Стафилокковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, полость рта и дыхательные пути, пищеварительный тракт, оболочки мозга и суставы, вызывает сепсис и тяжелый токсикоз. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека.

• Золотистый стафилококк, который является причиной заболеваний многих органов и тканей взрослого и ребенка. Он представляет наибольшую опасность для человека.
• Эпидермальный стафилококк всегда присутствует на коже человека и не приносят практически никакого вреда. Развитие инфекции в основном происходит у ослабленных людей и беременных женщин. Бактерии проникают в организм при катетеризации, протезировании и дренажи.
• Сапрофитный стафилококк обитает в мочевыводящей системе женщин и часто является причиной воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек у женщин.

Защищает от развития стафилококковой инфекции иммунитет.

Рис. 1. На фото золотистый стафилококк. Скопления бактерий напоминают гроздь винограда и имеют золотистую окраску.

О стафилококках

По внешнему виду стафилококки напоминают шарики (кокки) до 1,5 мкм. в диаметре.

Скопления бактерий напоминают гроздь винограда (Staphylе – виноградная гроздь).

Он вызывает гнойное воспаление самой различной локализации. Поражение может быть местным или распространенным. Проникая в кровь, бактерии способны вызвать сепсис и токсический шок. Проникая в пищеварительный тракт они вызывают пищевые токсикозы.

Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. При температуре 150° С бактерии погибают только через 10 минут. Микробы чрезвычайно устойчивы к воздействию прямых солнечных лучей, высушиванию, 100% этилового спирта, перекиси водорода, раствора фенола и ряда антибиотиков. Микробы долго сохраняются в пищевых продуктах, пыли и предметах быта.

Быстрое развитие устойчивости к антибактериальным препаратам делают золотистый стафилококк самым опасным микробным агентом для взрослого человека и ребенка.

Рис. 2. На фото золотистый стафилококк в носу.

Свойства золотистого стафилококка

Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.

Энтеротоксины

Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают . Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.

Экзотоксины

Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:

• повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
• повреждают лейкоциты;
• повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
• вызывают синдром токсического шока.

Ферменты

Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:

— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;

— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;

— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;

— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.

Аллергизирующие компоненты

Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.

Фактор размножения

В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.

Рис. 3. На фото скопление золотистых стафилококков.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Открытые гнойные раны, гнойное воспаление глаз, полости рта и глотки, пневмонии и кишечные расстройства являются источником стафилококковой инфекции. Пищевой, контактный и воздушно-капельный путь — основные способы распространения инфекции. Хирургические вмешательства, внутримышечные и внутривенные инъекции, различные импланты также являются источниками распространения инфекции. Инфекция может передаваться плоду внутриутробно, во время родов и после рождения ребенка.

Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

• Использование в больничных условиях катетеров, применение вентиляции легких, при хирургических манипуляциях через хирургические инструменты.
• Угнетение иммунитета перед проведением трансплантации или установки имплантов.
• Проведение гемодиализа.
• Внутривенное питание недоношенных детей.
• Заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (СПИД, сахарный диабет, рак, некоторые болезни легких, заболевания кожи и сердца).
• Внутривенное введение наркотиков.
• Пирсинг, нанесение татуировок.

Симптомы стафилококковой инфекции

Проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогенного стафилококка, степени его агрессивности и состояния иммунной системы человека.

При стафилококковой инфекции поражаются практически все органы и ткани человека. Стафилококковая инфекция поражает практически все органы и ткани человека. Насчитывается более 100 заболеваний, вызванных этими микробами. Виновником большинства из них является золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция и формы ее проявления

• локализованные, легкие формы заболеваний в виде ринита, назофарингита, пиодермии;
• генерализованные формы, протекающие в виде септицемии (быстрое размножение микробов в крови) и септикопиемии (возникновение бактериальной эмболии и образование гнойников в органах и тканях);
• стертые бессимптомные формы заболевания, которые тяжело диагностируются. Часто при острой респираторной вирусной инфекции стафилококковая инфекция обостряется и может угрожать тяжелыми осложнениями.

Инкубационный период при стафилококковой инфекции составляет от нескольких часов (при гастроэнтероколитической форме) до 3-4 дней.

Поражение кожи, ее придатков и подкожной клетчатки

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. При распространении инфекции на стенки фолликула и окружающие ткани развивается фурункул. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов развивается карбункул. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

Стафилококки являются причиной абсцессов и флегмон, гидраденитов и маститов. При проникновении золотистых стафилококков в слизистые оболочки развивается ангина, стоматит, паратонзилярный абсцесс.

Рис. 4. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

Рис. 5. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

Рис. 6. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 7. На фото слева остиофолликулит (стафилококковое импетиго) и фолликулит (справа).

Рис. 8. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

Рис. 9. На фото слева фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат. На фото справа множественные фурункулы на коже спины.

Рис. 10. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 11. На фото карбункул на коже. Карбункул представляет собой несколько, расположенных рядом, фурункулов. Постановка диагноза не вызывает затруднений. Причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 12. На фото карбункулы на шее — симптом стафилококковой инфекции.

Рис. 13. На фото карбункул на коже туловища и бедра — один из симптомов заболевания, вызванного золотистым стафилококком.

Рис. 14. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

Рис. 15. На фото гидраденит (более редкая локализация).

Рис. 16. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 17. На фото мастит. Частая причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 18. На фото флегмона шеи (слева) и лица (справа). Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения в клетчатку и соединительную ткань.

Стафилококки в носу и во рту

Рис. 19. Золотистый стафилококк в носу часто является причиной развития воспаления придаточных пазух носа.

Рис. 20. Золотистый стафилококк во рту поражает слизистую оболочку у ребенка. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 22. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Золотистый стафилококк в ушах

Рис. 23. Симптомы проявления золотистого стафилококка — поражение наружного (фото слева), среднего и внутреннего уха и развитие абсцесса наружного уха (фото справа).

Золотистый стафилококк в дыхательных путях

Рис. 24. Симптомы проявления золотистого стафилококка — стафилококковая пневмония (снимок слева) и абсцесс правого легкого (снимок справа). Часто в процесс вовлекаются бронхи, в которых развивается гнойно-некротическое воспаление.

Стафилококковый токсикоз

Пищевое отравление, вызванное микробными токсинами, является одним из самых распространенных. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.

Патогенные бактерии распространяют больные и здоровые бактерионосители. Особо опасными в отношении распространения инфекции являются лица, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, порезами, нагноившимися ранами и ангинами. Мастит у животных и заболевания внутренних органов, сопровождающихся нагноением, могут стать источником заражения молока и мяса.

Стафилококковое поражение толстой кишки

Чаще всего стафилококковое поражение толстой кишки сопутствует дисбактериозу, наблюдается при истощении и других состояниях и заболеваниях, связанных с резким угнетением иммунной системы. Проявления стафилококкового поражения толстой кишки схожи с таковыми при дизентерии, амебиазе и хроническом язвенном колите.

Стафилококковое поражение мочеполовой системы

Чаще всего инфекция проникает в органы мочеполовой системы через травмированные участки, возникающие во время операций, некоторых видов обследования и манипуляций. Поврежденный эпителиальный покров — входные ворота стафилококковой инфекции.

Распространение инфекции с током крови

Стафилококки, распространяясь с током крови, могут вызвать стафилококковый сепсис и токсический шок. Отмечаются поражения эндокарда и перикарда, легких, печени, селезенки, почек, костного мозга, суставов, мозг и других органов.

Рис. 25. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. На фото симптомы проявления инфекции — остеомиелит верхней челюсти (фото слева) и контактный остеомиелит пальца руки (фото справа).

Диагностика стафилококковой инфекции

• Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
• Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
• Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
• В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Основные методы лечения

В зависимости от того, какие органы вовлечены в , болезнь лечат хирурги, терапевты, педиатры, ЛОР — врачи, гинекологи, офтальмологи.

1. Использование антибиотиков для подавления роста микробной популяции.
2. Введение стафилококкового анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина и стафилококкового бактериофага.
3. Хирургические методы лечения (дренирование очагов гнойного воспаления, удаление пораженных нектотизированных тканей).
4. Местное лечение при стафилококковом поражении кожи и слизистых оболочек.
5. Использование методов патогенетической терапии.
6. Применение иммуноиодуляторов.
7. Проведение санации (оздоровления) очагов инфекции.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье
« ».

Прогноз заболевания

На прогноз заболевания оказывают влияние два фактора — состояние макроорганизма и тяжесть самого заболевания.

Профилактика заболевания

• Выявление и лечение носителей золотистого стафилококка.

Носительство бывает временным (транзиторным) и постоянным. Постоянное носительство регистрируется у 20% взрослых, транзиторное – у 30%. Особенно опасно состояние носительства у медицинских работников и работников общественного питания. Своевременное их выявление и адекватное лечение позволяют предупредить внутрибольничное распространение инфекции.

• Своевременное лечение кариозных зубов, хронических ангин и других очагов хронической инфекции.
• Адекватное очищение и лечение повреждений кожи (царапин, ран, порезов), которые являются входными воротами стафилококковой инфекции.
• Выявление и лечение носительства у будущих мам и отцов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Стафилококковая инфекция имеет множество проявлений. Она занимает ведущее место среди гнойно-септических осложнений у истощенных, ослабленных больных и детей раннего возраста, у оперированных больных. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк. Хороший иммунитет и адекватное лечение являются залогом быстрого выздоровления.

Статьи раздела "Стафилококковая инфекция" Самое популярное

Статья о стафилококке: диагностика, лечение, симптомы стафилококковой инфекции. Термин стафилококковая инфекция включает в себя группу инфекционных заболеваний которые вызывает золотистый стафилококк и другие патогенные стафилококки

Стафилококк (лат. Staphylococcus, от др.-греч. "стафило" «виноград» и "коккос" - «зерно») — род бактерий семейства Staphylococcaceae. Представители данного рода — неподвижные грамположительные кокки, диаметр клетки которых составляет от 0,6 до 1,2 мкм. Патогенный стафилококк (Staphylococcus aureus ) обнаружен Р. Кохом (1878), выделен из гноя фурункула Л. Пастером (1880), описан как возбудитель многих нагноительных процессов А. Огюстоном (1881), обстоятельно изучен Ф. Розенбахом (1884).

Стафилококки имеют шаровидную форму, располагаются в виде неправильных скоплений, напоминающих гроздья винограда.

Патогенные стафилококки продуцируют экзотоксин, который обладает гемолитическим и некротическим действием.

Наиболее известны виды:

Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), как наиболее патогенный для человека. Назван по способности образовывать золотистый пигмент. Может вызывать у человека гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях.

Стафилококк эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) — часто встречается на коже и слизистых оболочках человека, может вызывать сепсис, эндокардит, конъюнктивит, гнойную инфекцию ран и гнойные инфекции мочевыводящих путей.

Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) — может вызывать острый цистит и уретрит.

Стафилококк гемолитический (Staphylococcus haemolyticus)

Симптомы и заболевания, вызываемые стафилококком

У человека стафилококки вызывают ряд гнойных поражений - абсцессы, дерматит гидроадениты, панариции, фурункулы, блефариты, периоститы, карбункулы, остеомиелиты, фолликулиты, дерматиты, сикозы, экземы, пиодермии, пневмонии, перитониты, менингиты, холециститы, аппендициты.

Стафилококки обусловливают развитие вторичных болезней при гриппе, оспе, послеоперационные нагноения, раневых инфекциях. Стафилококковые пневмонии и стафилококковый сепсис у детей являются страшными заболеваниями.

При смешанных инфекциях стафилококки играют большую роль. Стафилококков обнаруживают совместно с стрептококками при дифтерии, раневых инфекциях, туберкулезе, ангинах, гриппе, актиномикозе, парагриппозных и других форм ОРЗ.

Стафилококковые инфекции снижают иммунитет человека. Повреждения кожи (нарушение правил гигиены, занозы, травмы, трение об одежду) — благоприятное условие к местным стафилококковым инфекциям, снижение иммунных сил организма вследствие других болезней, стрессы, гиповитаминоз, расстройства питания— предпосылки к развитию общих стафилококковых инфекций.

Стафилококк золотистый вырабатывает в процессе жизнедеятельности фермент — коагулазу. Стафилококк проникает с поверхности кожи в сосудистое русло под действием коагулазы начинается свертываться кровь. Оказываются стафилококки внутри микротромбов - приводит это к развитию стафилококкового сепсиса, а также может инфекция попасть в любой орган и спровоцировать гнойный воспалительный процесс. Также стафилококковые инфекции могут быть причиной развития остеомиелита. Стафилококк может проникать с кожи в грудную железу (причина развития гнойного мастита), а со слизистой оболочки верхних дыхательных путей — в придаточные пазухи носа, полости уха, опускаться вниз в легкие.

Стафилококковые инфекции характеризуется многообразием возбудителя. Довольно часто заражение происходит не одним, а несколькими и более разновидностями стафилококка.

Лечение стафилококковых инфекций и заболеваний, вызванных стафилококком:

Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии они жизнеспособны более 6 месяцев, в пыли - 50 -100 дней. Повторное замораживание в оттаивание не убивает стафилококков . Они не погибают в течение многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококки могут выдерживать нагревание при температуре 70 0 С более одного часа. При температуре 80 0 С они погибают через 10-60 минут, от кипячения - мгновенно; 5% раствор фенола убивает стафилококков в течение 15-30 минут. Стафилококки очень чувствительны к некоторым анилиновым красителям, особенно к бриллиантовому зеленому , который успешно применяют при лечении поверхностных гнойных поражений кожи, вызываемых стафилококками.

Современный подход к лечению стафилококковых инфекций предусматривает следующие направления лечения:

• Применение современных антимикробных препаратов и антибиотиков;
• Хирургические методы лечения;
• Иммуномодуляционные методы;
• Нормализация гормонального статуса и процесса обмена веществ организма при помощи пищевых добавок (хитозан, кордицепс), минеральных препаратов, витаминов.

Наиболее эффективный препарат против стафилококков - бактериофаг стафилококковый - иммунобиологический препарат, фаг. Это лизат фагов, которые способны лизировать стафилококковые бактерии, выделенные при гнойных инфекциях. Применяется для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, гнойные раны, инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит, гастроэнтероколит, холецистит, омфалит, сепсис), а также при дисбактериозе кишечника. Препарат представляет собой фильтрат фаголизата, активный в отношении стафилококковых бактерий наиболее распространенных фаготипов, в т.ч. стафилококка золотистого. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности к стафилококковому бактериофагу штаммов, выделенных от больного).

Бактериофаг стафилококковый вводится в очаг инфекции. Длительность курса лечения - 5-15 дней. Дозы и способ введения зависят от характера очага инфекции (местно в виде орошения, примочек и тампонирования; внутрикожно; в полости - брюшную, плевральную, суставную; в мочевой пузырь через катетер; per os и per rectum). При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.

Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл с учетом размеров пораженного участка, или смазывания мазью.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями целесообразно проводить одновременно как местно, так и через рот 7-20 дней.

При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа стафилококковый бактериофаг вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день; используют для полоскания, промывания, закапывания, введение смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

При фурункулах и карбункулах жидкий стафилококковый бактериофаг вводится непосредственно в очаг или под основание инфильтрата, а также вокруг него. Инъекции производят ежедневно, через день в зависимости от реакции в последовательно возрастающих дозах: на 1 инъекцию - 0,5 мл, затем 1 - 1,5 - 2 мл. Всего за цикл лечения проводят 3-5 инъекций.

При абсцессах стафилококковый бактериофаг вводят инъекционно в полость очага после пункционного удаления гноя. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При вскрытии абсцесса в полость вводят тампон, обильно смоченный стафилококковым бактериофагом.

При хронических остеомиелитах стафилококковый бактериофаг вливают в рану непосредственно после ее хирургической обработки.

Для лечения глубоких форм пиодермита стафилококковый бактериофаг применяют внутрикожно в малых дозах 0,1-0,5 мл в одно место или при необходимости до 2 мл в нескольких местах. Всего 10 инъекций через каждые 24 часа.

Введение в полости - брюшную, плевральную, суставную и другие до 100 мл бактериофага. Капиллярный дренаж оставляют, через который повторно вводят бактериофаг через день, всего 3-4 раза.

При циститах с помощью катетера стафилококковый бактериофаг вводят в полость мочевого пузыря.

При гнойных плевритах, бурситах или артритах стафилококковый бактериофаг вводят в полость после удаления из нее гноя в количестве до 20 мл. и больше, через день, 3-4 раза.

Внутрь в виде таблеток стафилококковый бактериофаг применяют для лечения урогенитальной инфекционной патологии - цистита, пиелита, пиелонефрита, эндометрита, сальпингоофорита, энтеральных инфекций и других заболеваний, вызванных бактериями стафилококка.

При кишечных формах заболевания, вызванных стафилококком и дисбактериозе кишечника жидкий стафилококковый бактериофаг применяют: внутрь 3 раза в сутки натощак за 1,5-2 часа до приема пищи; ректально - один раз в сутки (жидкий в виде клизм или свечи). При дисбактериозе кишечника лечение проводят в течение 7-10 дней под бактериологическим контролем. Детям первых дней жизни в первые два приема стафилококковый бактериофаг разводят кипяченой водой в 2 раза. В случае отсутствия побочных реакций (срыгивание, высыпание на коже) в дальнейшем применяют неразведенный препарат. В этом случае его можно смешать с грудным молоком.

При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг стафилококковый применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата.

При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран у новорожденных бактериофаг стафилококковый применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают стафилококковым бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Стафилококковый бактериофаг применяют для профилактики в количестве 50 мл. для орошения послеоперационных ран и т.д.

С целью профилактики сепсиса и энтероколита у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции стафилококковый бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Бактериофаг стафилококковый в аэрозольной форме применяют с лечебной и профилактической целью в виде орошения инфицированных стафилококком кожных покровов и слизистых оболочек при ожогах, гнойно-воспалительных заболеваниях, инфицированных ранах, при ангине.

Наиболее целесообразно применение бактериофага в случаях, когда инфекция вызвана антибиотикоустойчивыми штаммами. Можно проводить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.

В случае, если до местного применения стафилококкового бактериофага использовались химические антисептики, кроме фурацилина, рану следует промыть физиологическим раствором натрия хлорида или 2-3% раствором соды (натрия гидрокарбонат).

Противопоказаний к применению стафилококкового бактериофага нет.

Реакции на введение стафилококкового бактериофага не установлены.

При внутрикожном введении может быть быстро проходящее обратимое покраснение и воспаление.

Бактериофаг стафилококковый жидкий не пригоден для использования при помутнении и наличии хлопьев.

Применение во время беременности возможно по назначению врача с соблюдением дозы.

Применение стафилококкового бактериофага не исключает применение других лекарственных препаратов. Можно производить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.

Эффективны против стафилококков препараты серебра, анилиновые красители, соединения меди, сок клюквы, аллицин (вещество, получаемое из чеснока)

Эффективный антибиотик против MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, метицилин-устойчивый золотистый стафилококк) это цефтобипрол является первым препаратом нового поколения цефалоспоринов с анти-MRSA активностью.

Также по некоторым исследованиям ученых США, против золотистого стафилококка эффективны: перекись водорода, тобрамицин, хлогрексидин диглюконат и глюконат, левофлоксацин и препараты серебра.

Существуют различные устойчивые штаммы, например к ванкомицину (ранее эффективный антибиотик против стафилококка до 1996) VRSA - против него эффективен (2012) комбинированный препарат - Триметоприм /сульфаметоксазол (бактрим, бисептол)

типичная антибиотикограмма MRSA в России (2012):

Эритромицин - резистентны

тетрациклин - резистентны

клиндамицин - резистентны

гентамицин - резистентны

фторхинолоны - резистентны

рифампицин - резистентны

Бактрим, бисептол - резистентны

ванкомицин - чувствительны

линезолид - чувствительны

кубицин (даптомицин) - чувствительны

Таким образом эффективны в настоящее время антибиотики против резистентных штаммов золотистого стафилококка (MRSA): ванкомицин, линезолид, кубицин (даптомицин), левофлоксацин

Золотистый стафилококк относится к типу распространенных микроорганизмов, вызывающих наиболее опасные и тяжелые заболевания у взрослых и детей. В основном бактерия попадает в организм при помощи воздушно-капельного и контактного путей.

Вне зависимости от остроты выявленных симптомов, лечение должно быть проведено своевременно, что позволит снизить риск развития возможных осложнений.

Золотистый стафилококк представляет собой микроорганизм шарообразного вида, который относится к аэробным бактериям - типу одноклеточных организмов, для существования которых необходима питательная среда, включающая свободную циркуляцию кислорода.

Стафилококк может вызывать различные заболевания: от простой кожной сыпи до наиболее тяжелых патологических проявлений, включая стафилококковый сепсис. Исходя из статистики всемирной организации здравоохранения, носителями организмов типа стафилококк являются более 20% от общей популяции.

Бактерия входит в подвид условно-патогенных микроорганизмов и в несущественном количестве наблюдается у каждого человека. При наличии способствующих факторов, стафилококк начинает свое активное размножение, вызывая ослабление иммунной системы.

К особенностям золотистого стафилококка относятся:

• устойчивость ко всем средствам-антисептикам;
• продолжительное время жизни при кипячении или заморозке;
• отсутствие новообразований в виде спор;
• нетребовательность к среде обитания и нейтральный pH-баланс;
• отсутствие иммунитета к повторному заражению.

Несмотря на доскональную изученность воздействия патогенного микроорганизма, стафилококковая инфекция до сих пор является одной из наиболее тяжелых патологий в плане подбора правильного метода терапии. Это объясняется наличием устойчивости ко многим антибиотическим препаратам - особенно при пренебрежении пациентом рекомендаций по дозированию, времени приема и продолжительности курса лечения.

Виды стафилококковой инфекции

В современной медицинской практике под определением стафилококковой инфекции подразумевают общее наименование заболеваний и болезненных проявлений, вызванных стафилококком.

Золотистый стафилококк, (симптомы у взрослых и детей всегда соотносятся по типу возникновения) исходя из высокой устойчивости к внешним раздражителям, занимает первую строчку среди воспалительных заболеваний с одновременными гнойными проявлениями. Поэтому патогенный микроорганизм может стать причиной для различных процессов воспалительного характера в любом органе или тканях.

Помимо наиболее опасного золотистого стафилококка специалисты выделяют два отдельных вида: эпидермальный и сапрофитный. Каждый из видов имеет множество различных подвидов, (штаммов) которые отличаются исходя из проявления и агрессивности распространения.

На практике выделяют генерализированные и локализированные формы бактериального заражения. Кроме этого, стафилококковая инфекция подразделяется на первичный и вторичный виды, а исходя из проявлений - острый, хронический или продолжительный.

Причины развития, пути передачи

К основным факторам заражения и развития стафилококковых инфекций относится повреждение кожного покрова и слизистых оболочек человека, а также употребление инфицированных продуктов питания.

Второстепенные причины развития:

• прием антибиотических препаратов или гормонотерапия;
• наличие стрессовых ситуаций и несоблюдение полноценного режима сна;
• неправильные нормы питания;
• гипо- или авитаминоз;
• инфекционные заболевания;
• дисбактериоз;
• отсутствие норм личной гигиены.

Уровень негативного воздействия зависит от иммунной системы и бактериального штамма. Так, чем сильнее иммунитет, тем меньше осложнений и последствий могут нанести бактериальные структуры.

Существует множество различных способов заражения, благодаря которым, любой вид стафилококка способен попасть внутрь человеческого организма и не проявляться до момента образования благоприятной флоры.

Наиболее распространенные пути инфицирования:

При заражении бактерия начинает активно размножаться и вырабатывать токсические вещества, которые негативно влияют на здоровье и общее состояние человека, что приводит к возникновению различных заболеваний.

К первостепенным участкам заражения чаще всего относятся кожный покров, дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Инфицирование других органов, включая суставы и кости является второстепенным процессом, вызванным различными заболеваниями.

Заболевания, вызываемые стафилококками

Золотистый стафилококк (симптомы у взрослых чаще всего вызывают тяжелые заболевания) способен поражать значительную часть органических тканей человека. Так как наличие инфекции характеризуется различными способами попадания в организм, существуют сотни различных патологий.

Спектр патологий, вызываемых болезненной бактерией:

В зависимости от места поражения, заболевания могут существенно отличаться. Помимо дислокации, патологические проявления связаны с общим состоянием иммунитета и активностью бактерии.

Кто предрасположен к инфекции?

В первую очередь, в группу риска лиц, предрасположенных к инфицированию золотистым стафилококком следует отнести людей с ослабленной иммунной системой, вне зависимости от первостепенных причин.

К группе риска также относятся:

• лица пожилого возраста, в особенности те, кто болеют ревматизмом, сахарным диабетом или хронической экземой;
• беременные женщины и роженицы, что обусловлено снижением иммунитета;
• пациенты, перенесшие прямую трансплантацию органов;
• лица, принимающие на регулярной основе кортикостероиды;
• больные онкологическими заболевания и ВИЧ.

Согласно официальной статистике, более 30% случаев заражения стафилококком были выявлены у работников в сфере медицины и общественного питания.

Симптомы стафилококка

Золотистый стафилококк отличается клиническими проявлениями, которые зачастую зависят от места прямого поражения болезнетворными микроорганизмами. Также основным фактором развития симптомов у детей или взрослых является ослабленный иммунитет. К примеру, если у одного пациента обнаруживается безобидный фурункул, то у другого, с более слабой иммунной системой проявится абсцесс.

Общая симптоматика, характерная для больных золотистым стафилококком:

В зависимости от поражения и слабости иммунной системы, к списку общих симптомов могут добавляться и другие клинические признаки, которые в некоторых случаях объясняют наличие патологических процессов более конкретной формы.

Диагностика

Перед началом выявления заболевания, лечащий врач проводит полноценный осмотр больного, включая подробный сбор анамнеза. Дальнейшие дифференциальные методы диагностирования золотистого стафилококка производят аналогично со стрептококковыми поражениями.

Общие методы выявления включают:

При развитии заболеваний, затрагивающих кожный покров, используется тест на реакцию агглютинации Видаля, благодаря которому можно определить общий уровень антител.

Также для назначения правильного метода лечения нередко проводят специальный тест на наличие конъюнктивита, мазок которого берется из нижнего века.

Лечение антибиотиками

Золотистый стафилококк (симптомы у взрослых всегда требуют своевременного выявления) лечат в соответствии с 2 базовыми правилами - укрепление иммунной системы и применение антибиотиков. Если инфекция протекает вместе с другими заболеваниями, выписываются дополнительные группы препаратов.

Так как бактерия отличается высокой устойчивостью к большинству медикаментозных препаратов, курс антибактериального лечения должен назначаться в соответствии с диагностическим выявлением основного штамма возбудителя.

Для лечения стафилококка чаще всего применяются следующие антибиотики:

Наименование препарата	Описание и воздействие
Амоксициллин	Подавляет распространение инфекции, устраняет негативное воздействие на органы и ткани организма. Блокирует образование основного компонента бактериальных клеточных стенок - пептидогликана.
Банеоцин	Выпускается в качестве мази, в состав которой входят два антибиотических препарата - Неомицин и Бацитрацин. Применяется для лечения патологических осложнений на коже
Клоксациплин	Купирует распространение бактерии благодаря блокированию мембранной поверхности клуточных структур
Мупироцин	Поставляется в виде мази, используется при бактериальных очагах на внутренней поверхности кожного покрова. Основные компоненты - бактробан и супироцин
Оксациплин	Не позволяет делиться клеткам бактерии, что дает возможность устранить развитие патологического процесса. Может применяться внутривенно или прерорально
Цефазолин	Устраняет синтез основных компонентов клеточных стенок, оказывая разрушительный эффект на стафилококк
Цефалотин	Под воздействием препарата, за счет нарушения деления клеток происходит блокирование распространения инфекционной патологии

Полноценная терапия стафилококковой бактерии требует точного соблюдения времени приема и рекомендуемой дозировки, индивидуальной для каждого пациента. Любой прием лекарственных препаратов необходимо обсуждать с лечащим врачом.

При легких формах инфекционного поражения, антибиотики не назначаются.

Хирургические методы терапии

Хирургическое лечение при стафилококковой инфекции используется в случае развития гнойных наростов на поверхности кожи, которые не поддаются стандартным терапевтическим методам.

Основная задача оперативного вмешательства - вскрытие гнойной капсулы и обеспечение эффективного оттока воспалительно-гнойной жидкости. После вскрытия, место обрабатывается при помощи антибиотических препаратов и дренируется. Широко применяются протеолитические ферменты, которые расщепляют гнойные скопления, что позволяет ускорить регенеративные процессы внутри раны.

При полноценном устранении фурункулов, карбункулов и абсцессов применяется оперативное вмешательство, что позволяет избежать дальнейших рецидивов и осложнений со стороны иммунной системы.

Использование бактериофагов

Стафилококковые бактериофаги активно применяются во время профилактики или комплексной терапии, направленной на устранение стафилококка. Фаги являются бактериальными вирусами, эффективно устраняющими штаммы многих разновидностей кокков. На данный момент это лучшая альтернатива антибиотическим препаратам, которые зачастую имеют множество подобных явлений.

При осложнениях или тяжелых случаях, специализированные бактериофаги используются вместе с антибиотиками, что позволяет добиться максимальной эффективности в лечении заболевания. Их применение также возможно при обработке свежих ран или наростов.

Если стафилококковая инфекция сопровождается лихорадочными состояниями и общей интоксикацией организма, использование бактериофагов запрещено без предварительной консультации со специалистом.

Во всех остальных случаях, фаги - наиболее безопасный препарат для лечения и профилактики. Стандартный курс терапии - от 1 недели до месяца.

Использование витаминно-минеральных препаратов

К одной из возможных причин снижения уровня иммунитета и дальнейших рецидивов заболевания относится недостаток полезных микроэлементов и витаминов в организме человека. Исходя из чего, применение витаминно-минеральных препараторов оказывает эффективное воздействие на благоприятный исход заболевания.

Иммуномодуляторы

Помимо использования витаминно-минеральных комплексов, эффективным будет использование специальных иммуномодуляторов, что позволит в кратчайшие сроки восстановить иммунную систему пациента

К наиболее популярным относятся:

Положительный прогноз лечения по большей части зависит от места заражения, степени заболевания и правильно выбранной методике лечения стафилококковой инфекции.

При незначительных поражениях слизистых оболочек и кожного покрова, практически всегда прогноз является положительным, при этом полностью, исключая возможные рецидивы. Распространение инфекции на внутренние органы в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Как лечить стафилококк народными средствами: рецепты, схемы приема

Золотистый стафилококк (симптомы у взрослых нередко приводят к летальным исходам) может быть излечен при помощи народной медицины в качестве самостоятельного терапевтического метода. Однако специалисты настоятельно рекомендуют использование комплексного подхода с применением иммуномодуляторов.

Методы нетрадиционной медицины в большинстве случаев основаны на применении травяных настоев и отваров, которые обладают эффективным антибактериальным воздействием.

Популярные народные способы лечения золотистого стафилококка:

При золотистом стафилококке категорически запрещается использование любых способов лечения, в основу которых входят тепловые процедуры - посещение горячих ванн, саун или бань оказывает отрицательный эффект на лечение и купирование заболевания.

Золотистый стафилококк, особенно на поздних стадиях является тяжелым заболеванием, нередко приводящим к летальному исходу у взрослых и детей. Своевременное выявление основных симптомов инфекции и точное диагностирование штаммов поможет выстроить наиболее эффективный метод терапии, что исключит развитие осложнений и рецидивов.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про золотистый стафилококк

Симптомы и лечение золотистого стафилококка:

Стафилококковая инфекция является обобщенным вариантом определения заболеваний, провоцируемых воздействием стафилококка. Учитывая тот факт, что стафилококковые инфекции крайне устойчивы к применяемой в их адрес терапии с использованием антибиотиков, в числе гнойно-воспалительных заболеваний стафилококк, симптомы которого могут указывать на воспалительный процесс в любом органе, занимает первое место.

Общее описание

Стафилококки представляют собой малоподвижного типа округлые бактерии, основной областью сосредоточения которых становятся слизистые и кожа человека. Как правило, их наличие не провоцирует возникновения каких-либо проблем, однако из-за актуальности для организма ослабления его защитных сил именно стафилококки могут вызвать ряд самых различных заболеваний.

В наибольшей степени стафилококку подвержены беременные и кормящие женщины, а также новорожденные. Помимо этого, учитывая специфику состояния организма, предрасполагающую к развитию на фоне стафилококка заболеваний, сюда также относятся и пациенты с патологиями хронического масштаба и с низким уровнем иммунитета.

По праву стафилококк определяют в качестве «больничной» инфекции, что, соответственно, объясняется буквально массовым поражением пациентов, находящихся в условиях лечебных учреждений.

Виды стафилококка

Самыми опасными видами стафилококка являются стафилококк сапрофитный, эпидермальный стафилококк и стафилококк золотистый.

Сапрофитный стафилококк заселяется в рамках слизистой мочеиспускательного канала, нередко являясь основной причиной возникновения у женщин цистита. Стафилококк эпидермальный обитать может в различных областях слизистых и кожных покровов.

Что примечательно, с эпидермальным стафилококком организм человека в здоровом его состоянии справляется без труда, в то время как для людей, находящихся, например, в условиях реанимационных отделений с соответствующим состоянием организма он, оказываясь внутри тела, провоцирует тяжелейшие заболевания. В частности к ним можно отнести , воспаление области внутренней оболочки сердца (или ), а также ряд других, не менее серьезных патологий.

Золотистый стафилококк является наиболее критичным в масштабах воздействия на организм человека. Поражение этим видом стафилококка может затронуть самые различные органы, более того, именно этот стафилококк может спровоцировать едва ли не сотни различных по специфике заболеваний, начиная от простейших в своем течении и заканчивая теми из них, исход которых является для больного летальным. Золотистый стафилококк располагает рядом своеобразных «приспособлений», с чьей помощью обеспечивается возможность противостояния защитным механизмам, которыми, в свою очередь, располагает организм человека.

Хотелось бы заметить, что помимо выделенной классификации, стафилококки также существуют в нескольких подвидах (штаммах), чье отличие друг от друга заключается в разнице характерных для них свойств. Таким образом, провоцируя одни и те же виды заболеваний, такие штаммы определяют различные варианты клинической картины для каждого пациента.

Важной особенностью является и значительная жизнеспособность стафилококков, которая может составлять порядка до полугода в высушенном виде, также не погибают они и в результате замораживания с последующим оттаиванием. Воздействие прямого солнечного света также определяет их устойчивость к подобным условиям.

Способность к воспроизводству токсинов напрямую определяет болезнетворные особенности стафилококков. К таким токсинам в частности относится эксфолиатин, за счет воздействия которого происходит повреждение клеток кожи, энтеротоксин, провоцирующий симптоматику, характерную для пищевых отравлений, а также лейкоцидин, за счет воздействия которого происходит разрушение лейкоцитов.

Стафилококками также производятся и ферменты, которые, как мы отмечали выше, и помогают им защитить себя от действия механизмов иммунной системы организма человека, одновременно с этим они же обеспечивают возможность сохранения стафилококков в тканях организма с последующей возможностью распространения.

В качестве источника распространения данной инфекции может выступать как больной человек, так и носитель инфекции (бессимптомный), причем такими носителями по определенным данным является порядка более 40% людей, совершенно здоровых. Выступать они могут в качестве носителей любого штамма стафилококка.

Воротами для попадания инфекции служат различного типа повреждения кожи (в т.ч. и микроповреждения), слизистая оболочка дыхательных путей. Определяющим фактором для развития стафилококковой инфекции становится ослабленный иммунитет при достижении такого результата за счет употребления тех или иных медпрепаратов (ими могут быть антибиотики, иммунодепрессанты и пр.). Не исключается также и наличие хронических заболеваний (заболевания щитовидной железы, и пр.), влияние факторов неблагоприятного типа воздействия со стороны окружающей среды.

Особенности иммунной системы определяют наиболее сложное течение стафилококковой инфекции у детей категории раннего возраста, а также у пожилых людей.

Стафилококк: симптомы

Исходя из особенностей области внедрения стафилококковой инфекции, определяются, соответственно, и конкретные клинические проявления, свою роль, естественно, играет и степень агрессивности, присущая конкретной разновидности стафилококка наряду с актуальной степенью снижения иммунитета.

Одним из самых распространенных видов кожных гнойных заболеваний является . Если речь идет о стафилококковой пиодермии, то для нее характерно поражение кожи в рамках устьев волос. Поверхностные поражения приводят к развитию фолликулита , проявления которого сводятся к образованию небольшого размера гнойничка, пронизанного волосом через его центр.

Если поражение является несколько более глубоким, то здесь уже развивается , который представляет собой воспаление гнойно-некротического характера в виде волосяного мешочка в комплексе с окружающими его тканями. Также более глубокого типа поражения могут проявляться в виде , образуемого в виде воспаления кожи в комплексе с подкожной клетчаткой, окружающего группу волосяных мешочков.

Чаще всего подобные образования в виде фурункулов и карбункулов сосредотачиваются со стороны задних поверхностей ягодиц, бедер и шеи. В особенности опасным является появление таких образований в области лица, потому как особенности кровообращения в данном случае могут привести к занесению стафилококковой инфекции в мозг, на фоне чего впоследствии происходит развитие либо .

В качестве другого проявления, свойственного стафилококковой инфекции, выступает болезнь Риттера , которую иначе также определяют в качестве синдрома «ошпаренной кожи». Как правило, отмечается этот синдром у новорожденных, а также у детей категории раннего возраста. Проявления этого заболевания имеют определенное сходство со (по части проявления сыпи) либо с рожистым воспалением.

Одной из форм проявления стафилококковой инфекции также является и эпидемическая пузырчатка , которая, кстати, выступает в качестве наглядного результата воздействия отмеченного нами несколько выше эксфолиатина (токсина, вырабатываемого инфекцией). Пузырчатка сопровождается отслоением значительных в размерах пластов поверхностных слоев кожи, в результате чего на месте этих пластов образуются крупные пузыри.

Под воздействием стафилококковой инфекции также может развиться области поверхностных вен мозга, что, в свою очередь, проявляется дополнительно в виде тяжелейших неврологических нарушений.

Порядка в 95% случаев именно стафилококк приводит к такому заболеванию, как , при котором воспаляется костный мозг. За счет этого воспаления поражению и последующему разрушению подвержены все костные слои, при этом часто происходит прорыв гнойного очага наружу. В качестве основного признака остеомиелита выделяют выраженную болезненность в пораженной области. Несколько позже к этому процессу присоединяется и отечность , локализуемая в области над воспалением, в свою очередь это приводит к формированию гнойных свищей. Если поражению подвергаются суставы, тогда уже актуальность приобретают , что зачастую протекает при поражении коленных и тазобедренных суставов.

Не исключается среди возможных вариантов развития стафилококковой инфекции поражение внутренней оболочки и клапанов сердца, что определяется как эндокардит и указывает на статистику смертности достаточно высокими показателями, достигающими порядка 60%.

Из-за воздействия токсинов, продуцируемых стафилококковой инфекцией, заболевания, ею вызванные, в некоторых случаях определяют в группу интоксикаций, к которым в частности относится токсический шок , а также пищевой токсикоз .

Появлению токсического шока предшествует попадание особенно агрессивных видов токсинов в кровь, в результате воздействия которых резко падает артериальное давление, больного начинает лихорадить, у него отмечается выраженная боль в животе и тошнота. Появляется головная боль и понос, сознание нарушается. Несколько позднее к комплексу этой симптоматики добавляется пятнистая сыпь.

Что касается пищевого токсикоза, то он развивается спустя несколько часов с момента принятия пищи, предварительно подвергшейся загрязнению стафилококковой инфекцией, что также проявляется в форме выраженной боли в животе, поноса, тошноты и рвоты. Тяжелые случаи данного проявления имеют сходство с аналогичными проявлениями, свойственными холере.

Самой тяжелой формой проявления стафилококковой инфекции является сепсис , что сопровождается разнесением с током крови значительного объема бактерий при одновременном образовании многочисленных очагов вторичной инфекции непосредственно во внутренних органах организма.

Диагностика стафилококка

В качестве основного метода диагностирования рассматриваемого заболевания используется бактериальный посев. Исходя из конкретной области локализации стафилококка, для этого используется мокрота, моча, кровь, содержимое ран, фурункулов, грудного молока и пр.

В том случае, если имеется подозрение на избыточность процессов размножения инфекции в кишечнике, на анализ берется кал (на предмет ). Его результаты позволяют не только определить количество стафилококковой инфекции, но также и количество иных разновидностей представителей микрофлоры кишечника. Бактериальный посев у беременных подразумевает под собой взятие мазка из зева и носа.

В ходе проведения анализов также важно выявить, насколько чувствительна бактерия к воздействию антибиотиков, за счет чего возможным станет определение наиболее эффективного препарата для последующего лечения. Следует заметить, что результаты бактериального посева с включенным в них стафилококком совершенно не являются прямым показанием к лечению. Дело в том, что, как нами было ранее отмечено, возможным является вариант бессимптомного носительства этой инфекции, что, в свою очередь, может указывать на нормальное состояние здоровья пациента.

Стафилококк: лечение

В лечении стафилококковой инфекции необходимо ориентироваться на подавление за счет него возбудителя, а также на восстановление отдельных компонентов в комплексе с лечением сопутствующего типа заболеваний, за счет течения которых снижается общая реактивность организма.

С давних времен и, кстати, по сегодняшнее время, применение хирургических методик лечения, направленных на борьбу с очагами инфекции с актуальным гнойным расплавлением при абсцессах и фурункулах, является основным и оптимальным решением.

Что касается применения антибиотиков в лечении стафилококка, то оно должно быть исключительно обоснованным, потому как отсутствие рациональности в назначении такого типа препаратов не только не может принести должной пользы, но и приводит в ряде ситуаций к утяжелению течения заболевания. Преимущественно лечение стафилококковых инфекций основывается на применении полусинтетических пенициллинов, а также пенициллинов в комплексе с клавулановой кислотой либо иной группой антибиотиков.

Для диагностирования стафилококковой инфекции необходимо обратиться к лечащему педиатру (терапевту), инфекционисту.

Что-то вокруг все болеют этой инфекцией и я решила ознакомиться и быть на чеку на всякий случай!

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СТАФИЛОКОКК: МЕТОДЫ КАК ОПРЕДЕЛИТЬ СТАФИЛОКОКК

Симптомы

И у детей, и у взрослых различают раннюю и позднюю форму стафилококковой инфекции. Ранняя проявляется в течение нескольких часов после попадания бактерии в организм, болезнь при этом начинается остро и тяжело - резко повышается температура, могут начаться понос, рвота, ребёнок становится вялым, теряет аппетит. Что характерно, у младенцев с таких симптомов начинаются все инфекции. Поэтому даже не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, а при появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу. Поздняя форма стафилококковой инфекции проявляется через 3-5 дней. Как правило, инфекция в первую очередь поражает кожу и, если вовремя не начать лечение, может пойти глубже, поражая внутренние органы, и даже вызвать сепсис.

Однако в некоторых случаях болезнь протекает и бессимптомно или с незначительными гнойничковыми поражениями кожи. Так что, если вы заметили на коже ребёнка какие-либо высыпания, не спешите списывать их на погрешности в вашем питании или потницу, - покажите их врачу. Если доктор заподозрит, что они имеют инфекционный характер, он назначит необходимые анализы, чтобы выявить возбудителя. Как правило, в таких случаях делаются соскобы с кожи и общий анализ крови, который покажет, болен ли ребёнок.

Бессимптомное носительство у взрослого крайне опасно для окружающих - ведь человек не знает, что он болен, и не предпринимает никаких мер, являясь при этом источником инфекции. В то же время в организме заболевшего человека количество стафилококка резко возрастает, а его патогенные свойства усиливаются. Поскольку стафилококковая инфекция передаётся контактным путём, то заразиться ей можно, просто прикоснувшись к больному.

«В организме ребёнка, иммунитет которого ослаблен в силу определённых причин, нарушается баланс полезных и вредных бактерий, и золотистый стафилококк может начать активно размножаться, - говорит педиатр Европейского Медицинского Центра Ирина Перрэн. - Но хочу особо отметить: даже если в анализах обнаружен стафилококк, но клинической картины заболевания нет (ребёнок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе), то никакого медикаментозного лечения не требуется. Лечат пациента, а не анализы.

Бить тревогу нужно, если у ребёнка есть признаки бактериальной инфекции: повышенная температура, потеря аппетита, снижение прибавки веса, появление гнойничков на коже, воспаление околопупочного кольца, понос и т. д. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение».

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ?

Стафилококковая инфекция вызывает у новорождённых множество самых различных заболеваний. Все они крайне опасны, поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к врачу.

ЭНТЕРИТ (ЭНТЕРОКОЛИТ)

Признаки болезни
Частый (до 15 раз в сутки) кашицеобразный, слизистый, водянистый ступ, ребёнок плачет, часто срыгивает, его животик вздут. Может подняться высокая температура и начаться рвота. Последнее особенно опасно для младенцев, поскольку приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Лечение
Необходима госпитализация. Как только вы заметили первые симптомы, как можно скорее вызывайте врача. А пока доктор едет, восполняйте дефицит жидкости в организме ребёнка - каждые 10 минут давайте ему столовую ложку воды.

Народные средства - их можно использовать только параллельно с лечением в больнице или после выписки.

• Настой цветов календулы: 1 ч. л. цветов на стакан воды. Давать малышу понемногу в промежутках между кормлениями.
• Настой цветов ромашки аптечной: 1 ст. л. сухих цветов залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 4 часа, процедить. Давать по 1 ч. л. после кормления.

Отвар из корок плодов граната: взять 20 г сухих корок или 50 г зёрен граната, залить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут, процедить. Давать пить по 1 ч. л. 2 раза в день.

ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЬЮНКТИВИТ

Признаки болезни
Ребёнок плачет, его глаза покраснели, опухли и слезятся, из них выделяется гной, образуются жёлто-зелёные корки. После сна ресницы склеены гноем так, что малыш с трудом открывает глазки.

Лечение
Назначает врач. Необходимо сдать выделения из глаз в лабораторию на анализ, чтобы выявить возбудителя заболевания и правильно подобрать антибиотик.

Народные средства

• Протирать веки младенца грудным молоком. Однако это средство не подходит, если и у мамы в анализе молока обнаружен стафилококк.
• Протирать глаза ребёнка ватными тампонами, смоченными в чайной заварке (крепкий раствор чёрного чая).
• Прокипятите одну чайную ложку мёда в стакане воды в течение 2 минут. Когда медовая вода остынет, из неё делают примочки на глаза 2 раза в день по 20 минут. Эту же воду капают в глаза по 2-3 капли 2 раза вдень.
• Одну чайную ложку цветков календулы залить стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, затем тщательно процедить. Полученным раствором несколько раз в день промывать глазки ребёнка.

«ПУЗЫРЧАТКА» (ПЕМФИГУС) НОВОРОЖДЁННЫХ (ПОВЕРХНОСТНОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ)

Признаки болезни
На коже (в нижней части живота, в складках шеи, на спине) образуется множество пузырьков с мутным содержимым. Кожа в этих местах отёчная, покрасневшая. Ребёнок вялый, отказывается от еды.

Лечение
Лекарства назначает только врач. Как правило, это курс антибиотиков.

Народные средства

• Протирать пузыри ваткой, смоченной в камфорном масле (до 4-5 раз в день).

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ

Признаки болезни
На коже появляются багрово-красные гнойнички, которые вскрываются с выделением жёлто-зелёного гноя. У ребёнка поднимается температура, он вялый или, наоборот, капризный.

Лечение
При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

СЕПСИС

По течению болезни различают септицемию и септикопиемию. Септицемия начинается бурно с развития желтухи, быстрой потери массы тела, тахикардии. Ребёнок беспокойный, у него могут начаться судороги. Септикопиемия начинается с появления гнойничков на коже, иногда развиваются абсцессы. При пупочном сепсисе пупочная ранка воспаляется, кожа вокруг отёчная, красная.

Лечение

Лечение назначает врач. Как правило, это антибиотики широкого спектра, стимулирующая терапия - переливание крови, введение плазмы, витамины.

Для того чтобы определить наличие стафилококка, а также других вредных бактерий в грудном молоке, необходимо сделать посев молока на микрофлору и золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам. Для анализа грудное молоко сцеживают в стерильную пробирку или баночку (вы можете приобрести их в аптеке или лаборатории). Перед сцеживанием руки и молочные железы необходимо обработать мылом, ареолы сосков вытереть 70%-ным спиртом (каждая грудь обрабатывается отдельным тампоном).

Первая порция (5-10 мл) анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду, а вторая (10 мл) - в стерильную посуду для анализа. Молоко из левой и правой груди смешивать нельзя, надо собирать в отдельные контейнеры. Для точного результата анализа между сцеживанием молока и доставкой его лабораторию должно пройти не более 3-х часов.

Параллельно с определением количества и качества бактерий в молоке исследуется их устойчивость к антибиотикам и бактериофагам, это необходимо для правильного подбора препарата для лечения стафилококковой инфекции.

При подозрении на стафилококковую инфекцию у новорождённого необходимо исследование кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Материалом для этого анализа служит кал после естественной дефекации, который нужно собрать в одноразовый контейнер и как можно быстрее (в течение 3-х часов) доставить в лабораторию. Для того, чтобы результаты были достовернее, рекомендуется провести 2-3 кратное исследование с интервалов 1-2 дня.

Золотистый стафилококк может быть причиной развития бронхитов, пневмонии и ряда других воспалительных заболеваний дыхательной системы. В такой ситуации берётся посев с зева и носа с целью выявления золотистого стафилококка. Сдают этот анализ все пациенты, в том числе самые маленькие, строго натощак, а взрослые перед этим анализом не должны чистить зубы (поскольку может искажаться истинная картина).

Посев берётся с помощью специального зонда, который затем помещается в специальную среду для роста бактерий.

При конъюнктивите материал для анализа желательно брать утром до умывания. При наличии обильного гнойного отделяемого используют стерильный тампон. Гной собирают с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к внутреннему углу глазной щели. При этом веки нужно придерживать руками, чтобы при моргании ресницы не касались тампона. Если гной в небольшом количестве, то предварительно тампон смачивают дистиллированной водой.

При кожных заболеваниях, вызванных стафилококком, необходимо брать кожный соскоб или исследовать отделяемое из раны на наличие золотистого стафилококка. Для этого следует обработать кожу вокруг раны антисептиком или ватным тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом. Стерильной марлевой салфеткой удаляют некротические (омертвевшие) массы и гной, затем с помощью специального ватного тампона берут отделяемое из раны.

«Больничная» инфекция

Стафилококковую инфекцию называют больничной или роддомовской. У пациентов этих заведений иммунитет, как правило, ослаблен, и стафилококк на этом фоне идёт в атаку. Однако, чтобы инфекция приобрела массовый характер, у неё должен быть очаг - больной человек. Им может быть кто-то из персонала, одна из рожениц или заболевший ребёнок. Механизм передачи инфекции прост - через руки. К примеру, носитель инфекции - медсестра в роддоме. У неё есть небольшие гнойнички на коже, которым она не придала должного значения. Перепеленав или обработав новорождённого без одноразовых перчаток, эта медсестра тут же заражает его. Или же если болен ребёнок, а медсестра взяла его на руки, то заражается уже она. И может передать инфекцию следующему младенцу, с которым будет контактировать.

Для предотвращения вспышек инфекции с рук медперсонала, с мебели и оборудования регулярно делаются смывы - эпидемиологическая служба обрабатывает их специальным раствором, а потом исследует его на наличие различных бактерий, попутно выясняя степень их патогенности. С той же целью роддома два раза в год закрываются на мойку (и, естественно, это делается внепланово сразу же, как только обнаружена инфекция). При этом все поверхности, включая потолок, обрабатываются дезинфицирующими растворами, которые уничтожают бактерии стафилококка. Поэтому выбирая роддом, поинтересуйтесь, когда в последний раз он закрывался на мойку. Если это было несколько месяцев назад, может быть, имеет смысл обратиться в другой роддом.

Молоко безвредно?

Главные «ворота» для стафилококковой инфекции у женщины - трещины на сосках. Поэтому как только они появились, их нужно сразу обработать анилиновыми растворами, к которым стафилококк очень чувствителен, - , или метиленовый синий. Кормить ребёнка грудью при этом надо, используя специальные накладки на соски (в том числе для облегчения болезненных ощущений). Не стоит мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, вполне достаточно принимать душ два раза в день. Частое мытье сушит кожу, а это в свою очередь способствует появлению новых трещин на сосках, куда может проникнуть инфекция.

Если трещина резко болезненная, воспалённая, вокруг неё появилось уплотнение, а из груди выделяется гной, то, возможно, мы имеем дело со стафилококковой инфекцией. В этом случае врач может порекомендовать сдать грудное молоко на анализ. Однако если у вас просто появились трещины - это ещё не повод бежать с молоком на анализ. Для этого должны быть симптомы воспаления (резкая пульсирующая боль в груди и гнойное отделяемое). В любом случае, стоит прийти на осмотр к врачу, который определит, что с вами, и поможет быстрее справиться с трещинами.

Если в анализе молока обнаружен эпидермальный стафилококк, скорее всего, анализ был сдан неправильно, и микроб попал туда с кожи. Если же в молоке обнаружен золотистый стафилококк, то с большой вероятностью можно утверждать, что он есть и в крови у женщины. А это уже серьезная ситуация, которая бессимптомно протекать не может, - налицо должны быть проявления бактериальной инфекции (высокая температура, слабость).

Но важно помнить, что наличие любой разновидности стафилококка в молоке (если при этом у женщины нет гнойного мастита) - не повод прекращать грудное вскармливание. Женщине в таком случае нужно будет пройти курс лечения антибиотиками, разрешёнными во время лактации, которые, попадая с грудным молоком к ребёнку, одновременно защищают его от инфекции.

Лечение

Ставить диагноз, а тем более назначать лечение при стафилококковой инфекции должен только врач. Как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда и бактериофаги (микроорганизмы, избирательно поражающие бактериальные клетки).

Самая распространённая ошибка мам - это самолечение. Как только у вас или ребёнка появились гнойничковые высыпания на коже, высокая температура, понос или рвота, потеря аппетита - сразу же обращайтесь к врачу.

Самая же большая ошибка врачей - это переоценка тяжести ситуации. Если вы считаете, что ваш доктор перестраховывается, например, отменяя грудное вскармливание, не поленитесь обратиться за дополнительной консультацией к другому специалисту.

ПРОФИЛАКТИКА СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЁННЫХ

Как можно быстрее выписывайтесь из родильного дома с ребёнком домой, естественно, если врачи не возражают. Во время пребывания в роддоме, если есть такая возможность, находитесь в одноместной палате и совместно с ребёнком.

Обязательно мойте руки перед кормлением и процедурами по уходу за малышом. Если у вас на руках есть порезы, царапины, то обработайте их фукорцином или зелёнкой. Ну а если на вашей коже появились гнойнички, воспалённые места, то обязательно покажите их доктору. Пока не будет выяснена их причина, за ребёнком лучше ухаживать папе или бабушке.

Внимательно наблюдайте за своим ребёнком. Подъём температуры, вялость, отказ от еды, «беспричинный» плач, высыпания на коже, понос - все это должно насторожить вас и побудить вызвать врача.

Обязательно просите всех родственников, врачей из поликлиники, которые хотят подойти и взять на руки новорождённого, тщательно вымыть руки с мылом. Выделите для них отдельное полотенце. Не стесняйтесь отказать людям, чьё здоровье внушает вам опасение.

Закаливайте малыша с первых дней жизни (см. статью в № 5 журнала «Мой кроха и Я» за 2010 г.), чтобы у него был хороший иммунитет.

Если говорить о норме, то эта инфекция обитает на кожном покрове каждого человека без исключения. Так же стафилококк любит пребывать в слизистой оболочке, в глотке, в носу и во рту. Другая микрофлора, которая находится по соседству, сдерживает стафилококковую инфекцию и не дает ей распространиться. Но логично будет спросить - как проявляется стафилококк. Методы, как определить стафилококк вовремя, можно узнать в этой статье. Нужно его начать лечить, чтобы он не укоренился в организме. Помните, своевременное лечение стафилококка, это уже половина успеха.

Как проявляется стафилококк?

Но, как и любое заболевание у него есть своя «визитка», по которой стафилококк можно определить. Итак, перечислю несколько болезней, которые он сопровождает и вызванные симптомы: Конъюнктивит, вызванный стафилококком, проявляется отеком век, светобоязнью и гнойными выделениями из глаз, особенно после сна, когда человек не может открыть глаза. Для этого требуется только смачивание водой и немедленное обращение к врачу. Стаффилококк также проявляется омфалитом. Это одно из распространенных заболеваний у детей, которое сопровождается воспалением зоны около пупка. Выражается отеком пупка, происходит покраснение ткани, гнойное выделение из раны. Часто можно заметить, что вена, которая поднимается к груди, становиться заметной и ярко выраженной – это означает, что инфекция пошла вглубь по кровеносным сосудам. Лечение должно быть неотложным.

Опасные симптомы и осложнения стафилококка

Так же частенько можно определить стафилококк по такому заболеванию как псевдо-фурункулёз – когда происходит воспаление потовыделительной системы, а в частности самих желез. Почти то же самое, как и фурункулез – воспаление сальных желез. Заболевание может протекать с покраснением узелков, которые образуются под складками кожи, где располагаются огромное количество потовых желез. При запускании болезни, узелки поддаются загноению. Флегмона – средней тяжести заболевание, которое приводит к воспалению жировой клетчатки под кожей человека. Часто проявляется при стафилококке омертвлением кожи. Часто бывает, что тугое пеленание провоцирует это заболевание и бактерии начинает проникать с током общей крови. Но кроме всего этого стафилококковая болезнь может вызвать мастит – увеличение молочной железы. Поэтому каждый должен знать, как проявляется стафилококк, чтобы вовремя предупредить или начать лечение, не усугубляя положение. Чем больше вы будете тянуть с лечением, тем больше шансов на необратимый процесс, который возникнет в связи с инфицированием. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и проходить обследование у врача каждый год и только тогда вы останетесь здоровыми и крепкими.

Методы как определить стафилококк

Но как определить стафилококк, до того как он сможет укрепиться в нашем организме? Для этого у больного, если у него проявляется стафилококк берется анализ выделений, которые возникают в процессе заболевания стафилококком. Это могут быть отделяемые вещества гнойников, кровь, кал, моча, жидкость из спинного мозга. После этого анализы проходят проверку, и выделяется возбудитель, его относят к определённой группе возбудителей и начинают лечение. Так же могут быть взяты мазки и зева и носа – в этом случае считается человек зараженным, когда у него выявляют более 20 колоний, первую и вторую степень роста, а так же 103 КОЕ/тампон. Если показатели при стафилококке намного превышают приведенные цифры, человек однозначно является переносчиком заболевания. Допустим, выявили у человека, что делать дальше. Лечение стафилококка инфицированный человек проходит у специалиста, к которому его определили после анализа. В зависимости от типа болезни, это может быть: педиатр, ЛОР, терапевт, офтальмолог и даже хирург. Но до прямого лечащего врача – инфекциониста, как правило, дело не доходит, но консультацию и его советы определенно выслушивают и применяют. Основная сила на борьбу с инфекцией проявлений стафилококка направляется на саму причину – микробы, которые размножаются. На них начинают воздействовать при помощи антибиотиков узкого или широкого спектра действия. Но в каждом случае нужно внимательно отнестись к лечению, так как, к примеру, те же антибиотики могут только усугубить положение, поэтому применяется другой вид лечения. Во всяком случае, не принимайтесь за самолечение и сразу же при первых признаках, если проявляется стафилококк, нужно идти к врачу, который определит, что у вас не так.