Активным компонентом выступает Каптоприл . Дополнительные вещества: лактоза, безводная коллоидная двуокись кремния, кукурузный крахмал, касторовое гидрированное масло.

Форма выпуска

Каптоприл выпускается в таблетированной форме. Дозировка зависит от производителя. Допустимые дозировки: 12.5, 25, 50 и 100 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Каждая пачка из картона содержит 2 блистера и инструкцию от производителя.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное воздействие . Активное вещество ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент, который препятствует переходу ангиотензина I в форму II. Именно ангиотензин II является базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая обладает выраженным сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшению выработки и за счёт накопления сосудорасширяющего вещества брадикинина достигается гипотензивный эффект.

Медикамент снижает общее сопротивление сосудов притоку крови, снижает уровень постнагрузки и давление в малом круге кровообращения. Лекарство от давления дополнительно способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Около 75% активного вещества достаточно быстро абсорбируется из пищеварительной системы. Приём пищи может снижать всасываемость на 30-40%. Максимальный уровень активного вещества в крови регистрируется через 30-90 минут. С альбуминами действующее вещество связывается на 25-30%.

Каптоприл выделяется с молоком при лактации. осуществляется в печёночной системе. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. 95% медикамента выводится через почечную систему, почти половина — в первоначальном виде, оставшаяся часть – в виде метаболитов. При выраженной патологии почек наблюдается эффект кумуляции (накопления).

Показания к применению Каптоприла

Таблетки Каптоприл от чего? Медикамент применяется в основном для купирования гипертонического криза , снижения .

Основные показания к применению Каптоприла

• почечная гипертензия ;
• эссенциальная гипертония (подъем кровяного давления неясной этиологии);
• злокачественная (при устойчивости к другим медикаментам).

От чего Каптоприл Акос? Показания к применению Каптоприл Акос

• диабетическая нефропатия у пациентов с (тип 1);
• дисфункция левого желудочка у пациентов, перенёсших и достигших клинически стабильного состояния.

Противопоказания

Таблетки Каптоприл от давления широко применяются в кардиологической практике, но имеют определённые противопоказания к применению:

• сужение аорты;
• первичный гиперальдостеронизм ;
• сужение митрального клапана;
• состояние после пересадки почки;
• вынашивание ;
• стеноз артерий почек ;
• склонность к образованию отёков;
• миокардиопатия ;

В педиатрической практике медикамент может быть назначен только по достижении 14 лет. Пациентам рекомендуется воздержаться от работы, которая требует концентрации внимания.

Побочные действия

Со стороны нервной системы могут проявляться следующие побочные действия:

• парестезии;
• астения;
• быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система:

• учащённое сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт:

• холестаз;
• нарушения стула ( либо );
• эпигастральные боли;
• нарушение вкусового восприятия;
• тошнота;
• повышение уровня ;
• повышение АЛТ и АСТ.

Система кроветворения:

• снижение числа ;
• анемия ;
• нейтропения;
• агранулоцитоз (при наличии аутоиммунной патологии).

Обмен веществ:

• ацидоз;
• повышение уровня K+ в организме.

Мочевыделительная система:

• нарушения в работе почек;
• обнаружение белка в моче.

В некоторых случаях регистрируется сухой, непродуктивный кашель. Возможны :

• бронхоспазм;
• наличие антиядерных антител;
• лимфоаденопатия ;
• сывороточная болезнь .

При регистрации иных негативных реакций требуется консультация доктора и временная самостоятельная отмена препарата Каптоприл.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приёма внутрь. Лекарство достаточно быстро снижает кровяное давление. Только лечащий врач может назначить таблетки Каптоприл. Инструкция по применению при гипертонических кризах : таблетку дозой 25 мг кладут под язык, что обеспечивает более быстрый гипотензивный эффект. Инструкция по применению Каптоприл Акос при реноваскулярной форме гипертонии : трижды в сутки по 12,5 мг. Эффективность препарата повышается при приёме натощак.

Как принимать медикамент при сердечной недостаточности : трижды в сутки по 12,5-25 мг. Максимальная суточная дозировка- 150 мг.

При каком давлении принимать Каптоприл? Лекарственный препарат относится к группе медикаментов «скорой помощи» и рекомендуется к применению в экстренных случаях, когда на фоне лечения по стандартной схеме произошло повышение давления до высоких цифр на фоне стресса, физической нагрузки.

Передозировка

При неправильном приёме таблеток может случиться передозировка, которая проявляется выраженным снижением уровня кровяного давления. Состояние пациента может усложниться тромбоэмболией , инфарктом миокарда.

Рекомендуется придать пациенту горизонтальное положение, приподнять нижние конечности, постараться восстановить кровяного давление путём внутривенного вливания физиологического раствора. Перитонеальный диализ не даёт ожидаемого эффекта. На фоне отмечается положительная динамика.

Взаимодействие

Совместно с применением цитостатиков и иммунодепрессантов может развиться лейкопения . Возможно развитие гиперкалиемии при одновременной терапии калийсберегающими диуретиками:

• Амилорид;
• Триамтерен .

На фоне лечения может развиться анемия, обусловленная угнетением активности . В медицинской литературе описаны случаи диагностирования лейкопении, связанной с аддитивным костномозговым кроветворением. может усилить выраженность гематологического влияния. способна снижать гипотензивный эффект Каптоприла. Медикамент способен повышать концентрацию . Чаще всего лекарственное взаимодействие проявляется у пациентов с выраженной патологией почечной системы. Каптоприл с не противопоказаны.

Условия продажи

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

Что лучше Каптоприл или Капотен ? Эти два препарата абсолютно идентичны, ведь действующим веществом в них по МНН выступает Каптоприл. Основная разница Капотена и Каптоприла в производителе.

Во время лечения может регистрироваться ложноположительная реакция при определении ацетона в моче. В педиатрической практике медикамент может применяться при отсутствии эффекта других гипотензивных средств.

Аналоги Каптоприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги Каптоприла:

• Алкадил.

Каптоприл и алкоголь

Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект медикамента. Отмечается совместное негативное воздействие на работу печёночной системы.

Отзывы о Каптоприле

Это один из самых обсуждаемых гипотензивных препаратов в сети Интернет. Многие пациенты делятся своим многолетним опытом лечения Каптоприлом и отмечают его высокую эффективность в экстренных случаях, когда обычная ежедневная терапия не помогает и давление остаётся на высоких цифрах.

Есть отзывы о Каптоприле, среди которых довольно часто описывается такой побочный эффект, как , характерный для всех медикаментов группы ИАПФ. В целом, отзывы пациентов о Каптоприле положительные.

Цена Каптоприла, где купить

Каптоприл считается самым доступным гипотензивным средством, которое можно найти в домашней аптечке каждого гипертоника. Стоимость медикамента зависит от дозировки, производителя и региона продаж. Цена Каптоприла в России варьирует в диапазоне 20-140 рублей (Каптоприл Акос – 20 рублей, Каптоприл Сандоз – 140 рублей).

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Каптоприл Сандоз таблетки 25 мг 40 шт. Sandoz [Сандоз]

Каптоприл таблетки 25 мг. 20 шт. Sandoz [Сандоз]

Каптоприл таблетки 50 мг 20 шт Фармакор Продакшн

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Каптоприл-акос 25 мг 40 табл СИНТЕЗ

Каптоприл 50 мг 20 табл Пранафарм

Каптоприл 50мг 40 шт Озон ООО-Атолл ООО

Каптоприл 25 мг 20 табл Синтез ОАО

Каптоприл 25 мг 40 табл Озон ООО

Каптоприл – это препарат, который используют пациенты при повышенном артериальном давлении. Он может назначаться в комплексе с другими лекарствами. Иногда Каптоприл СТИ включают в курс лечения пациентам после перенесенного инфаркта.

Этот препарат возможно принимать пациентам с повышенным уровнем сахара, это касается диабета 1 типа. По назначению врача могут использоваться аналоги. Но Каптоприл СТИ является недорогим средством из всего перечня аналогичных препаратов. Его выпускают в форме капсул и таблеток.

Действие препарата и дозировка

Каптоприл СТИ, его инструкция по применению прилагается к самому препарату. Каптоприл способствует расширению артерий, в результате чего и происходит снижение давления. Это помогает лучше работать сердцу. Такая реакция происходит независимо от гормонального фона. Улучшается кровообращение в сосудах миокарда и почек.

Длительное использование может улучшить состояние сосудов и сердечной мышцы. Еще он будет контролировать процесс объединения тромбоцитов, а это приведет к стабилизации состояния пациентов с острой сердечной недостаточностью.

Каптоприл помогает нормализовать работу почек и облегчить состояние пациентам с диагнозом сахарный диабет. Лечебный эффект наступит примерно через час. Продолжительность лечения составляет 2 или 3 недели.

Как действует препарат в организме?

• при попадании внутрь организма около 70% его поступает в пищеварительный тракт;
• если в желудке находится пища, его концентрация снижается до 35%;
• самая большая концентрация наступит в течение получаса или часа.

Через 3 часа препарат начнет выводиться из организма. Если у пациента неправильно работают почки, этот период может увеличиться до 32 часов. Большая часть лекарства выйдет с мочой, а остальная через клетки.

Препарат используется для взрослых пациентов по определённой схеме:

1. Прием препарат происходит за 60 минут до еды.
2. Одноразово можно принять не более 2 таблеток.
3. За день таких приемов должно быть не более 3 раз.

Но, если человек не ощущает снижения артериального давления, доза может быть увеличена до 4 таблеток за один прием. Но такие изменения в курс лечения может вносить только врач. Самая большая доза в сутки не должна превышать 150 миллиграммов. Если это произойдёт, могут проявиться побочные эффекты.

Врачи назначают этот препарат после перенесенного инфаркта через несколько дней, но при условии, что состояние пациента стабилизировалось, доза будет постепенно увеличиваться. Устанавливается она индивидуально с учетом общего состояния пациента.

Побочные явления и противопоказания

При неправильном использовании лекарства у пациента могут проявиться побочные явления.

Возможные побочные явления:

• нервная система может отреагировать появлениями болей в голове, головокружениями, ухудшения координации движений, онемение, покалывание, повышенная сонливость, быстрое уставание;
• сердечно-сосудистая система отреагирует появлением учащенного сердцебиения, понижения давления, появлением отеков;
• органы пищеварения могут спровоцировать ухудшение аппетита, расстройством кишечника, нарушениями работы печени, болями в области живота и увеличения билирубина;
• система кровообращения может спровоцировать снижение количества лейкоцитов, малокровие и уменьшения количества гемоглобина;
• может ухудшиться обмен веществ и произойти накапливание мочевины в организме;
• мочеполовая система способна спровоцировать нарушение работы почек и способствовать выведению белка из организма;
• органы дыхания будут провоцировать сухой кашель, который может пройти после отмены лекарства;
• аллергия проявляется высыпаниями на коже и ее покраснением.

При появлении любых из этих признаков необходимо прекратить прием Каптоприла СТИ и обратится к врачу.

К ним относятся:

1. Больные с одной почкой.
2. При пороке сердца.
3. Выявление непереносимости препарата.

Если Каптоприл использовать по назначению врача, с соблюдением дозировки, можно избежать любых побочных явлений.

Передозировка и особенности использования

При передозировке пациент начинает испытывать:

• резкое снижение артериального давления;
• у пациента будет болеть и кружится голова;
• резко участится сердцебиение;
• нарушения работы органов пищеварения.

В этом случае требуется срочная отмена препарата и проведение терапии, которая позволит вывести его остатки из организма. В некоторых случаях, может, понадобиться использование искусственной почки.

Назначение Каптоприла делают после обследования пациента. Необходимо восстановить нужное количество жидкости и соли в организме. Его нужно очень осторожно использовать пациентам с любыми нарушениями в работе почек.

При обследовании нужно выявить уровень калия в организме, так как это лекарство будет способствовать его увеличению. Отдельный подход подбирают к больным с наличием кожных болезней. При использовании Каптоприла лучше избегать управления автомобилем.

Совмещение лекарства с другими препаратами:

• усиление действия происходит при одновременном приеме с мочегонными, сосудорасширяющими, успокоительными препаратами;
• ухудшения воздействия происходит при одновременном использовании противовоспалительных препаратов;
• психотропные вещества могут спровоцировать количество лития в организме;
• одновременный прием с лекарствами, который будут угнетать иммунитет может способствовать развитию болезней крови.

Препараты для лечения повышенного давления нужно принимать только по назначению врача.

При этом должна строго соблюдаться дозировка.

Если человек начинает чувствовать себя хуже или появляются побочные явления, прием лекарства прекращается и требуется консультация специалиста.

Каптоприл СТИ является доступным и эффективным препаратом для лечения сложных болезней. Он помогает пройти реабилитацию после инфаркта и нормализует работу сосудистой системы.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Каптоприл . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Каптоприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Каптоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Каптоприл - антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2 (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

Показания

• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза в сутки, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза - 150 мг в сутки.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

• выраженное снижение артериального давления;
• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• периферические отеки;
• протеинурия;
• нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
• нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• головокружение;
• головная боль;
• парестезии;
• сонливость;
• нарушение зрения;
• чувство усталости;
• астения;
• сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
• бронхоспазм;
• отек легких;
• ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани;
• сывороточная болезнь;
• лимфоаденопатия;
• сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
• повышенная фоточувствительность;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту;
• стоматит;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• боли в животе.

Противопоказания

• ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
• выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
• стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
• выраженные нарушения функции печени;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены).
• повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г в сутки, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств повышает риск развития гипогликемии.

Аналоги лекарственного препарата Каптоприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Блокордил;
• Веро Каптоприл;
• Капотен;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл АКОС;
• Каптоприл Акри;
• Каптоприл Сар;
• Каптоприл СТИ;
• Каптоприл УБФ;
• Каптоприл Ферейн;
• Каптоприл ФПО;
• Каптоприл Эгис;
• Катопил;
• Эпситрон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Каптоприл-СТИ является ингибитором АПФ и используется для снижения давления. Помимо , его назначают и при иных патологиях, но в комплексе с другими медикаментами. Дозировка лекарства различна – подобрать оптимальный вариант может только специалист. Важно учесть имеющиеся противопоказания и возможность сочетания с другими препаратами.

Состав

Действие препарата обеспечивается наличием каптоприла в составе. В одной таблетке его может быть 12,5, 25 или 50 мг. Кроме активного вещества, в состав медикамента включают микрокристаллическую целлюлозу, кукурузный крахмал, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, белый цвет и специфический запах. Возможен кремовый оттенок и незначительная мраморность. На одной стороне пилюль выполняется риска.

Фармакотерапевтическая группа

Каптоприл-СТИ относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Действие препарата

Препарат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, препятствуя образованию ангиотензина II. В результате альдостерон вырабатывается в меньшем количестве, периферическое сосудистое сопротивление снижается, брадикинин вырабатывается в большем количестве. Такие свойства обеспечивают понижение давления и постнагрузки на сердце.

Если принимать Каптоприл-СТИ длительный период, то гипертрофия миокарда становится менее выраженной, кровоснабжение ишемизированной сердечной мышцы улучшается, снижается агрегация тромбоцитов.

Преимущество Каптоприла-СТИ заключается в том, что при понижении давления не наблюдается рефлекторная тахикардия, но миокарду требуется меньшее количество кислорода. Правильно подобранная доза при сердечной недостаточности не отражается на показателях давления.

Гипотензивное действие препарата в наибольшей степени проявляется через 1-1,5 часа. Продолжительность эффекта зависит от дозировки лекарства и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.

Препарат отличается быстрой абсорбцией, которая снижается примерно на треть при приеме медикамента во время еды. Полувыведение занимает около 3 часов. У пациентов с нарушенными функциями почек этот период может продлеваться до 32 часов. Практически полностью (95%) препарат выводится через почки.

Показания к применению

Каптоприл-СТИ понижает давление, потому назначается в основном . В числе показаний к применению лекарства и другие патологии, включая хроническую сердечную недостаточность, нарушенную функцию левого желудочка после (если клиническое состояние стабильно), диабетическую нефропатию.

Диабетикам препарат обычно назначают при заболевании 1 типа. При этом альбуминурия должна быть не менее 30 мг в сутки.

Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, Каптоприл-СТИ назначают в качестве составляющей комплексного лечения.

Дозировка

Дозировка лекарства должна определять врачом на основании диагноза, клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Неправильно подобранная доза может не принести результата либо вызвать нежелательные последствия.

Лекарство необходимо принимать за час до еды. В зависимости от рекомендаций врача, прием должен осуществляться 2 или 3 раза в течение суток.

В начале лечения пациентам с гипертонией обычно назначают по 12,5 мг препарата дважды в день. Реакцию на первый прием лекарства необходимо контролировать, особенно в течение первого часа. Есть риск артериальной гипотензии, в случае которой пациента необходимо уложить и приподнять ему ноги.

Увеличение дозировки производят постепенно, делая интервал в 0,5-1 месяц. Если гипертония умеренна, то для поддерживающей терапии принимают по 25 мг дважды в сутки. При значительно выраженных нарушениях разовая доза может быть увеличена до 50 мг.

Пожилым людям начинать следует с 6,25 мг на один прием.

Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, Каптоприл-СТИ обычно назначают совместно с . Дозировка последних должна быть заранее уменьшена, чтобы избежать чрезмерного понижения давления. В некоторых случаях диуретическая терапия может быть отменена. В начале лечения назначают по 6,25-12,5 мг трижды в день. В дальнейшем разовая доза может быть увеличена до 50 мг. Суточный объем принимаемого препарата не должен превышать 150 мг.

На фоне нарушенной функции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, Каптоприл-СТИ можно включить в лечение на третьи сутки. Прием лекарства начинают с суточной дозы в 6,25 мг. В дальнейшем этот объем может быть увеличен до 37,5 мг, разделенных на 2-3 приема. При необходимости суточная дозировка может быть доведена до 150 мг.

Диабетикам с нефропатией назначают суточную дозировку Каптоприла-СТИ до 100 мг. Ее разделяют на 2-3 приема. Если патология инсулинозависимая и сопровождается микроальбуминурией, то назначают 50 мг дважды в день.

Дозировка Каптоприла-СТИ может быть скорректирована в зависимости от показателей клиренса креатинина. Если функции почек нарушены значительно, то не следует превышать суточную дозировку препарата в 12,5 мг.

Если Каптоприл-СТИ совмещают с диуретической терапией, то назначают препараты петлевой группы. Тиазидные диуретики в этом случае неуместны.

Противопоказания

Каптоприл-СТИ имеет стандартные для ингибиторов АПФ противопоказания. Они включают индивидуальную непереносимость любого компонента препарата или прочих медикаментов этой фармакотерапевтической группы. Лекарство нельзя применять для лечения беременных, детей и подростков.

От медикамента следует также отказаться в случае:

• ангионевротического отека в анамнезе;
• стеноза почечной артерии единственного органа, двухстороннего стеноза артерий при обеих функционирующих почках;
• выраженного нарушения функциональности почек или печени;
• состояния после трансплантации почки.

Кормящим мамам следует учитывать, что препарат попадает в грудное молоко. При необходимости его приема грудное вскармливание прерывают.

Существует также ряд относительных противопоказаний, когда Каптоприл-СТИ необходимо применять с осторожностью. Это касается следующих случаев:

• тяжелых аутоиммунных патологий;
• угнетения кроветворения костного мозга;
• сахарного диабета;
• ишемии мозга;
• первичного гиперальдостеронизма;
• диеты, исключающей соль либо значительно снижающей ее суточный объем;
• нахождения на гемодиализе;
• пожилого возраста.

Побочные эффекты

При приеме Каптоприла-СТИ возможны побочные эффекты со стороны различных систем организма. Это лекарство может вызывать следующие реакции:

• тахикардию;
• ортостатическую гипотензию;
• периферические отеки;
• головокружения;
• головную боль;
• усталость;
• парестезию;
• астению;
• кашель сухого непродуктивного характера;
• бронхоспазм;
• протеинурию;
• ухудшение функциональности почек;
• гипонатриемию;
• гипокалиемию;
• ацидоз;
• снижение аппетита;
• сухость во рту;
• тошноту, рвоту;
• диспепсию;
• запор или диарею;
• анемию;
• кожную сыпь;
• ангионевротический отек;

Совместимость с другими препаратами

Если пациент одновременно принимает иммунодепрессанты или цитостатики, то риск лейкопении возрастает. Может развиться гипокалиемия, если сочетать Каптоприл-СТИ и калийсберегающие диуретики или препараты калия. Повышают такой риск также заменители соли.

Сочетание с препаратами нестероидной противовоспалительной группы чревато возможным нарушением функциональности почек и гиперкалиемией (редко).

Совмещение с диуретиками тиазидной или петлевой группы повышает риск артериальной гипотензии, гипокалиемии и нарушении функциональности почек.

Если сочетать Каптоприл-СТИ и Азатиоприн, то есть риск анемии и лейкопении. Совмещение с Аллопуринолом чревато развитием гематологических нарушений.

Гипотензивные свойства Каптоприла-СТИ могут снижаться при сочетании с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты, Индометацина, Ибупрофена. Обратный эффект вызывает Миноксидил, нитропруссид натрия.

Если сочетать Каптоприл-СТИ с Циклоспорином, возможна олигурия, острая почечная недостаточность.

Срок годности, условия хранения

Место для хранения лекарства должно быть сухим, темным и недоступным для детей. Температура окружающей среды – до 25 градусов.

Препарат пригоден к использованию в течение 3 лет со дня изготовления. По окончании этого срока медикамент следует утилизировать.

Стоимость

Упаковка таблеток 50 мг стоит в среднем 25 рублей за 20 штук и 35 рублей за 40 пилюль. Стоимость 20 таблеток 12,5 мг составляет около 15 рублей, 40 штук по 25 мг – 20 рублей.

Приобрести лекарство можно по рецепту от врача.

Аналоги

У Каптоприла-СТИ имеются аналоги. К их числу относятся:

• Алкалид;
• Блокордил;
• Веро-Каптоприл;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-Акос;
• Каптоприл-Рос;
• Катопил;
• Эпситрон.

Каптоприл-СТИ ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вызывая ряд реакций, приводящих к понижению давления. Такой эффект необходим при лечении гипертонии и ряда других патологий. Препарат следует принимать только по назначению врача и в подобранной им дозировке. При необходимости лекарство можно заменить аналогом, но по согласованию с лечащим доктором.

При каком давлении пьют Каптоприл: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Каптоприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Каптоприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Каптоприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция по применению рекомендует принимать (таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению лекарства включают:

• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

Инструкция по применению (при каком давлении пить)

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Применение при недостаточности сердца

Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Поддерживающая доза для умеренной формы артериальной гипертензии – по 25 мг 2 раза в сутки, но не более 50 мг; для тяжелой формы – по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

При каком давлении помогает Каптоприл?

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
• повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, от чего могут развиться побочные реакции;
• кардиогенный шок;
• беременность и период лактации;
• артериальная гипотензия;
• выраженные нарушения функции печени;
• стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
• ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
• выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают лекарство пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками).

В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически - в последующий период лечения.

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла. В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

По структуре определяют аналоги:

1. Катопил.
2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
3. Эпситрон.
4. Веро Каптоприл.
5. Капотен.
6. Алкадил.
7. Блокордил.
8. Ангиоприл-25.

Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане - за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: instrukciya-po-primeneniyu.ru

Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги, отзывы и цена препарата. При какой дозировке Каптоприла нормализуется давление? Действие при применении под язык

Разновидности, названия, состав и форма выпуска

В настоящее время Каптоприл выпускается в нескольких следующих разновидностях:

• Каптоприл;
• Каптоприл-Веро;
• Каптоприл Гексал;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Рос;
• Каптоприл-Сар;
• Каптоприл-СТИ;
• Каптоприл-УБФ;
• Каптоприл-Ферейн;
• Каптоприл-ФПО;
• Каптоприл Штада;
• Каптоприл-Эгис.

Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства. В остальном же разновидности Каптоприла практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях Каптоприла идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других. А поскольку в прошлом, в советский период, данные фармзаводы выпускали один и тот же Каптоприл по совершенно одинаковой технологии, то они просто добавляют к известному названию еще одно слово, являющееся аббревиатурой наименования предприятия и, таким образом, получается уникальное название, с юридической точки зрения отличающееся от всех других.

Таким образом, существенных различий между разновидностями препарата нет, и поэтому, как правило, их объединяют под одним общим наименованием «Каптоприл». Далее в тексте статьи мы также будем использовать одно название – Каптоприл – для обозначения всех его разновидностей.

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл , наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Разновидности Каптоприла выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов разновидности Каптоприла могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией.

Рецепт на Каптоприл на латинском языке выписывается следующим образом:
Rp: Tab. Cаptoprili 25 mg № 50
D.S. Принимать по 1/2 – 2 таблетки по 3 раза в сутки.

В первой строке рецепта после аббревиатуры «Rp» указывается лекарственная форма (в данном случае Tab. – таблетки), название препарата (в данном случае – Cаptoprili) и его дозировка (25 мг). После значка «№» указывается количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить предъявителю рецепта. Во второй строке рецепта после аббревиатуры «D.S.» приводится информация для пациента, содержащая указания, как принимать препарат.

От чего помогает Каптоприл (терапевтическое действие)

Каптоприл снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце. Соответственно, препарат применяется в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным. Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Также препарат уменьшает нагрузку на сердце , расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию. Таким образом, Каптоприл повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда. Важным свойством Каптоприла является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, Каптоприл усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца , вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Каптоприл хорошо подходит для включения в состав различных комбинаций с другими антигипертензивными препаратами . Кроме того, Каптоприл не задерживает жидкость в организме, что выгодно отличает его от других гипотензивных средств, обладающих подобным свойством. Именно поэтому на фоне приема Каптоприла не нужно дополнительно использовать мочегонные средства, чтобы устранить вызванные антигипертензивным препаратом отеки.

Каптоприл – инструкция по применению

Каптоприл следует принимать за один час до еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).

Дозировка Каптоприла подбирается индивидуально, начиная с минимальной, и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека. В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки.

Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка Каптоприла составляет 300 мг. Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усилению выраженности побочных эффектов. Поэтому прием Каптоприла в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Каптоприл от давления (при артериальной гипертензии) начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. Если при приеме Каптоприла в данной увеличенной дозировке давление не снижается до приемлемых значений, то следует дополнительно добавить Гидрохлортиазид по 25 мг в сутки или бета-адреноблокаторы.

При средней или легкой гипертензии достаточная дозировка Каптоприла обычно составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертонической болезни дозировку Каптоприла доводят до 50 – 100 мг по 2 раза в сутки, увеличивая ее каждые две недели в два раза. То есть в первые две недели человек принимает по 12,5 мг по 2 раза в сутки, затем в течение следующих двух недель – по 25 мг по 2 раза в сутки и т. д.

При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек, Каптоприл следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день.

При хронической сердечной недостаточности Каптоприл следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно. При сердечной недостаточности Каптоприл применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами.
Подробнее о сердечной недостаточности

При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке Каптоприл принимают длительно. Если дозировка по 25 мг по 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг по 3 раза в день.
Подробнее об инфаркте миокарда

При диабетической нефропатии Каптоприл рекомендуется принимать по 25 мг по 3 раза в сутки или по 50 мг по 2 раза в день. При микроальбуминурии (альбумин в моче) более 30 мг в сутки препарат следует принимать по 50 мг по 2 раза в день, а при протеинурии (белок в моче) более 500 мг в сутки Каптоприл пьют по 25 мг по 3 раза в день. Указанные дозировки набирают постепенно, начиная прием с минимальных, и повышая каждые две недели в два раза. Минимальная дозировка Каптоприла при нефропатии может быть различной, поскольку определяется степенью нарушений работы почек. Минимальные дозировки, с которых нужно начинать прием Каптоприла при диабетической нефропатии, в зависимости от функции почек отражены в таблице.

Указанные суточные дозировки следует делить на 2 – 3 приема в день. Пожилые люди (старше 65 лет) вне зависимости от функции почек должны начинать прием препарата по 6,25 мг по 2 раза в сутки, а через две недели, при необходимости, увеличить дозировку до 12,5 мг по 2 – 3 раза в день.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек (не диабетической нефропатией), то дозировка Каптоприла для него также определяется клиренсом креатинина и является такой же, как и при диабетической нефропатии.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Каптоприл противопоказан к применению в течение всей беременности, поскольку в экспериментальных исследованиях на животных было доказано его токсическое действие на плод. Прием препарата с 13-ой до 40-ой недели беременности может привести к гибели плода или порокам развития.

Если женщина принимает Каптоприл, то его следует отменить немедленно, как только станет известно о наступлении беременности.

Каптоприл проникает в молоко, поэтому при необходимости его приема следует отказаться от грудного вскармливания ребенка и перевести его на искусственные смеси.

Для детей младше 18 лет Каптоприл применяют только в случае крайней необходимости, высчитывая дозировку индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 мг на 1 кг веса в сутки.

Если прием очередной таблетки был пропущен, то в следующий раз нужно принять обычную дозу, а не двойную.

Перед началом применения Каптоприла необходимо восстановить объем жидкости и концентрацию электролитов в крови, если они оказались ненормальными вследствие приема мочегонных препаратов, сильного поноса, рвоты и т. д.

В течение всего периода применения Каптоприла необходимо контролировать работу почек. У 20% людей на фоне приема препарата может появляться протеинурия (белок в моче), которая самостоятельно проходит в течение 4 – 6 недель без какого-либо лечения. Однако если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить.

Каптоприл следует применять с осторожностью и под тщательным наблюдением врача при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Системный васкулит;
• Диффузные заболевания соединительной ткани;
• Прием иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклофосфамид и т. д.), Аллопуринола, Прокаинамида;
• Проведение десенсибилизирующей терапии (например, пчелиный яд, СИТ и т. д.).

В первые три месяца терапии каждые две недели сдавать общий анализ крови. В последующем анализ крови производят периодически, вплоть до окончания приема Каптоприла. Если общее количество лейкоцитов снижается менее 1 Г/л, то препарат следует отменить. Обычно нормальное количество лейкоцитов в крови восстанавливается через 2 недели после отмены препарата. Кроме того, необходимо определять концентрацию белка в моче, а также креатинина, мочевины, общего белка и калия в крови в течение всего периода приема Каптоприла каждый месяц. Если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить. Если концентрация мочевины или креатинина в крови прогрессивно повышается, то следует уменьшить дозировку препарата или отменить его.

Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония, то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.

Поскольку первые приемы Каптоприла довольно часто провоцируют гипотонию, то подбирать дозировку препарата и начинать его применения рекомендуется в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала.

На фоне применения Каптоприла любые оперативные вмешательства, в том числе стоматологические (например, удаление зуба), следует производить с соблюдением осторожности. Применение общего наркоза на фоне приема Каптоприла может спровоцировать резкое снижение давления, поэтому анестезиолога следует предупредить о том, что человек принимает данный препарат.

При развитии желтухи следует немедленно прекратить прием Каптоприла.

На фоне приема препарата может отмечаться ложноположительный анализ на ацетон в моче, что необходимо иметь в виду как врачу, так и самому пациенту.

Следует помнить, что при появлении на фоне приема Каптоприла следующих признаков следует немедленно обращаться к врачу:

• Любые инфекционные заболевания, в том числе простуды, грипп и т. д.;
• Усиленная потеря жидкости (например, при рвоте, поносе, обильном потоотделении и т. д.).

Применение Каптоприла иногда вызывает гиперкалиемию (повышенный уровень калия в крови). Особенно высок риск гиперкалиемии у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью или сахарным диабетом, а также у соблюдающих бессолевую диету. Поэтому на фоне применения Каптоприла необходимо отказаться от приема калийсберегающих мочегонных средств (Верошпирон, Спиронолактон и т. д.), препаратов калия (Аспаркам, Панангин и т. д.) и гепарина.

На фоне применения Каптоприла у человека может появляться сыпь на теле, обычно возникающая в первые 4 недели лечения и проходящая при уменьшении дозировки или дополнительном приеме антигистаминных средств (например, Парлазин, Супрастин, Фенистил, Кларитин, Эриус, Телфаст и т. д.). Также на фоне приема Каптоприла может возникать упорный непродуктивный кашель (без отхождения мокроты), нарушение вкуса и похудение, однако все эти побочные эффекты исчезают через 2 – 3 месяца после прекращения применения препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каптоприл усиливает эффект гипогликемических препаратов (Метформин, Глибенкламид, Гликлазид, Миглитол, Сульфонилмочевина и т. д.), поэтому при их сочетанном применении следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, Каптоприл усиливает действие препаратов для наркоза, обезболивающих средств и алкоголя.

Мочегонные и сосудорасширяющие препараты, антидепрессанты, нейролептики, Миноксидил и Баклофен выраженно усиливают гипотензивное действие Каптоприла, вследствие чего при их сочетанном применении может резко снижаться артериальное давление. Бета-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, перголид и интерлейкин-3 умеренно усиливают гипотензивный эффект Каптоприла, не вызывая резкого снижения давления.

При использовании Каптоприла в сочетании с нитратами (Нитроглицерин, Натрия нитропруссид и др.) необходимо уменьшать дозировку последних.

Уменьшают выраженность действия Каптоприла препараты группы НПВС (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Мовалис, Кетанов и т. д.), гидроксида алюминия, гидроксида магния, гидроксида карбоната, орлистат и Клонидин.

Каптоприл увеличивает концентрацию лития и дигоксина в крови. Соответственно, прием препаратов лития с Каптоприлом может спровоцировать развитие симптомов интоксикации литием.

Одновременное применение Каптоприла с иммуносупрессорами (Азатиоприн, Циклофосфамид и др.), Аллопуринолом или Прокаинамидом увеличивает риск развития нейтропении (снижения уровня лейкоцитов в крови ниже нормы) и синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение Каптоприла на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии, а также в сочетании с Эстрамустином и глиптинами (Линаглиптин, Ситаглиптин и др.) увеличивает риск анафилактических реакций.

Применение Каптоприла с препаратами золота (Ауротиомолат и др.) вызывает покраснение кожи лица, тошноту, рвоту и снижение артериального давления.

Таблетки Каптоприла могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Нервная система и органы чувств:

• Повышенная утомляемость;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Угнетение центральной нервной системы;
• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Депрессия;
• Атаксия (нарушение координации движений);
• Судороги;
• Парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях);
• Нарушение зрения или обоняния;
• Нарушение вкуса;
• Обмороки.

2. Сердечно-сосудистая система и кровь:

• Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Аритмия;
• Сердцебиение;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Периферические отеки;
• Лимфаденопатия;
• Анемия;
• Боль в груди;
• Синдром Рейно;
• Приливы;
• Бледность кожи;
• Кардиогенный шок;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
• Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
• Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3. Дыхательная система:

• Бронхоспазм;
• Одышка;
• Пневмонит интерстициальный;
• Бронхит;
• Ринит;
• Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

4. Желудочно-кишечный тракт:

• Анорексия;
• Нарушение вкуса;
• Стоматит;
• Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка;
• Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);
• Глоссит (воспаление языка);
• Гиперплазия десен;
• Затруднения глотания;
• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (метеоризм, вздутие живота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке после еды и т. д.);
• Запор;
• Понос;
• Панкреатит;
• Холестаз;
• Холестатический гепатит;
• Гепатоцеллюлярный цирроз.

5. Мочевыделительная и половая системы:

• Нарушение работы почек вплоть до острой почечной недостаточности;
• Полиурия (увеличение объема выделяемой мочи выше нормы);
• Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи ниже нормы);
• Протеинурия (белок в моче);
• Увеличение частоты и количества мочеиспусканий;
• Импотенция.

6. Кожа и мягкие ткани:

• Покраснение кожи лица;
• Сыпь на теле;
• Зуд кожи;
• Эксфолиативный дерматит;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Пемфигус;
• Эритродермия;
• Опоясывающий лишай;
• Алопеция (облысение);
• Фотодерматит.

7. Аллергические реакции:

• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок.

8. Другие:

• Повышение температуры тела;
• Озноб;
• Сепсис (заражение крови);
• Артралгия (боли в суставах);
• Миалгия (боли в мышцах);
• Гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови выше нормы);
• Гипонатриемия (уменьшение уровня натрия в крови ниже нормы);
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у людей, одновременно принимающих инсулин или иные гипогликемические препараты;
• Гинекомастия;
• Сывороточная болезнь;
• Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
• Повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в крови, а также СОЭ;
• Снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
• Ацидоз;
• Ложноположительная реакция теста на наличие ядерного антигена.

Каптоприл противопоказан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Гипотензия (низкое артериальное давление);
• Тяжелые нарушения работы почек;
• Печеночная недостаточность;
• Азотемия;
• Прогрессирующий стеноз (сужение) почечных артерий;
• Состояние после перенесенной пересадки почки;
• Стеноз (сужение) устья аорты;
• Стеноз митрального клапана или иные состояния, препятствующие оттоку крови из сердца;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• Кардиогенный шок;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст младше 18 лет;
• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты лекарственного препарата;
• Наследственный ангионевротический отек.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть при их наличии человеку нельзя принимать Каптоприл ни при каких обстоятельствах. Помимо этого, существуют относительные противопоказания к применению, которые также называют ограничениями. При наличии у человека ограничений к применению Каптоприл можно пить, но с соблюдением осторожности, под контролем врача и после тщательной оценки соотношения риск/польза.

К относительным противопоказаниям к применению Каптоприла относят следующие состояния или заболевания:

• Лейкопения (низкое общее количество лейкоцитов в крови);
• Тромбоцитопения (низкое общее количество тромбоцитов в крови);
• Угнетение кроветворения в костном мозгу;
• Ишемия головного мозга;
• Сахарный диабет;
• Диета с ограничением натрия;
• Нахождение на гемодиализе;
• Пожилой возраст (старше 65 лет);
• Состояния, при которых снижен объем циркулирующей крови (например, после рвоты, поноса, обильного потения и т. д.);
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Нарушения работы почек;
• Двусторонний стеноз почечных артерий;
• Пересаженная почка;
• Аутоиммунные заболевания системной соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.).

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке у Каптоприла имеется две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, которые содержат такое же активное вещество, как и Каптоприл. К аналогам относят препараты, которые содержат отличное от Каптоприла активное вещество, но относятся к группе ингибиторов АПФ и, соответственно, обладают сходным спектром терапевтической активности.

Синонимами Каптоприла являются следующие лекарственные препараты:

• Ангиоприл-25 таблетки;
• Блокордил таблетки;
• Капотен таблетки.

Аналогами Каптоприла из группы ингибиторов АПФ являются следующие препараты:

• Аккупро таблетки;
• Амприлан таблетки;
• Арентопрес таблетки;
• Багоприл таблетки;
• Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20 таблетки;
• Вазолонг капсулы;
• Гиперник таблетки;
• Гоптен капсулы;
• Даприл таблетки;
• Дилапрел капсулы;
• Диропресс таблетки;
• Диротон таблетки;
• Зокардис 7,5 и Зокардис 30 таблетки;
• Зониксем таблетки;
• Инхибейс таблетки;
• Ирумед таблетки;
• Квадроприл таблетки;
• Квинафар таблетки;
• Коверекс таблетки;
• Корприл таблетки;
• Лизакард таблетки;
• Лизигамма таблетки;
• Лизиноприл таблетки;
• Лизинотон таблетки;
• Лизипрекс таблетки;
• Лизонорм таблетки;
• Лизорил таблетки;
• Листрил таблетки;
• Литэн таблетки;
• Метиаприл таблетки;
• Моноприл таблетки;
• Моэкс 7,5 и Моэкс 15 таблетки;
• Парнавел таблетки и капсулы;
• Периндоприл таблетки;
• Перинева и Перинева Ку-таб таблетки;
• Перинпресс таблетки;
• Пирамил таблетки;
• Пиристар таблетки;
• Пренесса таблетки;
• Престариум и Престариум А таблетки;
• Рамигамма таблетки;
• Рамикардия капсулы;
• Рамиприл таблетки;
• Рамепресс таблетки;
• Рениприл таблетки;
• Ренитек таблетки;
• Рилейс-Сановель таблетки;
• Синоприл таблетки;
• Стопресс таблетки;
• Тритаце таблетки;
• Фозикард таблетки;
• Фозинап таблетки;
• Фозиноприл таблетки;
• Фозинотек таблетки;
• Хартил таблетки;
• Хинаприл таблетки;
• Эднит таблетки;
• Эналаприл таблетки;
• Энам таблетки;
• Энап и Энап Р таблетки;
• Энаренал таблетки;
• Энафарм таблетки;
• Энвас таблетки.

Большинство отзывов о Каптоприле (более 85%) являются положительными, что обусловлено высокой эффективностью лекарственного препарата в отношении снижения повышенного артериального давления. В отзывах указывается, что препарат действует быстро и хорошо снижает давление, тем самым нормализуя самочувствие. Также в отзывах указывается, что Каптоприл является прекрасным препаратом для экстренного снижения резко повысившегося давления. Однако для длительного применения при гипертензии Каптоприл не является средством выбора, поскольку обладает значительным числом побочных эффектов, которых нет у более современных препаратов.

Отрицательных отзывов о Каптоприле очень мало и обусловлены они, как правило, развитием тяжело переносившихся побочных эффектов, которые вынуждали отказаться от приема препарата.

Каптоприл и Эналаприл являются препаратами-аналогами, то есть относятся к одной группе лекарственных средств и обладают сходным спектром действия. Это означает, что и Каптоприл, и Эналаприл снижают артериальное давление и улучшают состояние сердца при хронической сердечной недостаточности. Однако между препаратами существуют некоторые отличия.

Во-первых, при легкой и умеренной гипертонии Эналаприл достаточно принимать по одному разу в сутки, а Каптоприл приходится пить по 2 – 3 раза в день из-за более короткой продолжительности действия. Кроме того, Эналаприл лучше поддерживает давление на нормальном уровне при длительном применении.

Поэтому можно сделать вывод, что Эналаприл является более предпочтительным препаратом для длительного применения с целью поддержания артериального давления в пределах приемлемых значений. А Каптоприл больше подходит для эпизодического снижения резко повысившегося давления.

Однако Каптоприл, по сравнению с Эналаприлом, лучше воздействует на состояние сердца при хронической сердечной недостаточности, улучшая качество жизни, повышая переносимость физических и иных нагрузок, а также профилактируя смертельные исходы от резких нарушений сердечной деятельности. Поэтому при хронической сердечной недостаточности или иных заболеваниях сердца предпочтительным препаратом будет Каптоприл.
Подробнее о препарате Эналаприл

Источник: www.tiensmed.ru

Каптоприл - первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ. Синтезирован в 1973-75 гг. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ - и каптоприл в том числе - стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса.

Важно для пациентов! Эффективное лечение каптоприлом - возможно только, если вы будете регулярно принимать лекарство регулярно, по 3-4 раза в сутки, как назначит врач. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение - системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каптоприл и капотен - это одно и то же лекарство. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности.

Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт. Поэтому не занимайтесь самолечением! Сдайте анализы, а потом проконсультируйтесь с грамотным специалистом.

Эта статья состоит из инструкции к препарату каптоприл, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению каптоприла (капотена) написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

• Эффективное лечение гипертонии без лекарств
• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии

Инструкция к препарату каптоприл, равно как и любые другие материалы в интернете или печатных изданиях, предназначена для специалистов. Пациенты - не используйте эту информацию для самолечения. Побочные эффекты самолечения таблетками от давления могут причинить непоправимый вред вашему здоровью. Принимать капотен или каптоприл следует только по назначению врача. Прочитайте раздел “Противопоказания и меры предосторожности”.

Показания к применению каптоприла:

• Гипертоническая болезнь, в том числе ее формы, которые устойчивы к действию других классов лекарств от гипертонии;
• Злокачественная гипертензия, особенно при сочетании гипертонии со стенокардией или застойной сердечной недостаточностью;
• Реноваскулярная гипертония - из-за проблем с сосудами почек;
• Экстренная помощь при гипертонических кризах (разжевать таблетку и держать под языком, подробнее читайте «Как оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе«);
• Ренопаренхимная гипертензия при хроническом или быстро прогрессирующем гломерулонефрите (первичном и вторичном);
• Повышенное кровяное давление при бронхиальной астме;
• Диабетическая нефропатия;
• Застойная сердечная недостаточность, особенно при недостаточном эффекте от сердечных гликозидов или комбинации их с диуретиками;
• Синдром Конна - первичный гиперальдостеронизм.

Каптоприл имеет значительные преимущества при лечении гипертонии и сердечной недостаточности:

1. Достоверно снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
2. Понижает артериальное давление не хуже, чем препараты из других основных классов лекарств от гипертонии;
3. Капотен весьма безопасен для лечения пациентов пожилого и старческого возраста;
4. Обладает способностью замедлять развитие нефропатии - поражения почек - в том числе и диабетической;
5. Не влияет на мужскую потенцию;
6. Обладает антиоксидантной активностью;
7. Доказано, что снижает частоту онкологических заболеваний более эффективно, чем другие классы препаратов;
8. Лечение этими таблетками часто оказывается дешевле по стоимости, при примерно равной эффективности.

Все это дает возможность отнести каптоприл к золотому стандарту лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблетки каптоприл - насколько они эффективны?

Таблетки каптоприл используют для лечения гипертонии и сердечной недостаточности еще с 1970-х годов. Миллионы больных знают, что они хорошо помогают, когда нужно быстро “сбить” давление при гипертоническом кризе. К сожалению, очень небольшая часть этих людей дает себе труд сходить к врачу, а потом принимать лекарство от гипертонии по его назначению регулярно, по 2-4 раза в сутки.

Более новыми и “продвинутыми” таблетками от давления считаются сартаны - из группы блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Эти препараты появились на рынке в конце 1990-х годов. Однако крупные исследования 2001-2003 годов показали, что каптоприл понижает артериальное давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не хуже, чем новые более дорогие таблетки.

В этих исследованиях принимали участие десятки тысяч пациентов. Для получения достоверных результатов больные не знали, какие таблетки они принимают на самом деле. Это называется “двойное слепое плацебо-контролируемое исследование”. Оказалось, что в начале XXI века каптоприл остается привлекательным вариантом среди лекарств от гипертонии и сердечной недостаточности.

Этот препарат весьма хорошо действует и, что немаловажно, стоят обычно дешевле, чем альтернативные лекарства. Пациентам лишь не нравится, что таблетки приходится принимать по 3-4 раза в сутки, а не 1 раз в сутки, как более новые лекарства.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Лечение застойной сердечной недостаточности

Каптоприл рекомендуется для лечения больных, у которых застойная сердечная недостаточность вследствие диастолической дисфункции левого желудочка. Подбор дозировки должен производить врач, желательно в условиях стационара. Подробнее об этом - в разделе “Как принимать каптоприл (дозировка)”.

Капотен достоверно уменьшает риск внезапной смерти на 20-30% для больных, у которых болезни сердца или сердечная недостаточность. Но только при условии, что его принимают длительно и регулярно, а не “от случая к случаю”. Побочные эффекты редко вызывают необходимость отменить это лекарство. Хотя иногда встречается тяжелая непереносимость каптоприла у больных.

Ощутить улучшение самочувствия пациент может не ранее, чем через несколько недель после начала терапии. Тем не менее, этот препарат быстро начинает тормозить развитие болезней сердца, уже с первой недели приема.

Посмотрите также видео о лечении сердечной недостаточности, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com.

Каптоприл от давления может применяться самостоятельно, но чаще его назначают вместе с другими лекарствами от гипертонии. Это могут быть тиазидные и тиазидоподобные диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция или другие препараты. Если хотите понизить свое давление до нормы, то внимательно изучите статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных таблеток«.

При длительном и непрерывном приеме у больных с повышенным артериальным давлением капотен уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, тормозит развитие сердечной недостаточности. Доказано, что он снижает смертность, особенно у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

Что очень важно, каптоприл защищает почки от поражения при гипертонии любого происхождения. Он уменьшает протеинурию - выделение белка с мочой - и является средством профилактики нефросклероза и почечной недостаточности. Этот препарат не ухудшает показатели холестерина в крови.

По отзывам тысяч пациентов, каптоприл считается одним из лучших средств, чтобы быстро снизить давление, когда оно подскакивает внезапно.

Автору отзыва следует сдать анализы и обратиться к врачу, чтобы установить и лечить причину своей гипертонии. А то в следующий раз так легко не отделаетесь. Показатели давления очень высокие. Риск внезапного инфаркта или инсульта значительный, несмотря на хорошее самочувствие.

Индивидуальные аллергические реакции встречаются у 5-8% людей, которые начинают принимать капотен. Нужно согласовать с врачом и перейти на лекарство от гипертонии из другой группы. Например, это может быть бета-блокатор или антагонист рецепторов ангиотензина-II. Врач решит, какой препарат вам следует назначить, в зависимости от остальных симптомов, которые у вас есть, кроме повышенного давления. Не занимайтесь самолечением! Что касается аллергической реакции на каптоприл, то заранее предсказать ее никак нельзя было, не стоит винить доктора. Со временем она пройдет.

Анаприлин (пропранолол) - устаревшее лекарство, которое хоть и понижает давление, но при этом не снижает, а даже повышает смертность. Ваш врач - дремучий, совершенно не следит за новостями. Настоятельно рекомендую обратиться к другому специалисту. И, конечно, попробовать нашу методику лечения гипертонии без лекарств.

Вероятно, это максимум, что можно сделать в вашей ситуации. Лечение гипертонии у пожилых людей осложняется их чудовищным упрямством. Если пожилого человека получается убедить регулярно принимать таблетки - это уже хорошо. Загнать в поликлинику обследоваться, сдать анализы, нормализовать питание и двигаться побольше - практически невозможно. А ведь пенсионные годы могут быть одним из самых счастливых периодов в жизни. Нынешние старики просто не знают, что они теряют. Надеюсь, мы с вами в их возрасте будем жить по-другому, более полноценно.

Применение каптоприла при гипертонии, которую вызывают проблемы с почками

Если пациенту поставили диагноз реноваскулярная или ренопаренхимная гипертензия - значит, у него есть серьезная проблема с почками, которая вызывает гипертонию. Хотя в большинстве случаев бывает наоборот - сначала гипертония повреждает почки, а потом формируется порочный круг.

В случае реноваскулярной (проблемы с сосудами почек) или ренопаренхимной (проблемы с фильтрующими элементами почек) гипертензии - лечение каптоприлом начинают с более низких доз. Потом дозировку осторожно изменяют по результатам анализа крови на креатинин. Также желательно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как принимать каптоприл (дозировка)

Официальная инструкция к препарату каптоприл при хронической сердечной недостаточности рекомендует начинать с дозировки 6.25 мг 2-3 раза в сутки. Затем эту дозировку можно постепенно повышать, с интервалом не менее 2-х недель.

После приема первой дозы 6,25 мг рекомендуется измерять больному артериальное давление каждые 30 минут в течение первых 3-х часов, чтобы оценить действие лекарства. Средняя поддерживающая доза каптоприла для “сердечников” составляет 25 мг 2-3 раза в сутки.

При гипертонии инструкция рекомендует начинать принимать капотен с дозировки 25 мг 2 раза в сутки. Второй вариант - 3 раза в сутки по 12,5 мг. Дозировка таблеток уточняется по результатам контроля артериального давления, дома и в стационаре.

Максимальная дозировка каптоприла при гипертонии - по 50 мг 3 раза в день. Увеличение дозы сверх этого не дает дополнительного понижения артериального давления, но резко повышает вероятность побочных эффектов. Напоминаем, что каптоприл от давления обычно используют в составе комбинированной терапии. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств»

Для больных пожилого возраста начальная дозировка каптоприла составляет 6.25 мг 2 раза в сутки. По возможности, желательно ее поддерживать на этом уровне. Статья «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам» также может быть для вас полезной.

Дозировка каптоприла для пациентов с почечной недостаточностью

При умеренном нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30 и более мл/мин/1.73 м2) пациенты могут принимать каптоприл до 75-100 мг в сутки. Если заболевание почек более выражено (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1.73 м2), то начинают с дозировки 6,25 мг 2-3 раза в день. А потом пытаются ее осторожно повышать, контролируя результаты анализов. Если требуются также мочегонные лекарства, то назначают не тиазидные диуретики, а петлевые.

Ангиотензин-II - это гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов, а также повышает задержку натрия в организме. Он образуется из ангиотензина-I с помощью ангиотензин-превращающего фермента. Каптоприл относится к лекарствам из группы ингибиторов АПФ. Это означает, что он тормозит активность ангиотензин-превращающего фермента, уменьшая концентрацию ангиотензина-II в крови.

В результате этого, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, повышается минутный объем сердца и переносимость нагрузки. Таблетки капотен усиливают кровоток в сосудах, питающих сердце и почки. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок кровеносных сосудов.

Как каптоприл понижает артериальное давление:

• Угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента.
• Стимулирует синтез брадикинина - естественного вазодилататора (расслабляет сосуды).
• Способствует усилению синтеза в тканях оксида азота.
• Уменьшает выделение адреналина и норадреналина.
• Тормозит синтез альдостерона.
• Усиливает эластичность артериолярной стенки.
• Стабилизирует мозговое кровообращение у больных гипертонической болезнью с явлениями цереброваскулярной недостаточности.

Как это лекарство защищает сердце:

• Способствует уменьшению массы гипертрофированного миокарда левого желудочка, что в большей степени выражено при комбинации с блокаторами кальциевых каналов.
• Уменьшает пред- и постнагрузку миокарда.
• Снижает частоту желудочковых аритмий.
• Улучшает состояние коронарного кровообращения.
• Увеличивает переносимость физических нагрузок у больных стенокардией.
• При сочетании с блокаторами кальциевых каналов способствует уменьшению уровня холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Защита сосудов от поражения при сахарном диабете:

• Каптоприл угнетает синтез альдостерона.
• Не оказывает влияния на показатели углеводного обмена и чувствительность тканей к. инсулину.
• Усиливает натрийурез (выделение натрия с мочой).
• Способствует профилактике развития инсульта.
• Препятствует развитию почечной гиперфильтрации.
• Обладает антипротеинурическим эффектом (уменьшает выделение белка с мочой).

Как каптоприл усваивается и действует в организме (фармакокинетика)

После приема внутрь каптоприл быстро всасывается, действовать начинает через 15-60 минут, а пик концентрации в крови достигается в течение часа. Прием пищи совместно с препаратом уменьшает его содержание в крови до 30-40 %, поэтому таблетки капотен следует назначать за 1 час до еды или через 1-1,5 часа после приема пищи.

Длительность эффекта по понижению артериального давления зависит от дозы и кратности приема. Для развития полного фармакологического эффекта требуется несколько недель.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к назначению каптоприла:

• беременность и период грудного вскармливания;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• стеноз артерии единственной функционирующей почки;
• выраженная азотемия - повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками;
• выраженные нарушения функции печени;;
• артериальная гипотензия;
• повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

У больных аутоиммунными заболеваниями, в том числе при системной красной волчанке, уровень лейкоцитов в крови в первые 3 месяца терапии каптоприлом следует контролировать каждые 2 недели, а потом - 1 раз в 2 месяца. Если этот уровень снизится в 2 раза от исходного, то препарат нужно отменить.

Особые указания для пациентов на фоне терапии каптоприлом или капотеном:

1. При первых симптомах любой инфекции - немедленно обратитесь к врачу.
2. Нельзя самовольно прерывать прием лекарства, изменять его дозировки или кратность приема. Это можно делать только после согласования с врачом - личный визит или по телефону.
3. К врачу нужно срочно обратиться, если будет рвота, понос, повышенная потливость. Потому что из-за усиленной потери жидкости организмом может возникнуть тяжелая гипотензия, т. е. чрезмерное снижение артериального давления, которое вызывает инфаркт миокарда.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение артериального давления, тахикардия (увеличение частоты пульса), отеки ног.

Ортостатическая гипотония - резкое понижение артериального давления, когда пациент встает из положения лежа или сидя. Проявляется головокружениями, а то и даже обмороками.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия (выделение белка с мочой), развитие нарушений функции почек - повышение в крови уровня мочевины и креатинина.

Со стороны системы кроветворения (очень редко):

• нейтропения - пониженное количество нейтрофилов
• анемия - снижение содержания гемоглобина в эритроцитах
• тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов
• агранулоцитоз - отсутствие или резкое уменьшение содержания в крови гранулоцитов.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия (расстройство координации движений), расстройства чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувство хронической усталости.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, а также очень редко бронхоспазм и отек легких.

Дерматологические реакции: сыпь, кожа чешется, повышенная чувствительность к свету.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, слабый аппетит, редко - диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов), повышенный билирубин, гепатит.

• гиперкалиемия - повышенный уровень калия в крови;
• гипонатриемия - дефицит натрия в крови;
• ацидоз - изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать каптоприл одновременное с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия, то это может приводить к гиперкалиемии - повышенному уровню калия в крови.

При одновременном назначении солей лития концентрация лития в сыворотке крови может повыситься.

Если принимать капотен одновременно с аллопуринолом или прокаинамидом, то это повышает вероятность развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение этого препарата у пациентов, получающих терапию иммунодепрессантами, (например, циклофосфацин или азатиоприн) увеличивает риск развития гематологических нарушений (заболеваний системы крови).

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан комплекс симптомов, который включал в себя покраснение лица, тошноту, рвоту и снижение артериального давления.

Одновременное применение инсулина или таблеток от диабета, понижающих сахар, повышает риск развития гипогликемии.

Следующие препараты ослабляют или замедляют эффект каптоприла по понижению артериального давления:

• индометацин (и, возможно, другие нестероидные противовоспалительные средства);
• эстрогены;
• клофелин (клонидин).

Эффективность каптоприла по снижению кровяного давления усиливают мочегонные лекарства, а также вазодилататоры - препараты, которые расслабляют и расширяют сосуды.

Насколько безопасно применение каптоприла?

В 2009-2010 году на базе областной клинической больницы украинского города Ровно провели исследование частоты побочных реакций от приема каптоприла. В исследовании принимали участие пациенты с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Это были 500 человек, которые находились на лечении в стационаре, и еще 499 пациентов, которые принимали капотен амбулаторно, т. е. на дому.

Какие суточные дозы получали эти больные:

Часть из них получали монотерапию каптоприлом, а остальные - в составе комбинации лекарств от гипертонии.
Распределение пациентов по видам лечения таблетками от давления (монотерапия или комбинированная):

Из 500 больных, которые лечились в стационаре, побочные эффекты от лечения каптоприлом обнаружились всего у 5 человек (1%):

• приливы крови к коже (гиперемия) - 1 чел. (0,2%);
• сердцебиение - 1 чел. (0,2%);
• понижение аппетита и нарушения вкусовых ощущений - 2 чел. (0,4%);
• сухость во рту - 1 чел. (0,2%).

Все это не серьезные побочные эффекты, которые быстро исчезли после отмены препарата. Они не потребовали дополнительных расходов на лечение и не увеличили время, которое больные провели в стационаре.

Из 499 больных, которые принимали каптоприл от давления амбулаторно, по результатам анкетирования на побочные эффекты пожаловались 72 человека (14%). В перечень побочных эффектов входили:

• сухой кашель - 16 чел. (3,2%);
• сухость во рту - 8 чел. (1,6%);
• нарушения вкусовых ощущений - 1 чел. (0,2%);
• сердцебиение - 3 чел. (0,6%);
• приливы крови к коже (гиперемия) - 4 чел. (0,8%);
• сыпь на теле - 5 чел. (1,0%);
• головокружения - 10 чел. (2,0%);
• головная боль - 6 чел. (1,2%);
• зуд кожи - 2 чел. (0,4%);
• гипотония (чрезмерное понижение артериального давления) - 3 чел. (0,6%);
• рвота - 2 чел. (0,4%);
• тошнота - 8 чел. (1,6%);
• повышение артериального давления - 2 чел. (0,4%);
• отеки ног - 1 чел. (0,2%);
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости - 1 чел. (0,2%).

Из этих 72 человек отменили препарат 52 пациента, а 20 продолжили его принимать, несмотря на побочные эффекты, потому что посчитали, что пользы для здоровья он приносит больше.

Обнаружилось, что риск побочных эффектов капотена значительно повышается у больных в возрасте старше 70 лет. И чем больше “стаж” гипертонии у пациента, тем выше вероятность побочного действия лекарства. В то же время, авторы исследования не смогли отследить связь дозировки таблеток от давления и частоты нежелательных реакций.

Обращает на себя внимание высокий уровень побочных эффектов у больных, которые принимали каптоприл амбулаторно. Авторы исследования объяснили это следующим образом. 13,8% из этих пациентов дополнительно принимали адельфан, а еще 16,01% - клофелин. И это только те, кто признались врачу на приеме… Такая ситуация объясняется низкой культурой больных, их склонностью к самолечению и нежеланием тратить деньги на более дорогие качественные препараты от гипертонии. Стоит подчеркнуть, что ни у одного из 999 человек, которые лечились от повышенного давления капотеном, не было выявлено тяжелых побочных эффектов.

Форма выпуска каптоприла - таблетки по 25 и 50 мг. Они расфасованы в контурные ячейки по 10 шт. В картонной коробке может быть от 1 до 10 контурных ячеек, т. е. от 10 до 100 таблеток капотена.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.