийный;
Уреаплазменный;
Гонококковый;
Микоплазменный;
Трихомонадный.
Различия между указанными заболеваниями заключаются только в типе бактериальной микрофлоры, присоединение которой спровоцировало развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Важно отметить, что указанные микроорганизмы в небольшом количестве всегда присутствуют в уретре. Для развития воспалительного процесса необходимо влияние сторонних факторов, к числу которых относятся:
Механическое повреждение уретры, вызванное травмой, катетеризацией, проведением цитоскопии и других манипуляций;
Протекание мочекаменной болезни;
Стеноз мочеиспукательного канала, при котором сужается его просвет;
Застойные явления в органах малого таза.
В случае первичного заражения организма человека бактериальной микрофлоры первые признаки бактериального уретрита появляются примерно через неделю после полового контакта. За указанный срок завершается инкубационный период микроорганизмов, и они начинают активно развиваться.
Клиническая картина при бактериальном уретрите характерна также для других типов заболевания. Определить возбудителя можно по особенностям выделений:
Белые или зеленые слизистой гнойные – уреаплазма;
Слизь либо гной – хламидии;
Сероватые – трихомонады.
Хламидийная форма уретрита часто протекает бессимптомно. Первые признаки патологии становятся заметными, когда воспалительный процесс дал осложнения.
Клиническая картина у мужчин носит более выраженный характер, чем у женщин. Данное различие объясняется особенностями строения уретры. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, а у женщин наоборот. Именно поэтому последние обращаются к специалисту в основном тогда, когда патология приобрела хронический характер.
В терапии бактериальной формы уретрита главенствующую роль занимают антибиотики. Антибактериальные препараты подбираются, исходя из типа возбудителя. Если в ходе диагностики не было установлен вид бактериальной микрофлоры, то применяются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее популярными лекарствами считаются:
Монурал;
Азитромицин;
Доксициклин.
Антибактеральная терапия дополняется применением уроантисептиков.
Вирусный уретрит развивается при заражении организма группой окулогенитальных вирусов. Чаще патологическая микрофлора передается половым путем. Клиническая картина при вирусном уретрите носит слабоинтенсивный характер. У пациента отмечаются следующие явления:
Болевые ощущения при мочеиспускании;
Боли в суставах;
Скудные выделения из уретры;
Покраснение глаз;
Светобоязнь;
Обильное слезотечение;
Снижение аппетита;
Нарушение сна.
Возбудитель заболевания может длительное время обитать в предстательной железе или семенных пузырьках. На фоне снижения иммунной защиты патогенная микрофлора мигрирует в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление его слизистой оболочки.
В лечении вирусного уретрита редко применяются антибиотики ввиду их малой эффективности. Для подавления патологического процесса в уретре применяются:
Витамин С;
Ультрафиолетовое облучение крови;
Гидрокортизон и преднизолон;
Противовирусные препараты.
Полное восстановление организма занимает не менее одного месяца.
Грибковый, или микотический уретрит вызывается заражением организма грибками из рода Кандида. Инфицирование происходит на фоне:
Сахарного диабета;
Нарушения работы эндокринной системы;
Длительного приема антибиотиков.
У женщин грибковый уретрит сопровождается выделениями из влагалища творожистой структуры. У мужчин данная форма заболевания вызывает чувство жжения, возникающее при мочеиспускании. Выделения у последних на начальном этапе развития патологии (в течение 2-3 недель) будут прозрачными. В дальнейшем они принимают вид длинных нитей слизи.
В лечении микотического уретрита применяются противогрибковые препараты. В течение всего срока восстановления необходимо отказаться от приема антибиотиков.
Гонорейный уретрит представляет собой венерическую патологию, вызванную заражением организма гонококком. В основном патогенная микрофлора передается во время половых контактов. Также источником инфицирования гонококком могут стать бытовые предметы, которыми ранее пользовался носитель возбудителя.
Обострение симптоматики происходит через 3-7 дней после инфицирования. Клиническая картина при гонорейном уретрите характеризуется:
Обильными желто-серыми выделениями сливкообразной консистенции;
Жжением и болезненными ощущениями, возникающими при мочеиспускании;
Повышением температуры тела;
Головными болями;
Общей слабостью.
В течение двух месяцев после заражения заболевание хронизируется, а клинические явления приобретают менее интенсивный характер.
В терапии гонорейного уретрита в основном применяются антибиотики.
Мочеполовая система человека подвержена воспалительным процессам инфекционного и неинфекционного характера. Уретрит – воспаление, затрагивающее мочеполовой канал, обладающее выраженной симптоматикой и требующее своевременного лечения. Классификация и виды уретрита помогают установить причину и источник заболевания, поставить диагноз и выбрать эффективные терапевтические методы для лечения пациента. Половая сфера женщин в большей степени подвержена воспалительным болезням, но и мужчины не застрахованы от уретрита.
Уретра – это гибкий мочевой канал в виде полой трубки, который у мужчин состоит из простатического, мембранозного и спонгиозного отделов полового члена с наружным выходным отверстием для выведения мочи. При попадании агентов-возбудителей в мочевой канал симптоматика воспалительного процесса у мужчин характеризуется интенсивностью и болезненностью. Проявление патологических симптомов зависит от источника воспаления и инкубационного периода возбудителя уретрита. Основные причины воспалительного процесса:
Уретрит у мужчин может проявиться через несколько дней (возбудители гонореи), месяцев (вирусное заражение) и лет (туберкулезный агент). При аллергическом характере заболевания первые сигналы о воспалении поступают через несколько часов и проявляются ярко. Комплексная диагностика позволяет выбрать наиболее эффективное лечение, направленное на устранение как симптомов, так и причин воспаления.
Этиология заболевания дает возможность классифицировать уретрит по причине, спровоцировавшей болезнь. Воспалительный процесс носит инфекционный характер (передача заражения половым путем, с болезнетворными бактериями и вирусными агентами) и неинфекционную первопричину (травматизм, застой крови, аллергия). По этиологическому признаку определяют несколько видов инфекционных уретритов.
Сопровождается острой болью при выводе мочи и наличием выделений из мочевого канала серовато-желтого цвета. Моча приобретает мутный оттенок из-за гноя, появляется кровь в сперме. Возбудитель болезни – гонококк, инкубационный период – от трех до семи дней, реже – две-три недели.
Особенность воспаления при острой стадии – зуд в области головки полового члена. Возникают затруднения во время мочеиспускания, выделения из уретры приобретают серовато-белый цвет. Инкубационный период трихомонадного заражения составляет от двух недель до двух месяцев.
Характеризуется скудными водянистыми или слизистыми выделениями из мочевого канала в утренние часы. Симптомы бывают ярко выраженными или болезнь протекает бессимптомно, период проявления составляет до трех недель. При хламидийной инфекции возрастает риск хронического простатита.
Сопровождается зудом в гениталиях, легкой припухлостью полового члена, выделениями серого или белого цвета в утреннее время с неприятным запахом. Период инкубации агентов определен нечетко – от недели до двух месяцев. Возбудители – стрептококки, стафилококки, кишечные палочки.
Обильные творожистые выделения
Слизистые оболочки полового члена поражает грибок. Преимущественно болезнь протекает скрытно, в активную фазу вступает при значительном снижении иммунитета на фоне сопутствующих болезней. Возбудителем является грибок рода Кандида, главный симптом – обильные творожистые выделения.
Болезнь вызывает простой герпес-вирус, воспроизводимый за 14 часов и передаваемый половым путем. Симптомы – слизистые выделения, покалывание при мочеиспускании, болевые ощущения, увеличение паховых лимфоузлов и повышение базовой температуры тела.
Воспалительные процессы провоцируют условно-патогенные микроорганизмы. Болезнь сопровождается незначительными слизистыми выделениями и легким жжением мочеиспускательного канала. К инфекции присоединяется заражение трихомонадами и гонококками.
Заболевание характеризуется длительным инкубационным периодом – один месяц. Возбудители болезни – уреаплазмы, передаваемые половым путем. Симптоматика – скудные выделения из мочевого канала, зуд и жжение, помутнение мочи.
Болезнь возникает в результате заражения гарднереллами при незащищенном половом контакте с партнершей, больной бактериальным вагинитом. Симптомы и клиническая картина выражены нечетко. Для заболевания характерно самопроизвольное затухание. Инкубационный период длится от недель до месяцев.
Уретриты, передаваемые половым путем, относятся к специфическим заболеваниям. Если воспалительный процесс наступает в результате бактериальной инфекции, определяют неспецифический бактериальный уретрит. Кроме того, мужское воспаление, передаваемое неполовым путем, может проникнуть в область мочевого канала из других органов. Примеры патологии – туберкулезный и дифтерийный уретрит.
По этиологическому признаку различают уретриты, вызванные причинами неинфекционного характера. К ним относится аллергический (раздражение мочевого канала), травматический (медицинское вмешательство, разрывы и надрывы уретры) и конгестивный уретрит, проявляющийся при венозном застое в органах малого таза. Симптомы и клиническая картина при неинфекционных уретритах различаются.
Аллергический уретрит – это воспаление мочевого канала, вызванное внешними раздражителями при высокой чувствительности организма мужчины на различные аллергены. Иммунный ответ приводит к комплексной реакции организма на раздражители, поэтому вместе с симптомами классической аллергии наблюдаются признаки воспалительного процесса в мочеполовом канале мужчины. Источниками аллергического уретрита являются:
Аллергики в момент обострения чувствительности на определенные раздражители слабо защищены от негативного воздействия аллергенов. Это может проявляться нарушением остроты зрения, расстройством ЖКТ, проблемами респираторного тракта дыхательных путей (кашель, насморк, чихание). К привычным симптомам аллергии может присоединиться нарушение функций мочеполовой системы – воспаление уретры или аллергический уретрит.
К признакам аллергического уретрита относятся отеки, нестерпимый зуд и жжение уретры, стекловидные клейкие выделения серовато-белого цвета, сложности с мочеиспусканием, ложные позывы внезапного характера, боли в области мочевого пузыря, если к воспалению присоединяется цистит. Главное отличие аллергии от других причин воспалительного процесса – отек слизистой мочевого канала с проникновением заболевания в подслизистые слои.
В случае приема новых лекарственных препаратов и введения в рацион новых продуктов питания аллергикам необходимо обращать внимание на такие признаки, как переполненность мочевого пузыря и зуд в области гениталий. Сильный воспалительный отек может привести к сужению просвета мочевого канала и необходимости бужирования полового члена хирургическим путем.
Воспаление мочевого канала, в котором не участвует инфекционный возбудитель, классифицируют как травматический уретрит. Повреждение стенок мочеиспускательного канала в результате травмирующих факторов приводит к развитию неспецифического заболевания. Течение болезни может быть легким и осложненным – все зависит от степени повреждения слизистой мочевого канала и окружающих тканей. Причины заболевания вызывает механическое (удар, ушиб), термическое (ожог) и химическое (прием препаратов) воздействие на область гениталий с нарушением слизистой уретры и микротравмами. Спровоцировать воспалительный процесс могут любые травмы, затронувшие стенки и слизистую мочеиспускательного канала:
Симптомы заболевания зависят от характера полученной травмы – покалывание, боль, гематома, жжение, зуд, разрыв тканей. Лечение травматического уретрита направляют на защиту слизистой оболочки антимикробными препаратами, при необходимости рекомендуют хирургическую терапию.
Конгестивный уретрит – заболевание неинфекционного типа. Воспалительный процесс мочевого канала наступает в результате застаивания венозной крови в органах малого таза. В группу риска попадают мужчины, которые преимущественно ведут сидячий и неактивный образ жизни. Провоцировать конгестивный уретрит могут прерываемые половые акты при активной сексуальной жизни, хронические запоры, травмы полового члена и чрезмерное расширение геморроидальных вен. Классическая симптоматика при конгестивном уретрите отсутствует. Основными признаками болезни считается общее нарушение половой функции.
Проявления заболевания практически не выражены, болезнь протекает бессимптомно. Характеризуется незначительным зудом, который не доставляет больному особых неудобств. Могут слипаться губки мочеиспускательного канала и ощущаться общий незначительный дискомфорт.
Если заболевание длится более двух месяцев, врачи диагностируют хронический уретрит. Степень активности болезни бывает высокой, умеренной и слабоактивной. Опасность хронического воспаления заключается в возможных осложнениях – формирование простатита предстательной железы, образование семенных пузырьков, развитие фуникулита на семявыносящих протоках, орхит и эпидидимит яичек, а также сужение мочевого канала, нарушающее нормальный отток мочи.
При хроническом уретрите больной часто не подозревает о развитии воспалительного процесса, поскольку заболевание протекает бессимптомно или слабо выражено. Основная причина развития хронической формы болезни – некорректное лечение острого уретрита, устранение симптомов, а не причин болезни мочевого канала.
Воспаление уретры концентрируется в передней, задней области или охватывает весь мочевой канал – распространяется тотально. По этому признаку уретрит классифицируют на передний, задний и тотальный. Протяженный мочевой канал мужчины служит не только для выведения мочи, но и для транспортировки спермы. Заболевание, локализованное на любом участке уретры, протекает болезненно. К каким осложнениям может привести воспалительный процесс:
Лечить острый уретрит легче, чем хроническое воспалительное заболевание в запущенной форме. Когда болезнь локализована в задней части, у пациента наблюдается ухудшение общего самочувствия, слабость и недомогание. В сорока процентах случаев запущенный тотальный уретрит приводит к развитию фуникулита – воспаление семенного канатика с неутешительным диагнозом мужского бесплодия.
По способу проникновения возбудителя болезни в мочеполовой канал уретрит классифицируют на первичный и вторичный. Это касается только бактериального неспецифического воспаления инфекционного типа. Болезнь, сразу возникающая на слизистой уретры, – первичный уретрит. Если возбудители болезни проникают в мочеполовой канал из других органов (соседних или отдаленных), диагностируют вторичный уретрит. Проявления первичного бактериального воспаления:
Первичный уретрит бактериального типа имеет схожую клиническую картину с гонорейным воспалением. Чтобы поставить точный диагноз требуется проведение дифференциальной диагностики – бактериологическое лабораторное исследование позволит исключить гонококки в качестве агентов воспалительного процесса и сосредоточить терапию на устранении бактериальной инфекции.
Вторичный уретрит возникает при попадании возбудителей воспалительного процесса в мочевой канал лимфогенным или гематогенным путем. Очаг инфекции расположен в соседних органах (таз, мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки) или сосредоточен в отдаленных внутренних органах при сопутствующих заболеваниях – ангина, пневмония. Основные отличия вторичного бактериального уретрита:
Уретриты занимают значительную часть урологических заболеваний. Возрастная группа пациентов, у которых может развиться воспалительный процесс мочевого канала, варьируется в пределах 20–50 лет.
Чтобы избежать неприятных осложнений, мужчинам следует придерживаться правил интимной гигиены, отказаться от беспорядочных половых контактов, отдавать предпочтение защищенным половым актам. Любой сигнал о возможном воспалении уретры нужно воспринимать серьезно, чтобы не запустить болезнь до хронической формы, вылечить которую сложно.
Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...
Вопреки распространенному убеждению, причиной возникновения поражений мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может быть не только инфекционный фактор. В некоторых случаях спровоцировать воспаление способны и другие причины, не имеющие ничего общего с попаданием патогенной флоры. Именно таким образом развивается неинфекционный уретрит, тем не менее, принимая во внимание анатомические особенности строения мочеполовой системы, его течение часто осложняется присоединением бактериального процесса.
Основное значение в формировании изменений, которыми характеризуется неинфекционный уретрит, играют микроскопические повреждения слизистого эпителия мочеиспускательного канала.
Дополнительное раздражение из-за повышенной кислотности мочи провоцирует дальнейшее нарушение структуры стенки уретры, что сопровождается возникновением специфической для такого заболевания симптоматики:
В зависимости от этиологии, неинфекционный уретрит классифицируют следующим образом:
По большому счету симптомы заболевания ничем не отличаются от инфекционных негонококковых, грибковых, хламидийных и других уретритов. Поэтому эффективность назначенного лечения во многом зависит от квалификации врача и адекватной диагностики. Обычно клинические проявления заболевания нарастают постепенно.
Пациенты предъявляют жалобы на:
Диагностировать неинфекционный уретрит можно при клиническом анализе мочи и бакпосеве мазка из уретры. В результатах общего лабораторного исследования отмечают повышение количества лейкоцитов на фоне отсутствия бактериурии, при мочекаменной болезни — изменение солевого баланса.
При бакпосеве (иногда дополнительно проводят и микроскопическое исследование) обнаруживают лишь физиологический рост условно-патогенных бактерий. Для подтверждения аллергической реакции необходим анализ крови. В сочетании с «классическими» воспалительного процесса такие результаты свидетельствуют, что у пациента скорее всего неинфекционный уретрит.
Важно знать
Для исключения скрыто протекающих инфекций, возбудителей которых сложно обнаружить при обычных исследованиях, дополнительно назначают анализы на выявления венерических заболеваний (в частности, хламидиоза) методом ИФА или ПЦР.
Неинфекционный уретрит лечат только после подтверждения диагноза. В отличие от бактериальных поражений, терапия подобного заболевания не требует больших доз антибиотиков, фунгицидных средств и других противомикробных препаратов. Одновременно с началом медикаментозного лечения пациенту настоятельно рекомендуют исключить из рациона острые, копченые, жареные блюда, приготовленные с использованием большого количества специй, продукты, обладающие аллергенными свойствами. Также следует отказаться от алкоголя и ограничить потребление соли, наладить питьевой режим.
Важно знать
Основная терапия направлена на устранение причины болезни, например, удаление и растворение конкрементов в почках, активизация кровотока в органах малого таза и т.д.
Как правило, неинфекционный уретрит требует местных инстилляций слабых растворов антисептиков, обладающих ранозаживляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, показаны антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Цетрин по 1 таблетке один раз в сутки).
Важно знать
Ухудшение состояния больного на фоне лечения может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае повторно проводят анализы с целью точного определения патогенной флоры. Положительный результат подобных исследований — показание для назначения антибактериальной терапии. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микроорганизмов. Как правило, прописывают препараты из класса фторхинолонов или цефалоспоринов последнего поколения.
Неинфекционный уретрит как у мужчин, так и у женщин нельзя оставлять без внимания. Подобное заболевание может стать причиной различных осложнений, поражением других отделов мочеполовой системы. В конечном итоге результатом отсутствия лечения становятся простатиты, воспаления органов малого таза, проблемы с зачатием, нарушение половой активности.
Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре). Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.
Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.
Уретрит может быть инфекционной или неинфекционной этиологии.
Виды инфекционного уретрита:
К неинфекционным уретритам относятся следующие виды:
Уретрит у женщин может иметь острое или хроническое течение, воспаление может локализоваться по передней или задней стенке мочеиспускательного канала либо по всей уретре.
Наиболее часто встречается инфекционное воспаление уретры. Заболевание возникает из-за поражения мочеиспускательного канала вирусами, грибами или бактериями, но может также появляться вследствие вторичного заражения из другого инфекционного очага в организме. Развитию любой формы воспаления уретры у женщин способствуют следующие факторы:
В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты – не употреблять соленую, острую, пряную пищу, а также выпивать не менее полутора литров воды в сутки.
Причины уретрита у женщин, который имеет неинфекционное происхождение, следующие:
Уретрит специфического происхождения передается женщине от партнера во время сексуального контакта без презерватива.
При возникновении уретрита у женщин, симптомы часто отсутствуют либо проявляются в невыраженной форме. Из-за анатомических особенностей женской уретры микробная флора вымывается во время мочеиспускания.
Основные признаки воспаления уретры:
Помимо местных признаков, наблюдается и общая симптоматика, к которой относится гипертермия тела. На более поздних стадиях могут появляться мышечные боли. Если заболевание имеет хроническую форму, над лобком женщина может испытывать незначительные болезненные ощущения
Как правило, постановка диагноза у женщин затруднена по причине слабовыраженной или отсутствующей симптоматики. Часто больные обращаются за консультацией уже после возникновения осложнений. Проводится осмотр, во время которого выявляется покраснение наружного отверстия уретры, а также небольшое количество выделений из нее во время пальпации, если болезнь имеет острую форму. При уретрите хронического течения выделения, как правило, отсутствуют. Для подтверждения диагноза проводится лабораторное, а также инструментальное обследование.
Лабораторные методы:
Инструментальные методы:
В ходе обследования воспаление уретры дифференцируют от других болезней органов репродуктивной и мочеполовой системы, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.
При отсутствии осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях. При выборе препаратов для лечения уретрита у женщин должна учитываться чувствительность возбудителя болезни к их действию.
При вирусном уретрите назначаются противовирусные лекарственные средства. Уретрит бактериальной этиологии лечат антибиотиками, при заболевании неинфекционного характера применяются противовоспалительные средства. К числу наиболее часто применяемых групп препаратов при бактериальном уретрите относятся фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины и сульфаниламиды. Если к воспалению привело грибковое поражение, обосновано применение противогрибковых средств.
В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты – не употреблять соленую, острую, пряную пищу, а также выпивать не менее полутора литров воды в сутки. На протяжении всего лечебного курса следует воздержаться от интимных отношений и более тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
При хронической форме лечение длительное, комплексная терапия включает:
Если в течение болезни развились грануляции, которые мешают мочеиспусканию, то они прижигаются 20% раствором азотнокислого серебра, после чего проводится бужирование уретры.
При возникновении уретрита у женщин, симптомы часто отсутствуют либо проявляются в невыраженной форме.
В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:
Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.
Уретрит у девочек имеет очень быстрое течение, что связано с особенностями детской иммунной системы. Инфекция быстро переходит на мочевой пузырь, что приводит к его воспалению – циститу. В связи с этим уретрит в педиатрии носит название уретрального синдрома, в большинстве случаев нельзя точно определить, откуда изначально пошло воспаление.
Детский уретрит могут спровоцировать следующие факторы:
Основным признаком воспаления уретры у маленьких девочек является задержка мочеиспускания. Развитию воспалительного процесса способствует отказ от мочеиспускания из-за болевого синдрома. Неосложненный уретрит хорошо поддается лечению. В противном случае появляются признаки интоксикации организма, одним из которых является лихорадка.
Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.
Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.
Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.
Если женщина своевременно обратилась с подозрением с уретрит, то прогноз очень благоприятный. При переходе уретрита в хроническую стадию возникает ряд осложнений.
Видео с YouTube по теме статьи:
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательный канал). Причиной заболевания являются вирусы и бактерии, которые проникают в стенки мочеиспускательного канала.
Уретрит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Это одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний. В большинстве случаев уретрит бывает вызван несоблюдением правил личной гигиены и половыми контактами без презерватива. Также воспалительный процесс может перейти в уретру из других внутренних органов.
Симптомы уретрита (жжение, боли, гнойные выделения) более ярко выражены у мужчин, поскольку у них уретра длиннее и уже, чем у женщин. У женщин же заболевание нередко протекает бессимптомно, особенно на ранних этапах развития.
Для профилактики уретрита следует предохранятся при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены. Эти два правила минимизируют вероятность развития заболевания.
Воспалительный процесс при уретрите может распространяться на мочевой пузырь, влагалище, предстательную железу, мошонку, вызывать другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Классификация по причине воспаления.
Инфекционный уретрит. Причина возникновения – микроорганизмы. Подвиды:
Классификация по уровню распространения:
Классификация по активности воспаления:
Классификация по началу развития заболевания:
Классификация по течению заболевания:
Подвиды свежего уретрита:
Свежий уретрит, который был вылечен вовремя, опасности для организма не представляет. Хронический уретрит гораздо более опасен как для мужчин, так и для женщин. Запущенный воспалительный процесс переходит на другие внутренние органы, развиваются сопутствующие заболевания. При хроническом уретрите значительно повышается риск онкологических заболеваний. У женщин, которые болеют уретритом, может быть нарушена репродуктивная функция, у детей наблюдаются осложнения внутриутробного развития.
Для мужчин хронический уретрит в первую очередь опасен риском простатита и воспалением яичек. Репродуктивная функция также может быть нарушена.
Существует большое количество эффективных рецептов народной медицины по борьбе с уретритом. Но для полноценного лечения лучше всего обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания. Затем же, с разрешения врача, можно совмещать медикаментозные и народные методы.
Поскольку для лечения уретрита не всегда назначается курс антибиотиков, самостоятельный подбор лекарств нежелателен. Неправильно выбранная схема лечения может привести к тому, что болезнь на некоторое время утихнет и перейдет в хроническую форму.
≫ Больше информации
Фотографии Антона Дергачева (кроме первой), комментарий Владимира Дергачева Идеальная супружеская пара на лебедях, которая вот-вот поцелуются. Фонтан «Супружеская или Брачная карусель» создан по мотивам немецкого средневекового поэта и композитора Ганс
Логопедическое обследование детей с церебральным параличом Логопедическое обследование детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опирается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структ
Александр Гущин За вкус не ручаюсь, а горячо будет:) Содержание Яркая, красивая ягода вишня содержит в себе огромное количество полезных микроэлементов и витаминов. Ее универсальность в кулинарии позволяет приготовить массу хороших, вкусных, уникаль
Ни одна кастрюля в мире не сварит пшенную кашу на молоке так вкусно, как это сделает мультиварка. И ни одна плита не справится с ее приготовлением так быстро, как мультиварка-скороварка. Простой и здоровый завтрак – сладкая пшенная каша на молоке, сдобрен
Название: Рыцарь пентаклей, Рыцарь денариев, Рыцарь монет, Воин монет, Рыцарь бубен, Путешественник, Завоеватель Дел, Всадник, Кавалер, Полезный человек, Повелитель Земель Диких и Плодородных. Значение по Папюсу: Выгода, Прибыль, Польза, Интерес. Важное
Томный август у многих Тельцов станет благоприятным временем для развития личных отношений. В этот период у представителей данного знака Зодиака возникает возможность использовать на полную катушку свое природное обаяние для успеха в сердечных делах. Чтоб